តើអ្នកក៏ដកដង្ហើមខ្លីដែរទេ? តើអ្នកមានការក្អកជាប់រហូតទេ? នេះអាចជាជំងឺហឺតទងសួត (TBM)

តើពេលខ្លះអ្នកពិបាកដកដង្ហើមនៅពេលអ្នកដើរឡើងជណ្តើរ ឬដើរលឿនជាងនេះបន្តិចទេ? ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាកូនតូចរបស់អ្នកពិបាកដកដង្ហើមបន្តិចនៅពេលអ្នកបំបៅដោះកូនទេ? តើអ្នកក៏មានការព្រួយបារម្ភអំពីរឿងដូចជាការក្អកជាប់រហូត ឬសំឡេងចម្លែកៗដែលចេញពីក្នុងទ្រូងរបស់អ្នកដែរឬទេ? ទោះបីជាមានមូលហេតុជាច្រើនសម្រាប់រឿងទាំងនេះ ដូចជាជំងឺហឺតក៏ដោយ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងចំណោមយើងធ្លាប់បានឮច្រើននោះទេ ប៉ុន្តែវាអាចមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ នោះគឺ Tracheobronchomalacia ឬហៅកាត់ថា TBM។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​រលាក​ទងសួត​ប្រភេទ Tracheobronchomalacia (TBM) ជា​អ្វី?

ទោះបីជាពាក្យនេះហាក់ដូចជាពាក្យវែង និងចម្លែកក៏ដោយ អត្ថន័យរបស់វាគឺសាមញ្ញណាស់។ ជំងឺផ្លូវដង្ហើមប្រភេទ Tracheobronchomalacia (TBM) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលជញ្ជាំងនៃ បំពង់ខ្យល់ និង ទងសួត ដែល ជាផ្នែកសំខាន់ពីរនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមរបស់យើង ចុះខ្សោយ ដែលបណ្តាលឱ្យបំពង់ទាំងនេះរួមតូច និងបិទនៅពេលយើងដកដង្ហើម ជាពិសេសនៅពេលយើងដកដង្ហើមចេញ ឬក្អក។

ស្រមៃថាបំពង់ខ្យល់របស់យើងគឺដូចជាបំពង់ប្លាស្ទិកដែលផ្ទុកទឹក។ ប្រសិនបើជញ្ជាំងនៃបំពង់នេះរឹងមាំ នោះមិនមានបញ្ហាទេនៅពេលដែលទឹកហូរកាត់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជញ្ជាំងនៃបំពង់ស្តើង និងខ្សោយខ្លាំង ទឹកអាចជាប់គាំងនៅក្នុងបំពង់នៅពេលដែលវាហូរយ៉ាងលឿន មែនទេ? នោះហើយជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុង TBM។ នៅពេលដែលផ្នែករឹងមាំដែលហៅថាឆ្អឹងខ្ចីនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃបំពង់ខ្យល់ និងបំពង់ខ្យល់ចុះខ្សោយ បំពង់ទាំងនេះជាប់គាំង និងស្ទះនៅពេលដែលខ្យល់ផ្លាស់ទីទៅមកយ៉ាងលឿន។ នោះហើយជាពេលដែលវាពិបាកដកដង្ហើម ក្អកកើតឡើង ហើយមានសំឡេងចេញពីទ្រូង។

ស្ថានភាពនេះអាចជា ជំងឺពីកំណើត (TBM ពីកំណើត) មានន័យថាទារកកើតមកមានចំណុចខ្សោយនេះ។ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត វាអាចជាជំងឺដែលទទួលបាន (TBM ទទួលបាន) មានន័យថាវាអាចវិវត្តន៍ក្នុងជីវិត ដោយសារតែជំងឺផ្សេងទៀត ការព្យាបាល ឬមូលហេតុខាងក្រៅផ្សេងទៀត។

នេះមិនមែនជាជំងឺទូទៅដូចជាជំងឺហឺតនោះទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពេលខ្លះ TBM អាចត្រូវបានគេមើលរំលងនៅពេលព្យាបាលរឿងដូចជាការក្អកជាប់រហូត និងការដកដង្ហើមហត់ៗ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ មានការព្យាបាលដែលអាចធ្វើបាន។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ TBM មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចប្រែប្រួលបន្តិចបន្តួចអាស្រ័យលើថាតើស្ថានភាពនេះជាជំងឺពីកំណើត ឬជំងឺដែលទទួលបាន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាទាំងពីរដោយឡែកពីគ្នា។

ហេតុអ្វីបានជាស្ថានភាព TBM នេះកើតឡើង?

ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក មូលហេតុនៃរឿងនេះអាចបែងចែកជាពីរប្រភេទ។

១. ជំងឺរបេងបឋម/ពីកំណើត

មានហេតុផលជាច្រើនដែលទារកអាចកើតមកមានស្ថានភាពនេះ៖

• ជំងឺរបេងសួតដែលមិនដឹងមូលហេតុ៖ ទារកខ្លះអាចកើតមកមានឆ្អឹងខ្ចីខ្សោយនៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ដោយគ្មានមូលហេតុច្បាស់លាស់។
• រង្វង់សរសៃឈាម៖ បញ្ហានេះកើតឡើងនៅពេលដែលសរសៃឈាមសំខាន់របស់ទារក (អាអរតា) ពីបេះដូងបង្កើតមិនត្រឹមត្រូវ ហើយរុំជុំវិញបំពង់ខ្យល់។ សរសៃឈាមនេះសង្កត់លើបំពង់ខ្យល់ ធ្វើឱ្យវាចុះខ្សោយ។
• ជំងឺហ្សែនមួយចំនួន៖ ជំងឺកម្រ និងតំណពូជដូចជា រោគសញ្ញា Hunter រោគសញ្ញា Hurler និងរោគសញ្ញា Ehlers-Danlos អាចធ្វើឱ្យឆ្អឹងខ្ចីរបស់រាងកាយចុះខ្សោយ។ នេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវដង្ហើមផងដែរ។
• កំណើតមិនគ្រប់ខែ៖ ទារកដែលកើតមុន 37 សប្តាហ៍អាចមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺ TBM ដោយសារតែផ្លូវដង្ហើមរបស់ពួកគេមិនទាន់អភិវឌ្ឍពេញលេញ។

2. ជំងឺ TBM ដែលកើតឡើងក្នុងជីវិត (ជំងឺ TBM បន្ទាប់បន្សំ/ទទួលបាន)

មានហេតុផលជាច្រើនដែលស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នកយ៉ាងហ្មត់ចត់ ហើយសួរអ្នក និងកូនរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរជាច្រើន ដូចជាថាតើអ្នកតែងតែផ្តាសាយដែរឬទេ និងថាតើអ្នកមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀតដែរឬទេ។

បន្ទាប់ពីនោះ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនអាចធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ។

• ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត៖ នេះសាកល្បងថាតើសួតរបស់អ្នកអាចទទួលយកខ្យល់ចេញចូលបានល្អប៉ុណ្ណា។
• ការឆ្លុះទងសួត៖ នេះគឺជា ការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់ និងត្រឹមត្រូវបំផុត ដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺរបេងសួត (TBM)។ ក្នុងករណីនេះ បំពង់ស្តើងមួយ ដែលមានកាមេរ៉ា ត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់ ឬច្រមុះ ដើម្បីពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងនៃបំពង់ខ្យល់ និងទងសួត។ គ្រូពេទ្យអាចមើលឃើញថាតើបំពង់ខ្យល់ត្រូវបានស្ទះប៉ុណ្ណា ដោយសុំឱ្យអ្នកដកដង្ហើមចូល និងក្អក។
• ការស្កេន CT (ការស្កេនថូម៉ូក្រាហ្វីដោយកុំព្យូទ័រ)៖ វាអាចថតរូបលម្អិតនៃទ្រូង។ វាអាចជួយកំណត់ថាតើ TBM បណ្តាលមកពីអ្វីផ្សេងទៀត ឬមានការផ្លាស់ប្តូររូបរាងផ្លូវដង្ហើម។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ជម្រើសនៃការព្យាបាលមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើកម្រិតនៃផលប៉ះពាល់នៃ TBM ទៅលើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នក។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែត្រូវការវះកាត់នោះទេ។

១. ថ្នាំពេទ្យ និងឧបករណ៍ជំនួយ

• ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ៖ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមញឹកញាប់ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដូចជា ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ។
• បច្ចេកទេសបំបៅដោះកូន៖ ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាដកដង្ហើមពេលកំពុងបំបៅដោះកូន គ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកនឹងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបផ្លាស់ប្តូរទីតាំងដើម្បីធ្វើឱ្យការដកដង្ហើមកាន់តែងាយស្រួល។
• ការស្តារនីតិសម្បទាសួត៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្រៀនលំហាត់ដកដង្ហើមដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា។
• ម៉ាស៊ីន CPAP ឬ BiPAP®៖ ទាំងនេះក៏ត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺងងុយគេងផងដែរ។ ពួកវាបញ្ជូនខ្យល់ក្នុងសម្ពាធជាក់លាក់មួយតាមរយៈរបាំងមុខដែលសមនឹងមុខ ដែលជួយរក្សាផ្លូវដង្ហើមឱ្យបើកចំហ និងមិនស្ទះ។
• អាវក្រោះខាងក្រៅ៖ វាអាចជាការលំបាកក្នុងការក្អកចេញស្លេស្មនៅពេលអ្នកមានជំងឺ TBM។ នេះគឺជាឧបករណ៍មួយដែលអ្នកពាក់ដូចសម្លៀកបំពាក់។ នៅពេលភ្ជាប់ទៅម៉ាស៊ីន វាញ័រយ៉ាងលឿន ធ្វើឱ្យស្លេស្មនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នកធូរស្រាល ធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការក្អកចេញ។
• ឧបករណ៍បាញ់ថ្នាំ៖ ឧបករណ៍មួយដែលប្រែក្លាយថ្នាំរាវទៅជាអ័ព្ទល្អិតៗ ដែលអាចស្រូបចូលតាមរយៈម៉ាស់។ វាអាចបញ្ជូនថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅកាន់សួត។

២. ការវះកាត់

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន ការវះកាត់អាចចាំបាច់។

• ការឆ្លុះទងសួត និងការដាក់បំពង់ស្តេន៖ ការឆ្លុះទងសួតវិនិច្ឆ័យរោគក៏អាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលផងដែរ។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ បំពង់ប្លាស្ទិក ឬដែកតូចមួយ (បំពង់ស្តេន) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម ដើម្បីរក្សាការស្ទះឱ្យបើកចំហ។ ជាធម្មតា ការស្ទះទាំងនេះគឺបណ្តោះអាសន្ន។
• ការវះកាត់បំពង់ខ្យល់ និងទងសួត៖នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ រចនាសម្ព័ន្ធដូចសំណាញ់ត្រូវបានដាក់ដោយវះកាត់នៅខាងក្រៅបំពង់ខ្យល់ ហើយដេរឱ្យជាប់។ សំណាញ់នេះផ្តល់នូវកម្លាំងបន្ថែមដល់បំពង់ខ្យល់ ដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការដួលរលំរបស់វា។
• ការវះកាត់បំពង់ខ្យល់៖ ការវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដេរជញ្ជាំងខាងក្រោយដែលខ្សោយនៃបំពង់ខ្យល់ទៅនឹងសរសៃចងរឹងមាំនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។ វាការពារផ្នែកនោះពីការដួលរលំចូលទៅខាងក្នុងនៅពេលអ្នកដកដង្ហើម។

ដោយសារតែទាំងនេះជាការវះកាត់ធំៗ មានហានិភ័យដូចជា ការហូរឈាមច្រើនពេក កំណកឈាម និងការឆ្លងមេរោគមុខរបួស ។ ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានណែនាំ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងទាំងអស់នេះយ៉ាងហ្មត់ចត់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរស់នៅជាមួយស្ថានភាព TBM?

ប្រសិនបើកុមារមានជំងឺ TBM៖

នៅពេលដែលកុមារធំឡើង ឆ្អឹងខ្ចីនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមកាន់តែរឹងមាំ។ ដូច្នេះ រោគសញ្ញាអាចថយចុះបន្តិចម្តងៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យ និងការព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានទាមទារពេញមួយវ័យកុមារភាព។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការការពារកុមារពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមញឹកញាប់។

ប្រសិនបើមនុស្សពេញវ័យមានជំងឺ TBM៖

ជំងឺរបេងសួតចំពោះមនុស្សពេញវ័យជាធម្មតា ជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា ។ រោគសញ្ញាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការសម្រកទម្ងន់ និងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗទៀត។ ការវះកាត់អាចមានប្រសិទ្ធភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺរបេងសួតក៏មានស្ថានភាពផ្សេងទៀតដែរ ដូចជាជំងឺហឺត និងជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ ដូច្នេះពួកគេត្រូវការត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសខាងផ្លូវដង្ហើមពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។

ជំងឺ TBM អាចមានផលប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិតមនុស្សពេញវ័យ។ នេះក៏ព្រោះតែជំងឺ TBM ខ្លួនឯងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។

តើអាចទប់ស្កាត់ស្ថានភាពនេះបានទេ?

គ្មានវិធីណាដើម្បីបង្ការជំងឺរបេងពីកំណើតបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺរបេងចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

• ជៀសវាងការជក់បារី និងនៅជុំវិញមនុស្សដែលជក់បារី។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដូចជាជំងឺហឺត ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (GERD) សូមធ្វើការព្យាបាលសមស្របសម្រាប់ពួកគេ និងគ្រប់គ្រងជំងឺនេះឱ្យបានល្អ។
• រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
• ប្រសិនបើការងាររបស់អ្នកពាក់ព័ន្ធនឹងការប៉ះពាល់នឹងឧស្ម័នពុល សូមអនុវត្តតាមនីតិវិធីសុវត្ថិភាពសមស្រប។

ប្រសិនបើអ្នកមានការក្អកជាប់រហូត ឬពិបាកដកដង្ហើម កុំគ្រាន់តែសន្មតថាវាជាជំងឺផ្តាសាយនោះទេ ប៉ុន្តែត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងពិនិត្យសុខភាពឲ្យបានច្បាស់លាស់។ កាលណាជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែឆាប់ ឱកាសនៃការទទួលបានលទ្ធផលល្អពីការព្យាបាលកាន់តែល្អ។