តើអ្នកក៏តែងតែមានអាការៈក្រហាយទ្រូងដែរទេ? វាមានអារម្មណ៍ដូចជាទ្រូងរបស់អ្នកកំពុងឆេះ។ ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ ជាពិសេសនៅពេលយប់ នៅពេលអ្នកដេកបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារ តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាដូចជាមានអ្វីជូរ និងល្វីងចេញពីមាត់របស់អ្នកដែរឬទេ? មនុស្សជាច្រើនក្នុងចំណោមពួកយើងគិតថានេះជា "ជំងឺរលាកក្រពះ" ហើយបានលេបថ្នាំពីឱសថស្ថានហើយផឹកវា។ ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេថា ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះនៅតែបន្តរយៈពេលយូរ វាអាចបំផ្លាញបំពង់អាហាររបស់យើង? នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតនោះ ដែលត្រូវបានគេហៅថា "បំពង់អាហារ Barrett"។ កុំខ្លាចអី ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើបំពង់អាហារ Barrett ជាអ្វី?
សូមគិតអំពីបំពង់អាហាររបស់យើងដូចជាបំពង់ទឹក។ នេះគឺជាបំពង់ដែលដឹកអាហារដែលយើងញ៉ាំពីមាត់របស់យើងទៅកាន់ក្រពះរបស់យើង។ ដូចកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែរ ផ្នែកខាងក្នុងនៃបំពង់នេះមានស្រទាប់កោសិកា (ស្រទាប់ស្តើង) ការពារ។ ការងាររបស់វាគឺការពារបំពង់អាហារ។
ឥឡូវស្រមៃថាអាស៊ីតដ៏អាក្រក់នៅក្នុងក្រពះរបស់យើងតែងតែឡើងមកប៉ះនឹងជញ្ជាំងបំពង់អាហារនេះ។ ដូចជាពេលដែលអ្វីមួយដ៏អាក្រក់ធ្លាក់មកលើឥដ្ឋ ឥដ្ឋនោះនឹងឆេះ ផ្លូវអាស៊ីតទាំងនេះបំផ្លាញស្រទាប់កោសិកាដ៏ឆ្ងាញ់នៃបំពង់អាហារ។
ដោយសារការខូចខាតនេះបន្តកើតឡើងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមកនេះ រាងកាយរបស់យើងព្យាយាមស្វែងរកដំណោះស្រាយ។ រាងកាយគិតថា "កោសិកានៅក្នុងបំពង់អាហារនេះមិនអាចទប់ទល់នឹងការវាយប្រហារដោយអាស៊ីតនេះបានទេ។ ខ្ញុំគួរតែបង្កើតកោសិកាប្រភេទដែលរឹងមាំ និងធន់នឹងអាស៊ីតនៅទីនេះ"។
ដូច្នេះអ្វីដែលរាងកាយធ្វើគឺជំនួសកោសិកាដែលខូចនៅក្នុងបំពង់អាហារជាមួយនឹងប្រភេទកោសិកាដែលធន់នឹងអាស៊ីតជាងប្រភេទដែលមាននៅក្នុងពោះវៀនរបស់យើង។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ ជំនួសឱ្យប្រភេទកោសិកាដែលគួរតែមាននៅក្នុងបំពង់អាហារ ប្រភេទកោសិកាដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងពោះវៀនចាប់ផ្តើមលូតលាស់នៅក្នុងបំពង់អាហារ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា metaplasia ពោះវៀន ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា 'បំពង់អាហារ Barrett's Esophagus'។
តាមពិតទៅ នេះគឺជាការប៉ុនប៉ងរបស់រាងកាយក្នុងការការពារខ្លួន។ ប៉ុន្តែបញ្ហាគឺថា ប្រភេទកោសិកាថ្មីទាំងនេះទំនងជាក្លាយជាមហារីកច្រើនជាងកោសិកាធម្មតាបន្តិច។
តើស្ថានភាពនេះធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា? តើយើងគួរខ្លាចទេ?
នេះអាចធ្វើឱ្យអ្នកភ័យខ្លាច។ យើងទាំងអស់គ្នាភ័យខ្លាចនៅពេលដែលយើងឮពាក្យថា "ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក"។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់ដែលត្រូវយល់នៅទីនេះគឺថា មិនមែន គ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺបំពង់អាហារ Barrett នឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនោះទេ។
តាមពិតទៅ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក គឺទាបណាស់ ។ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាហានិភ័យគឺ ០.៥% ក្នុងមួយឆ្នាំ ដែលតិចជាង ១%។ នេះមានន័យថា មានតែម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស ២០០ នាក់ដែលមានជំងឺបំពង់អាហារ Barrett ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ។
ម្យ៉ាងទៀត ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកានេះមិនក្លាយជាមហារីកក្នុងរយៈពេលមួយយប់នោះទេ។ វាជាដំណើរការបន្តិចម្តងៗ។ មុនពេលវាផ្លាស់ប្តូរពីស្ថានភាព «មេតាផ្លាស៊ីយ៉ា» ទៅជា «មហារីក» វាឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលមធ្យមមួយទៀត។ យើងហៅវាថា «ឌីសផ្លាស៊ីយ៉ា»។ នៅដំណាក់កាលនៃ «ឌីសផ្លាស៊ីយ៉ា» នេះ គ្រូពេទ្យអាចស្គាល់វាបាន។ ប្រសិនបើពួកគេអាចស្គាល់វាបាន ពួកគេអាចយកផ្នែកកោសិកាដែលបានផ្លាស់ប្តូរនោះចេញ ហើយបញ្ឈប់វាពីការវិវត្តទៅជាមហារីក។
នោះហើយជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យពិនិត្យ និងតាមដានមនុស្សដែលមានជំងឺបំពង់អាហារ Barrett ជាប្រចាំ។
តើរោគសញ្ញានៃបំពង់អាហារ Barrett មានអ្វីខ្លះ?
រឿងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលនៅទីនេះគឺថា មិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយចំពោះជំងឺបំពង់អាហារ Barrett ទេ។ នោះគឺអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ថាកោសិកានៅក្នុងបំពង់អាហាររបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរនោះទេ។
ដូច្នេះតើអ្នករកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?
ជាធម្មតា បញ្ហាមូលដ្ឋានដែលបង្កឲ្យមានស្ថានភាពនេះគឺជាមូលហេតុដែលអ្នកកំពុងមានរោគសញ្ញា។ ចំពោះមនុស្សភាគច្រើន នេះបណ្តាលមកពីស្ថានភាពមួយដែលហៅថា ជំងឺច្រាលទឹកក្រពះមកលើបំពង់អាហារ ។ ដូចដែលយើងទាំងអស់គ្នាដឹងហើយថា នេះជាអ្វីដែលគេហៅថា GERD (ជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ)។ នេះជាពេលដែលអាស៊ីតក្រពះឡើងមកលើបំពង់អាហារ។
ដូច្នេះអ្នកកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះនៃ GERD៖
- ក្រហាយទ្រូង៖ អារម្មណ៍ក្រហាយដែលកើតចេញពីកណ្តាលទ្រូង។
- ឈឺបំពង់ក៖ អារម្មណ៍ថាមានអ្វីនៅក្នុងក្រពះ ពោលគឺមានជាតិអាស៊ីត និងអាហារមិនទាន់រំលាយ ឡើងចូលទៅក្នុងមាត់។
- ពិបាកលេប៖ មានអារម្មណ៍ថប់ដង្ហើមពេលលេបអាហារ ឬភេសជ្ជៈ។
- ឈឺបំពង់កជាប់រហូត ឬក្អក។
- ឈឺទ្រូង។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ទោះបីជាអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះអស់រយៈពេលយូរមកហើយ សូម្បីតែអស់ជាច្រើនឆ្នាំ ប្រហែលជាមានការផ្ទុះឡើងម្តងម្កាលក៏ដោយ កុំព្រងើយកន្តើយនឹងពួកវា។ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយទទួលបានដំបូន្មាន។
តើកត្តាហានិភ័យអ្វីខ្លះដែលរួមចំណែកដល់ស្ថានភាពនេះ?
ទោះបីជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ Barrett's Esophagus គឺការខូចខាតរយៈពេលវែងដល់បំពង់អាហារក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែកើតជំងឺនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើពួកគេជានរណា។
| កត្តាហានិភ័យ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| មាន GERD | នេះជាកត្តាហានិភ័យចម្បង។ អ្នកដែលមានជំងឺ GERD អស់រយៈពេលជាង 10 ឆ្នាំមានហានិភ័យខ្ពស់។ ប្រហែល 10% ទៅ 15% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ GERD អាចវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ។ |
| ភេទ | បុរសមានឱកាសកើតជំងឺ Barrett's Esophagus ច្រើនជាងស្ត្រីពីរទៅបីដង។ |
| អាយុ | ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាត្រូវបានគេឃើញចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 55 ឆ្នាំ។ នេះដោយសារតែវាត្រូវការពេលវេលាសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាទាំងនេះកើតឡើង។ |
| ការជក់បារី | ការជក់បារីគឺជាកត្តាសំខាន់មួយទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់រឿងនេះ។ |
តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាអ្នកមាន Barrett's Esophagus?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញារយៈពេលវែងនៃជំងឺ GERD គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន។ គាត់ ឬនាងនឹងធ្វើតេស្តដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើអ្នកមានស្ថានភាពនេះឬអត់។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការឆ្លុះក្រពះ ។
តើការធ្វើតេស្តអង់ដូស្កុបជាអ្វី?
នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់ ថ្នាំងងុយគេង បន្តិចបន្តួចដល់អ្នក ហើយបន្ទាប់មកចាក់បំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន ដែលមានកាមេរ៉ានៅចុង ឆ្លងកាត់ មាត់របស់អ្នក ហើយចុះតាមបំពង់អាហាររបស់អ្នកចូលទៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក។ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនេះ។
ដោយប្រើកាមេរ៉ានេះ គ្រូពេទ្យអាចមើលឃើញជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃបំពង់អាហារបានយ៉ាងច្បាស់។
- ជញ្ជាំងខាងក្នុង នៃបំពង់អាហារធម្មតា មានពណ៌ផ្កាឈូកស្រាល ហើយមានផ្ទៃរលោង។
- បំពង់អាហារ Barrett មើលទៅ មានពណ៌ក្រហម-ទឹកក្រូច (ពណ៌ដូចត្រីសាម៉ុង) និងរដុប។
ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូររូបរាងតាមវិធីនេះ គ្រូពេទ្យនឹងយកជាលិកាតូចមួយដុំពីកន្លែងដែលគួរឱ្យសង្ស័យទៅពិនិត្យ។ យើងហៅវា ថា ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ។ ជាលិកាដុំនេះត្រូវបានពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីបញ្ជាក់ 100% ថាតើកោសិកាពិតជាបានផ្លាស់ប្តូរឬអត់ មានន័យថាតើអ្នកមានជំងឺបំពង់អាហារ Barrett ដែរឬទេ។
ចំណាត់ថ្នាក់ និងដំណាក់កាលនៃបំពង់អាហារ Barrett
នៅពេលដែលរបាយការណ៍ការធ្វើកោសល្យវិច័យរបស់អ្នកមកដល់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់ពីស្ថានភាពនេះដល់អ្នក។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ និងដំណាក់កាលជាច្រើន។
| ចំណាត់ថ្នាក់ | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ផ្នែកខ្លី | ផ្នែកនៃបំពង់អាហារដែលកោសិកាបានផ្លាស់ប្តូរមានប្រវែងតិចជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រ។ |
| ផ្នែកវែង | ប្រវែងនៃផ្នែកដែលកោសិកាបានផ្លាស់ប្តូរគឺច្រើនជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រ។ |
| ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក (Dysplasia) | |
| មេតាផ្លាស៊ីសដោយគ្មានឌីសផ្លាស៊ីស | កោសិកាបានផ្លាស់ប្តូរ ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរមុនមហារីក (dysplasia) មិនទាន់ចាប់ផ្តើមនៅឡើយទេ។ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកគឺទាបណាស់។ |
| ជំងឺឌីសផ្លាស៊ីយ៉ាកម្រិតទាប | ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាមុនមហារីកកំពុងចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកគឺខ្ពស់ជាងបន្តិច។ |
| ជំងឺឌីសផ្លាស៊ីយ៉ាកម្រិតខ្ពស់ | មានការប្រែប្រួលមុនមហារីកគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងកោសិកា។ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកគឺខ្ពស់។ |
| មហារីក | ឌីសផ្លាស៊ីសបានក្លាយជាមហារីក។ |
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺ Barrett's Esophagus?
វិធីព្យាបាលអាចបែងចែកជាបីផ្នែកសំខាន់ៗ។
១. ការព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាន
នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ យើងត្រូវឈប់បំផ្លាញបំពង់អាហារ។ ករណីភាគច្រើនបណ្តាលមកពីជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (GERD) ដែលត្រូវបានព្យាបាល។
- ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ៖ កាត់បន្ថយអាហារហឹរ អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ កាហ្វេ។ល។ ជៀសវាងការដេករយៈពេល 2-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារនៅពេលយប់។
- ថ្នាំ៖ ថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងការផលិតអាស៊ីតនៅក្នុងក្រពះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ការបូមប្រូតុង (PPIs) ដូចជា 'Omeprazole' និង 'Esomeprazole' មានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងណាស់សម្រាប់បញ្ហានេះ។ ថ្នាំទាំងនេះបញ្ឈប់ការខូចខាតដល់បំពង់អាហារ និងជួយឱ្យវាជាសះស្បើយ។
២. ការឃ្លាំមើល
ប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកមិនមានជំងឺឌីប្លាស៊ីសទេ មានន័យថាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នកស្ថិតនៅកម្រិតទាប គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជាណែនាំឱ្យអ្នកធ្វើការឆ្លុះក្រពះរៀងរាល់ពីរបីឆ្នាំម្តង ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺឌីប្លាស៊ីស អ្នកនឹងត្រូវធ្វើការឆ្លុះក្រពះយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។
៣. ការដកយកកោសិកាមុនមហារីកចេញ (ឌីសផ្លាស៊ីយ៉ា)
ប្រសិនបើរបាយការណ៍របស់អ្នកនិយាយថាអ្នកមាន "ជំងឺ dysplasia កម្រិតខ្ពស់" មានន័យថាអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំឱ្យយកកោសិកាមិនប្រក្រតីចេញ។ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីធ្វើដូចនេះ។
- ការព្យាបាលដោយការរំលាយដុំសាច់៖ ក្នុងករណីនេះ ឧបករណ៍មួយត្រូវបានបញ្ជូនឆ្លងកាត់បំពង់អង់ដូស្កុប ហើយកោសិកាអាក្រក់ត្រូវបានបំផ្លាញដោយប្រើប្រេកង់វិទ្យុ ឬការព្យាបាលដោយត្រជាក់។
- ការវះកាត់យកភ្នាសរំអិលចេញតាមរន្ធពោះ (EMR)៖ នេះក៏ជាការវះកាត់តូចតាចមួយដែលធ្វើឡើងតាមរយៈការ «ឆ្លុះក្រពះ»។ ក្នុងការវះកាត់នេះ ជាលិកាមិនប្រក្រតីត្រូវបានកាត់ចេញ ហើយយកចេញ។
- ការវះកាត់ (ការវះកាត់បំពង់អាហារ)៖ ប្រសិនបើជំងឺ dysplasia ធ្ងន់ធ្ងរ ឬបានវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក ការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីយកផ្នែកដែលខូចនៃបំពង់អាហារចេញ។
តើស្ថានភាពនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?
មេតាផ្លាស៊ីស ឬការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា មិនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលដែលបានរៀបរាប់ខាងលើអាចជួយយកជាលិកាដែលខូចចេញ។ ជាងនេះទៅទៀត ប្រសិនបើជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (GERD) ត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អ ការខូចខាតបន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានការពារ។
ប៉ុន្តែសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលក៏ដោយ ក៏មានឱកាសតិចតួចដែលស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងវិញដែរ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបន្តចូលរួមការធ្វើតេស្តដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំ។
អ្នកដែលមានជំងឺបំពង់អាហារ Barrett អាចរស់នៅបានធម្មតា។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវស្គាល់ស្ថានភាពនេះឱ្យបានឆាប់ និងអនុវត្តតាមការព្យាបាល និងដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានត្រឹមត្រូវ មុនពេលវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើដូច្នេះ អ្នកអាចជៀសវាងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺមហារីក និងរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាឈឺទ្រូងជាប់រហូត ឬមានរសជាតិជូរក្នុងបំពង់ក កុំមើលរំលងវា។ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
- បំពង់អាហារ Barrett មិនមែនជាជំងឺមហារីកទេ ប៉ុន្តែវាជាស្ថានភាពមួយដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកបំពង់អាហារបន្តិច។
- ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកនេះគឺទាបណាស់ ហើយអាចការពារបានដោយស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យសុខភាពត្រឹមត្រូវ។
- នេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមរយៈការឆ្លុះក្រពះ និងការធ្វើកោសល្យវិច័យ។
- គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងមូលហេតុមូលដ្ឋាន (GERD) តាមដានស្ថានភាពជាប្រចាំ និងយកកោសិកាមុនមហារីកចេញប្រសិនបើចាំបាច់។
- ដោយធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយ៉ាងច្បាស់លាស់ អ្នកអាចរស់នៅបានដោយមានសុខភាពល្អ និងធម្មតា។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។