តើអ្នកធ្លាប់មានពោះហើម សម្លៀកបំពាក់តឹងណែន ហើយមានអារម្មណ៍ថាដូចជាពេញដោយទឹកដែរឬទេ? ពេលខ្លះនេះជារឿងធម្មតា ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយបែបនេះគឺ "Ascites"។ នេះជាពេលដែលសារធាតុរាវ ឬគ្រាន់តែជាទឹក ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងចន្លោះទទេជុំវិញសរីរាង្គនៅក្នុងពោះរបស់យើង។
តើជំងឺទឹកក្នុងពោះជាអ្វីឲ្យប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ទឹកក្នុងពោះ គឺជាការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវមិនប្រក្រតីនៅក្នុងចន្លោះរវាងប្រហោងពោះ (peritoneum) និងសរីរាង្គពោះ។ ជាធម្មតា រឿងនេះមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ គ្រាន់តែមានទឹកបន្តិចនៅក្នុងពោះ មិនមានន័យថាវាជាទឹកក្នុងពោះនោះទេ។ គ្រូពេទ្យ កំណត់ ស្ថានភាពនេះថាជាទឹកក្នុងពោះ នៅពេលដែលមានសារធាតុរាវយ៉ាងហោចណាស់ 25 មីលីលីត្រ (0.8 អោនស៍)។
ស្ថានភាពនេះច្រើនកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រហែល 80% នៃអ្នកដែលមានជំងឺរលាកថ្លើមមានជំងឺក្រិនថ្លើម។ លើសពីនេះ ជំងឺរលាកថ្លើមក៏អាចបណ្តាលមកពីស្ថានភាពផ្សេងទៀតដូចជា ជំងឺមហារីក ជំងឺបេះដូង ជំងឺរបេង និងជំងឺតម្រងនោម។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ?
ទឹកក្នុងពោះអាចនឹងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាធំដុំអ្វីឡើយនៅពេលដំបូង។ ដោយសារតែបរិមាណទឹកដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងពោះមានតិចតួច អ្នកប្រហែលជាមិនកត់សម្គាល់វាទេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលបរិមាណទឹកដែលប្រមូលផ្តុំកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ អ្នកនឹងសម្គាល់ឃើញថាពោះរបស់អ្នកកាន់តែធំ និងហើម។ ខោរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍តឹង។
ខាងក្រោមនេះគឺជារោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលអាចជួយអ្នកឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណស្ថានភាពនេះបានយ៉ាងច្បាស់។ សូមមើលថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើនក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះដែរឬទេ។
| រោគសញ្ញា | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ហើមពោះ និងឡើងទម្ងន់ | មានអារម្មណ៍ថាពោះរបស់អ្នកកាន់តែធំដោយគ្មានហេតុផល ហើយស្រាប់តែឡើងទម្ងន់។ |
| ពិបាកដកដង្ហើម | នៅពេលដែលក្រពះពេញទៅដោយទឹក វាដាក់សម្ពាធលើសួត និងធ្វើឱ្យវាពិបាកដកដង្ហើម។ |
| ហើមជើង និងកជើង | ជើងអាចហើមដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងខ្លួន។ |
| បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងចង្អោរ | អ្នកប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ចង់ញ៉ាំអាហារទេ ព្រោះអ្នកមានអារម្មណ៍ឆ្អែត។ អ្នកថែមទាំងអាចមានអារម្មណ៍ចង់ក្អួតទៀតផង។ |
| ឈឺពោះ និងមិនស្រួលខ្លួន | មានអារម្មណ៍តឹងណែន មិនស្រួល ឬឈឺចាប់ក្នុងក្រពះ។ |
| ក្លនលូន | ការលៀនចេញនៃផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនចេញពីផ្ចិត ឬតំបន់ក្រលៀន ដោយសារតែសម្ពាធកើនឡើងនៅក្នុងពោះ។ |
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ទឹកក្នុងពោះច្រើនតែជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញថាថ្លើមរបស់អ្នកកំពុងខ្សោយ។ ជម្ងឺខាន់លឿង ដែលជាការឡើងលឿងនៃភ្នែក និងស្បែក គឺជាសញ្ញាមួយទៀតនៃការខូចខាតថ្លើម។
តើមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមានអ្វីខ្លះ?
ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក មូលហេតុចម្បងគឺជំងឺក្រិនថ្លើម។ ប៉ុន្តែតើរឿងនេះកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?
សូមគិតថាថ្លើមរបស់យើងជាតម្រងមួយ។ វាគឺជាតម្រងបន្សុទ្ធឈាមដ៏សំខាន់នៅក្នុងរាងកាយ។ សរសៃឈាមវ៉ែនសំខាន់ដែលនាំឈាមទៅកាន់ថ្លើមត្រូវបានគេហៅថាសរសៃឈាមវ៉ែនផតថល។ នៅពេលដែលថ្លើមខូចខាតដោយសារជំងឺក្រិនថ្លើម លំហូរឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែននេះត្រូវបានស្ទះ។ ដូចជាពេលដែលបំពង់ទឹកជាប់គាំងនៅចំកណ្តាល ឈាមមិនអាចហូរឆ្លងកាត់ថ្លើមបានទេ ហើយសម្ពាធក៏កើនឡើង។
សម្ពាធកើនឡើងនេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមតាមពេលវេលាផងដែរ។ នៅពេលដែលតម្រងនោមមិនអាចយកអំបិលលើសចេញពីរាងកាយបានត្រឹមត្រូវ ទឹកនឹងចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងខ្លួន។ ទឹកលើសនោះនឹងលេចធ្លាយចេញពីសរសៃឈាម ហើយកកកុញនៅក្នុងក្រពះ។
ហេតុផលផ្សេងទៀត៖
- ជំងឺមហារីក៖ ជំងឺមហារីកមួយចំនួនដែលកើតឡើងនៅក្នុងពោះក៏អាចបណ្តាលឱ្យសារធាតុរាវកកកុញនៅក្នុងពោះផងដែរ។ កោសិកាមហារីកខ្លួនឯងបញ្ចេញសារធាតុរាវចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង៖ នៅក្នុងស្ថានភាពខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន បេះដូងមិនអាចបូមឈាមបានគ្រប់គ្រាន់ទេ។ បន្ទាប់មករាងកាយផលិតអរម៉ូនដើម្បីព្យាយាមរក្សាសារធាតុរាវ។ សារធាតុរាវនេះក៏អាចកកកុញនៅក្នុងពោះផងដែរ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងពិនិត្យអ្នក ហើយសួរអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក គាត់អាចធ្វើតេស្តមួយចំនួនដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាព។
- ការវះកាត់យកដុំ សាច់ចេញ (Paracentesis): ការវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលម្ជុលល្អិតៗចូលទៅក្នុងពោះ ហើយយកសារធាតុរាវមួយចំនួនតូចដែលប្រមូលផ្តុំនៅទីនោះសម្រាប់ធ្វើតេស្ត។ សារធាតុរាវនេះអាចត្រូវបានធ្វើតេស្តដើម្បីមើលថាតើមានការឆ្លងមេរោគ ឬកោសិកាមហារីកដែរឬទេ។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ទាំងនេះអាចជួយកំណត់ថាតើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀតដែរឬទេ ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគ។
- ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ឬការស្កេន CT អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ពីស្ថានភាពនៃសរីរាង្គនៅក្នុងពោះ។
- ការធ្វើតេស្ត SAAG៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តពិសេសមួយ។ វាប្រៀបធៀបកម្រិតនៃប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទដែលហៅថា អាល់ប៊ុយមីន នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក និងសារធាតុរាវនៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក។ អាល់ប៊ុយមីន គឺជាប្រភេទប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទដែលផលិតដោយថ្លើម។ ប្រសិនបើតម្លៃនេះខ្ពស់ វាមានន័យថាសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលនាំឈាមទៅកាន់ថ្លើមកើនឡើង។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺទឹកដក់ក្នុងក្រពះ?
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃទឹកក្នុងពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គោលដៅទូទៅគឺដើម្បីកាត់បន្ថយបរិមាណសារធាតុរាវដែលកកកុញនៅក្នុងពោះ។
១. ការកាត់បន្ថយជាតិសូដ្យូម៖ អំបិលគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការរក្សាជាតិទឹកនៅក្នុងខ្លួន។ គ្រូពេទ្យ ឬអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកអំពីរបបអាហារដែលមានជាតិប្រៃទាប។
- កាត់បន្ថយអាហារវេចខ្ចប់ អាហារដែលទិញពីហាង និងទឹកជ្រលក់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- ញ៉ាំបន្លែ និងផ្លែឈើស្រស់ៗឲ្យបានច្រើន។
- ប្រើគ្រឿងទេស (រមៀត ម្រេច ជីរអង្កាម) ជំនួសអំបិលដើម្បីបន្ថែមរសជាតិអាហារ។
២. ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលជួយអ្នកកម្ចាត់ជាតិទឹក និងអំបិលលើសនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកតាមរយៈទឹកនោម។ ថ្នាំពីរប្រភេទដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ Furosemide (Lasix) និង Spironolactone (Aldactone)។ ថ្នាំទាំងនេះគួរតែប្រើក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។
៣. ការវះកាត់ពោះ៖ នេះជាទាំងការធ្វើតេស្ត និងការព្យាបាល។ ប្រសិនបើមានសារធាតុរាវច្រើននៅក្នុងពោះ ម្ជុលមួយត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីយកសារធាតុរាវចេញដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម។ ទោះជាយ៉ាងណា វាអាចធ្វើឱ្យសារធាតុរាវកកកុញឡើងវិញ។
៤. ការវះកាត់ក្រពះ និងការវះកាត់៖ ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះបានទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចនឹងងាកទៅរកជម្រើសទាំងនេះ។
- TIPS (Transjugular intrahepatic portosystemic shunt)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់បំពង់សំណាញ់តូចមួយ (stent) នៅខាងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងថ្លើម ដើម្បីសម្រួលដល់លំហូរឈាម។
- ការប្តូរថ្លើម៖ ប្រសិនបើថ្លើមស្ទើរតែគ្មានមុខងារដោយសារតែជំងឺក្រិនថ្លើម មធ្យោបាយចុងក្រោយគឺការប្តូរថ្លើមដែលមានសុខភាពល្អ។
តើស្ថានភាពនេះអាចការពារ និងគ្រប់គ្រងបានដោយរបៀបណា?
មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃជំងឺហើមពោះ និងដើម្បីគ្រប់គ្រងការកាន់តែអាក្រក់របស់វាប្រសិនបើស្ថានភាពមានវត្តមាន។
- ឈប់ផឹកស្រាទាំងស្រុង៖គ្រឿងស្រវឹងគឺជារឿងចម្បងដែលបំផ្លាញថ្លើម។
- កំណត់ការទទួលទានអំបិល៖ គ្រូពេទ្យណែនាំមិនឱ្យទទួលទានអំបិលលើសពី 2,000-4,000 មីលីក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃ។
- រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ៖ ភាពធាត់គឺជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺរលាកទឹកក្នុងពោះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរលាកទឹកក្នុងពោះ សូមថ្លឹងទម្ងន់ខ្លួនឯងជារៀងរាល់ព្រឹក ហើយកត់ត្រាទម្ងន់របស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកឡើងទម្ងន់លើសពី 1 គីឡូក្រាម (2.2 ផោន) ក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេលបីថ្ងៃជាប់ៗគ្នា ឬប្រសិនបើអ្នកឡើងទម្ងន់ភ្លាមៗលើសពី 4.5 គីឡូក្រាម (10 ផោន) សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ៖ ញ៉ាំអាហារមានតុល្យភាព ហាត់ប្រាណ និងជៀសវាងការជក់បារី។
- ការរួមភេទដោយសុវត្ថិភាព៖ ការឆ្លងមេរោគដូចជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និង C អាចកើតឡើង។ ទាំងនេះអាចបំផ្លាញថ្លើម និងនាំឱ្យកើតជំងឺក្រិនថ្លើម។
តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖
- ប្រសិនបើអ្នកឡើងទម្ងន់ភ្លាមៗ
- ប្រសិនបើក្រពះកាន់តែធំ
- ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈឈឺពោះថ្មី ឬកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង
- ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ
ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរដូចខាងក្រោម សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់៖
- ប្រសិនបើអ្នកពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ
- ប្រសិនបើអ្នកក្អួតចេញឈាម ឬអ្វីមួយដែលមើលទៅដូចជាកាកកាហ្វេ
ទឹកក្នុងពោះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ វាមានន័យថាថ្លើមរបស់អ្នកមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះកុំមើលរំលងរោគសញ្ញាទាំងនោះ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ អ្នកអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ ការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមាន និងរក្សាសុខភាពបាន។
សារយកទៅផ្ទះ
- ទឹកក្នុងពោះ (Ascites) គឺជាការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងពោះ។ នេះជារឿយៗអាចជាសញ្ញានៃជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាហើមពោះដែលមិនអាចពន្យល់បាន ឡើងទម្ងន់ ឬពិបាកដកដង្ហើម កុំមើលរំលងពួកវា។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ផ្នែកសំខាន់ៗនៃការព្យាបាលគឺការឈប់ផឹកស្រា និងការគ្រប់គ្រងជាតិប្រៃក្នុងរបបអាហារ។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើថ្នាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងច្បាស់លាស់ និងអនុវត្តតាមការណែនាំ។
- ប្រសិនបើអ្នកក្អួតឈាម ឬពិបាកដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment