មហារីកសុដន់នៅវ័យក្មេងមែនទេ? (មហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូង) កុំខ្លាចអី ចូរយើងប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរឿងនេះ

តើអ្នកមានអាយុក្រោម ៤៥ ឆ្នាំទេ? នៅពេលអ្នកឮអំពីជំងឺមហារីកសុដន់ តើអ្នកគិតថា "អូ... វាជាជំងឺរបស់មនុស្សចាស់ទេ?" វាជាការពិតដែលថាជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែនោះមិនមានន័យថាស្ត្រីវ័យក្មេងមិនមានហានិភ័យនោះទេ។ ពេលខ្លះស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានអាយុចន្លោះពី ១៨ ទៅ ៤៥ ឆ្នាំក៏អាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់បានដែរ។ ដូច្នេះ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះដោយមិនភ័យខ្លាច។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះតាមរបៀបរួសរាយរាក់ទាក់នៅថ្ងៃនេះ។

តើ​មហារីក​សុដន់​អ្វី​ដែល​កើតឡើង​នៅ​វ័យក្មេង?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ប្រសិនបើ​ស្ត្រី​ម្នាក់​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ថា​មាន​ជំងឺមហារីក​សុដន់​ក្នុង​អាយុ​ចន្លោះ​ពី 18 ទៅ 45 ឆ្នាំ យើង​ហៅ​វា​ថា​ជំងឺមហារីក​សុដន់​ដែល​ចាប់ផ្តើម​មាន​ដំណាក់កាល​ដំបូង។ ជំងឺមហារីក​សុដន់​អាច​វិវត្តន៍​នៅ​គ្រប់​វ័យ។ ទោះបីជា​កម្រ​មាន​ក៏ដោយ វា​ក៏​អាច​កើតឡើង​ចំពោះ​ស្ត្រី​វ័យក្មេង​ផងដែរ។

តើអ្វីជាលក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺមហារីកចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង?

នៅពេលដែលមនុស្សវ័យក្មេងម្នាក់កើតជំងឺមហារីកសុដន់ វាអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីពេលដែលវាវិវត្តចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 45 ឆ្នាំ។ ខាងក្រោមនេះជាហេតុផលមួយចំនួន។

• វាអាចត្រូវបានរកឃើញយឺតពេល៖ ការពិនិត្យរកជំងឺមហារីកសុដន់ភាគច្រើន ដូចជាការថតម៉ាម៉ូក្រាម ជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំបន្ទាប់ពីអាយុ 40 ឆ្នាំ។ ដូច្នេះទោះបីជាមនុស្សវ័យក្មេងមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ ពួកគេអាចនឹងព្រងើយកន្តើយនឹងរោគសញ្ញាទាំងនោះ ដោយគិតថា "នេះមិនមែនជារឿងធ្ងន់ធ្ងរទេ"។ នេះអាចនាំឱ្យជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញ នៅដំណាក់កាលជឿនលឿន នៅពេលដែលវាបានវិវត្តរួចហើយ ។
• អាច​មាន​លក្ខណៈ​ឈ្លានពាន​ជាង​មុន៖ ការសិក្សា​មួយចំនួន​បាន​រកឃើញថា ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃកោសិកាមហារីក (សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់) ស្ត្រីវ័យក្មេងអាចមានជំងឺមហារីក ដែលលូតលាស់លឿនជាងមុន និងឈ្លានពានជាងមុន ។ ដូច្នេះ វាអាចពិបាកព្យាបាលជាង។

តើ​មហារីក​សុដន់​ប្រភេទ​ណាខ្លះ​ដែល​កើត​ញឹកញាប់​បំផុត​ចំពោះ​យុវវ័យ?

ទោះបីជាជំងឺមហារីកសុដន់គ្រប់ប្រភេទអាចវិវត្តន៍ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងក៏ដោយ ប្រភេទទាំងពីរនេះគឺកើតមានជាទូទៅ។

• មហារីកបំពង់ទឹកកាមដែលរាតត្បាត៖ នេះគឺជាប្រភេទមហារីកសុដន់ទូទៅបំផុតដែលឃើញចំពោះស្ត្រីគ្រប់វ័យ។
• មហារីកសុដន់បីស្រទាប់អវិជ្ជមាន៖ នេះគឺជាប្រភេទមហារីកដ៏កម្រ និងពិបាកព្យាបាល។

តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលលេចឡើងនៅវ័យក្មេង?

រោគសញ្ញាមិនផ្លាស់ប្តូរទៅតាមអាយុទេ។ រោគសញ្ញាដូចគ្នានៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែលអ្នកដទៃទៀតជួបប្រទះគឺជារឿងធម្មតាចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវដឹងអំពី ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នក ។

ត្រូវដឹងអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺមហារីកសុដន់វិវត្តនៅវ័យក្មេងបែបនេះ?

មូលហេតុចម្បងសម្រាប់បញ្ហានេះគឺ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ។ ស្រមៃថារាងកាយរបស់យើងមានហ្សែនដែលដើរតួដូចជា "ហ្វ្រាំង" ដែលបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់កោសិកាមហារីក។ យើងហៅទាំងនេះថា "ហ្សែនបង្ក្រាបដុំសាច់"។ "BRCA1" និង "BRCA2" គឺជាហ្សែនសំខាន់ពីរបែបនេះ។

ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនកើតឡើងនៅក្នុងហ្សែនទាំងនេះ នោះ "ហ្វ្រាំង" នឹងមិនដំណើរការបានត្រឹមត្រូវទេ។ បន្ទាប់មកកោសិកាមិនប្រក្រតីអាចបែងចែកដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។ ប្រហែលពាក់កណ្តាល នៃជំងឺមហារីកសុដន់ដែលកើតឡើងចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែន 'BRCA1' ឬ 'BRCA2'។

បន្ថែម​ពីលើ​ហ្សែន​ទាំងពីរ​នេះ ការផ្លាស់ប្តូរ​នៅក្នុង​ហ្សែន​មួយចំនួនទៀត​ដូចជា `TP53`, `PTEN` និង `PALB2` ក៏អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​រឿងនេះ​ផងដែរ។

ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់នោះគឺថា មិនមែនមហារីកសុដន់ទាំងអស់ដែលវិវត្តចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងសុទ្ធតែបណ្តាលមកពីកត្តាហ្សែននោះទេ។ ខ្លះថែមទាំងអាចកើតឡើងដោយឯកឯង ដោយមិនមានប្រវត្តិគ្រួសារទៀតផង។

តើ​កត្តា​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​រឿងនេះ?

ប្រវត្តិ​វេជ្ជសាស្ត្រ​គ្រួសារ​របស់​អ្នក​គឺ​មាន​សារៈសំខាន់​ខ្លាំង​ណាស់​ក្នុង​រឿង​នេះ។ អ្នក​អាច​គិត​ថា​អ្នក​មាន​ហានិភ័យ​ខ្ពស់​នៃ​ជំងឺមហារីក​សុដន់ ប្រសិនបើ​មាន​នរណា​ម្នាក់​ក្នុង​គ្រួសារ​របស់​អ្នក​ធ្លាប់​មាន​ជំងឺ​ទាំងនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិគ្រួសារប្រភេទនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំ ការធ្វើតេស្តហ្សែន ដើម្បីរកមើលថាតើអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នកឬអត់។ ប្រសិនបើដូច្នោះមែន អ្នកអាចនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិគ្រោះយោបល់អំពីហ្សែន ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងហានិភ័យនោះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ?

ដោយមិនគិតពីអាយុ ដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសុដន់គឺដូចគ្នា។

១. ការពិនិត្យសុខភាព៖ ដំបូង គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យសុដន់របស់អ្នក។

២. ការសួរអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិ៖ អ្នកនឹងត្រូវបានសួរអំពីរោគសញ្ញា ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទាល់ខ្លួន និងប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នក។

៣. ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការធ្វើតេស្តដូចជា "(ម៉ាម៉ូក្រាម)" ឬ "(MRI សុដន់)" អាចធ្វើបានដើម្បីមើលថាតើមានការលូតលាស់មិនប្រក្រតីណាមួយនៅក្នុងសុដន់ដែរឬទេ។

៤. ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ប្រសិនបើមានកន្លែងគួរឱ្យសង្ស័យ ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីទីនោះ ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ការធ្វើតេស្តនេះ ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ឱ្យច្បាស់លាស់ ថាតើវាជាមហារីកឬអត់។

តើមនុស្សដែលមានអាយុក្រោម ៤០ ឆ្នាំគួរថតម៉ាម៉ូក្រាមដែរឬទេ?

ការថតម៉ាម៉ូក្រាមជាធម្មតាមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យណាមួយ ដែលបានរាយខាងលើ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យពិនិត្យឱ្យបានញឹកញាប់ជាងមុនអាយុ 40 ឆ្នាំ។ កុំភ្ញាក់ផ្អើលប្រសិនបើពួកគេស្នើសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តពិនិត្យបន្ថែម។ នេះនឹងជួយរកឃើញជំងឺមហារីកឱ្យបានឆាប់ មុនពេលវារីករាលដាល (មេតាស្តាស) ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ។ នេះនឹងបង្កើនឱកាសរបស់អ្នកក្នុងការព្យាបាល និងជាសះស្បើយទាំងស្រុង។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺមហារីក អ្នក និងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីសម្រេចចិត្តលើផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ នេះនឹងអាស្រ័យលើប្រភេទមហារីកដែលអ្នកមាន ដំណាក់កាលដែលវាបានរីករាលដាល និង ថាតើអ្នកមានគម្រោងមានកូននាពេលអនាគតឬអត់ ។

ផែនការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលមួយ ឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

• ការវះកាត់៖ការវះកាត់ដើម្បីយកតែដុំសាច់មហារីកចេញ (ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ) ឬសុដន់ទាំងមូលចេញ (ការវះកាត់យកសុដន់ចេញ)។
• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ បំផ្លាញកោសិកាមហារីកដោយប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់។
• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន៖ ថ្នាំដែលទប់ស្កាត់អរម៉ូនដែលប៉ះពាល់ដល់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីក។
• ការព្យាបាល​គោលដៅ៖ ថ្នាំ​ដែល​កំណត់​គោលដៅ​ជាក់លាក់ និង​វាយប្រហារ​តែ​កោសិកា​មហារីក​ប៉ុណ្ណោះ។
• ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ជំរុញប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នក ដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងកោសិកាមហារីក។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ផលវិបាក​ដែល​អាច​កើត​មាន​ពី​ការ​ព្យាបាល?

ក្នុងនាមជានារីវ័យក្មេងម្នាក់ អ្នកត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះជាពិសេស។

លើសពីនេះ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅ នឹងការអស់រដូវ (ឧទាហរណ៍ ក្តៅខ្លួន គេងមិនលក់)។ លើសពីនេះ ការព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចជា៖

• ការថប់បារម្ភ ឬ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• កង្វល់អំពីរូបភាពរាងកាយ
• អស់កម្លាំងដោយសារជំងឺមហារីក
• ការឈឺចាប់ (ការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺមហារីក)
• ជំងឺ Lymphedema

តើធ្វើដូចម្តេចទើបអាចជាសះស្បើយពីជំងឺនេះបាន?

អ្វីដែលសំខាន់នៅទីនេះគឺច្រើនជាងអាយុរបស់អ្នក វាគឺជាប្រភេទមហារីកដែលអ្នកមាន និងដំណាក់កាលដែលវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ប្រសិនបើ​ជំងឺមហារីក​ត្រូវបាន​រកឃើញ ​នៅពេល​ដែល​វា​ត្រូវបាន​កំណត់​នៅក្នុង​សុដន់ អត្រា​រស់រានមានជីវិត​រយៈពេល​ប្រាំ​ឆ្នាំ​គឺ​ខ្ពស់​ដល់ 91%។ នោះ​មានន័យថា 91 នាក់​ក្នុងចំណោម 100 នាក់​នឹង​នៅរស់រានមានជីវិត​និង​មាន​សុខភាព​ល្អ​បន្ទាប់ពី​ប្រាំ​ឆ្នាំ។

ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបាន រីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះ តួលេខនោះនឹងធ្លាក់ចុះបន្តិចមកត្រឹម 86%។

ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបាន រីករាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយៗដូចជាឆ្អឹង ថ្លើម ឬសួត តួលេខនោះនឹងធ្លាក់ចុះមកត្រឹម 31%។

កុំ​បារម្ភ​ពី​ស្ថិតិ​ទាំងនេះ​អី។ ស្ថានភាព​របស់​មនុស្ស​គ្រប់គ្នា​គឺ​ខុសៗ​គ្នា។ វិធី​ល្អ​បំផុត​ដើម្បី​ទទួល​បាន​ព័ត៌មាន​ត្រឹមត្រូវ​បំផុត​អំពី​ស្ថានភាព​របស់​អ្នក គឺ​ត្រូវ​និយាយ​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ខាង​ជំងឺមហារីក​របស់​អ្នក។

តើអ្នកថែរក្សាខ្លួនឯងដោយរបៀបណា?

ការដឹងថាអ្នកមានជំងឺមហារីកអាចជាបទពិសោធន៍ដ៏លំបាកបំផុតមួយដែលអ្នកនឹងជួបប្រទះ។ អារម្មណ៍ដែលកើតឡើង ការសន្ទនាដ៏លំបាកដែលត្រូវធ្វើឡើង ការណាត់ជួបរាប់មិនអស់ដែលត្រូវធ្វើឡើងដើម្បីជួបគ្រូពេទ្យ... ជាមួយនឹងរឿងទាំងអស់នេះ អ្នកនឹងមានថ្ងៃដ៏លំបាក ទាំងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹង ការគាំទ្រត្រឹមត្រូវ អ្នកអាចឆ្លងកាត់ដំណើរនេះបាន។

សូមចងចាំថាអ្នកមិនឯកាទេ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនៅជាមួយអ្នកគ្រប់ជំហានទាំងអស់។ សួរពួកគេអំពីក្រុមគាំទ្រ។ ការនិយាយជាមួយអ្នកដែលបានប្រឈមមុខនឹងជំងឺមហារីកតាំងពីក្មេង ហើយបានជាសះស្បើយពីវាអាចជាប្រភពនៃកម្លាំងដ៏អស្ចារ្យ។ បទពិសោធន៍របស់ពួកគេនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវអារម្មណ៍នៃអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកនៅពេលអនាគត ហើយលើសពីនេះទៅទៀត អារម្មណ៍ថាអ្នកមាននរណាម្នាក់ដែលយល់ពីអ្នក។