តើអ្នកធ្លាប់ឃើញនរណាម្នាក់នៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) ឬនរណាម្នាក់ដែលត្រូវបាននាំទៅកាន់បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) ដែលមានការពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ហើយគ្រូពេទ្យប្រញាប់ប្រាប់ពួកគេឱ្យ "ធ្វើតេស្តឈាម ABG" ដែរឬទេ? នេះគឺជាការធ្វើតេស្តឈាមដ៏សំខាន់ និងមានជំនាញពិសេស។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើការធ្វើតេស្ត ABG នេះជាអ្វី?
ABG (ឧស្ម័នឈាមសរសៃឈាម) គឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលយកឈាមបរិមាណតិចតួច ពីសរសៃឈាម នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា "ការធ្វើតេស្តឈាមផ្សេងទៀតយកឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែន តើមានភាពខុសគ្នាអ្វីខ្លះ?"
សូមគិតតាមវិធីនេះ។ រូបកាយរបស់យើងប្រៀបដូចជាទីក្រុងមួយ។
- សរសៃឈាមអាកទែរ គឺដូចជាផ្លូវហាយវេសំខាន់ៗ ដែលនាំមកនូវរបស់សំខាន់ៗដូចជាអុកស៊ីសែន និងអាហារូបត្ថម្ភទៅកាន់ទីក្រុង។
- សរសៃវ៉ែន គឺដូចជាផ្លូវចាស់ៗក្នុងទីក្រុងដែលដឹកផលិតផលកាកសំណល់ដូចជាកាបូនឌីអុកស៊ីតត្រឡប់ទៅទីក្រុងវិញ។
ដូច្នេះ ប្រសិនបើយើងចង់ដឹងច្បាស់ ថាអុកស៊ីសែនប៉ុន្មាន កំពុងទៅដល់សរីរាង្គនៃរាងកាយរបស់យើង ជាពិសេសខួរក្បាល និងបេះដូង យើងត្រូវធ្វើតេស្តឈាមដែលស្ថិតនៅលើ «ផ្លូវហាយវេ» នោះ មែនទេ? នោះហើយជាមូលហេតុដែលឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត ABG។
ការធ្វើតេស្តនេះវាស់កម្រិត អុកស៊ីសែន និង កាបូនឌីអុកស៊ីត នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជាចម្បង។ វាក៏វាស់តុល្យភាពអាស៊ីត-បាស ឬ pH នៃឈាមរបស់អ្នកផងដែរ។ តុល្យភាពនេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។
តើការធ្វើតេស្ត ABG វាស់អ្វីឲ្យពិតប្រាកដ?
នៅពេលអ្នកក្រឡេកមើលរបាយការណ៍ ABG អ្នកនឹងឃើញអក្សរមួយចំនួនដែលពិបាកយល់បន្តិច។ ប៉ុន្តែអត្ថន័យគឺសាមញ្ញណាស់។ ចូរយើងមើលអត្ថន័យនៃតម្លៃនីមួយៗ។
| ការវាស់វែង | អត្ថន័យសាមញ្ញ |
|---|---|
| កម្រិត pH | នេះប្រាប់អ្នកពីកម្រិតជាតិអាស៊ីតនៃឈាមរបស់អ្នក។ តម្លៃនេះគួរតែស្ថិតនៅចន្លោះ 7.35 និង 7.45។ អ្វីក៏ដោយដែលទាបជាងនេះមានន័យថាឈាមរបស់អ្នកមានជាតិអាស៊ីត ហើយអ្វីក៏ដោយដែលខ្ពស់ជាងនេះមានន័យថាវាមានជាតិអាល់កាឡាំង។ |
| PaO2 (សម្ពាធដោយផ្នែកនៃអុកស៊ីសែន) | បរិមាណអុកស៊ីសែនរលាយក្នុងឈាម។ នេះបង្ហាញពីរបៀបដែលអុកស៊ីសែនចូលទៅក្នុងឈាមពីសួតរបស់អ្នកបានល្អ។ |
| PaCO2 (សម្ពាធដោយផ្នែកនៃកាបូនឌីអុកស៊ីត) | បរិមាណកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ នេះបង្ហាញពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកកំពុងដកកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញ។ |
| HCO3 (ប៊ីកាបូណាត) | នេះគឺជាមូលដ្ឋានមួយនៅក្នុងឈាមរបស់យើង។ វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយតម្រងនោម។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការធ្វើឱ្យមានតុល្យភាព pH នៃឈាម។ |
| អុកស៊ីសែនឆ្អែត ( O2Sat ) | វាបង្ហាញពីចំនួនអេម៉ូក្លូប៊ីនប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាមដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែនជាភាគរយ។ ឧបករណ៍វាស់អុកស៊ីសែនដែលអ្នកដាក់លើម្រាមដៃរបស់អ្នកវាស់តម្លៃដូចគ្នា។ |
តើពេលណាដែលត្រូវការការធ្វើតេស្ត ABG?
នេះមិនមែនជាការធ្វើតេស្តដែលធ្វើឡើងសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំនោះទេ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានធ្វើឡើង ក្នុងករណីមានអាសន្ន និង ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពអ្នកជំងឺដែលកំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យរួចហើយ ។ ខាងក្រោមនេះជាហេតុផលសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តនេះ៖
- ពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ៖ ក្នុងករណីដូចជាជំងឺហឺតកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងសួត (ខ្សោយផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ)។
- ស្ថានភាពឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ៖ ក្នុងការឆ្លងមេរោគដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតដូចជាការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម ឬ ស្ហុកក្នុងឈាម។
- ផលវិបាកទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ក្នុងស្ថានភាពដែលឈាមក្លាយជាអាស៊ីត ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ketoacidosis (DKA)។
- គាំងបេះដូង ឬខ្សោយបេះដូង៖ នៅពេលដែលបេះដូងឈប់ដំណើរការភ្លាមៗ (ខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ) ឬនៅពេលដែលបេះដូងឈប់ដំណើរការ (គាំងបេះដូង)។
- ជំងឺខ្សោយតម្រងនោម៖ នៅពេលដែលតម្រងនោមមិនអាចយកអាស៊ីតចេញពីឈាមបានត្រឹមត្រូវ ឈាមនឹងក្លាយទៅជាអាស៊ីត។ ស្វែងយល់អំពីស្ថានភាពនេះ។
- ការពុល៖ នៅពេលដែលជាតិពុលមួយចំនួនត្រូវបានលេបចូល កម្រិត pH នៃឈាមនឹងផ្លាស់ប្តូរ។
- មុន និងក្រោយការវះកាត់ធំៗ៖ តាមដានស្ថានភាពផ្លូវដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺអំឡុងពេលប្រើថ្នាំសណ្តំ និងក្រោយពេលវះកាត់។
- ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ៖ សូមមើលថាតើការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺដូចជា COPD (ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ) ដែរឬទេ។
តើការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច? តើវាឈឺចាប់ទេ?
ការធ្វើតេស្ត ABG គឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីការធ្វើតេស្តឈាមធម្មតា។
មុនពេលធ្វើតេស្ត
ពេលខ្លះ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលអុកស៊ីសែនបន្ថែម វាអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ប្រហែល 20 នាទីមុនពេលធ្វើតេស្ត។ នេះគឺដើម្បីមើលពីរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកដំណើរការដោយគ្មានអុកស៊ីសែន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកពិតជាមិនអាចធ្វើដោយគ្មានអុកស៊ីសែនបានទេ អ្នកប្រហែលជាមិនធ្វើដូច្នេះទេ។ ប្រសិនបើឈាមត្រូវបានយកចេញពីកដៃរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យ ឬមន្ត្រីដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលអាចធ្វើតេស្តសាមញ្ញមួយហៅថា 'ការធ្វើតេស្ត Allen' ដើម្បីមើលថាតើមានចរន្តឈាមល្អនៅក្នុងដៃរបស់អ្នកដែរឬទេ។
ពេលកំពុងធ្វើតេស្ត
១. វេជ្ជបណ្ឌិត ឬអ្នកជំនាញដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលនឹងរកឃើញសរសៃឈាមមួយនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃកដៃរបស់អ្នក (សរសៃឈាមរ៉ាឌីយ៉ាល់) នៅជិតកែងដៃរបស់អ្នក (សរសៃឈាមប្រសាទដៃ) ឬនៅក្នុងក្រលៀនរបស់អ្នក (សរសៃឈាមភ្លៅ)។
២. សម្អាតកន្លែងនោះឲ្យបានស្អាត ហើយលាបថ្នាំសម្លាប់មេរោគ។
៣. បន្ទាប់មក ម្ជុលតូចមួយ ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម ហើយឈាមមួយចំនួនតូចត្រូវបានបូមចូលទៅក្នុងសឺរាំង។
៤. និយាយឱ្យត្រង់ទៅ នេះអាច ឈឺចាប់ជាងការបូមឈាមចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនបន្តិច ។ នេះដោយសារតែសរសៃឈាមនេះមានទីតាំងស្ថិតនៅជ្រៅជាងស្បែករបស់យើងបន្តិច ហើយមានសរសៃប្រសាទច្រើននៅជុំវិញវា។ ប៉ុន្តែការឈឺចាប់គឺកើតឡើងនៅពេលដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូល។
៥. បន្ទាប់ពីប្រមូលឈាមបានគ្រប់គ្រាន់ហើយ សូមដកម្ជុលចេញ រួចសង្កត់លើកន្លែងនោះដោយប្រើសំឡី ឬមារៈបង់រុំ ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមប្រហែល ៥ ទៅ ១០ នាទី ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម អ្នកប្រហែលជាត្រូវសង្កត់យូរជាងនេះ។
បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត
តំបន់ដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូលអាចមានស្នាមជាំបន្តិច ឬមានពណ៌ខៀវ។ នេះជារឿងធម្មតា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកឱ្យជៀសវាងការលើកវត្ថុធ្ងន់ៗដោយដៃនោះរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការបូមឈាម។
លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត ABG អាចរកបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ជាធម្មតាក្នុងរយៈពេល 10-15 នាទី ពីព្រោះលទ្ធផលទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការសម្រេចចិត្តរហ័សក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន។
តើតម្លៃជាមធ្យមនៅក្នុងរបាយការណ៍យ៉ាងដូចម្តេច?
តម្លៃទាំងនេះអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចពីមន្ទីរពិសោធន៍មួយទៅមន្ទីរពិសោធន៍មួយ ប៉ុន្តែទាំងនេះគឺជាតម្លៃជាមធ្យមសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អនៅកម្រិតទឹកសមុទ្រ។ វាជាការល្អបំផុត ក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ការពន្យល់ពេញលេញ អំពីតម្លៃនៅក្នុងរបាយការណ៍របស់អ្នក។
| ការវាស់វែង | ជួរធម្មតា |
|---|---|
| កម្រិត pH | ៧.៣៥ - ៧.៤៥ |
| ប៉ាអូ២ | ៧៥ - ១០០ មីលីម៉ែត្របារត |
| PaCO2 | ៣៥ - ៤៥ មីលីម៉ែត្របារត |
| HCO3 | ២២ - ២៦ ម៉ែល/លីត្រ |
| អុកស៊ីសែន | ៩៥% - ១០០% |
ប្រសិនបើតម្លៃទាំងនេះនៅក្រៅជួរធម្មតា វាអាចមានន័យថារាងកាយរបស់អ្នក មិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ ឬ កាបូនឌីអុកស៊ីតមិនចេញពីប្រព័ន្ធរបស់អ្នកបានត្រឹមត្រូវ ឬថា តុល្យភាពអាស៊ីត/បាសក្នុងឈាមរបស់អ្នកមិនមានតុល្យភាព ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រើរបាយការណ៍នេះ រោគសញ្ញារបស់អ្នក និងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត ដើម្បីកំណត់ថាតើមានអ្វីខុសជាមួយអ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការធ្វើតេស្ត ABG មិនមែនជាការធ្វើតេស្តឈាមធម្មតាដែលធ្វើឡើងពីសរសៃឈាមវ៉ែនទេ ប៉ុន្តែជាការធ្វើតេស្តពិសេសមួយដែលធ្វើឡើងពីសរសៃឈាមអារទែរ ដែលជាសរសៃឈាមសំខាន់ដែលផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដល់រាងកាយ។
- នេះវាស់ស្ទង់អុកស៊ីសែន កាបូនឌីអុកស៊ីត និងជាតិអាស៊ីត (pH) នៅក្នុងឈាមជាចម្បង។
- នេះជាការចាំបាច់សម្រាប់ការរកឃើញស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រទាន់ពេលវេលាក្នុងគ្រាអាសន្ន និងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាពិបាកដកដង្ហើម ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ និងជំងឺបេះដូង។
- ទោះបីជាវាអាចឈឺចាប់ជាងការធ្វើតេស្តឈាមធម្មតាបន្តិចក៏ដោយ ព័ត៌មានដែលវាផ្តល់អាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សបាន។
- តែងតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យដែលកំពុងព្យាបាលរបស់អ្នកអំពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត ABG របស់អ្នក និងអត្ថន័យរបស់វា។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។