យើងទាំងអស់គ្នាដឹងពីរបៀបពិនិត្យជីពចររបស់យើងដោយស្ទាបវានៅលើកដៃ ឬនៅសងខាងនៃកញ្ចឹងករបស់យើង។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថាមានជីពចរពិសេសមួយដែលផ្តល់ព័ត៌មានកាន់តែត្រឹមត្រូវអំពីមុខងាររបស់បេះដូង ដែលត្រូវបានឮដោយការដាក់បំពង់ដោយផ្ទាល់នៅលើទ្រូង? នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា 'ជីពចរកំពូល'។ នេះគឺជារឿងសំខាន់ណាស់ ដូច្នេះសូមនិយាយអំពីវាឱ្យបានលម្អិតនៅថ្ងៃនេះ។
តើជីពចរអាពិកលនេះជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ Apical Pulse គឺជាកន្លែងដែលអ្នកអាចទទួលបាន គំនិតត្រឹមត្រូវបំផុតអំពីអត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក ។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា 'ចំណុចនៃកម្លាំងរុញច្រានអតិបរមា' (PMI) និង 'Apex Beat'។
ជាធម្មតាយើងពិនិត្យជីពចររបស់យើងនៅកដៃ (ហៅថា 'ជីពចររ៉ាឌីយ៉ាល់') ឬនៅសងខាងនៃកញ្ចឹងករបស់យើង (ហៅថា 'ជីពចរការ៉ូទីត') មែនទេ? ទាំងនេះគឺជាជីពចរដែលរត់តាមសរសៃឈាមនៃរាងកាយរបស់យើង ពោលគឺតាម 'សរសៃឈាមអារទែរ'។ យើងអាចមានអារម្មណ៍ថាជីពចរទាំងនេះបានយ៉ាងងាយស្រួលដោយដាក់ម្រាមដៃពីរឬបីលើពួកវា។ បន្ទាប់មកយើងអាចមានអារម្មណ៍ថារលកសម្ពាធដែលកើតឡើងរាល់ពេលដែលបេះដូងលោត។
ប៉ុន្តែជីពចរ Apical នេះខុសគ្នា។ នេះមិនមែនជាជីពចរនៅក្នុងសរសៃឈាមទេ។ អ្នកមិនមានអារម្មណ៍ថាមានរលកសម្ពាធនៅទីនេះទេ។ អ្វីដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ ឬអ្វីដែលគ្រូពេទ្យឮ គឺការកន្ត្រាក់នៃបន្ទប់ខាងក្រោមនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងរបស់អ្នក គឺ 'Left Ventricle'។ ស្រមៃថា រាល់ពេលដែលបេះដូងរបស់អ្នកលោត វាគឺជា Left Ventricle នេះដែលបូមឈាមទៅកាន់រាងកាយទាំងមូលតាមរយៈសរសៃឈាមសំខាន់ដែលហៅថា 'Aorta'។
តើវាមិនអស្ចារ្យទេឬដែលយើងអាចមានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់យើងកំពុងលោតញាប់? ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចពិបាកបន្តិចក្នុងការស្វែងរកជីពចរខាងលើនេះដោយគ្រាន់តែប្រើម្រាមដៃរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ទៅមន្ទីរពេទ្យ អ្នកប្រហែលជាបានឃើញបុគ្គលិកពេទ្យកំពុងពិនិត្យជីពចរខាងលើនេះ។
តើ Apical Pulse ស្ថិតនៅទីណា?
ជីពចរកំពូលនេះស្ថិតនៅ ខាងលើចំណុចកំពូលនៃបេះដូងរបស់អ្នក។ តើអ្នកដឹងទេថាចំណុចកំពូលនៃបេះដូងជាអ្វី? វាគឺជាផ្នែកដូចចុងបេះដូងរបស់អ្នកដែលចង្អុលចុះក្រោមនៅផ្នែកខាងឆ្វេង ជាពិសេសចុងខាងក្រោមនៃប្រហោងបេះដូងខាងឆ្វេង។ ទោះជាយ៉ាងណា ក្នុងករណីកម្រ បេះដូងរបស់មនុស្សមួយចំនួនអាចនឹងត្រូវបានបែរទៅខាងស្តាំ ដែលយើងហៅថា 'dextrocardia'។ ចំពោះមនុស្សបែបនេះ ចំណុចកំពូលនៃបេះដូងគឺនៅខាងស្តាំ។
ដូច្នេះ តើចំណុចកំពូលនៃបេះដូងចំពោះមនុស្សពេញវ័យនៅឯណា?
ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ វាមានទីតាំងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃទ្រូង ចន្លោះឆ្អឹងជំនីរទីប្រាំ និងទីប្រាំមួយ ដោយរាប់ពីផ្នែកខាងលើនៃទ្រុងឆ្អឹងជំនីរចុះក្រោម។ គ្រូពេទ្យហៅកន្លែងនេះថា 'ចន្លោះឆ្អឹងជំនីរទីប្រាំ' ដែលជាចន្លោះរវាងឆ្អឹងជំនីរ។
តើក្មេងៗនៅឯណា?
ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 7 ឆ្នាំ ទីតាំងនេះគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ ចំណុចកំពូលបេះដូងរបស់ពួកគេមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះឆ្អឹងជំនីរទីបួន និងទីប្រាំ។ នោះគឺនៅក្នុង 'ចន្លោះឆ្អឹងជំនីរទីបួន' របស់ពួកគេ។
ហេតុអ្វីបានជាជីពចរ apical ត្រូវបានវាស់?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចរៀន ព័ត៌មានដ៏មានតម្លៃជាច្រើន ដោយវាស់ជីពចរផ្នែកខាងលើនេះ។ ឥឡូវនេះមានឧបករណ៍ស្វ័យប្រវត្តិដែលវាស់ និងបង្ហាញអត្រាជីពចរបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ទោះបីជាពួកវាបង្ហាញអត្រាបេះដូងក៏ដោយ ពួកវាមិនបង្ហាញបានត្រឹមត្រូវអំពីចង្វាក់នៃបេះដូង ឬកម្លាំងនៃជីពចរនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជីពចរផ្នែកខាងលើអាចផ្តល់ ព័ត៌មានទាំងអស់នេះបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយប្រើតែឧបករណ៍ស្តាប់សម្លេងបេះដូង (stethoscope ) ប៉ុណ្ណោះ។
វេជ្ជបណ្ឌិតអាចវាស់ជីពចរកំពូលរបស់អ្នកដោយសារហេតុផលទាំងនេះ៖
- ពិនិត្យ សុខភាព និងសុខុមាលភាពទូទៅ របស់អ្នក។
- ពិនិត្យ សុខភាពបេះដូង របស់អ្នក។
- សូមពិនិត្យមើលថាតើអ្នកកំពុងមានសុខភាពយ៉ាងណា បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត ការព្យាបាល ឬការវះកាត់ ។
- ប្រមូល ព័ត៌មានមូលដ្ឋាន ដែលអាចប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យជីពចរនាពេលអនាគត។
តើជីពចរ Apical ត្រូវបានវាស់យ៉ាងដូចម្តេច?
វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើ ឧបករណ៍ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូង ដើម្បីវាស់ជីពចរផ្នែកខាងលើ។ វាត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់លើស្បែករបស់អ្នកដើម្បីស្តាប់។ ដូច្នេះ ការនេះត្រូវបានធ្វើឡើងខណៈពេលដែលអ្នកត្រូវបានគ្របដោយក្រណាត់ ឬភួយ ដើម្បីការពារភាពឯកជនរបស់អ្នក ប្រសិនបើចាំបាច់។
ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យធ្វើតាមជំហានទាំងនេះ៖
- អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំ ឱ្យដេកផ្ងារ ឬងាកទៅខាងឆ្វេងបន្តិច។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ថាបេះដូងរបស់អ្នកលោតញាប់ជាងមុន។
- ពួកគេប្រើម្រាមដៃរបស់ពួកគេដើម្បីរកទីតាំងនៃជីពចរ apical ។
- ចុងបំពង់ (ទាំង 'កណ្ដឹង' ឬ 'ដ្យាហ្វ្រាម') ត្រូវបានដាក់នៅលើទ្រូងរបស់អ្នក។
- ពួកគេនឹងស្តាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់ប្រហែល 60 វិនាទី។ កុំបារម្ភប្រសិនបើពួកគេមិននិយាយអ្វីនៅពេលនេះ ឬប្រសិនបើវាហាក់ដូចជាត្រូវការពេលយូរ។ នេះជារឿងធម្មតា។ គ្រូពេទ្យត្រូវស្តាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់បំផុតដើម្បីកំណត់ចង្វាក់បេះដូង។
- បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងយកបំពង់ចេញពីទ្រូងរបស់អ្នក។
ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចពិនិត្យជីពចររបស់អ្នកនៅកន្លែងផ្សេងទៀតដែរ។ ឧទាហរណ៍ ពួកគេប្រហែលជាចង់វាស់ជីពចរ 'apical-radial' របស់អ្នក។
តើជីពចរអាពីកាល់-រ៉ាឌីកាល់ជាអ្វី?
វេជ្ជបណ្ឌិតប្រហែលជាចង់វាស់ ទាំង ជីពចរកំពូល និងជីពចររ៉ាឌីយ៉ាល់របស់អ្នក ដែលត្រូវបានវាស់នៅកដៃ។ នេះបង្ហាញពីរបៀបដែលឈាមកំពុងធ្វើចលនាពីបេះដូងរបស់អ្នកទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយរបស់អ្នក។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចត្រូវការអ្នកផ្សេងជួយក្នុងរឿងនេះផងដែរ។ ខណៈពេលដែលមនុស្សម្នាក់វាស់ជីពចរកំពូល មនុស្សម្នាក់ទៀតនឹងពិនិត្យជីពចររ៉ាឌីយ៉ាល់ក្នុងរយៈពេល 60 វិនាទី។
តាមឧត្ដមគតិ ជីពចរកំពូល និងជីពចររ៉ាឌីយ៉ាល់របស់អ្នកគួរតែដូចគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើបេះដូងរបស់អ្នកខ្សោយ ឬអ្នកមានជំងឺសរសៃឈាមជីពចររ៉ាឌីយ៉ាល់របស់អ្នកអាចទាបជាងជីពចរកំពូលរបស់អ្នក។ ភាពខុសគ្នារវាងតម្លៃទាំងពីរនេះត្រូវបានគេហៅថា 'កង្វះជីពចរ' ។ កង្វះជីពចរនេះជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងតាមដានស្ថានភាពផ្សេងៗដែលប៉ះពាល់ដល់បេះដូង និងសរសៃឈាមរបស់អ្នក។
តើជួរធម្មតានៃជីពចរ apical គឺជាអ្វី?
ជួរជីពចរកំពូលធម្មតាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យភាគច្រើនគឺ ចន្លោះពី 60 ទៅ 100 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី (bpm) ។ នេះគឺជាជួរដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកនៅពេលអ្នកសម្រាក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រឿងទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យជីពចររបស់អ្នកធ្លាក់ចុះទាបពេក៖
- ប្រសិនបើអ្នក ហាត់ប្រាណ ។
- ប្រសិនបើអ្នកផឹកអ្វីដែលមាន ជាតិកាហ្វេអ៊ីន (ដូចជាតែ កាហ្វេ)។
- នៅពេលដែលអ្នកមាន អារម្មណ៍តានតឹង ឬថប់បារម្ភ ។
នៅពេលដែលអ្នកចាស់ទៅ ចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកអាចនឹងថយចុះបន្តិចដោយធម្មជាតិ។ ជាងនេះទៅទៀត ថ្នាំមួយចំនួន និងស្ថានភាពសុខភាព អាចប៉ះពាល់ដល់ចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីជួរអត្រាចង្វាក់បេះដូងដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់អ្នក។
វាជារឿងធម្មតាទេដែលកុមារតូចៗមានអត្រាចង្វាក់បេះដូងខ្ពស់ជាងមនុស្សពេញវ័យ។ ជួរធម្មតានេះប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុរបស់ពួកគេ។ ទារកអាយុក្រោមបីខែមានអត្រាខ្ពស់បំផុត (១២៣-១៦៤ ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី)។ អត្រានេះថយចុះបន្តិចម្តងៗនៅពេលពួកគេធំឡើង។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នក ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជួរអត្រាចង្វាក់បេះដូងសមស្របសម្រាប់កូនរបស់អ្នកនៅអាយុផ្សេងៗគ្នា។
តើអាចរៀនអ្វីខ្លះពី Apical Pulse?
ជីពចរខាងលើអាចបង្ហាញ រោគសញ្ញានៃស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើន ។ នេះគឺដោយសារតែវាអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យឮច្រើនជាងគ្រាន់តែចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក។ ទាំងនេះរួមមាន៖
- តើ ថាមពលនៅក្នុងចង្វាក់បេះដូងនីមួយៗ យ៉ាងដូចម្តេច?
- តើចង្វាក់បេះដូងនីមួយៗមានរយៈពេលប៉ុន្មាន ?
- តើ ចង្វាក់បេះដូងទូទៅ យ៉ាងដូចម្តេច?
ជីពចរចុងនេះអាចជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺដូចជា៖
- ជំងឺចង្វាក់បេះដូង (arrhythmias) ឧទាហរណ៍ atrial fibrillation ។
- ជំងឺសន្ទះបេះដូង ឧទាហរណ៍ ការលេចធ្លាយឈាមចេញពីសន្ទះបេះដូង (ការហូរចេញវិញ) ឬការរួមតូចនៃសន្ទះបេះដូង (ការស្ទះ)។
- ការឡើងក្រាស់នៃសាច់ដុំបេះដូង (ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងរីកធំ) ។
- ការរីកធំនៃបន្ទប់បេះដូង ('ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងដែលពនលាយ') ។
តើពេលខ្លះ Apical Pulse ពិបាករកទេ?
មែនហើយ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យប្រហែលជាមិនអាចរកឃើញជីពចរខាងលើរបស់អ្នកបានទេ។ នេះអាចជាករណីប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌណាមួយដូចខាងក្រោម៖
- ភាពធាត់(នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា 'obesity' ដែលមានន័យថា ធាត់ខ្លាំង)។
- ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ) ។
- ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅជុំវិញបេះដូង (ការហូរទឹករំអិលជុំវិញបេះដូង) ។
- ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅជុំវិញសួតខាងឆ្វេង ('ការហូរទឹករំអិលចេញពីភ្នាសរំអិលខាងឆ្វេង') ។
ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យជីពចររបស់អ្នកនៅកន្លែងផ្សេងទៀត ហើយបើចាំបាច់ ធ្វើតេស្តបេះដូងផ្សេងទៀត។ វាមិនមានអ្វីគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនោះទេ។
ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ
ទោះបីជាយើងមានឧបករណ៍ជាច្រើននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះក៏ដោយ ការត្រួតពិនិត្យជីពចររបស់អ្នកនៅតែជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុតនៃថ្នាំពេទ្យ។ ជីពចរខាងលើរបស់អ្នកគឺជាសញ្ញាសំខាន់មួយដែលជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នករកឃើញបញ្ហាជាមួយនឹងបេះដូងរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចពិនិត្យជីពចរខាងលើរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ ប្រសិនបើអ្នកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យជីពចរខាងលើរបស់អ្នកជាញឹកញាប់។
ដូច្នេះ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជីពចរកំពូលរបស់អ្នក និងអ្វីដែលវានិយាយអំពីសុខភាពបេះដូងរបស់អ្នក។ កុំបារម្ភ វាគ្រាន់តែជាការធ្វើតេស្តធម្មតាប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែវាសំខាន់ខ្លាំងណាស់! វាអាចប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានច្រើនអំពីបេះដូងរបស់អ្នក។
ជីពចរ កំពូល , អត្រាចង្វាក់បេះដូង, ការស្តាប់, សុខភាពបេះដូង, ជីពចរ, ចង្វាក់បេះដូង, ជំងឺបេះដូង
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment