តើកូនរបស់អ្នកធ្លាប់ត្រូវបានគេណែនាំឱ្យវះកាត់ BTT Shunt សម្រាប់ជំងឺបេះដូងដែរឬទេ? (BTT Shunt) ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ។

ខ្ញុំយល់ពីការលំបាកដែលឪពុកម្តាយត្រូវប្រាប់ដោយគ្រូពេទ្យថាទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នកមានបញ្ហាបេះដូងពីកំណើត។ នៅពេលដូចនេះ នៅពេលដែលអ្នកឮអំពី 'BTT shunt' អ្នកប្រហែលជាមានសំណួរជាច្រើនអំពីអ្វីដែលវាកើតឡើង ហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានធ្វើ តើវានឹងធ្វើឱ្យទារកឈឺចាប់ដែរឬទេ ហើយតើមានហានិភ័យអ្វីខ្លះ។ កុំបារម្ភ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីវាទាំងអស់ឱ្យបានច្បាស់លាស់ និងសាមញ្ញ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ BTT Shunt នេះ​ជា​អ្វី?

ការវះកាត់ BTT shunt ឬ Blalock-Taussig-Thomas shunt គឺជាការវះកាត់ពិសេសមួយដែលធ្វើឡើងដើម្បីជួយទារកដែលមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ដល់រាងកាយរបស់ពួកគេ។ ស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពី ជំងឺបេះដូងពីកំណើត ។

សូមគិតអំពីវា រាងកាយរបស់យើងទទួលបានអុកស៊ីសែនពីខ្យល់ដែលយើងដកដង្ហើមចូលទៅក្នុងសួតរបស់យើង។ អុកស៊ីសែននេះត្រូវបន្ថែមទៅក្នុងឈាម ហើយដឹកទៅទូទាំងរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះទារកមួយចំនួនដែលមានជំងឺបេះដូង សរសៃឈាមសំខាន់ដែលដឹកឈាមពីបេះដូងទៅសួត គឺសរសៃឈាមសួត មិនទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេ។ បន្ទាប់មករាងកាយមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ចំណុចសំខាន់គឺថា នេះជាធម្មតាជាដំណោះស្រាយបណ្ដោះអាសន្ន។ នៅពេលដែលទារកមានវ័យចំណាស់ និងរឹងមាំជាងមុនបន្តិច ការវះកាត់ធំមួយត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកែតម្រូវបញ្ហាបេះដូងដើមទាំងស្រុង។ អំឡុងពេលវះកាត់នោះ បំពង់បូមបេះដូង BTT ត្រូវបានដកចេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ដែលទារកមួយចំនួនអាចត្រូវការបំពង់បូមបេះដូងនេះជាដំណោះស្រាយរយៈពេលវែង។

តើជំងឺបេះដូងប្រភេទណាខ្លះដែលត្រូវការការវះកាត់ BTT Shunt?

ការវះកាត់នេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់ជំងឺបេះដូងពីកំណើតមួយចំនួនដែលកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់សួត។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុនពេលវះកាត់?

មុនពេលវះកាត់ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់ទារកអ្នកនឹងប្រមូលព័ត៌មានចាំបាច់ទាំងអស់។ ពួកគេនឹងពិនិត្យទារករបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងពិនិត្យមើលប្រវត្តិសុខភាពរបស់គាត់ ឬនាងពីការមានផ្ទៃពោះរបស់អ្នក។ ពួកគេក៏អាចធ្វើតេស្តមិនវះកាត់មួយចំនួនផងដែរ។

អ្នកក៏នឹងទទួលបានការណែនាំអំពីរបៀបងូតទឹកឱ្យកូនរបស់អ្នកមុនពេលវះកាត់ និងពេលណាត្រូវឈប់ញ៉ាំ និងបំបៅដោះកូន។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?

ការវះកាត់នេះចំណាយពេលច្រើនម៉ោង ហើយវាមានលក្ខណៈឆ្ងាញ់ពិសារ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ភាគច្រើនធ្វើដូចខាងក្រោម៖

• ឆ្អឹង​នៅ​ចំ​កណ្តាល​ទ្រូង​ទារកបេះដូងត្រូវបានចូលទៅដល់ដោយកាត់តាម sternum ។
• ដើម្បីចូលទៅជិតបេះដូង ក្រពេញ ទីមូស ដែលមានទីតាំងនៅក្បែរនោះត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង។
• ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ការផ្សាំសិប្បនិម្មិតមួយ ត្រូវបានភ្ជាប់រវាងសរសៃឈាមសំខាន់ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅរាងកាយ (សរសៃឈាម subclavian) និងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសួត (សរសៃឈាមសួត)។
• ការតភ្ជាប់នេះត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ ដើម្បីមើលថាតើវាដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់ ប្រសិនបើមានកំណកឈាម ឬប្រសិនបើមានការលេចធ្លាយឈាម។
• ប្រសិនបើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងល្អ ទ្រូងរបស់ទារកនឹងបិទម្តងទៀត។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច ទារករបស់អ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូន ទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) ។

ទារកត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំរំលាយឈាម ដូចជា ថ្នាំហេប៉ារីន ដើម្បីការពារការកកឈាម។ ពួកគេក៏ចាប់ផ្តើមប្រើ ថ្នាំអាស្ពីរីន ផងដែរ។ ទារកនឹងត្រូវលេបថ្នាំអាស្ពីរីននេះពេញមួយជីវិតរបស់គាត់។ កម្រណាស់ ទារកខ្លះអាចត្រូវការជំនួយពីម៉ាស៊ីនទ្រទ្រង់ជីវិតបណ្តោះអាសន្ន ដូចជា ម៉ាស៊ីន ECMO ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​វះកាត់​នេះ?

គុណសម្បត្តិចម្បង៖

អត្ថប្រយោជន៍ដ៏ធំបំផុតនៃការវះកាត់នេះគឺ ថា វាបង្កើនបរិមាណអុកស៊ីសែនដែលទៅដល់កោសិការាងកាយរបស់ទារក។ វាកាត់បន្ថយពណ៌ខៀវ (cyanosis) ដែលឃើញនៅលើស្បែក បបូរមាត់ និងក្រចកដៃរបស់ទារកមួយចំនួនដោយសារតែខ្វះអុកស៊ីសែន។ នេះគឺជាស្ពានដ៏ល្អសម្រាប់ទារកឱ្យមានសុខភាពល្អ និងរឹងមាំរហូតដល់ការវះកាត់ធំបន្ទាប់។

ហានិភ័យ និងផលវិបាក៖

ដូច​ការវះកាត់​ដទៃទៀត​ដែរ មាន​ហានិភ័យ​មួយចំនួន។ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​ពន្យល់​អ្នក​អំពី​រឿង​ទាំងនេះ​យ៉ាង​លម្អិត។ ផលវិបាក​មួយចំនួន​ដែល​អាច​កើតមាន​រួមមាន:

• ឈាមហូរកាត់បំពង់សួតទៅកាន់សួតច្រើនជាងការចាំបាច់ (ចរាចរឈាមលើសកម្រិត)។
• កំណកឈាម។
• ការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទនៅជិតកន្លែងវះកាត់ (ជាពិសេសសរសៃប្រសាទដែលប៉ះពាល់ដល់ជម្រៅនៃសំឡេងរបស់ទារក)។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់)។
• ការគាំងបេះដូង។

ហានិភ័យទាំងនេះមានកម្រិតទាបណាស់ ហើយក្រុមគ្រូពេទ្យកំពុងខិតខំប្រឹងប្រែងឱ្យអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីការពាររឿងដូចនេះ។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ ហើយពេលណាខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ?

ជាធម្មតា ទារកនឹងស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប្រហែលពីរសប្តាហ៍។ សប្តាហ៍ដំបូង ឬច្រើនជាងនេះនឹងត្រូវចំណាយនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU)។ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញក៏ដោយ អ្នកនឹងត្រូវនាំទារករបស់អ្នកទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យលើកដំបូងជាធម្មតានឹងធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។

បន្ទាប់ពីត្រឡប់មកផ្ទះវិញ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម អ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

ក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ យើងដឹងថាអ្នកចង់ផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវអ្វីដែលល្អបំផុតតាមដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។ អ្វីដែលល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបាននៅពេលនេះគឺសួរក្រុមគ្រូពេទ្យនូវសំណួរទាំងអស់ដែលអ្នកមាន។ និយាយឱ្យច្បាស់លាស់អំពីស្ថានភាពកូនរបស់អ្នក ការវះកាត់ និងអនាគត។ ការជ្រើសរើសមន្ទីរពេទ្យ និងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការវះកាត់បែបនេះក៏នឹងនាំមកនូវភាពស្ងប់សុខផ្លូវចិត្តយ៉ាងខ្លាំងដល់អ្នកផងដែរ។