ចុះបើអ្នកស្រាប់តែឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរដូចដែលអ្នកមិនធ្លាប់មានក្នុងជីវិតរបស់អ្នក? ឬប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែមានអាការៈដូចជាប្រកាច់ដោយគ្មានមូលហេតុ? ទោះបីជាយើងតែងតែគិតថារឿងទាំងនេះជារឿងធម្មតាក៏ដោយ ពេលខ្លះអាចមានហេតុផលនៅពីក្រោយរឿងនេះដែលយើងមិនធ្លាប់បានឮច្រើន ប៉ុន្តែយើងគួរតែព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំង។ នោះគឺជាស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែអាចធ្ងន់ធ្ងរដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីសព្វថ្ងៃនេះ ដែលហៅថា AVM។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ AVM (Arteriovenous Malformation) នេះជាអ្វី?
សូមគិតអំពីចរន្តឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដូចជាប្រព័ន្ធផ្លូវថ្នល់។ សរសៃឈាមអាកទែរគឺដូចជាផ្លូវហាយវេ។ ពួកវាដឹកឈាមស្អាត និងសម្បូរអុកស៊ីសែនពីបេះដូងទៅខួរក្បាល និងសរីរាង្គដទៃទៀតទាំងអស់។ សរសៃឈាមវ៉ែនគឺដូចជាផ្លូវតូចៗ។ ពួកវានាំឈាមដែលប្រើរួច និងខ្វះអុកស៊ីសែនត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ។
មានចំណុចប្រសព្វរវាងផ្លូវហាយវេទាំងនេះ (សរសៃឈាមអារទែរ) និងផ្លូវតូចៗ (សរសៃឈាមវ៉ែន) ដើម្បីសម្របសម្រួល និងគ្រប់គ្រងល្បឿន។ ចំណុចប្រសព្វនេះគឺជាបណ្តាញសរសៃឈាមតូចៗដែលយើងហៅថា សរសៃឈាមតូចៗ (capillaries)។ នេះជាកន្លែងដែលសម្ពាធឈាមដែលចេញពីផ្លូវហាយវេត្រូវបានកាត់បន្ថយ អុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យជាលិកាជុំវិញ ហើយបន្ទាប់មកបញ្ជូនត្រឡប់ទៅសរសៃឈាមវ៉ែនវិញ។
ឥឡូវស្រមៃមើល តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើដោយហេតុផលណាមួយ ចំណុចប្រសព្វនេះ (សរសៃឈាមតូចៗ) ត្រូវបានបាត់បង់ ហើយផ្លូវហាយវេ (សរសៃឈាមអារទែ) ត្រូវភ្ជាប់ទៅផ្លូវតូចមួយ (សរសៃឈាមវ៉ែន) ភ្លាមៗនោះ? នៅពេលដែលលំហូរឈាមដែលមានល្បឿនលឿន និងសម្ពាធខ្ពស់ហូរចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនខ្សោយដែលមិនអាចទប់ទល់នឹងសម្ពាធបាន សរសៃឈាមវ៉ែននោះអាចនឹងផ្ទុះ។
ភាពស្មុគស្មាញមិនធម្មតានៃសរសៃឈាមនោះ គឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា Arteriovenous Malformation ឬ AVM ។ ភាពស្មុគស្មាញនេះ ដូចជាសំបុកបក្សីដែរ អាចបង្កហានិភ័យយ៉ាងខ្លាំង។
មាន AVM ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖
ទោះបីជា AVMs អាចវិវឌ្ឍន៍នៅគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងរាងកាយរបស់យើងក៏ដោយ ក៏វាអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទ។
| ប្រភេទ AVM | ទីតាំង និងការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ជំងឺ AVM ខួរក្បាល | ទាំងនេះគឺជាជំងឺទូទៅបំផុត។ វាអាចវិវត្តនៅខាងក្នុងជាលិកាខួរក្បាល នៅលើផ្ទៃខួរក្បាល នៅក្នុងដើមខួរក្បាល ឬនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ទាំងនេះគឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។ |
| AVM ដែលកើតឡើងនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងរាងកាយ (AVM កំភួនដៃ) | ទាំងនេះអាចកើតឡើងនៅកន្លែងណាក៏បាននៅខាងក្រៅខួរក្បាល។ ឧទាហរណ៍ ដុំពកទាំងនេះក៏អាចកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គដូចជាមុខ ដៃ ជើង បេះដូង ថ្លើម ឬសួតផងដែរ។ |
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃជំងឺ AVM?
រឿងដ៏អស្ចារ្យអំពីរឿងនេះគឺថា ប្រហែល 15% នៃមនុស្សដែលមាន AVM មិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា អ្នកនឹងដឹងថាអ្នកមានវាបន្ទាប់ពីវាផ្ទុះ ហើយចាប់ផ្តើមហូរឈាមចូលទៅក្នុងខួរក្បាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានរោគសញ្ញាមួយចំនួន។
| ប្រភេទរោគសញ្ញា | រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាន |
|---|---|
| រោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងខួរក្បាល | |
| បញ្ហាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ | - ប្រកាច់ ដោយមាន ឬគ្មានស្មារតី។ - ឈឺក្បាល ធ្ងន់ធ្ងរ និងភ្លាមៗ។ - ខ្សោយសាច់ដុំ ឬខ្វិនទាំងស្រុងនៅម្ខាងនៃរាងកាយ។ - ស្ពឹកស្រពន់ក្នុងខ្លួន។ - បញ្ហាជាមួយនឹងការដើរ ការនិយាយ ការចងចាំ ការគិត ឬការមើលឃើញ។ |
| បញ្ហាផ្លូវចិត្ត និងអារម្មណ៍ | - ចង្អោរ និងក្អួត។ - វិលមុខ។ - មានការភាន់ច្រឡំផ្លូវចិត្ត ឬ ការយល់ច្រឡំរូបភាព។ |
| រោគសញ្ញានៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ | |
| សួត ឆ្អឹងខ្នង និងពោះ | - ប្រសិនបើ AVM ស្ថិតនៅក្នុងសួត អ្នកអាចនឹងជួបប្រទះនឹងការដកដង្ហើមខ្លី ឬ ក្អកមានឈាម ពេលហាត់ប្រាណ។ - ប្រសិនបើ AVM ស្ថិតនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង នឹង មានអាការៈឈឺខ្នង ធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ និងស្ពឹកនៅជើង។ - ឈឺពោះ។ |
| អវយវៈ និងស្បែក | - ដុំពកលេចឡើងនៅលើដៃ ជើង ឬដងខ្លួន។ - ឈឺចាប់ និងហើមនៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់។ |
ហេតុអ្វីបានជា AVM ទាំងនេះបង្កើតឡើង?
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនទាន់ដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃស្ថានភាពនេះនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែពួកគេជឿថាវាជា ស្ថានភាពពីកំណើត ។ នេះមានន័យថា ចំណងសរសៃឈាមកើតឡើងនៅពេលដែលទារកលូតលាស់នៅក្នុងស្បូន។ កម្រណាស់ ដែលវាអាចបន្តពីមួយជំនាន់ទៅមួយជំនាន់។
តើ AVM អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់អ្វីខ្លះដល់រាងកាយ?
ការមាន AVM អាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់សំខាន់ៗចំនួនបី៖
- ការហូរឈាម៖ នេះគឺជា ហានិភ័យដ៏ធំ និងគ្រោះថ្នាក់បំផុត ។ នៅពេលដែលឈាមហូរចេញពីសរសៃឈាមក្រោមសម្ពាធខ្ពស់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនខ្សោយដែលមិនអាចទប់ទល់នឹងសម្ពាធបាន សរសៃឈាមវ៉ែនអាចផ្ទុះ។ ប្រសិនបើការហូរឈាមនេះកើតឡើងនៅខាងក្នុងខួរក្បាល វាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល បណ្តាលឱ្យខូចខាតខួរក្បាលជាអចិន្ត្រៃយ៍ ឬសូម្បីតែស្លាប់។
- ការសង្កត់លើជាលិកាជុំវិញ៖ នៅពេលដែលឈាមបំពេញខុសប្រក្រតី សរសៃឈាមនេះអាចរីកធំ ហើយសង្កត់លើតំបន់ខួរក្បាល ឬសរសៃប្រសាទជុំវិញ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា ប្រកាច់ និងខ្សោយសាច់ដុំ។
- ការបាត់បង់អុកស៊ីសែននៅក្នុងជាលិកា៖ ដោយសារតែចំណុចប្រសព្វនៃសរសៃឈាមតូចៗដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនបាត់ទៅ អុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមនៅក្នុងឈាមមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជាមួយជាលិកាជុំវិញនោះទេ។ ឈាមហូរដោយផ្ទាល់ពីសរសៃឈាមទៅសរសៃឈាមវ៉ែន។ ជាលទ្ធផល ជាលិកា និងកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងតំបន់នោះមិនទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមចាំបាច់ ហើយអាចស្លាប់។
តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?
បន្ទាប់ពីស្តាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នករួច គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នក។ ពេលខ្លះ នៅពេលស្តាប់ដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់បេះដូង អ្នកអាចឮសំឡេង "bruit" ដ៏ប្លែកមួយ ដែលបណ្តាលមកពីលំហូរឈាមយ៉ាងលឿនតាមរយៈ AVM។
ប៉ុន្តែដើម្បីបញ្ជាក់ឱ្យប្រាកដថាតើ AVM មានវត្តមានឬអត់ ការធ្វើតេស្តរូបភាពពិសេសមួយចំនួនត្រូវអនុវត្ត។
- ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ រលកម៉ាញេទិកអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីទទួលបានរូបភាពច្បាស់លាស់បំផុតនៃខួរក្បាល និងសរសៃឈាម។
- ការស្កេន CT (Computed Tomography)៖ រូបភាពកាត់ផ្នែកខួរក្បាលមួយចំនួនត្រូវបានទទួលដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិច។
- ការថតសរសៃឈាមដោយប្រើបំពង់បូម៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏ល្អបំផុតដើម្បីរកមើល AVM។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ បំពង់តូចមួយ (បំពង់បូម) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្រលៀន ឬដៃ ហើយនាំទៅកាន់សរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល។ បន្ទាប់មក ថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម ដែលអនុញ្ញាតឱ្យទីតាំង ទំហំ និងរូបរាងរបស់សរសៃឈាមអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើកាំរស្មីអ៊ិច។
តើការព្យាបាល AVM មានអ្វីខ្លះ?
ការសម្រេចចិត្តព្យាបាល AVM ហើយប្រសិនបើដូច្នោះមែន ការព្យាបាលបែបណាដែលត្រូវប្រើ នឹងអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាពីអាយុ សុខភាព ទំហំ និងទីតាំងរបស់ AVM របស់អ្នក និងហានិភ័យនៃការដាច់របស់វា។
គោលដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺដើម្បីកាត់បន្ថយ ឬលុបបំបាត់ចោលទាំងស្រុងនូវហានិភ័យនៃការហូរឈាម។
| វិធីសាស្ត្រព្យាបាល | របៀបធ្វើវា |
|---|---|
| ការវះកាត់ | នេះគឺជាការព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យបំផុត។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទនឹងធ្វើការវះកាត់តូចមួយនៅក្នុងខួរក្បាល បិទសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅ AVM និងសរសៃឈាមដែលបង្ហូរវាចេញ ហើយយកសរសៃឈាមនោះចេញទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើ AVM ត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង ជំងឺនេះនឹងជាសះស្បើយ។ |
| ការបញ្ចូលឈាម | នេះមិនមែនជាការវះកាត់ទេ។ ដូចគ្នានឹងការថតសរសៃឈាមដែរ បំពង់បូមឈាមត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង AVM ហើយសារធាតុពិសេសដែលស្រដៀងនឹងកាវ ឬខ្សែរតូចៗត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈវា ដើម្បីបញ្ឈប់លំហូរឈាមនៅខាងក្នុងសរសៃឈាម។ នីតិវិធីនេះជួនកាលត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យមុនពេលវះកាត់។ |
| ការវះកាត់ដោយកាំរស្មី Gamma Knife® | នេះក៏មិនមែនជាការវះកាត់ដែរ។ នៅទីនេះ កាំរស្មីវិទ្យុសកម្មមួយចំនួនធំត្រូវបានតម្រង់ទៅ AVM ដោយភាពជាក់លាក់ខ្ពស់។ កាំរស្មីនេះបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមរួញតូច បិទ និងក្លាយជាអសកម្មបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ។ |
លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំ ដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដូចជា ប្រកាច់ ឬឈឺក្បាល។
ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់!
វាជារឿងអាសន្នប្រសិនបើអ្នកដែលមាន AVM ជួបប្រទះរោគសញ្ញាមួយចំនួន។
ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ស្រាប់តែជួបប្រទះនឹង "ការឈឺក្បាលដ៏អាក្រក់បំផុតក្នុងជីវិតរបស់ខ្ញុំ" ប្រកាច់ បាត់បង់អវយវៈ ឬពិបាកមើលឃើញ/និយាយ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។
ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល។ ការទទួលបានការព្យាបាលយ៉ាងឆាប់រហ័សអាចជួយសង្គ្រោះជីវិត និងកាត់បន្ថយការខូចខាតខួរក្បាល។
សារយកទៅផ្ទះ
- AVM គឺជាដុំសាច់សរសៃឈាមដ៏កម្រ ប៉ុន្តែអាចមានគ្រោះថ្នាក់ ដែលមានវត្តមាននៅពេលកើត។
- ហានិភ័យចម្បង និងគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃបញ្ហានេះ គឺថាវាអាចផ្ទុះ និងបណ្តាលឱ្យហូរឈាមចូលខួរក្បាល (ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល) ។
- មនុស្សភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាឈឺក្បាលខ្លាំងភ្លាមៗ ប្រកាច់ ឬខ្សោយនៅម្ខាងនៃរាងកាយរបស់អ្នក វាជារឿងបន្ទាន់។ សូមទៅជួប ETU ជាបន្ទាន់។
- សព្វថ្ងៃនេះ មានវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដែលទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំង ដូចជាការវះកាត់ ការស្រូបឈាម និងការវះកាត់ដោយវិទ្យុសកម្ម។
- ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ AVM កុំភ័យស្លន់ស្លោ។ សូមពិភាក្សាដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។