តើអ្នកធ្លាប់មានអាការៈឈឺពោះខ្លាំង នៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនីរខាងលើភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ដែរឬទេ? ប្រហែលជាអមដោយការចង្អោរ វាធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកមិនអាចកម្រើកបាន។ នេះជាអ្វីដែលមនុស្សជាច្រើនហៅថា 'ការឈឺចាប់ដោយសារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់'។ តាមវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា ឈឺពោះដោយសារគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ វាមិនមែនជាជំងឺទេ ប៉ុន្តែជារោគសញ្ញានៃជំងឺមូលដ្ឋាន។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីវា។
តើការឈឺពោះដោយសារទឹកប្រមាត់ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ អាការៈឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរបណ្ដោះអាសន្នដែលបណ្តាលមកពីអ្វីមួយដែលស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ - ពោលគឺថង់ទឹកប្រមាត់ និងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ស្រមៃមើលថ្មតូចមួយជាប់ក្នុងបំពង់ទឹក។ ពេលយើងបើកម៉ាស៊ីនទឹក សម្ពាធទឹកនឹងកើនឡើង ហើយបង្កើតសម្ពាធច្រើននៅពីក្រោយការស្ទះ មែនទេ? នោះជាអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅទីនេះ។
ទឹកប្រមាត់ ដែលជាសារធាតុរាវដែលផលិតដោយថ្លើមរបស់យើង ត្រូវបានរក្សាទុកជាបណ្ដោះអាសន្ននៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។ នៅពេលដែលយើងញ៉ាំអាហារ ជាពិសេសអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ វាធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់ ហើយចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច។ នេះជួយក្នុងការរំលាយជាតិខ្លាញ់។ គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះ។ នៅពេលដែលគ្រួសជាប់គាំងនៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ ឬកន្លែងដែលវាចេញពីថង់ទឹកប្រមាត់ សម្ពាធនឹងកើនឡើងនៅពេលដែលថង់ទឹកប្រមាត់កន្ត្រាក់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។
តើអ្វីទៅជាលក្ខណៈ និងទីតាំងនៃការឈឺចាប់នេះ?
ការឈឺចាប់ដោយសាររលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់មានលក្ខណៈខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីការឈឺក្រពះដទៃទៀត។ វាមានលក្ខណៈជាច្រើន។
| ធម្មជាតិនៃការឈឺចាប់ | គ្រាន់តែជាការពិពណ៌នា |
|---|---|
| វគ្គ | ការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ឡើងដល់កម្រិតកំពូល ហើយបន្ទាប់មកបាត់ទៅវិញទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ វាមិនមានរយៈពេលច្រើនថ្ងៃក្នុងមួយពេលនោះទេ។ |
| ជាប់លាប់ | នេះមានន័យថាការឈឺចាប់មិនកើតឡើងហើយបាត់ទៅវិញជារលកទេ។ នៅពេលដែលការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើម វានឹងនៅដដែលរយៈពេលជាច្រើនម៉ោងដោយមិនកើនឡើងឬថយចុះ។ |
| ធ្ងន់ធ្ងរ | មនុស្សជាច្រើនពណ៌នាវាថាជាការឈឺចាប់មុតស្រួចដូចជាការចាក់ ដូចជាកាំបិត រមួល ឬការឈឺចាប់មុតស្រួច។ មនុស្សមួយចំនួនយល់ថាវាធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងរហូតដល់ពួកគេមិនអាចឈរត្រង់បានផង។ |
តើអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅឯណា?
ភាគច្រើននៃពេលវេលា ការឈឺចាប់ត្រូវបានគេមានអារម្មណ៍ នៅផ្នែកខាងស្តាំខាងលើនៃពោះ នៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនីរ។ នោះហើយជាកន្លែងដែលថង់ទឹកប្រមាត់ស្ថិតនៅ។ ពេលខ្លះ ការឈឺចាប់អាចរាលដាលដល់ស្មាខាងស្តាំ ឬខ្នង។
រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអមជាមួយការក្អក
ការឈឺចាប់ក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់អាចអមដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
- ចង្អោរ និងក្អួត
- ភាពទន់ភ្លន់នៃពោះ
- បែកញើសច្រើនពេក (បែកញើស)
ភាពខុសគ្នារវាងជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត
ប្រសិនបើការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់មិនធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងទេ វាអាចជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះដូចជា ជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ (cholecystitis) ឬ ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ (cholangitis)។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីភាពខុសគ្នារវាងទាំងនេះ។
| ស្ថានភាព | លក្ខណៈពិសេសចម្បង | ចំណុចសំខាន់ៗ |
|---|---|---|
| ឈឺពោះដោយសារជំងឺទឹកប្រមាត់ | ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ (ថយចុះក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង) ចង្អោរ។ | គ្មានគ្រុនក្តៅទេ។ ការឈឺចាប់គឺបណ្ដោះអាសន្ន។ |
| ជំងឺរលាកថង់ទឹកប្រមាត់ (Cholecystitis) | ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរជាប់រហូត គ្រុនក្តៅ និងចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។ | នេះអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគថង់ទឹកប្រមាត់។ ត្រូវការការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ |
| ជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់ (Cholangitis) | ឈឺពោះខាងស្តាំ, គ្រុនក្តៅនិង ជំងឺខាន់លឿង - ដែលមានន័យថាភ្នែក និងស្បែកឡើងលឿង។ | នេះគឺជាការឆ្លងមេរោគនៃបំពង់ទឹកប្រមាត់។ វាជាស្ថានភាពបន្ទាន់ និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ |
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ប្រសិនបើការឈឺចាប់របស់អ្នកមានរយៈពេលលើសពី 5-6 ម៉ោង ឬប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ ញាក់ និងភ្នែកលឿង សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU) ជាបន្ទាន់។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានរឿងនេះ?
ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក មូលហេតុចម្បងគឺ គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ប៉ុន្តែក៏អាចមានមូលហេតុផ្សេងទៀតដែរ។
- គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់៖ នេះជាមូលហេតុក្នុង 90% នៃករណី។ គ្រួសជាប់គាំងជាបណ្ដោះអាសន្នក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធ និងការឈឺចាប់កើនឡើង។ ការឈឺចាប់នឹងបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលគ្រួសផ្លាស់ទី ឬនៅពេលដែលថង់ទឹកប្រមាត់ឈប់កន្ត្រាក់។
- ការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់៖ មិនថាមកពីការវះកាត់ពីមុន ឬជំងឺរលាករយៈពេលវែងទេ បំពង់ទឹកប្រមាត់អាចមានស្លាកស្នាម និងរួមតូច ដែលរារាំងលំហូរទឹកប្រមាត់។
- ជំងឺទឹកប្រមាត់មិនដំណើរការល្អ៖ ពេលខ្លះថង់ទឹកប្រមាត់មិនកន្ត្រាក់បានត្រឹមត្រូវ ឬសាច់ដុំស្វ៊ែររបស់ Oddi មិនបើកបានត្រឹមត្រូវ។ បញ្ហាទាំងនេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យទឹកប្រមាត់កកកុញ និងបង្កើនសម្ពាធផងដែរ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់ ឬនាងនឹងពិនិត្យអ្នក និងធ្វើតេស្តដូចជាការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដ។ ការព្យាបាលនឹងអាស្រ័យលើមូលហេតុ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព។
១. ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជា NSAIDs (ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត) ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។
២. ផែនការអាហារ៖ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ក្នុងការជៀសវាងអាហារដែលមានជាតិប្រេង និងខ្លាញ់ខ្ពស់ (អាហារចៀន សាច់មានជាតិខ្លាញ់ អាហារធ្វើពីទឹកដោះគោ ឈីស ប៊ឺ) ។ ពីព្រោះអាហារទាំងនេះជំរុញឱ្យថង់ទឹកប្រមាត់កន្ត្រាក់។ តាមរយៈការកាត់បន្ថយទាំងនេះ ការកើតឡើងវិញនៃការឈឺចាប់អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានក្នុងកម្រិតដ៏អស្ចារ្យ។
៣. ថ្នាំរំលាយថ្ម៖ ថ្នាំដូចជាអាស៊ីត Ursodeoxycholic ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីរំលាយថ្មកូឡេស្តេរ៉ុលតូចៗមួយចំនួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។
៤. ការឆ្លុះក្រពះ/ERCP៖ ប្រសិនបើគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ជាប់គាំង នីតិវិធីមួយហៅថា ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីយកគ្រួសចេញដោយបញ្ចូលបំពង់មួយដែលមានកាមេរ៉ាតាមមាត់ ហើយបញ្ជូនឧបករណ៍ពិសេសឆ្លងកាត់វា។
៥. ការវះកាត់៖ ប្រសិនបើមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺរលាកបំពង់ទឹកប្រមាត់គឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ហើយស្ថានភាពនេះកើតឡើងវិញ ដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុត និងជាអចិន្ត្រៃយ៍បំផុតគឺការវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ។ ការវះកាត់នេះច្រើនតែធ្វើឡើងតាមរយៈការវះកាត់តាមរន្ធតូចចង្អៀត ដែលហៅថាការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាមតិច និងជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។ វាមិនមែនជាបញ្ហាទេក្នុងការរស់នៅធម្មតាដោយគ្មានថង់ទឹកប្រមាត់។
សារយកទៅផ្ទះ
- អាការៈចុកពោះខ្លាំង (Biliary Colic) គឺជាការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរម្តងម្កាលនៅផ្នែកខាងស្តាំផ្នែកខាងលើនៃពោះ។ វាច្រើនតែកើតឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។
- នេះជា សញ្ញាព្រមាននៃជំងឺមួយដែលមានមូលដ្ឋាន ដូចជាគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ ដូច្នេះកុំមើលរំលងវាឲ្យសោះ។
- ប្រសិនបើការឈឺចាប់នៅតែបន្តលើសពីពីរបីម៉ោង ឬប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅ ឬខាន់លឿងកើតឡើង សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU) ជាបន្ទាន់។
- ទោះបីជាការឈឺចាប់បានធូរស្រាលក៏ដោយ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ ដើម្បីរកមូលហេតុ និងទទួលការព្យាបាលសមស្រប។
- ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ស្ថានភាពនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង ហើយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានការពារ។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment