ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យគាំងបេះដូងភ្លាមៗ៖ ចូរយើងស្វែងយល់អំពី ARVC! (ជំងឺសាច់ដុំបេះដូងខាងស្តាំដែលបង្កឡើងដោយចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី)

តើអ្នកធ្លាប់លឺពីមនុស្សវ័យក្មេង មានសុខភាពល្អ និងជាអត្តពលិកម្នាក់ស្រាប់តែស្លាប់ដោយសារគាំងបេះដូងដែរឬទេ? វាពិតជាគួរឲ្យសោកស្ដាយណាស់។ ភាគច្រើនយើងគិតថាជំងឺបេះដូងជាអ្វីមួយដែលកើតឡើងតាមអាយុ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ មូលហេតុនៃព្រឹត្តិការណ៍ដែលមិនអាចនឹកស្មានដល់ទាំងនេះគឺជាស្ថានភាពដ៏កម្រមួយដែលយើងមិនដឹង។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពបេះដូងមួយប្រភេទដែលអាចប៉ះពាល់ដល់យុវវ័យជាពិសេស។ នេះគឺជា ARVC។

តើ ARVC ជាអ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ARVC គឺជា​ជំងឺ​បេះដូង​ដ៏កម្រ​មួយ​ដែល ​ទទួល​ឥទ្ធិពល​ពី​ហ្សែន មានន័យថា​វា​អាច​បន្ត​ពី​មួយ​ជំនាន់​ទៅ​មួយ​ជំនាន់។ អ្វីដែលកើតឡើងគឺថាសាច់ដុំនៅក្នុងបេះដូងរបស់យើងនឹងខូចខាត។

សូមគិតអំពីបេះដូងរបស់យើងដូចជាស្នប់ដ៏មានអានុភាពមួយដែលបង្កើតឡើងដោយបន្ទប់ចំនួនបួន។ នេះជាអ្វីដែលបូមឈាមពាសពេញរាងកាយ។ ក្នុងចំណោមបន្ទប់ទាំងបួននេះ បន្ទប់មួយនៅផ្នែកខាងស្តាំខាងក្រោមត្រូវបានគេហៅថា បន្ទប់ខ្យល់ខាងស្តាំ។ នៅក្នុង ARVC កោសិកាសាច់ដុំបេះដូងដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងបន្ទប់ខ្យល់ខាងស្តាំនេះស្លាប់ ហើយត្រូវបានជំនួសដោយ ជាលិកាខ្លាញ់ និងសរសៃ (ជាលិកាស្លាកស្នាម) ។

វាដូចជាឥដ្ឋមួយដុំធ្លាក់ចេញពីជញ្ជាំងល្អមួយ ហើយចន្លោះប្រហោងទាំងនោះពោរពេញទៅដោយភក់។ តើមានអ្វីកើតឡើង? ជញ្ជាំងនៃបន្ទប់បេះដូងនោះក្លាយទៅជាស្តើង ខ្សោយ និងលាតសន្ធឹង។ បន្ទាប់មកវាមិនអាចកន្ត្រាក់ និងបូមឈាមបានត្រឹមត្រូវទេ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរឿងដូចជា ដង្ហើមខ្លី និងដួលសន្លប់។

អ្វីដែលកាន់តែគ្រោះថ្នាក់ថែមទៀតនោះគឺថា ខ្លាញ់ និងជាលិកាស្លាកស្នាមដែលទើបបង្កើតថ្មី រំខានដល់សញ្ញាអគ្គិសនីនៅក្នុងបេះដូង។ នេះបណ្តាលឱ្យបេះដូងលោតមិនទៀងទាត់។ យើងហៅវាថា ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី ។ នេះគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៅក្នុងជំងឺនេះ។ ពីព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យគាំងបេះដូងភ្លាមៗ និងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់ទៀតផង។

ជំងឺនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា ARVC, Arrhythmogenic Right Ventricular Dysplasia (ARVD)។ ជួនកាលវាក៏ត្រូវបានគេហៅថា Arrhythmogenic Cardiomyopathy (ACM) ពីព្រោះវាក៏ប៉ះពាល់ដល់ ventricle ខាងឆ្វេងផងដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

បញ្ហាមួយជាមួយជំងឺនេះ គឺថាវាអាចគ្មានរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូង។ រោគសញ្ញាច្រើនតែចាប់ផ្តើមលេចឡើងមុនអាយុ ៤០ ឆ្នាំ ជួនកាលសូម្បីតែនៅវ័យជំទង់ក៏ដោយ។

ដូច្នេះហើយ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម។

មូលហេតុ និង មរតកនៃ ARVC

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ARVC បណ្តាលមកពី បំរែបំរួលហ្សែន ។ នេះគឺជាកំហុសតូចមួយនៅក្នុងគំរូ ឬហ្សែន ដែលបង្កើតជាកោសិការបស់រាងកាយយើង។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅពេលដែលមានកំហុសនៅក្នុងហ្សែនដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រូតេអ៊ីនដែលជួយរក្សាកោសិកាសាច់ដុំបេះដូងឱ្យភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមក។

នៅពេលដែលការតភ្ជាប់នេះចុះខ្សោយ កោសិកាសាច់ដុំបេះដូងចាប់ផ្តើមបំបែកចេញពីគ្នា ហើយងាប់។ រឿងនេះអាចកើតឡើងជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលដែលមានភាពតានតឹងលើបេះដូង ដូចជាអំឡុងពេលហាត់ប្រាណជាដើម។

ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺ ARVC មានប្រវត្តិគ្រួសារនៃស្ថានភាពនេះ។ នេះមានន័យថាមាន ប្រវត្តិហ្សែន ។

មានវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាងដែល ARVC អាចចម្លងពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់៖

• ជំងឺអូតូសូមលេចធ្លោ៖ នេះគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ នេះមានន័យថាឪពុកម្តាយម្នាក់មានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ បន្ទាប់មកកូនរបស់ពួកគេ មានឱកាស 50% ក្នុងការទទួលជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញា និងអាយុចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះអាចប្រែប្រួលក្នុងចំណោមសមាជិកគ្រួសារ។
• ជំងឺតំណពូជអូតូសូម៖ ជំងឺនេះកម្រកើតឡើងបន្តិច។ នៅទីនេះ ឪពុកម្តាយទាំងពីរមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ប៉ុន្តែពួកគេមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ កូនរបស់ពួកគេមានឱកាស 25% ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ ស្ថានភាពជាក់លាក់មួយដែលទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះគឺ ជំងឺ Naxos ដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្បែកនៅលើបាតដៃ និងបាតជើងឡើងក្រាស់ និងការលូតលាស់រោមចៀមក្រាស់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ?

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ARVC ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក ប្រវត្តិគ្រួសារ និងការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន។ មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់ជាច្រើនសម្រាប់ ARVC។ វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យមើលថាតើអ្នកបំពេញតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះប៉ុន្មាន។

ចំណុចសំខាន់ៗដែលគ្រូពេទ្យយកចិត្តទុកដាក់៖

• ដើម្បីពិនិត្យមើលមុខងារប្រហោងខាងស្តាំមិនប្រក្រតី (ការធ្វើតេស្ត អេកូបេះដូង ឬ MRI ត្រូវបានប្រើសម្រាប់បញ្ហានេះ)។
• ដើម្បីមើលថាតើមានជាតិខ្លាញ់ ឬជាលិកាស្លាកស្នាមណាមួយកកកុញនៅក្នុងសាច់ដុំបេះដូងដែរឬទេ (ការ ថត MRI គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់បញ្ហានេះ)។
• ដើម្បីពិនិត្យមើលភាពមិនប្រក្រតីលើការធ្វើតេស្ត ECG ( Electrocardiogram - ECG/EKG )។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង ជាពិសេសអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ។
• ថាតើមាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានជំងឺ ARVC ដែរឬទេ។

ដោយផ្អែកលើកត្តាទាំងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្រេចចិត្តថាតើអ្នក "ពិតជា" មានជំងឺនេះ "ប្រហែលជា" មានវា ឬ "ប្រហែលជា" មានវា។ ពួកគេក៏អាចបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តហ្សែនផងដែរ ប្រសិនបើចាំបាច់។

ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដែលប្រើ៖

• ការស្កេនបេះដូង ដោយប្រើកុំព្យូទ័រ (CT )
• ការធ្វើតេស្ត ECG អំឡុងពេលហាត់ប្រាណ ( ការធ្វើតេស្តស្ត្រេស )
• ការសិក្សាអំពីសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង ( ការធ្វើតេស្តអេឡិចត្រូសរីរវិទ្យា )
• ការយកដុំសាច់ដុំបេះដូងតូចមួយដុំសម្រាប់ពិនិត្យ ( ការធ្វើកោសល្យវិច័យ )

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់ ARVC?

ជាអកុសល មិនមានវិធីព្យាបាលសម្រាប់ ARVC ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាច្រើនដែលអាចជួយអ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក ការពារផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងរស់នៅជីវិតធម្មតា។ គោលដៅចម្បងរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគឺគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង និងស្ថានភាពបេះដូង។

ចំណុចដែលត្រូវពិចារណានៅពេលរស់នៅជាមួយ ARVC

នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ ARVC អ្នកនឹងត្រូវធ្វើការផ្លាស់ប្តូរខ្លះចំពោះរបៀបរស់នៅរបស់អ្នក។ រឿងទាំងនេះអាចជួយកាត់បន្ថយភាពតានតឹងលើបេះដូងរបស់អ្នក។

• កំណត់ការហាត់ប្រាណ៖ ARVC អាចធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅៗដោយការហាត់ប្រាណ។ ដូច្នេះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវជៀសវាងកីឡាប្រកួតប្រជែងទាំងស្រុង។ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីបរិមាណ និងប្រភេទនៃការហាត់ប្រាណដែលអ្នកអាចធ្វើបានជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
• របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ៖ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង ជៀសវាងការជក់បារី ញ៉ាំអាហារដែលមានជីវជាតិ និងកំណត់ភេសជ្ជៈមានជាតិកាហ្វេអ៊ីន (កាហ្វេ តែ)។
• លេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា៖ កុំរំលងការលេបថ្នាំដែលគ្រូពេទ្យបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
• ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ៖ អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ពេញ មួយជីវិតរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ ICD អ្នកនឹងត្រូវពិនិត្យវា ជាប្រចាំ ។

ការដឹងថាអ្នកមានជំងឺបេះដូងអាចជារឿងដ៏លំបាកមួយក្នុងការដោះស្រាយ ជាពិសេសនៅវ័យក្មេង។ ប្រសិនបើអ្នកជាអត្តពលិក វាអាចជារឿងដ៏សោកសៅដែលត្រូវបោះបង់ចោលអត្តសញ្ញាណនោះ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា ជីវិតរបស់អ្នកមានតម្លៃច្រើនជាងនេះ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាល និងរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចរស់នៅបានល្អប្រសើរ។