តើអ្នកដឹងទេថាជំងឺគាំងបេះដូងដោយស្ងៀមស្ងាត់?

ពេលយើងឮពាក្យថា "គាំងបេះដូង" យើងគិតភ្លាមៗអំពីនរណាម្នាក់នៅក្នុងរឿងភាពយន្តដែលចាប់ទ្រូងរបស់ពួកគេ ហើយស្រែកដោយការឈឺចាប់មុនពេលដួលទៅលើដី។ ពិតមែនហើយ គាំងបេះដូងភាគច្រើនកើតឡើងដោយមានការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅក្នុងទ្រូង។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថា គាំងបេះដូងខ្លះកើតឡើងដោយគ្មានសំឡេងអ្វីទាំងអស់ ស្ទើរតែដូចជាសំឡេងខ្សឹប? នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា "គាំងបេះដូងស្ងាត់ៗ" ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ នេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ ពីព្រោះយើងប្រហែលជាមិនដឹងខ្លួន ហើយប្រហែលជាមិនទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​គាំងបេះដូង​ស្ងាត់ៗ​នេះ​ជា​អ្វី?

ការគាំងបេះដូងស្ងាត់ៗគឺដូចជាការគាំងបេះដូងធម្មតាដែរ។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ នេះគឺជាស្ថានភាពដូចគ្នានឹង "ជំងឺគាំងបេះដូង"។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ បេះដូងរបស់យើងគឺជាស្នប់ដែលធ្វើពីជាលិកាសាច់ដុំ។ ជាលិកាសាច់ដុំទាំងនេះត្រូវការការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែន និងឈាមដែលសម្បូរសារធាតុចិញ្ចឹមជាប្រចាំដើម្បីដំណើរការ។ ឈាមនេះត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយសរសៃឈាមតូចៗហៅថា "សរសៃឈាមបេះដូង" នៅក្នុងបេះដូង។

ស្រមៃថាសរសៃឈាមមួយមានការប្រមូលផ្តុំកូឡេស្តេរ៉ុល ដែលត្រូវបានគេហៅថាបន្ទះកូឡេស្តេរ៉ុល ហើយវាក៏ត្រូវបានស្ទះបន្តិចម្តងៗ។ ថ្ងៃមួយ បន្ទះកូឡេស្តេរ៉ុលនេះផ្ទុះ កំណកឈាមកើតឡើង ហើយសរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះទាំងស្រុង។ បន្ទាប់មកសាច់ដុំបេះដូងដែលត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ឈាមដោយសរសៃឈាមនោះឈប់ទទួលឈាម។ នៅពេលដែលសាច់ដុំនោះបាត់បង់អុកស៊ីសែន វាចាប់ផ្តើមងាប់។ នោះជាអ្វីដែលគេហៅថាគាំងបេះដូង។

នៅក្នុងការគាំងបេះដូងធម្មតា បញ្ហានេះកើតឡើងជាមួយនឹងការឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការគាំងបេះដូងស្ងាត់ៗ ការខូចខាតដល់បេះដូងនេះកើតឡើង ដោយគ្មានរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ ឬមានរោគសញ្ញាតិចតួចបំផុតដែលយើងមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់។ រឿងដែលគួរឱ្យខ្លាចនោះគឺថា ការខូចខាតអាចដូចគ្នានៅក្នុងករណីទាំងពីរ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែមិនមានរោគសញ្ញា អ្នកមិនដឹងថាអ្នកត្រូវការការព្យាបាលនោះទេ។

តើយើងពិតជាយល់ពីភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញាមែនទេ?

នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ យើងត្រូវដឹងពីភាពខុសគ្នារវាងរោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូងធម្មតា និងរោគសញ្ញានៃការគាំងបេះដូងស្ងាត់ៗ។ ស្រមៃមើលថា ប្រសិនបើមិត្តរបស់អ្នកស្រាប់តែនិយាយថាគាត់មានអាការៈឈឺទ្រូង អ្នកនឹងនាំគាត់ទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើគាត់និយាយថា "ខ្ញុំមានអារម្មណ៍វិលមុខបន្តិច" យើងនឹងមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរឿងនោះទេ មែនទេ? សូមក្រឡេកមើលភាពខុសគ្នានេះ។

តើអ្នកណាមានហានិភ័យច្រើនជាង?

មនុស្សមួយចំនួនទំនងជាមានជំងឺគាំងបេះដូងជាងអ្នកដទៃ។ យើងហៅកត្តាទាំងនេះថា "កត្តាហានិភ័យ"។ ក្នុងចំណោមកត្តាទាំងនេះ យើងអាចគ្រប់គ្រងបាន ប៉ុន្តែខ្លះទៀតយើងមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេ។

កត្តាហានិភ័យដែលយើងអាចគ្រប់គ្រងបាន

• សម្ពាធឈាមខ្ពស់៖ នៅពេលដែលសម្ពាធឈាមកើនឡើង បេះដូងមានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធខ្លាំង ហើយសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាត។
• កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់៖ កូឡេស្តេរ៉ុល "អាក្រក់" (LDL) កកកុញនៅក្នុងសរសៃឈាម ហើយធ្វើឱ្យស្ទះ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមទំនងជាមានការខូចខាតសរសៃឈាមដោយសារតែកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។ ការគាំងបេះដូងស្ងាត់ៗគឺជារឿងធម្មតាជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងចំពោះស្ត្រី។
• ការជក់បារី៖ ការជក់បារីគឺជាសត្រូវដ៏ធំបំផុតមួយរបស់បេះដូង។ វាធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរួមតូច និងបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាម។
• ភាពធាត់ និងកង្វះលំហាត់ប្រាណ៖ នៅពេលដែលទម្ងន់រាងកាយកើនឡើង ហើយការហាត់ប្រាណត្រូវបានបាត់បង់ វាបើកទ្វារទៅរកអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង ចាប់ពីជំងឺលើសឈាម រហូតដល់កូឡេស្តេរ៉ុល និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
• ភាពតានតឹងហួសប្រមាណ៖ ភាពតានតឹងជាប់លាប់ក៏មិនល្អសម្រាប់បេះដូងដែរ។
• របបអាហារមិនល្អសម្រាប់សុខភាព៖ អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ អំបិល និងស្ករខ្ពស់ គឺមិនល្អសម្រាប់បេះដូងទេ។

កត្តាហានិភ័យដែលយើងមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាន

• អាយុ៖ ហានិភ័យកើនឡើងតាមអាយុ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីអាយុ ៤៥ ឆ្នាំសម្រាប់បុរស និងក្រោយអស់រដូវសម្រាប់ស្ត្រី។
• ប្រវត្តិគ្រួសារ៖ ប្រសិនបើសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធរបស់អ្នក (ម្តាយ ឪពុក ឬបងប្អូន) ធ្លាប់មានជំងឺបេះដូងតាំងពីក្មេង អ្នកក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ដែរ។

តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាអ្នកធ្លាប់មានជំងឺគាំងបេះដូងដោយស្ងៀមស្ងាត់?

នេះជាបញ្ហាធំបំផុត។ ជារឿយៗ មនុស្សម្នាក់គ្រាន់តែដឹងថាខ្លួនធ្លាប់មានគាំងបេះដូងដោយស្ងៀមស្ងាត់ជាច្រើនសប្តាហ៍ ច្រើនខែ ឬសូម្បីតែច្រើនឆ្នាំក្រោយមក។ រឿងនោះក៏ដោយចៃដន្យដែរ។ ស្រមៃថាអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដោយហេតុផលផ្សេងទៀត ហើយមាន 'ECG' (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម)។ នោះហើយជាពេលដែលគ្រូពេទ្យឃើញថាមានការខូចខាតខ្លះដល់បេះដូងរបស់អ្នកពីមុន។

ការធ្វើតេស្តដែលជាធម្មតាប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគឺ៖

• ECG (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម)៖ នេះធ្វើតេស្តសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង ដើម្បីមើលថាតើមានការខូចខាតដល់សាច់ដុំបេះដូងឬអត់។
• អេកូបេះដូង (Echocardiogram): នេះគឺដូចជាការស្កេនបេះដូង។ វាអាចពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលបេះដូងកំពុងដំណើរការ របៀបដែលវាបូមឈាម និងថាតើមានការខូចខាតណាមួយឬអត់។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ អំឡុងពេលមានគាំងបេះដូង អង់ស៊ីមមួយចំនួន (អង់ស៊ីមបេះដូង) ពីសាច់ដុំបេះដូងត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាម។ ទាំងនេះអាចត្រូវបានធ្វើតេស្ត។
• តេស្តស្ត្រេស៖ ការថត ECG ត្រូវបានថតពេលកំពុងដើរលើម៉ាស៊ីនរត់ ដើម្បីមើលពីរបៀបដែលបេះដូងឆ្លើយតបទៅនឹងការប្រឹងប្រែង។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យ? តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ?

នេះជាអាសន្ន! ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយនៃការគាំងបេះដូង ទោះបីជាស្រាលយ៉ាងណាក៏ដោយ កុំព្យាយាមទៅមន្ទីរពេទ្យដោយខ្លួនឯង។

១. សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ ១៩៩០ ជាបន្ទាន់៖ រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់គឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុត និងមានសុវត្ថិភាពបំផុត។ គ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅក្នុងរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់អាចចាប់ផ្តើមការសង្គ្រោះបឋមចាំបាច់ ខណៈពេលកំពុងនាំអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យ។

២. សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត៖ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចរង់ចាំរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់បានទេ សូមទៅកាន់ ETU ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដោយមានជំនួយពីនរណាម្នាក់។

នៅមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យនឹងវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់អ្នកយ៉ាងរហ័ស ហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

• ការផ្តល់អុកស៊ីសែន។
• ការផ្តល់ថ្នាំដូចជាអាស្ពីរីន ដើម្បីបញ្ឈប់ការកកើតកំណកឈាម។
• ការផ្តល់ថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។
• ការព្យាបាលដើម្បីបើកសរសៃឈាមដែលស្ទះ។ មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរសម្រាប់រឿងនេះ៖
• ការវះកាត់សរសៃឈាម៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ បំពង់តូចមួយហៅថា "catheter" ត្រូវបានបញ្ចូលតាមជើង ឬដៃចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលស្ទះនៅក្នុងបេះដូង ហើយប៉េងប៉ោងមួយត្រូវបានបំប៉ោងដើម្បីបើកវា។ ជាញឹកញាប់ រចនាសម្ព័ន្ធដូចសំណាញ់មួយហៅថា "stent" ត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីការពារវាពីការស្ទះម្តងទៀត។
• ការវះកាត់ផ្លូវវាងសរសៃឈាមបេះដូង (CABG)៖ ប្រសិនបើសរសៃឈាមត្រូវបានស្ទះយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ បំណែកសរសៃឈាមមួយពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (ដូចជាជើង) នឹងត្រូវបានយក ហើយផ្លូវថ្មីមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងជុំវិញតំបន់ដែលស្ទះ។ នេះគឺជាការវះកាត់ដ៏ធំមួយ។

តើគួរធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទប់ស្កាត់កុំឱ្យរឿងបែបនេះកើតឡើងម្តងទៀត?

បន្ទាប់ពីគាំងបេះដូង អ្នកត្រូវតែបើកទំព័រថ្មីមួយក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។ វាមិនមែនជាអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ វាជាឱកាសលើកទីពីរដែលអ្នកអាចការពារបេះដូងរបស់អ្នក។

• លេបថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឲ្យបានច្បាស់លាស់៖ អ្នកនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឲ្យលេបថ្នាំជាច្រើនប្រភេទពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។ ទាំងនេះរួមមានថ្នាំដូចជាថ្នាំ "Statins" ដែលបន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុល ថ្នាំ "Antiplatelets" ដែលគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងថ្នាំ "Antiplatelets" ដែលការពារការកកឈាម។ កុំរំលងថ្នាំទាំងនេះសូម្បីតែមួយថ្ងៃ។
• របបអាហារដែលល្អសម្រាប់បេះដូង៖ កាត់បន្ថយប្រេង អំបិល និងស្ករឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ រួមបញ្ចូលបន្លែ ផ្លែឈើ បន្លែបៃតង និងត្រីតូចៗនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។
• លំហាត់ប្រាណ៖ ដើរយ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើលំហាត់ប្រាណប្រភេទណាដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។
• ឈប់ជក់បារីទាំងស្រុង៖ កុំជក់បារីមួយដើម។
• គ្រប់គ្រងទម្ងន់របស់អ្នក៖ រក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់កម្ពស់របស់អ្នក។
• គ្រប់គ្រងភាពតានតឹង៖ អ្នកអាចកាត់បន្ថយភាពតានតឹងដោយធ្វើអ្វីៗដូចជា សមាធិ យូហ្គា និងចូលរួមក្នុងចំណង់ចំណូលចិត្តដែលអ្នកចូលចិត្ត។
• ចូលរួមក្នុងកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាបេះដូង៖ មន្ទីរពេទ្យមួយចំនួនមានកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺបេះដូង។ ពីទាំងនេះ អ្នកអាចរៀនបានច្រើនអំពីលំហាត់ប្រាណ របបអាហារ និងសុខុមាលភាពផ្លូវចិត្ត។