តើអ្នកមានប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកឈរទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពី Orthostatic Proteinuria!

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកថាកូនរបស់អ្នកមានប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមរបស់ពួកគេ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិច មែនទេ? ឬប្រសិនបើអ្នកជាយុវវ័យ អ្នកប្រហែលជាឮអ្វីមួយដូចនេះដោយខ្លួនឯង? ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយដែលអ្នកអាចនឹងឮនៅពេលដូចនេះ ប៉ុន្តែវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ប៉ុន្មានទេ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា Orthostatic Proteinuria។

តើប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមប្រភេទ Orthostatic Proteinuria ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការ​មាន​ប្រូតេអ៊ីន​ក្នុង​ទឹកនោម​ពេល​ក្រោកឈរ ឬ​អង្គុយ គឺជា​ពេល​ដែល​អ្នក​បត់ជើងតូច​ពេល​ឈរ ឬ​អង្គុយ ហើយ​កម្រិត​ប្រូតេអ៊ីន​ក្នុង​ទឹកនោម​របស់​អ្នក​ខ្ពស់​ជាង​បន្តិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកបត់ជើងតូចនៅពេលព្រឹកបន្ទាប់ពីដេក (ទាំងផ្ងារ ឬចំហៀង) ហើយគេងលក់ស្រួលពេញមួយយប់ កម្រិតប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកគឺធម្មតា។ តើវាមិនអស្ចារ្យទេឬ? នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា 'ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមពេលក្រោកឈរ' ផងដែរ។

នេះ​ជា​ស្ថានភាព​ទូទៅ ​មួយ​ដែល​មិន​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់ ។ វា​ច្រើន​កើត​ឡើង​ចំពោះ​កុមារ​តូចៗ និង​មនុស្ស​ពេញវ័យ​វ័យ​ក្មេង។ រឿង​សំខាន់​គឺ​វា​មិន​បង្ក​បញ្ហា ឬ​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​តម្រងនោម​របស់​អ្នក​ទេ។ ក្នុង​ករណី​ភាគច្រើន ស្ថានភាព​នេះ​នឹង​ប្រសើរ​ឡើង​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​តាម​ពេលវេលា ដោយ​មិន​ចាំបាច់​ព្យាបាល​អ្វី​ឡើយ។

ហេតុអ្វីបានជារាងកាយត្រូវការប្រូតេអ៊ីន?

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា 'ហេតុអ្វីបានជាយើងនិយាយអំពីប្រូតេអ៊ីននេះច្រើនម្ល៉េះ? តើប្រូតេអ៊ីននេះធ្វើអ្វីដល់រាងកាយរបស់យើង?' ប្រូតេអ៊ីនគឺ ចាំបាច់សម្រាប់ រាងកាយរបស់យើងដើម្បីរក្សាសុខភាព។ សូមក្រឡេកមើលអ្វីដែលកើតឡើងចំពោះប្រូតេអ៊ីននេះ៖

• វាជួយកសាង និងអភិវឌ្ឍឆ្អឹង និងសាច់ដុំរបស់យើង។
• វាគ្រប់គ្រងបរិមាណសារធាតុរាវនៅក្នុងឈាមរបស់យើង។
• ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមានន័យថា ជួយ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ របស់យើង។
• នៅពេលដែលរាងកាយរងរបួស វាជួយជួសជុលជាលិកា។

តើនេះជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មែនទេ?

ទេ មិនមែនទាល់តែសោះ ។ ការមានប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមពេលក្រោកឈរមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា ស្ថានភាពនេះមិននាំឱ្យមានជំងឺតម្រងនោមរយៈពេលវែង ដូចជាជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) នោះទេ។ ដូច្នេះគ្មានហេតុផលដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។

ទោះបីជាវាជារឿងធម្មតាក៏ដោយ តាមពិតវា កម្រមានណាស់ ។ វាប៉ះពាល់ដល់យុវវ័យចន្លោះពី 2% ទៅ 5%។ វាកម្រមានណាស់ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 30 ឆ្នាំ។

តើ​មាន​រោគសញ្ញា​អ្វីខ្លះ?

ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមពេលហាត់ប្រាណ មិនមានរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង ដែលអ្នកអាចមើលឃើញ ឬមានអារម្មណ៍នោះទេ។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីដឹងថាតើអ្នកមានស្ថានភាពនេះឬអត់ គឺត្រូវឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យកម្រិតប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក។

តើអ្វីអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ?

វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅតែមិនទាន់ប្រាកដថាអ្វីជាមូលហេតុពិតប្រាកដដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមពេលហាត់ប្រាណនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេជឿថាវាអាចទាក់ទងនឹងមុខងារតម្រងនោមមួយចំនួន។ ខាងក្រោមនេះជាឧទាហរណ៍មួយចំនួន៖

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាម Glomeruli៖ នៅខាងក្នុងតម្រងនោមរបស់អ្នកមានសរសៃឈាមតូចៗជាច្រើនដែលច្រោះឈាម។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា សរសៃឈាម Glomeruli។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ប្រហែល 43% នៃមនុស្សដែលមានប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម ជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាម Glomeruli ទាំងនេះក្រាស់ជាងធម្មតាបន្តិច។
• ការឆ្លើយតបនៃឈាមមិនប្រក្រតី៖ ឈាមមិនប្រក្រតីសំដៅទៅលើរបៀបដែលឈាមហូរកាត់សរសៃឈាមរបស់យើង។ ប្រព័ន្ធ Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAAS) របស់រាងកាយយើង (ប្រព័ន្ធនៃអរម៉ូន ប្រូតេអ៊ីន និងអង់ស៊ីម) ជួយគ្រប់គ្រងលំហូរឈាមរបស់យើង។ ដូច្នេះ បញ្ហាជាមួយប្រព័ន្ធ RAAS នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លើយតបមិនប្រក្រតីនៃលំហូរឈាម ដែលអាចប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម។
• រោគសញ្ញា Nutcracker (ឬរោគសញ្ញាជាប់គាំងនៃសរសៃឈាមវ៉ែនតម្រងនោមខាងឆ្វេង): វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកស្រាវជ្រាវគិតថា នៅពេលអ្នកឈរ សម្ពាធលើសរសៃឈាមវ៉ែនតម្រងនោមខាងឆ្វេងរបស់អ្នកអាចបណ្តាលឱ្យប្រូតេអ៊ីនឆ្លងកាត់សរសៃឈាម Glomeruli ច្រើនជាងពេលអ្នកដេក។ សូមគិតថាវាដូចជាបំពង់មួយដែលត្រូវបានច្របាច់។

អ្នកជំនាញខ្លះគិតថាទំនាញផែនដីក៏អាចដើរតួនាទីមួយដែរ។ ពួកគេសង្ស័យថាការឈរ ឬអង្គុយរយៈពេលយូរអាចបណ្តាលឱ្យប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួន «លេចធ្លាយ» ចេញពីតម្រងនោម។

តើអ្នកណារងផលប៉ះពាល់ច្រើនជាងគេពីស្ថានភាពនេះ?

ការមានប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមពេលក្រោកឈរ (Orthostatic proteinuria) ភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់ មនុស្សវ័យក្មេង ។ វាក៏កើតមានច្រើនចំពោះក្មេងប្រុសផងដែរ។ ការមានប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមពេលក្រោកឈរកម្រឃើញចំពោះមនុស្សពេញវ័យណាស់។

តើមានផលវិបាកណាមួយទេ?

ទេ គ្រូពេទ្យចាត់ទុកប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមពេលហាត់ប្រាណជាស្ថានភាព ស្រាល ។ វាមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់តម្រងនោម សុខភាពទូទៅ ឬអាយុជីវិតរបស់អ្នកទេ។

តើអ្នកសម្គាល់រឿងនេះយ៉ាងច្បាស់លាស់ដោយរបៀបណា?

គ្រូពេទ្យនឹងយក ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ របស់អ្នកជាមុនសិន បន្ទាប់មកធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ លើសពីនេះ ពួកគេនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីជួយបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

អ្នកក៏អាចនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅជួប គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺតម្រងនោម ដែលជាគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញខាងជំងឺតម្រងនោមផងដែរ។

តើការធ្វើតេស្តប្រភេទអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានធ្វើឡើង?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើតេស្តទឹកនោមយ៉ាងហោចណាស់ពីរដង។ អំឡុងពេលធ្វើតេស្តទឹកនោម អ្នកបត់ជើងតូចចូលទៅក្នុងដបពិសេសមួយ ទាំងនៅការិយាល័យគ្រូពេទ្យ ឬនៅមន្ទីរពេទ្យ។

• ការធ្វើតេស្តទឹកនោមលើកដំបូង៖ ក្នុងករណីនេះ គ្រូពេទ្យនឹងយក «សំណាកពេលថ្ងៃ»។ ជាធម្មតានេះគឺជាសំណាកទឹកនោមដែលអ្នកប្រមូលបន្ទាប់ពីអ្នកបានគេងលក់ស្រួលនៅពេលយប់ (ទាំងដេកផ្ងារ ឬដេកផ្កាប់មុខ) និងជាសំណាកដំបូងនៅពេលព្រឹក។
• ការធ្វើតេស្តទឹកនោមលើកទីពីរ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយក «សំណាកពេលយប់»។ សំណាកនេះត្រូវបានយកនៅពេលអ្នកកំពុងឈរ ឬអង្គុយពេញមួយថ្ងៃ ទាំងនៅពេលល្ងាច ឬពេលយប់។

ឥឡូវនេះ ប្រសិនបើសំណាកទឹកនោមពេលយប់របស់អ្នកមានប្រូតេអ៊ីនច្រើនជាងសំណាកទឹកនោមពេលព្រឹក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អាចបញ្ជាក់បានថាអ្នកមានជំងឺប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមពេលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ?

នេះ​ជា​ដំណឹង​ល្អ​បំផុត! ជំងឺ​ប្រូតេអ៊ីន​ក្នុង​ទឹកនោម​ប្រភេទ Orthostatic Proteinuria មិន​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​ព្យាបាល​អ្វី​ទាំងអស់ ​។ អ្នក​មិន​ចាំបាច់​ផ្លាស់ប្តូរ​របប​អាហារ​ ឬ​ឈប់​ហាត់ប្រាណ​នោះ​ទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានស្ថានភាពនេះ វាជាគំនិតល្អក្នុងការតាមដានកម្រិតប្រូតេអ៊ីនរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យអ្នក ធ្វើតេស្តទឹកនោមម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ដើម្បីតាមដានកម្រិតប្រូតេអ៊ីនរបស់អ្នក។

តើរឿងនេះអាចការពារបានទេ?

ទេ ការមានប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមពេលហាត់ប្រាណមិនអាចការពារបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ វា មិនមែនជាស្ថានភាពដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នោះទេ ដូច្នេះគ្មានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។

ដូច្នេះតើអ្នករស់នៅយ៉ាងដូចម្តេចជាមួយស្ថានភាពនេះ?

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ស្ថានភាពនេះ គឺល្អឥតខ្ចោះ ។ នេះមិនមែនជាសញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺតម្រងនោមផ្សេងទៀតទេ។ ម្យ៉ាងទៀត អ្នកមិនត្រូវការការព្យាបាលណាមួយឡើយ។

ភាគច្រើន ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមពេលហាត់ប្រាណ នឹងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង នៅពេលអ្នកកាន់តែចាស់ទៅៗ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យទេ?

ទោះបីជាការមានប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមពេលហាត់ប្រាណមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលណាមួយក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តទឹកនោមម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ដើម្បីតាមដានកម្រិតប្រូតេអ៊ីនរបស់អ្នក។

អ្នកអាចសួរសំណួរទៅកាន់គ្រូពេទ្យដូចជា៖

• តើអ្នកដឹងច្បាស់ដោយរបៀបណាថាខ្ញុំមានប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម (Orthostatic Proteinuria)?
• តើអ្នកណែនាំឱ្យធ្វើតេស្តទឹកនោមម្តងក្នុងមួយឆ្នាំទេ?
• តើខ្ញុំត្រូវការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសតម្រងនោម ដែលជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺតម្រងនោមដែរឬទេ?

រំលឹកឡើងវិញជាសង្ខេប

ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមពេលមានរដូវ គឺជា ស្ថានភាពដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់ ដែលគ្រូពេទ្យតែងតែឃើញចំពោះកុមារតូចៗ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង។ប្រភេទមួយនៃជាតិប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ នេះមានន័យថាកម្រិតប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកឈរគឺខ្ពស់ជាងពេលអ្នកអង្គុយ ឬដេក។ នេះមិនមានន័យថាមានបញ្ហាជាមួយតម្រងនោមរបស់អ្នកទេ។ ម្យ៉ាងទៀត ស្ថានភាពនេះ ជាធម្មតានឹងប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯង នៅពេលអ្នកកាន់តែចាស់។ ប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានជាតិប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម វាជាគំនិតល្អក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការធ្វើតេស្តជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោមពេល ហាត់ប្រាណ , ប្រូតេអ៊ីនក្នុងទឹកនោម, តម្រងនោម, កុមារ, មនុស្សវ័យជំទង់, ការវិភាគទឹកនោម