ការវះកាត់កសាងសុដន់ឡើងវិញបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកសុដន់? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការវះកាត់ DIEP Flap (ការវះកាត់កសាងសុដន់ឡើងវិញ DIEP Flap)

យើងដឹងហើយថាវាពិបាកប៉ុណ្ណាសម្រាប់ស្ត្រីក្នុងការវះកាត់យកសុដន់ចេញ ដែលជាការវះកាត់យកសុដន់ចេញដោយសារជំងឺមហារីក។ វាជាបន្ទុកដ៏ធំមួយសម្រាប់រាងកាយក៏ដូចជាចិត្ត។ បន្ទាប់ពីដំណើរនោះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការវះកាត់កសាងសុដន់ឡើងវិញ។ មានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនសម្រាប់រឿងនេះ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការវះកាត់ពិសេសមួយដែលប្រើ ផ្នែករាងកាយ របស់អ្នកផ្ទាល់ ដើម្បីផ្តល់នូវរូបរាងធម្មជាតិ។

ដូច្នេះតើការវះកាត់ DIEP Flap ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ DIEP Flap គឺជា​នីតិវិធី​វះកាត់​ដែល​ប្រើ​ជាលិកា​ផ្ទាល់ខ្លួន​របស់​អ្នក​ដើម្បី​សាងសង់​សុដន់​ឡើងវិញ។ ជំនួស​ឲ្យ​ការ​ដាក់​សិប្បនិម្មិត​ខាងក្រៅ ផ្នែក​មួយ​នៃ​រាងកាយ​របស់​អ្នក​ត្រូវ​បាន​ប្រើប្រាស់។

ឈ្មោះ DIEP មកពីពាក្យថា 'Deep Inferior Epigastric Perforator'។ នេះសំដៅទៅលើឈ្មោះសរសៃឈាម (សរសៃឈាមអារទែ) នៅក្នុងពោះផ្នែកខាងក្រោមរបស់យើង។ នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងអំឡុងពេលវះកាត់៖

គ្រូពេទ្យវះកាត់ របស់អ្នកនឹងយក ស្បែក ខ្លាញ់ និងសរសៃឈាម មួយចំនួនចេញពីផ្នែកខាងក្រោមពោះរបស់អ្នក ជាពិសេសពីតំបន់ខាងលើឆ្អឹងសាធារណៈរបស់អ្នក ដែលត្រូវបានគេហៅថា "ការវះកាត់ពោះ"។ ប៉ុន្តែ គ្មានសាច់ដុំណាមួយត្រូវបានដកចេញទេ ។ នេះគឺជាគុណសម្បត្តិដ៏ធំបំផុតមួយនៃការវះកាត់នេះ។

បន្ទាប់មក ជាលិកានេះត្រូវបាននាំយកទៅតំបន់ទ្រូង ហើយបង្កើតជាសុដន់។ រឿងសំខាន់បំផុតកើតឡើងបន្ទាប់។ តាមរយៈ "ការវះកាត់ខ្នាតតូច" ដែលធ្វើឡើងក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដ៏ល្អិតល្អន់ សរសៃឈាមតូចៗនៅក្នុងជាលិកាដែលយកចេញពីក្រពះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃឈាមនៅក្នុងទ្រូង។ នេះផ្តល់ឱ្យសុដន់ដែលទើបបង្កើតថ្មីនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមល្អ ហើយវាលូតលាស់ដូចជាវាជាផ្នែកមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នក។

តើការវះកាត់នេះត្រូវធ្វើនៅពេលណា? តើអ្នកណាមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការវះកាត់នេះ?

មានករណីពីរដែល ការវះកាត់ នេះអាចធ្វើទៅបាន។

១. ការកសាងឡើងវិញភ្លាមៗ៖ ការវះកាត់ DIEP Flap នេះអាចធ្វើបានក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការវះកាត់សុដន់របស់អ្នកចេញ។ បន្ទាប់មកអ្នកមិនចាំបាច់ឆ្លងកាត់ការវះកាត់ពីរដងទេ។ មនុស្សមួយចំនួនគិតថាពួកគេអាចជាសះស្បើយភ្លាមៗ និងត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

2. ការកសាងឡើងវិញយឺតយ៉ាវ៖ ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់សុដន់របស់អ្នកចេញរួចហើយ ហើយកំពុងពិចារណាអំពីការកសាងឡើងវិញនៅពេលក្រោយ នោះការវះកាត់ DIEP Flap នៅតែជាជម្រើសដ៏ល្អមួយ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវពិភាក្សាជាមួយ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុតអំពីរឿងនេះ។

ប៉ុន្តែការវះកាត់នេះមិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលតារាងខាងក្រោមដើម្បីមើលថាតើករណីណាខ្លះដែលមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ការវះកាត់នេះ។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុន និងអំឡុងពេលវះកាត់?

បន្ទាប់ពីកំណត់ពេលវះកាត់រួច គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ការណែនាំមួយចំនួនដូចជា៖

• ធ្វើតេស្តពិសោធន៍ មួយចំនួន៖ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើអ្វីមួយដូចជាការធ្វើតេស្តឈាម ដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការវះកាត់ឬអត់។
• ឈប់ជក់បារីទាំងស្រុង៖ ប្រសិនបើអ្នកប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ (បារី ប៊ីឌីស) វាអាចប៉ះពាល់ដល់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងពន្យារពេលការព្យាបាល។
• ឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួន៖អ្នកពិតជាគួរប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ (រួមទាំងវីតាមីន និងអាហារបំប៉ន)។

នៅថ្ងៃវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ ថ្នាំស្ពឹក តាមសរសៃឈាម (IV)។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវបានឲ្យដេកលក់។ អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ឬអ្វីផ្សេងទៀតក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់នោះទេ។

អំឡុងពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការវះកាត់តាមបណ្តោយខ្សែប៊ីគីនីរបស់អ្នកនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះរបស់អ្នក។ ពីទីនោះ ស្បែក ខ្លាញ់ និងសរសៃឈាមមួយត្រូវបានយកចេញដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ បន្ទាប់មក ការវះកាត់មួយផ្សេងទៀតត្រូវបានធ្វើឡើងតាមបណ្តោយស្លាកស្នាមពីការវះកាត់សុដន់ពីមុន ហើយជាលិកាពីពោះត្រូវបានបញ្ចូល និងបង្កើតជារាងសុដន់។ បន្ទាប់មក សរសៃឈាមត្រូវបានភ្ជាប់ដោយប្រើ "ការវះកាត់ខ្នាតតូច" ដែលយើងបាននិយាយពីមុន។

ជាចុងក្រោយ បំពង់តូចៗជាច្រើន (បំពង់បង្ហូរទឹក) ត្រូវបានដាក់ក្នុងស្នាមវះនៅក្នុងសុដន់ និងពោះ។ បំពង់ទាំងនេះត្រូវទុកចោលរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍។ បំពង់ទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវលើសចេញពីកន្លែងវះកាត់ កាត់បន្ថយការហើម និងបង្កើនល្បឿននៃការជាសះស្បើយ។ បន្ទាប់មក ស្នាមវះត្រូវបានបិទដោយថ្នេរ ឬដែកគៀប។

អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ វានឹងចំណាយពេល ប្រហែល ៦ សប្តាហ៍ ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។

តើមិនមានហានិភ័យ និងផលវិបាកទេឬ?

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ ការវះកាត់នេះមានហានិភ័យខ្លះ។

ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់សុដន់ដែលទើបបង្កើតថ្មីត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ ឬមិនគ្រប់គ្រាន់ មានឱកាសតិចតួចដែលស្រទាប់ស្បែកសុដន់នឹងងាប់ (ការបរាជ័យនៃស្រទាប់ស្បែកសុដន់)។ នេះកម្រមានណាស់។ ប្រសិនបើតំបន់តូចមួយងាប់ គ្រូពេទ្យអាចកាត់វាចេញ ហើយយកវាចេញ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើតំបន់ធំមួយងាប់ ស្រទាប់ស្បែកសុដន់ទាំងមូលនឹងត្រូវជំនួស។

នៅពេលផ្សេងទៀត លំហូរឈាមទៅកាន់តំបន់មួយចំនួនត្រូវបានកាត់បន្ថយ ហើយជាលិកាស្លាកស្នាមអាចបង្កើតនៅកន្លែងទាំងនោះ ដែលអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាដុំពក។ ទាំងនេះអាចបាត់ទៅវិញតាមពេលវេលា។

ម្យ៉ាងទៀត មានឱកាសតិចតួចដែលសាច់ដុំនឹងចុះខ្សោយ ហើយក្លនលូននឹងកើតឡើងនៅកន្លែងដែលជាលិកាត្រូវបានយកចេញពីក្រពះ។ ប្រសិនបើក្លនលូនកើតឡើង ជាធម្មតាវាត្រូវការការវះកាត់មួយផ្សេងទៀតដើម្បីជួសជុលវា។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ សូមទូរស័ព្ទទៅ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ជាបន្ទាន់។

• ការហូរឈាមមិនធម្មតា
• ប្រសិនបើមានអ្វីមួយដូចជាខ្ទុះចេញពី ស្នាមរបួស (សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ)
• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន
• ពិបាកដកដង្ហើម
• គ្រុន

ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើវាជាការសង្គ្រោះបន្ទាន់ សូម ទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

តើខ្ញុំគួរថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេចក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ និងនៅផ្ទះ?

អ្នកនឹងត្រូវរង់ចាំពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យពាក់ អាវទ្រនាប់បង្ហាប់ពិសេស ។ អ្នកក៏នឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យពាក់អាវទ្រនាប់បង្ហាប់ពិសេសមួយជុំវិញពោះរបស់អ្នកផងដែរ។ ទាំងនេះនឹងជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ គ្រប់គ្រងការហើម និងជួយក្នុងការព្យាបាល។

រឿងទាំងនេះគឺធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់៖

• ស្នាមជាំ
• ការឈឺចាប់ និង ការឈឺចាប់
• ហើម
• ភាពតឹងតែងនៅក្នុងស្នាមវះ
• ស្ពឹក​នៅ​ក្នុង​ពោះ ឬ​ទ្រូង៖ ស្ពឹក​នេះ​អាច​មាន​រយៈពេល​រហូត​ដល់​មួយ​ឆ្នាំ។

ទោះបីជារឿងជាច្រើនទាំងនេះនឹងធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលរំខានអ្នក កុំខ្លាចក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច អ្នកនឹងមានស្លាកស្នាមតាមបណ្តោយខ្សែប៊ីគីនីរបស់អ្នក។ ស្នាមនេះនឹងរសាយបាត់ទៅច្រើនក្នុងរយៈពេលប្រហែល 12-18 ខែ។ អ្នកក៏នឹងមានស្លាកស្នាមនៅលើសុដន់របស់អ្នកផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ អ្នកអាចធ្វើការវះកាត់មួយផ្សេងទៀតដើម្បីកសាងក្បាលសុដន់របស់អ្នកឡើងវិញ បន្ទាប់ពីអ្នកបានជាសះស្បើយពេញលេញពីការវះកាត់នេះ។