នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នក ឬកូនរបស់អ្នកថាពួកគេមាន «រន្ធនៅក្នុងបេះដូង» អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចខ្លាំងណាស់។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលសំណួរដូចជា «តើខ្ញុំត្រូវធ្វើអ្វីឥឡូវនេះ? តើខ្ញុំនឹងត្រូវវះកាត់ធំមួយទេ?» ចូលមកក្នុងគំនិត។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ សព្វថ្ងៃនេះ វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្របានរីកចម្រើនច្រើន។ ជំនួសឱ្យការបើកទ្រូងដូចកាលពីអតីតកាល វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបិទរន្ធបែបនេះតាមរបៀបសាមញ្ញបំផុត។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីឧបករណ៍ពិសេសមួយដែលប្រើសម្រាប់រឿងនេះ គឺឧបករណ៍បិទបេះដូង។
តើ «រន្ធនៅក្នុងបេះដូង» នេះជាអ្វី? (ASD និង PFO)
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ បេះដូងរបស់យើងមានបន្ទប់សំខាន់ៗចំនួនបួន។ បន្ទប់ខាងលើពីរត្រូវបានគេហៅថា atria។ មានផ្នែកដូចជញ្ជាំងមួយនៅចន្លោះ atria ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេងទាំងពីរនេះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា interatrial septum។ វាគឺដោយសារតែរន្ធមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងនេះ ដែលយើងតែងតែហៅថា "រន្ធនៅក្នុងបេះដូង"។
លក្ខខណ្ឌទាំងនេះមានពីរប្រភេទជាចម្បង៖
១. ពិការភាពជញ្ជាំងបេះដូងផ្នែកខាងលើ (ASD): នេះគឺជា "រន្ធមួយនៅក្នុងបេះដូង"។ រន្ធមួយមាននៅក្នុងជញ្ជាំងនេះនៅពេលកើត។ ឈាមហូរទៅមករវាងបន្ទប់ទាំងពីរនៃបេះដូងតាមរយៈរន្ធនេះ។
២. ប្រហោងបេះដូងប៉ាតង់ (PFO): នេះមិនមែនជារន្ធពិតប្រាកដដូចជា ASD ទេ។ សូមគិតអំពីវា នៅពេលដែលយើងនៅក្នុងផ្ទៃម្តាយរបស់យើង មានរន្ធតូចមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងរវាង atria ទាំងនេះ។ វាមានសារៈសំខាន់នៅពេលនោះ។ បន្ទាប់ពីយើងកើតមក រន្ធនេះនឹងបិទដោយខ្លួនឯង។ ប៉ុន្តែចំពោះមនុស្សមួយចំនួន វាមិនបិទត្រឹមត្រូវទេ។ វានៅតែដូចជាគម្របតូចមួយ។ នោះហើយជាអ្វីដែលហៅថា PFO។
រន្ធទាំងនេះជួនកាលបិទដោយខ្លួនឯង ឬវាអាចតូចល្មមអាចរស់នៅជាមួយវាបានដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវការបិទរន្ធទាំងនេះ ប្រសិនបើពួកគេមានរោគសញ្ញាដូចជា ពិបាកដកដង្ហើម អស់កម្លាំងញឹកញាប់ ឬចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី ។
ហេតុអ្វីបានជាអ្នកត្រូវការបិទរន្ធនេះ?
ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ អ្នកត្រូវដឹងបន្តិចបន្តួចអំពីរបៀបដែលបេះដូងដំណើរការ។ ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងរបស់យើងផ្ទុកឈាម "ល្អ" ដែលពោរពេញដោយអុកស៊ីសែន ហើយត្រូវការបញ្ជូនទៅរាងកាយ។ ផ្នែកខាងស្តាំផ្ទុកឈាម "អាក្រក់" ដែលមានអុកស៊ីសែនទាប ហើយត្រូវការសម្អាតចេញពីរាងកាយ។
ឥឡូវស្រមៃមើលថាតើនឹងមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើមានរន្ធរវាងជ្រុងទាំងពីរនេះ? មែនហើយ ឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនខ្លះ និងឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិចខ្លះនឹងលាយបញ្ចូលគ្នា។ បន្ទាប់មកកោសិកានៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងនឹងមិនទទួលបានបរិមាណអុកស៊ីសែនត្រឹមត្រូវទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងអស់កម្លាំង និងពិបាកដកដង្ហើម។
ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ PFO ជួនកាលកំណកឈាមតូចៗដែលកកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនអាចឆ្លងកាត់រន្ធនេះ ហើយជាប់គាំងនៅក្នុងសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបិទរន្ធនេះដើម្បីការពារវា។
តើអ្នកបញ្ចូលឧបករណ៍នេះទៅក្នុងបេះដូងដោយរបៀបណា?
កាលពីមុន ការវះកាត់នេះអាចធ្វើបានតែតាមរយៈការវះកាត់បេះដូងបើកចំហប៉ុណ្ណោះ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបើកទ្រូង។ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះលែងមានករណីបែបនេះទៀតហើយ។ សព្វថ្ងៃនេះ ជំងឺ ASD ជាង 80% ត្រូវបានបិទដោយប្រើនីតិវិធីសាមញ្ញមួយហៅថា ការដាក់បំពង់បេះដូង។
វិធីដែលធ្វើបែបនេះគឺអស្ចារ្យណាស់។
- ដំបូងឡើយ បំពង់ស្តើងមួយ (បំពង់កាតេធើរ) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមធំមួយនៅក្នុងជើងរបស់អ្នក នៅជិតក្រលៀនរបស់អ្នក។
- បន្ទាប់មក ដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាស្រដៀងនឹងកាំរស្មីអ៊ិច វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំបំពង់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នឱ្យជិតនឹងរន្ធនៅក្នុងបេះដូង។
- ឧបករណ៍បិទត្រូវបានផ្ទុកនៅខាងក្នុងបំពង់នេះ។ ឧបករណ៍នេះគឺដូចជាឆ័ត្រតូចៗពីរដែលភ្ជាប់គ្នា។
- នៅពេលអ្នកចូលទៅជិតរន្ធ ដរាបណាអ្នកទាញវាចេញពីបំពង់ ម្ខាងនៃឧបករណ៍នេះនឹងបើកនៅម្ខាងនៃរន្ធ ហើយម្ខាងទៀតនឹងបើកនៅម្ខាងទៀត ដោយបិទរន្ធទាំងស្រុងដូចជាប៊ូតុង។
ឧបករណ៍ទាំងនេះមានទំហំផ្សេងៗគ្នា ចាប់ពី ៤ ទៅ ៤០ មីលីម៉ែត្រ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសឧបករណ៍ដែលសមនឹងទំហំនៃរន្ធនៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។
អត្ថប្រយោជន៍ និងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃវិធីសាស្ត្រនេះ
ដូចទៅនឹងការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀតដែរ មានអត្ថប្រយោជន៍ក៏ដូចជាហានិភ័យតិចតួចដែរ។
| គុណសម្បត្តិ | ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន |
|---|---|
| អត្រាជោគជ័យគឺខ្ពស់ណាស់ (ជាង 93%)។ | កំណកឈាម។ |
| ការឈឺចាប់ និងភាពមិនស្រួលតិចជាងការវះកាត់បើកចំហ។ | ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។ |
| ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យមានរយៈពេលខ្លី (ជាធម្មតាមួយយប់)។ | ការផ្លាស់ទីឧបករណ៍ចេញពីកន្លែងរបស់វា។ |
| អ្នកអាចជាសះស្បើយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ | ការខូចខាតដល់ជញ្ជាំងបេះដូង (ការសឹករិចរិលឧបករណ៍) - កម្រមានណាស់ (តិចជាង 0.3%)។ |
| វាមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំក្នុងការការពារជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងករណី PFO ។ | ហូរឈាមបន្តិចបន្តួចពីឧបករណ៍ (ជាធម្មតាឈប់ក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំដំបូង)។ |
តើអ្នកធ្វើអ្វីដើម្បីការពារផលប៉ះពាល់?
គ្រូពេទ្យធ្វើអ្វីៗផ្សេងៗដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យទាំងនេះ។
- ការពារការកកឈាម៖ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមក្នុងរយៈពេល 6 ខែដំបូងបន្ទាប់ពីឧបករណ៍នេះត្រូវបានបញ្ចូល។
- ដើម្បីការពារឧបករណ៍នេះពីការជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត៖ ឧបករណ៍ថ្មីត្រូវបានរចនាឡើងដូច្នេះ ប្រសិនបើត្រូវការការព្យាបាលបេះដូងមួយផ្សេងទៀតនាពេលអនាគត បំពង់បូមអាចត្រូវបានឆ្លងកាត់ឧបករណ៍ដូចគ្នា។
- ការជ្រើសរើសទំហំត្រឹមត្រូវ៖ គន្លឹះក្នុងការទប់ស្កាត់ការសឹករិចរិលនៃជញ្ជាំងបេះដូងគឺការជ្រើសរើសឧបករណ៍ដែលមានទំហំត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។
អ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានសម្រាប់សុវត្ថិភាពរបស់អ្នក
ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងបេះដូង ដែលជាការឆ្លងមេរោគដែលអាចកើតឡើង ជាពិសេសអំឡុងពេលព្យាបាលធ្មេញ អ្នកគួរតែថែរក្សារឿងទាំងនេះក្នុងរយៈពេល 6 ខែដំបូង។
- ប្រាប់ គ្រូពេទ្យ និងពេទ្យធ្មេញទាំងអស់ ដែលអ្នកជួបថាអ្នកមានឧបករណ៍នេះ។ វាជាគំនិតល្អក្នុងការយកកាតដែលមានព័ត៌មាននោះ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគដូចជាគ្រុនក្តៅ ឈឺខ្លួន ឬឈឺបំពង់ក សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- ថែរក្សាសុខភាពធ្មេញ និងអញ្ចាញធ្មេញរបស់អ្នកឲ្យបានល្អ។ ដុសធ្មេញរបស់អ្នកជារៀងរាល់ថ្ងៃ និងទៅជួបពេទ្យធ្មេញជាប្រចាំ។
- មុននឹងធ្វើអ្វីដែលអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាម ដូចជាការដកធ្មេញ ឬការសម្អាតធ្មេញ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីបញ្ជាក់ថាតើអ្នកត្រូវការលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកឬអត់។
តើវាត្រូវការពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ និងការពិតផ្សេងទៀត
ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រ catheter នេះ អ្នក គ្រាន់តែត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យមួយយប់ប៉ុណ្ណោះ បន្ទាប់ពីឧបករណ៍នេះត្រូវបានបញ្ចូល។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកនឹងត្រូវជៀសវាងសកម្មភាពហត់នឿយប្រហែលពីរសប្តាហ៍។ ប៉ុន្តែអ្នកអាចត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ។ ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយគឺខ្លីជាងការវះកាត់បើក។
ឧបករណ៍នេះត្រូវបានផលិតឡើងដោយការភ្ជាប់ក្រណាត់ប៉ូលីអេស្ទ័រទៅនឹងស៊ុមលួសដែលធ្វើពីយ៉ាន់ស្ព័រនីកែល-ទីតាញ៉ូម (នីទីណុល)។ យូរៗទៅ ជាលិការបស់រាងកាយយើងផ្ទាល់នឹងលូតលាស់ជុំវិញឧបករណ៍នេះ ដោយក្លាយជាផ្នែកមួយនៃបេះដូង។
មនុស្សមួយចំនួនប្រហែលជាមិនអាចធ្វើវិធីសាស្ត្រ catheter នេះបានទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការវះកាត់គឺត្រូវបានទាមទារ។ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះមានបច្ចេកវិទ្យាដើម្បីធ្វើការវះកាត់នោះជាមួយនឹងស្នាមវះតូចបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន (មានការវះកាត់តិចតួចបំផុត)។
អ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថាតើអ្នកអាចធ្វើការស្កេន MRI បន្ទាប់ពីបញ្ចូលឧបករណ៍នេះឬអត់។ ឧបករណ៍មួយចំនួនមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ MRI ប៉ុន្តែអាចមានដែនកំណត់មួយចំនួន។
សារយកទៅផ្ទះ
- «រន្ធនៅក្នុងបេះដូង» មិនមែនជារឿងដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ។ ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាសព្វថ្ងៃនេះ មានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់សម្រាប់បញ្ហានេះ។
- ការបិទដោយប្រើបំពង់បូមគឺជាវិធីសាស្ត្រងាយស្រួលជាង មិនសូវឈឺចាប់ និងជាសះស្បើយលឿនជាងការវះកាត់បើកចំហ។
- បន្ទាប់ពីបញ្ចូលឧបករណ៍រួច សូមប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយ៉ាងច្បាស់លាស់សម្រាប់រយៈពេលដែលបានកំណត់។
- សូមថែរក្សាសុខភាពធ្មេញរបស់អ្នកជាពិសេស។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នកមុនពេលទទួលការព្យាបាលធ្មេញ។
- សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីសំណួរ កង្វល់ ឬការសង្ស័យណាមួយដែលអ្នកអាចមានអំពីរឿងនេះ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងអនុវត្តតាមការណែនាំ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។