ទាំងអស់អំពីអរម៉ូន FSH៖ តើវាប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច? (អរម៉ូនរំញោចឫសសក់ - FSH)

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺពាក្យថា "អរម៉ូន" ច្រើនហើយមែនទេ? អរម៉ូនទាំងនេះគ្រប់គ្រងរឿងជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដូចជាអារម្មណ៍ ការលូតលាស់ ការគេង និងភាពអត់ឃ្លាន។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីអរម៉ូនពិសេសមួយដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍផ្លូវភេទ និងសមត្ថភាពក្នុងការមានកូន ពោលគឺការមានកូន។ អរម៉ូននោះគឺ FSH ឬអរម៉ូនរំញោចឫសសក់។ ទោះបីជាឈ្មោះរបស់វាហាក់ដូចជាស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ មុខងាររបស់វាគឺងាយស្រួលយល់ណាស់។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើ FSH ជាអ្វី?

FSH គឺជា អរម៉ូនដែលផលិតដោយក្រពេញភីតូរីស ដែលជាក្រពេញតូចមួយនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើង។ មុខងារចម្បងរបស់វាគឺគ្រប់គ្រងមុខងាររបស់អូវែរចំពោះស្ត្រី និងពងស្វាសចំពោះបុរស។

នៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ អ្នកខ្លះប្រហែលជាគិតថានេះជាអ្វីមួយដែលទាក់ទងនឹងឫសសក់។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនទេ។ ក្រុមអរម៉ូនមួយក្រុមទៀតហៅថា អង់ដ្រូសែន ប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់សក់។ FSH ទទួលបានឈ្មោះរបស់វា ពីព្រោះវាជំរុញថង់តូចៗដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវ ដែលហៅថា ឫសអូវែរ នៅក្នុងអូវែររបស់ស្ត្រី។ ឫសទាំងនេះមានស៊ុត។

តើ​អ័រម៉ូន FSH មាន​មុខងារ​អ្វីខ្លះ?

អរម៉ូន FSH មានសារៈសំខាន់តាមវិធីផ្សេងៗគ្នានៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃជីវិតរបស់យើង។ ចូរយើងមើលពីរបៀប។

សម្រាប់ការវិវឌ្ឍន៍របស់ទារកក្នុងផ្ទៃ

គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ ក្នុងអំឡុងត្រីមាសទីពីរ និងទីបីនៃការមានផ្ទៃពោះ ចាប់ពីប្រហែល 13 សប្តាហ៍រហូតដល់សម្រាលកូន ក្រពេញភីតូរីសរបស់ទារកក៏ចាប់ផ្តើមផលិតអរម៉ូនដែលហៅថា FSH និង LH (អរម៉ូនលូទីនីសីង)។ កម្រិតអរម៉ូនទាំងនេះឡើងដល់កំពូលនៅពាក់កណ្តាលការមានផ្ទៃពោះ នៅពេលដែលឫសគល់អូវែរ ឬបំពង់សេមីនីហ្វើរេសដំបូងរបស់ទារកពេញវ័យ។

អំឡុងពេលពេញវ័យ

ក្នុងវ័យកុមារភាព កម្រិត FSH ជាធម្មតាទាបណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែល វ័យពេញវ័យ ខិតជិតមកដល់ ជាធម្មតាចន្លោះអាយុពី 10 ទៅ 14 ឆ្នាំ អ៊ីប៉ូតាឡាមូសនៅក្នុងខួរក្បាលផលិតអរម៉ូនមួយហៅថា GnRH (អរម៉ូនបញ្ចេញ Gonadotropin)។ GnRH នេះផ្តល់សញ្ញាដល់ក្រពេញភីតូរីសឱ្យចាប់ផ្តើមផលិត FSH និង LH។ នេះជាពេលដែលភាពចាស់ទុំផ្លូវភេទ និងការផ្លាស់ប្តូររាងកាយពាក់ព័ន្ធចាប់ផ្តើម។

• ក្មេងប្រុស៖ FSH និង LH ធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីជំរុញពងស្វាសឱ្យផលិត អ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូន ។ អរម៉ូននេះទទួលខុសត្រូវចំពោះការប្រែប្រួលចំពោះក្មេងប្រុសអំឡុងពេលពេញវ័យ ដូចជាការលូតលាស់រោមដងខ្លួន សំឡេងកាន់តែជ្រៅ និងការផលិតមេជីវិតឈ្មោល។
• ចំពោះក្មេងស្រី៖ FSH និង LH ធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីជំរុញអូវែរឱ្យផលិតអរម៉ូន អ៊ឹស្ត្រូសែន ។ អរម៉ូននេះទទួលខុសត្រូវចំពោះការវិវឌ្ឍន៍សុដន់ និងការចាប់ផ្តើម នៃការមករដូវ ។

ស្ត្រី​ដែល​មាន​រដូវ

មុខងារចម្បងរបស់អរម៉ូន FSH គឺដើម្បីគ្រប់គ្រង វដ្តរដូវ របស់ស្ត្រីដែលកំពុងមករដូវ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ FSH ជំរុញការលូតលាស់របស់ឫសគល់នៅក្នុងអូវែរ ដោយរៀបចំស៊ុតសម្រាប់ការបញ្ចេញពងអូវុល។ នៅពេលដែលឫសគល់ទាំងនេះលូតលាស់ ពួកវាបញ្ចេញអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន និងប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនក្នុងបរិមាណតិចតួចទៅក្នុងឈាម។

នៅចន្លោះថ្ងៃទី 6 និងទី 14 នៃវដ្តរដូវ អ័រម៉ូន FSH បណ្តាលឱ្យឫសគល់ជាច្រើននៅក្នុងអូវែរចាប់ផ្តើមពេញវ័យ។ ប៉ុន្តែនៅថ្ងៃទី 10-14 មានតែឫសគល់មួយក្នុងចំណោមឫសគល់ទាំងនេះប៉ុណ្ណោះដែលបានវិវត្តទៅជាស៊ុតពេញវ័យ។ នៅប្រហែលថ្ងៃទី 14 មានការកើនឡើងភ្លាមៗនៃអរម៉ូន LH។ នេះបណ្តាលឱ្យឫសគល់ពេញវ័យផ្ទុះ ហើយបញ្ចេញស៊ុត។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា ការបញ្ចេញពងអូវុល ។

បន្ទាប់ពីការធ្លាក់ពងអូវុល ឫសសក់ដែលបែកនឹងក្លាយជាក្រពេញបណ្ដោះអាសន្នមួយហៅថា ករបឹស លូទីម ដែលផលិតអរម៉ូនប្រូហ្សេស្តេរ៉ូនក្នុងបរិមាណច្រើន។ ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូននេះបញ្ឈប់ការផលិត FSH និងរៀបចំជញ្ជាំងស្បូនសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ។

ស៊ុតធ្វើដំណើរចុះតាមបំពង់ស្បូនប្រហែលប្រាំថ្ងៃមុនពេលទៅដល់ស្បូន។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានបង្កកំណើតដោយមេជីវិតឈ្មោលក្នុងអំឡុងពេលនេះ ការមានផ្ទៃពោះនឹងកើតឡើង។ ប្រសិនបើការបង្កកំណើតមិនកើតឡើងទេ តួរកោសិកាលូទីមនឹងបែកនៅចុងបញ្ចប់នៃវដ្តរដូវ ហើយកម្រិតប្រូហ្សេស្តេរ៉ូននឹងថយចុះ។ បន្ទាប់មកកម្រិត FSH ចាប់ផ្តើមកើនឡើងម្តងទៀត ហើយវដ្តរដូវបន្ទាប់ចាប់ផ្តើម។

របស់បុរស

មុខងារចម្បងរបស់អរម៉ូនបុរស FSH គឺជំរុញ ការផលិតមេជីវិតឈ្មោល ។ FSH ក៏ជួយរក្សាការផលិតមេជីវិតឈ្មោលដោយធ្វើការជាមួយតេស្តូស្តេរ៉ូន ដែលត្រូវបានផលិតដោយ LH។

តើការផលិត FSH ត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងដូចម្តេច?

នេះគឺជាប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យដ៏ស្មុគស្មាញមួយ។ វាដូចជារបៀបដែលក្រុមហ៊ុនធំមួយដំណើរការ។ យើងហៅវាថាអ័ក្សអ៊ីប៉ូថាឡាមិក-ភីតូរីស-ហ្គោណាដាល់។ ផ្នែកនៃខួរក្បាល (អ៊ីប៉ូថាឡាមូស ក្រពេញភីតូរីស) និងហ្គោណាដ (អូវែរ/ពងស្វាស) នៅក្នុងប្រព័ន្ធនេះតែងតែទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមកជានិច្ច។

១. ការចាប់ផ្តើម៖ ដំបូងឡើយ អ៊ីប៉ូតាឡាមូស ផលិតអរម៉ូនមួយប្រភេទហៅថា GnRH។

២. ការរំញោច៖ GnRH នេះ ទៅកាន់ក្រពេញភីតូរីស ហើយប្រាប់វាឱ្យផលិតអរម៉ូន FSH និង LH។

៣. សកម្មភាព៖ FSH និង LH ដែលផលិតដោយក្រពេញភីតូរីស ធ្វើដំណើរតាមឈាម ហើយភ្ជាប់ទៅនឹង អូវែរ ឬពងស្វាស (ក្រពេញភេទ) ដើម្បីគ្រប់គ្រងមុខងាររបស់វា។

៤. មតិប្រតិកម្ម៖ បន្ទាប់មក អរម៉ូនដែលផលិតដោយអូវែរ និងពងស្វាស (ដូចជាអ៊ឹស្ត្រូសែន និងតេស្តូស្តេរ៉ូន) ផ្ញើសញ្ញាត្រឡប់ទៅខួរក្បាលវិញ ដើម្បីប្រាប់វាថាត្រូវផលិត GnRH, FSH និង LH ប៉ុន្មាន។ នេះបន្តជាវដ្តមួយ។

ប្រសិនបើមានដំណើរការខុសប្រក្រតីបន្តិចបន្តួចនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធនេះ តុល្យភាពអ័រម៉ូនទាំងមូលអាចត្រូវបានរំខាន។

តើកម្រិត FSH ធម្មតាមានសភាពដូចម្តេច?

កម្រិតធម្មតានៃ FSH ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើអាយុ ភេទ និងថ្ងៃនៃវដ្តរដូវចំពោះស្ត្រី។ អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺ កម្រិតធម្មតាអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចរវាងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រៀបធៀបលទ្ធផលរបស់អ្នកជាមួយនឹងកម្រិតធម្មតារបស់មន្ទីរពិសោធន៍នៅលើរបាយការណ៍របស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីលទ្ធផលរបស់អ្នក ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ខាងក្រោមនេះគឺជាតម្លៃដែលទទួលយកជាទូទៅ។ ឯកតារង្វាស់គឺ mIU/mL (ឯកតាមីលីអន្តរជាតិក្នុងមួយមីលីលីត្រ)។

តើមានកម្រិត FSH សមស្របសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះដែរឬទេ?

នេះ​ជា​សំណួរ​ដ៏​សំខាន់​មួយ​សម្រាប់​គូស្វាមីភរិយា​ដែល​សង្ឃឹម​ថា​នឹង​មាន​កូន។ ការ​វាស់​កម្រិត FSH គឺ​មាន​សារៈសំខាន់​ណាស់​នៅពេល​ធ្វើតេស្ត​រក​លទ្ធភាព​មានកូន។ ពេលវេលា​ដ៏​ល្អ​បំផុត​ដើម្បី​ធ្វើតេស្ត​នេះ​គឺ​នៅ​ថ្ងៃទី 3 នៃ​វដ្ត​រដូវ (ថ្ងៃ​ដំបូង​នៃ​ការ​មក​រដូវ​ត្រូវ​បាន​ចាត់ទុកថា​ជា​ថ្ងៃទី 1)។

ការសិក្សាមួយលើលទ្ធផលនៃការព្យាបាល IVF (ការបង្កកំណើតក្នុងស្បូន) បានបង្ហាញថា អ្នកដែលមានកម្រិត FSH ក្រោម 15 mIU/mL នៅថ្ងៃទី 3 មានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការមានផ្ទៃពោះជាងអ្នកដែលមានកម្រិត FSH ចន្លោះពី 15 ទៅ 24.9។ អ្នកដែលមានកម្រិត FSH លើសពី 25 មានឱកាសទាបជាងក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។

ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថាអ្នកអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយផ្អែកលើកម្រិត FSH តែមួយមុខនោះទេ។ មានកត្តាជាច្រើនទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់ការមានកូន។ ដូច្នេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីកម្រិត FSH របស់អ្នក ក៏ដូចជាកង្វល់ណាមួយអំពីការមានកូន។

តើកម្រិត FSH ខ្ពស់មានន័យដូចម្តេច?

ក្នុងករណីភាគច្រើន ប្រសិនបើកម្រិត FSH ខ្ពស់ជាងធម្មតា វាមានន័យថាមាន បញ្ហាជាមួយនឹងអូវែរ ឬពងស្វាស ។

ស្រមៃថាអូវែរ ឬពងស្វាសមិនផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ឬតេស្តូស្តេរ៉ូនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ បន្ទាប់មក ក្រពេញភីតូរីសនៅក្នុងខួរក្បាលដឹងពីរឿងនេះ ហើយគិតថា "យល់ព្រម ខ្ញុំត្រូវផ្ញើ FSH បន្ថែមដើម្បីធ្វើឱ្យរឿងទាំងនេះដំណើរការ" ហើយវាបញ្ចេញ FSH ច្រើនទៅក្នុងឈាម។ ប៉ុន្តែដោយសារតែបញ្ហាជាមួយក្រពេញភេទ ពួកវាមិនអាចឆ្លើយតបបានត្រឹមត្រូវចំពោះបរិមាណ FSH ដែលកំពុងចូលមកនោះទេ។ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា ការថយចុះអ័រម៉ូនភេទបឋម (primary hypogonadism )។ កត្តាខាងក្រោមអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ៖

• ពិការភាពពីកំណើត៖
• រោគសញ្ញា Klinefelter ចំពោះបុរស
• រោគសញ្ញា Turner ចំពោះស្ត្រី
• មូលហេតុបន្ទាប់បន្សំ៖
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ឬគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីក
• របួសដល់អូវែរ ឬពងស្វាស
• កម្រិតអរម៉ូនថយចុះជាមួយនឹងភាពចាស់
• លក្ខខណ្ឌអូតូអ៊ុយមីនមួយចំនួន
• ការឆ្លងមេរោគដូចជាជំងឺស្រឡទែន

ផងដែរ ការអស់រដូវកម្រិត FSH របស់ស្ត្រីកើនឡើងដោយធម្មជាតិនៅពេលដែលពួកគេកំពុងបញ្ចេញពងអូវុល។ នេះជារឿងធម្មតា។ ប្រសិនបើកម្រិត FSH របស់កុមារខ្ពស់ជាងអាយុរបស់ពួកគេ ហើយលក្ខណៈផ្លូវភេទកំពុងវិវឌ្ឍន៍ វាអាចជាសញ្ញានៃ ភាពពេញវ័យមុនអាយុ ។

តើកម្រិត FSH ទាបមានន័យដូចម្តេច?

ប្រសិនបើកម្រិត FSH ទាបជាងធម្មតា វាជារឿយៗបង្ហាញពី បញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញភីតូរីស ឬអ៊ីប៉ូតាឡាមូស ។ ដោយសារតែខួរក្បាលមិនផ្តល់សញ្ញាអំពីការផលិត FSH អូវែរ ឬពងស្វាសមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវទេ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា អ៊ីប៉ូហ្គោណូដូត្រូពិច-អ៊ីប៉ូហ្គោណាឌីស ។

នេះអាចបណ្តាលមកពី៖

• បញ្ហាក្រពេញភីតូរីស៖ បញ្ហាដូចជា អាដេណូម៉ាក្រពេញភីតូរីស អាចបណ្តាលឱ្យក្រពេញនេះក្លាយទៅជាបង្ហាប់ ឬខូចខាត ដែលអាចរំខានដល់ការផលិតអរម៉ូន។
• បញ្ហា​អ៊ីប៉ូតាឡាមិច៖ ជំងឺ​ហ្សែន​ដ៏កម្រ​ដូចជា​ជំងឺ Kallmann អាច​បណ្តាល​ឱ្យ​ការផលិត​អរម៉ូន GnRH ថយចុះ ដែល​អាច​នាំ​ឱ្យ​កម្រិត FSH ថយចុះ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​កម្រិត FSH មិន​ប្រក្រតី?

មិនថាកម្រិត FSH ទាបឬខ្ពស់ទេ រោគសញ្ញាច្រើនតែស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញានៃ ជំងឺ hypogonadism ពោលគឺក្រពេញភេទមិនសកម្ម។ រោគសញ្ញាទាំងនេះប្រែប្រួលទៅតាមអាយុ និងភេទ។

តើកម្រិត FSH ត្រូវបានវាស់យ៉ាងដូចម្តេច?

កម្រិត FSH របស់អ្នកអាចត្រូវបានវាស់ ដោយការធ្វើតេស្តឈាមសាមញ្ញមួយ ។ រួមជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តអរម៉ូនជាច្រើនទៀត ដើម្បីទទួលបានរូបភាពពេញលេញនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក។

• អរម៉ូនលូទីនីហ្សីង (LH)
• តេស្តូស្តេរ៉ូន
• អេស្ត្រូឌីយ៉ូល និង/ឬ ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើង៖

• ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូន
• ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាជាមួយនឹងអូវែរ ឬពងស្វាស
• ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញភីតូរីស ឬអ៊ីប៉ូតាឡាមូស
• ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃការមករដូវមិនទៀងទាត់
• ដើម្បីដឹងថាតើការអស់រដូវជិតមកដល់ឬអត់
• ដើម្បីរកមូលហេតុនៃចំនួនមេជីវិតឈ្មោលទាប
• ដើម្បីស្វែងយល់ពីមូលហេតុដែលការពេញវ័យចំពោះកុមារយឺត ឬឆាប់ពេក។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានជំងឺមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។

• ប្រសិនបើអ្នកមាន រោគសញ្ញានៃជំងឺ hypogonadism ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ (ដូចជាការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ អស់កម្លាំងខ្លាំង និងភាពគ្មានកូន)។
• ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកចូលដល់ វ័យពេញវ័យមុន ឬយឺតជាងធម្មតា ។
• ប្រសិនបើអ្នក កំពុងមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែពិបាកក្នុងការមានកូន ។

FSH គឺជាអរម៉ូនដែលចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍផ្លូវភេទ និងការមានកូននៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។ ដោយសារតែវាមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងស្មុគស្មាញទៅនឹងអរម៉ូនជាច្រើនទៀត ជួនកាលកម្រិតរបស់វាអាចមិនធម្មតា។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភអំពីវា។ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាជាមួយបញ្ហានេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ពួកគេតែងតែត្រៀមខ្លួនជួយអ្នក។