ការវះកាត់លើសន្ទះបេះដូងរបស់អ្នក? ចូរយើងនិយាយអំពីវា (ការវះកាត់សន្ទះបេះដូង Aortic)

អ្នកណាក៏អាចមានការភ័យខ្លាចបន្តិចដែរ នៅពេលដែលពួកគេឮពាក្យថា ការវះកាត់បេះដូង មែនទេ? ជាពិសេសប្រសិនបើវាជាការវះកាត់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការជំនួសផ្នែកមួយនៃបេះដូង ដែលដូចជាសន្ទះបិទបើក។ ប៉ុន្តែកុំខ្លាចអី។ នេះគឺជាការវះកាត់ដែលមនុស្សរាប់ពាន់នាក់បានទទួលជោគជ័យ។ ថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីដែលហៅថា ការវះកាត់សន្ទះបិទបើក Aortic នេះ អ្វីដែលវាពិតជាធ្វើ និងមូលហេតុដែលវាសំខាន់សម្រាប់អ្នក។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​សន្ទះ​អាអក​នេះ​ជា​អ្វី?

ស្រមៃមើលបេះដូងរបស់អ្នកដូចជាផ្ទះតូចមួយ ប៉ុន្តែមានថាមពលខ្លាំង ដែលមានបន្ទប់ចំនួនបួន។ ទ្វារសំខាន់ដែលបូមឈាមស្អាត និងមានអុកស៊ីសែនពីផ្ទះនេះទៅកាន់រាងកាយទាំងមូលគឺ សន្ទះ Aortic ។ ឲ្យច្បាស់លាស់ «ទ្វារ» នេះមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះបន្ទប់បូមសំខាន់នៃបេះដូង (ប្រហោងខាងឆ្វេង) និងសរសៃឈាមសំខាន់ (Aorta) ដែលដឹកឈាមទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល។ ដូច្នេះឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាយល់ហើយថាវាសំខាន់ប៉ុណ្ណាសម្រាប់ទ្វារនេះដើម្បីដំណើរការបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់រាងកាយទាំងមូល។

ហេតុអ្វីបានជាសន្ទះបិទបើកនេះត្រូវការវះកាត់?

យូរៗទៅ ហើយជួនកាលតាំងពីកំណើតមក សន្ទះបិទបើកនេះអាចក្លាយទៅជាមិនដំណើរការ។ បញ្ហាសំខាន់ពីរអាចកើតឡើង។

បញ្ហាទាំងពីរនេះដាក់បន្ទុកបន្ថែមលើបេះដូង។ យូរៗទៅ ស្ថានភាពនេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗរហូតដល់ ខ្សោយបេះដូង ឬ គាំងបេះដូង ភ្លាមៗ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការជួសជុលសន្ទះបិទបើកនេះដោយវះកាត់។

តើមានការវះកាត់ប្រភេទណាខ្លះ?

មានការវះកាត់សំខាន់ពីរប្រភេទ។

• ការជួសជុលសន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមអាអក៖ នៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន គ្រូពេទ្យព្យាយាមជួសជុលពិការភាពនៅក្នុងសន្ទះបិទបើកធម្មជាតិរបស់អ្នក ហើយថែរក្សាវា។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការថែរក្សាជាលិការបស់អ្នកឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• ការវះកាត់ប្តូរសន្ទះបិទបើកសរសៃឈាមអាអក (SAVR)៖ ពេលខ្លះ ប្រសិនបើសន្ទះបិទបើកខូចខាតខ្លាំងដែលមិនអាចជួសជុលបាន វាត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង ហើយសន្ទះបិទបើកសិប្បនិម្មិតថ្មីមួយត្រូវបានដាំ។

តើវ៉ាល់ថ្មីមានលក្ខណៈដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងត្រូវបានជំនួសសន្ទះបិទបើកឈាម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីជម្រើសជាច្រើន។ សន្ទះបិទបើកឈាមខ្លះត្រូវបានផលិតចេញពីជាលិកាសត្វ (ឧទាហរណ៍ ជ្រូក គោ) ខណៈពេលដែលខ្លះទៀតត្រូវបានផលិតចេញពីជាលិកាមនុស្ស។ លើសពីនេះ មានប្រភេទមួយហៅថា សន្ទះបិទបើកឈាមមេកានិច ដែលត្រូវបានផលិតឡើងទាំងស្រុងពីលោហៈប្រើប្រាស់បានយូរ។ ប្រភេទនីមួយៗមានគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរៀងៗខ្លួន។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកមានសន្ទះបិទបើកឈាមមេកានិច អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំបញ្ចុះឈាមពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាអំពីរឿងនេះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយជ្រើសរើសយកមួយណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?

មុនពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នក និងបញ្ជាឱ្យមានការធ្វើតេស្តចាំបាច់ជាច្រើន។

• ការស្កេនបេះដូង (អេកូកាឌីយ៉ូក្រាម - អេកូ)
• ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង
• ការធ្វើតេស្ត EKG (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម)
• ការស្កេន CT
• ការ​ចាក់​បំពង់​បេះដូង (ការ​ធ្វើ​តេស្ត​ដែល​កាមេរ៉ា​ត្រូវ​បាន​ចាក់​កាត់​តាម​សរសៃឈាម)
• ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម

បន្ទាប់ពីរឿងទាំងអស់នេះ គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ការណែនាំដល់អ្នកអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើមួយថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។ ឧទាហរណ៍ មិនបរិភោគ ឬផឹកអ្វីទាំងអស់ បន្ទាប់ពីពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រនៅយប់មុនពេលវះកាត់ ថាតើអ្នកត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំណាមួយឬអត់ និងពេលណាដែលអ្នកគួរមកមន្ទីរពេទ្យ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនេះឲ្យបានច្បាស់លាស់។

របៀបវះកាត់ និងវិធីសាស្រ្ត

អំឡុងពេលវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្តំទាំងស្រុង ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចប្រើវិធីសាស្ត្រសំខាន់ពីរដើម្បីទៅដល់បេះដូង។

អំឡុងពេលវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនពិសេសមួយ (ម៉ាស៊ីនបេះដូង-សួត) ដើម្បីអនុវត្តមុខងាររបស់បេះដូង និងសួតរបស់អ្នកជាបណ្ដោះអាសន្ន។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងបញ្ឈប់បេះដូងរបស់អ្នក ហើយជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបិទបើកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ នៅពេលដែលការងារត្រូវបានបញ្ចប់ បេះដូងនឹងត្រូវបានចាប់ផ្តើមឡើងវិញ ផ្តាច់ចេញពីម៉ាស៊ីន ហើយស្នាមវះនឹងត្រូវបានបិទ។ ការវះកាត់ទាំងមូលជាធម្មតាចំណាយពេលប្រហែលពីរម៉ោង។

ក្រោយការវះកាត់... រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយ

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) ជាមុនសិន ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានផ្ទេរទៅវួដធម្មតា។ ជាធម្មតាអ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 5 ទៅ 7 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ ដូច្នេះ សូមស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នក ហើយសម្រាកឱ្យបានច្រើន។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំ កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាបេះដូង ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការកសាងកម្លាំងរបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗតាមរយៈការហាត់ប្រាណក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីពេលណាដែលអ្នកអាចបន្តសកម្មភាពដូចជាការលើកទម្ងន់ និងការបើកបរ។ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលពី 4 ទៅ 8 សប្តាហ៍ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។

រោគសញ្ញាដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់

បន្ទាប់ពីត្រឡប់មកផ្ទះវិញ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

• ឈឺទ្រូង ឬ តឹងទ្រូង
• គ្រុនក្តៅ ឬមានអារម្មណ៍ត្រជាក់
• មានខ្ទុះ ហើម ឬឡើងក្រហមពីស្នាមវះវះកាត់។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់
• ហើមជើង (ហើមជើង)
• ការឡើងទម្ងន់លើសពី 1.5 គីឡូក្រាម (3 ផោន) ក្នុងមួយសប្តាហ៍