ការឈឺខ្នងគឺជារឿងដ៏រំខានមួយ មែនទេ? ពេលខ្លះការឈឺចាប់នេះរាលដាលដល់ជើង។ ប្រសិនបើអ្នកក៏កំពុងទទួលរងពីបញ្ហានេះដែរ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាបានប្រាប់អ្នកអំពី 'ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត Caudal Epidural'។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនោះថា "អូ! ខ្ញុំមិនគិតថាវាត្រឹមត្រូវទេក្នុងការចាក់ថ្នាំចូលទៅក្នុងខ្នងរបស់អ្នក"។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ ដោយលម្អិតទាំងអស់។
តើការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត Caudal Epidural ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាការចាក់ថ្នាំពិសេសមួយដែលត្រូវបានផ្តល់ឲ្យនៅផ្នែកខាងក្រោមបំផុតនៃឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក ខាងលើឆ្អឹងកន្ទុយ (coccyx)។ ពាក្យ "caudal" មានន័យថា "ចំហៀងកន្ទុយ"។
ស្រមៃមើល សរសៃប្រសាទសំខាន់ៗដែលគ្រប់គ្រងរបស់ជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង រត់កាត់ខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង។ មានចន្លោះតូចមួយនៅជុំវិញសរសៃប្រសាទទាំងនេះ។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា ចន្លោះចាក់ថ្នាំស្ពឹក (epidural space )។ ប្រសិនបើដោយហេតុផលណាមួយ ឫសសរសៃប្រសាទទាំងនេះរលាក ឬត្រូវបានបង្ហាប់ ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង។
នេះជាពេលដែលយើងប្រើថ្នាំចាក់នេះ។ អ្វីដែលការចាក់ថ្នាំនេះធ្វើ គឺចាក់ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកចូលទៅក្នុងកន្លែងចាក់ថ្នាំស្ពឹកអេពីឌូរ៉ាល់ ជាកន្លែងដែលសរសៃប្រសាទហើម និងខ្ទប់។ ចំពោះបញ្ហានេះ យើងប្រើថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា ស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬ ស្តេរ៉ូអ៊ីត។
កុំខ្លាចក្នុងការចាក់ថ្នាំនៅខាងក្រោយ។ នេះគឺជាការព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាព និងមិនសូវមានការវះកាត់ក្នុងករណីភាគច្រើន។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវធ្វើវាដោយគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ល្អជាមួយវា។
តើវ៉ាក់សាំងនេះត្រូវការនៅពេលណា?
វាត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុតសម្រាប់ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការខ្ទប់សរសៃប្រសាទនៅខាងក្រោយ ដែលជាស្ថានភាពមួយហៅថា sciatica ។ ការឈឺចាប់នេះធ្វើដំណើរពីខ្នងចុះមកជើង។ មានស្ថានភាពជាច្រើនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ។
- ឌីសលៀន៖ បំណែកសម្ភារៈដូចចាហួយនៅចន្លោះឆ្អឹងកងខ្នងលៀនចេញ ហើយសង្កត់លើសរសៃប្រសាទ។
- ជំងឺឌីសខូចទ្រង់ទ្រាយ / ជំងឺឆ្អឹងខ្នងចង្កេះ៖ ឌីសរវាងឆ្អឹងកងខ្នងចុះខ្សោយទៅតាមអាយុ។
- ការស្ទះឆ្អឹងខ្នងផ្នែកចង្កេះ៖ ការបង្ហាប់សរសៃប្រសាទដោយសារតែការរួមតូចនៃប្រឡាយឆ្អឹងខ្នង ដែលសរសៃប្រសាទធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់។
- ស្ពនឌីឡូលីសថេស៖ ឆ្អឹងកងមួយរអិលទៅមុខលើឆ្អឹងកងមួយទៀត។
- រោគសញ្ញាសន្លាក់មុខ៖ ជំងឺដែលកើតឡើងនៅក្នុងសន្លាក់តូចៗដែលភ្ជាប់ឆ្អឹងខ្នង។
- រោគសញ្ញាវះកាត់ខ្នងបរាជ័យ៖ ការឈឺចាប់ជាប់រហូតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ខ្នង។
មានជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់ស្ថានភាពនីមួយៗទាំងនេះ។ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកនឹងកំណត់ថាតើវ៉ាក់សាំងនេះសមស្របសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នកឬអត់។អ្នកត្រូវនិយាយជាមួយខ្ញុំ ហើយសម្រេចចិត្ត។
តើអ្នកគួរធ្វើអ្វីមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំង?
មុនពេលអ្នកកំណត់ពេលមួយថ្ងៃដើម្បីទទួលវ៉ាក់សាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នក ដើម្បីធានាថាវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នក។
- ផ្តល់ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញ៖ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់យើងអំពីស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតដែលអ្នកមាន (ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក)។
- ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ៖ ត្រូវប្រាកដ ថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ រួមទាំងវីតាមីន អាហារបំប៉ន និងសូម្បីតែថ្នាំបុរាណ។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើ ថ្នាំបញ្ចុះ ឈាម។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនេះពីរបីថ្ងៃមុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំង។
- ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬសង្ស័យថាអ្នកមានផ្ទៃពោះ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖ កាំរស្មីអ៊ិចដែលប្រើក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលនេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះ សូមជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនោះផងដែរ។
- កុំបើកបរ៖ រឿងសំខាន់មួយទៀតគឺត្រូវមាននរណាម្នាក់ជូនអ្នកទៅផ្ទះនៅថ្ងៃចាក់វ៉ាក់សាំង ព្រោះ អ្នកមិនគួរបើកបររយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីចាក់វ៉ាក់សាំងនោះទេ។
តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលចាក់ថ្នាំ?
ជាធម្មតាដំណើរការនេះចំណាយពេលប្រហែល ១៥-៣០ នាទី។ ចូរយើងពិនិត្យមើលមួយជំហានម្តងៗអំពីរបៀបធ្វើវា។
| ជំហាន | តើមានអ្វីកំពុងកើតឡើង? |
|---|---|
| ការរៀបចំ | អ្នកនឹងត្រូវបានប្តូរទៅជាអាវមន្ទីរពេទ្យ ហើយដាក់ផ្កាប់មុខចុះក្រោមនៅលើតុថតកាំរស្មីអ៊ិច។ អ្នកអាចមានខ្នើយនៅក្រោមពោះរបស់អ្នកដើម្បីផាសុកភាព។ |
| ការសម្អាត | ខ្នងផ្នែកខាងក្រោមដែលចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានសម្អាតយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសម្លាប់មេរោគ។ |
| ថ្នាំស្ពឹក | មុនពេលចាក់ថ្នាំសំខាន់ ការចាក់ថ្នាំតិចតួច (ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់) ត្រូវបានធ្វើដើម្បីស្ពឹកស្បែកនៅតំបន់នោះ។ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ច្រើនទេ។ |
| ការបញ្ជាក់ផ្លូវ | វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើម៉ាស៊ីនថតកាំរស្មីអ៊ិចពិសេស (fluoroscopy) ដើម្បីមើលឱ្យច្បាស់ថាតើម្ជុលត្រូវបញ្ចូលនៅទីណា។ ជួនកាលសារធាតុរាវពិសេសមួយហៅថាថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ត្រូវបានចាក់ដើម្បីធ្វើឱ្យតំបន់នោះមើលឃើញកាន់តែច្បាស់។ |
| ការចាក់វ៉ាក់សាំងសំខាន់ | នៅពេលដែលទីតាំងត្រឹមត្រូវត្រូវបានបញ្ជាក់រួច ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតនឹងត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងកន្លែងចាក់ថ្នាំស្ពឹក។ អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ថាមានការរុញបន្តិចនៅចំណុចនេះ។ រឿងសំខាន់បំផុតគឺ ត្រូវនៅស្ងៀមក្នុងអំឡុងពេលនេះ។ |
| ការបញ្ចប់ | នៅពេលដែលការចាក់ត្រូវបានបញ្ចប់ ម្ជុលត្រូវបានដកចេញ ហើយបង់រុំតូចមួយត្រូវបានអនុវត្តទៅលើកន្លែងនោះ។ |
បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំបង្ការរួចរាល់?
ដោយសារនេះជាការព្យាបាលក្រៅមន្ទីរពេទ្យ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលការចាក់វ៉ាក់សាំងរួចរាល់ អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានប្រហែល 15-20 នាទីមុនពេលត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះវិញ។
ត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ ហើយសម្រាករយៈពេល 24 ម៉ោង។ ជៀសវាងសកម្មភាពខ្លាំងៗ លើកទម្ងន់ ឬការបើកបរ។ អាចមានស្នាមជាំ ឬឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ មនុស្សភាគច្រើន ចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន នេះអាចចំណាយពេលរហូតដល់មួយសប្តាហ៍។
តើមានផលប៉ះពាល់ និងហានិភ័យដែរឬទេ?
ដូចទៅនឹងការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀតដែរ មានផលប៉ះពាល់ និងហានិភ័យដែលអាចកើតមាន ប៉ុន្តែផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរគឺកម្រមានណាស់។
| ស្ថានភាព | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ផលប៉ះពាល់ដែលរំពឹងទុកជាទូទៅ | |
| ការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់ជាបណ្តោះអាសន្ន | ការឈឺចាប់អាចមានអារម្មណ៍កាន់តែអាក្រក់បន្តិចរយៈពេលមួយ ឬពីរថ្ងៃរហូតដល់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតចាប់ផ្តើមដំណើរការ។ |
| ឈឺចាប់/ស្នាមជាំនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ | នេះនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ |
| សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម | ស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងជាបណ្ដោះអាសន្ននៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម (hyperglycemia) រយៈពេលពីរបីម៉ោង ឬពីរបីថ្ងៃ។ |
| ផលវិបាកដ៏កម្រ | |
| ការឆ្លងមេរោគ | មេរោគចូលទៅក្នុងកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ |
| ហូរឈាម | ការហូរឈាម ឬកំណកឈាម (hematoma) នៅជុំវិញឆ្អឹងខ្នង។ |
| ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ | រឿងនេះកើតឡើងកម្រណាស់។ |
| ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ (ឈឺក្បាលប្រកាំង) | វាអាចបណ្តាលមកពីការលេចធ្លាយសារធាតុរាវឆ្អឹងខ្នងបន្តិចបន្តួច។ រឿងនេះកើតឡើងក្នុងករណីតិចជាង 1%។ |
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់!
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត (ETU)។ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអាការៈឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ដែលកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៅពេលអ្នកក្រោកឈរ ឬអង្គុយចុះ ហើយធូរស្រាលនៅពេលអ្នកដេកចុះ (នេះអាចជារោគសញ្ញានៃការឈឺក្បាលឆ្អឹងខ្នង)។
- គ្រុនក្តៅ (នេះអាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ)។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ស្ពឹក ឬខ្សោយនៅជើងរបស់អ្នក (នេះអាចជាសញ្ញានៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទ)។
- អសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងការនោម ឬបន្ទោរបង់ (នេះជាគ្រាអាសន្នធ្ងន់ធ្ងរណាស់)។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត Caudal Epidural គឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពសម្រាប់ការឈឺខ្នង និងជើង។
- ជារឿយៗ វិធីនេះគ្រាន់តែជួយគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះ មិនមែនព្យាបាលជំងឺទាំងស្រុងនោះទេ។ ប៉ុន្តែការបំបាត់ការឈឺចាប់នឹងជួយអ្នកឱ្យអនុវត្តសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នក។
- មុនពេលព្យាបាល ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជំងឺទាំងអស់របស់អ្នក និងថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល (គ្រុនក្តៅ ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ស្ពឹកជើង បាត់បង់ការគ្រប់គ្រងពោះវៀន និងប្លោកនោម)។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាណាមួយកើតឡើង សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីការព្យាបាលនេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
Frequently Asked Questions (FAQ)
បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំបង្ការរួចរាល់?
ដោយសារនេះជាការព្យាបាលក្រៅមន្ទីរពេទ្យ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលការចាក់វ៉ាក់សាំងរួចរាល់ អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានប្រហែល 15-20 នាទីមុនពេលត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្ទះវិញ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។