តើអ្នកញ័រខ្លួនមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដែរទេ? នេះអាចជាជំងឺវង្វេងវង្វាន់ខួរក្បាល!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងរាងកាយរបស់អ្នកទេ? តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងរង្គើនៅពេលអ្នកឈរ ឬដើរ ឬតើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាពាក្យរបស់អ្នកមិនច្បាស់លាស់នៅពេលអ្នកនិយាយទេ? រឿងទាំងនេះមិនមែនគ្រាន់តែចៃដន្យនោះទេ។ ប្រហែលជាវាដោយសារតែបញ្ហានៅក្នុងផ្នែកតូចមួយនៃខួរក្បាលរបស់យើង។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។

តើ​ការ​ខូច​ខាត​ខួរក្បាល​តូច​ជា​អ្វី? ចូរ​យើង​យល់​វា​ឲ្យ​សាមញ្ញ!

មិនអីទេ ដំបូងយើងពិនិត្យមើលថា ខួរក្បាលតូច នេះជាអ្វី។ មានផ្នែកតូចមួយនៃខួរក្បាលរបស់អ្នក ដែលនៅខាងក្រោមបន្តិច ដែលយើងហៅថា ខួរក្បាលតូច ។ វាតូច ប៉ុន្តែវាធ្វើការងារសំខាន់ៗជាច្រើន។ សូមគិតអំពីវា វាគ្រប់គ្រង តុល្យភាព របស់អ្នក វាជួយអ្នកឱ្យឈរ និងដើរដោយមិនរង្គើ វារក្សាការនិយាយរបស់អ្នកឱ្យច្បាស់លាស់ និងវាធ្វើឱ្យអវយវៈរបស់អ្នកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។

ឥឡូវនេះ តើ ការទ្រុឌទ្រោម ជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការទ្រុឌទ្រោមគឺជាការខូចខាត ឬការស្លាប់បន្តិចម្តងៗនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាលតូច។ ដូច្នេះ ការទ្រុឌទ្រោមខួរក្បាលតូច គឺជាស្ថានភាពមួយដែលកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាលតូចត្រូវបានខូចខាត ហើយមិនអាចដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។

ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះសម្រាប់រឿងនេះ?

អាចមានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលមូលហេតុសំខាន់ៗ។

១. ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ

នេះជាមូលហេតុចម្បងដែលតែងតែឃើញ។ នៅពេលដែលយើងផឹកស្រាច្រើនពេក រាងកាយរបស់យើងមិនទទួលបាន វីតាមីន B1 គ្រប់គ្រាន់ដែលហៅថា thiamine ទេ ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីយើងមិនទទួលបានវាគ្រប់គ្រាន់ពីអាហារ ឬវាអាចបណ្តាលមកពីរាងកាយមិនអាចស្រូបយកវាបាន។ Thiamine គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់មុខងាររបស់កោសិកាខួរក្បាល។ នៅពេលដែលវាថយចុះ កោសិកាខួរក្បាលចាប់ផ្តើមខូចខាត។

២. ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលខូចទ្រង់ទ្រាយ

មានជំងឺមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង និងផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរក្បាលរបស់យើង ជាពិសេសខួរក្បាលតូច (cerebellum) ងាប់បន្តិចម្តងៗ។

• អាតាសៀ (Ataxia) គឺជាជំងឺចម្បងមួយប្រភេទ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រង និងការសម្របសម្រួលរាងកាយ។
• ជំងឺ Multiple System Atrophy គឺជាជំងឺមួយផ្សេងទៀត។
• ជំងឺកម្រមួយប្រភេទហៅថា ជំងឺ Creutzfeldt-Jakob ក៏អាចជាមូលហេតុមួយដែរ។
• ជំងឺនេះ ​ដែល​មាន​លក្ខណៈ​រ៉ាំរ៉ៃ​ដូចជា​ជំងឺ​ក្រិន​សរសៃឈាម​ច្រើន​កន្លែង (Multiple sclerosis - MS) ជួនកាល​ប៉ះពាល់​ដល់​រឿងនេះ។

ជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទាំងនេះមួយចំនួនអាចទទួល មរតក បាន មានន័យថាវាត្រូវបានបន្តពីឪពុកម្តាយទៅកូនតាមរយៈហ្សែន។ ជំងឺមួយចំនួនក៏អាចវិវត្តន៍ក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតផងដែរ។

៣. ស្ថានភាពដែលកើតឡើងជាការឆ្លើយតបទៅនឹងជំងឺមហារីក (រោគសញ្ញាប៉ារ៉ាណេអូផ្លាស្ទិក)

នេះជារឿងរ៉ាវស្មុគស្មាញបន្តិច។ នៅពេលដែលមនុស្សមួយចំនួនវិវត្តទៅជាកោសិកាមហារីក ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេព្យាយាមប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងខួរក្បាលដោយច្រឡំ។ នៅពេលដែលខួរក្បាលតូចត្រូវបានខូចខាត យើងហៅវាថា រោគសញ្ញា Paraneoplastic ។ ស្ថានភាពនេះកើតមានជាទូទៅចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកដូចជា ជំងឺមហារីកសុដន់ ជំងឺមហារីកអូវែរ ជំងឺមហារីកស្បូន ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin មនុស្សពេញវ័យ និងជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូច។

តើអ្នកណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេពីស្ថានភាពនេះ?

ទោះបីជាមិនអាចនិយាយបានច្បាស់ថាអ្នកណានឹងវិវត្តទៅជាជំងឺនេះក៏ដោយ ក៏មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង។

• ឧទាហរណ៍ ស្ថានភាព paraneoplastic ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ត្រូវបានគេឃើញញឹកញាប់ជាងបន្តិចក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។
• ប៉ុន្តែជាទូទៅ បុរសទំនងជាមានបញ្ហាជាមួយនឹងតុល្យភាព និងការសម្របសម្រួលនៅពេលពួកគេចាស់ទៅ។
• ការស្វិតខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីគ្រឿងស្រវឹង ឬកង្វះអាហារូបត្ថម្ភជាធម្មតាត្រូវបានគេឃើញក្នុងវ័យកណ្តាល ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលបានប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងរយៈពេលយូរ។
• ស្ថានភាពនេះក៏អាចកើតឡើងចំពោះកុមារដែលមានជំងឺតំណពូជមួយចំនួនផងដែរ។

"ប្រភេទនៃការរួញខួរក្បាលនេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ។ មានមនុស្សតិចជាង 1% ដែលមានជំងឺមហារីកវិវត្តទៅជាជំងឺ paraneoplastic។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរួញខួរក្បាលដែលបង្កឡើងដោយគ្រឿងស្រវឹងគឺជារឿងធម្មតាជាងបន្តិច។"

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ​ដែល​យើង​គួរ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់?

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអាចខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ ប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួន៖

• បាត់បង់តុល្យភាព (បញ្ហាតុល្យភាព) មានអារម្មណ៍វិលមុខ ឬវិលមុខ (វិលមុខ ឬវិលមុខ)។ វាក៏អាចមានអារម្មណ៍ដូចជាអ្នកកំពុងរមៀលលើឥដ្ឋផងដែរ។
• អារម្មណ៍ខ្វះកម្លាំងសាច់ដុំ (Hypotonia) ។ អវយវៈអាចមានអារម្មណ៍ថាគ្មានជីវិត ឬខ្វិន។
• បញ្ហាភ្នែក៖ មើលឃើញរបស់ពីរក្នុងពេលតែមួយ (មើលឃើញពីរស្រទាប់) ចលនាភ្នែកលឿន និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន (nystagmus)។
• អសមត្ថភាពក្នុងការសម្របសម្រួលចលនានៃអវយវៈឱ្យបានត្រឹមត្រូវ (Ataxia) ។ ឧទាហរណ៍ នៅពេលអ្នកឈោងយកពែង ដៃរបស់អ្នកញ័រ ឬអ្នកមិនអាចឈោងយកពែងបានត្រឹមត្រូវ។
• បញ្ហា​ជាមួយ​ជំនាញ​ចលនា​ល្អិតល្អន់ ។ រឿង​ដូចជា​ពិបាក​លើក​ក្បាល​ឡើង​ត្រង់ មិនអាច​ប្រើ​ដៃ ឬ​ជើង​បាន​ត្រឹមត្រូវ។
• ញ័រ ឬ ញ័រអវយវៈ នៅពេលព្យាយាមធ្វើសកម្មភាពអ្វីមួយ ។
• ការដើរមិនស្ថិតស្ថេរ ឬមិនមានសណ្តាប់ធ្នាប់ ជាមួយនឹងការដើរធំទូលាយ យោលពីចំហៀងមួយទៅចំហៀងមួយ និងដើរដោយលាតជើងទាំងពីរឱ្យទូលាយ ។

បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាទាំងនេះ អ្នកដែលមានជំងឺ paraneoplastic អាចមានរោគសញ្ញាជាច្រើនទៀត ជាពិសេស៖

• ការថយចុះនៃការចងចាំ សមត្ថភាពវែកញែក និងសមត្ថភាពគិត «(ជំងឺវង្វេងវង្វាន់)»។
• ការនិយាយយឺត និងនិយាយមិនច្បាស់ (ឌីសាទ្រីយ៉ា) ។

ម្យ៉ាងទៀត មនុស្សមួយចំនួនដែលមានជំងឺខ្វិនខួរក្បាលអាចជួបប្រទះនឹងស្ថានភាពផ្សេងទៀតដូចជា៖

• ជំងឺខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់/ជំងឺហួសប្រមាណ (ADHD)
• ជំងឺអូទីសឹមស្ពិចត្រូម
ជំងឺវិកលចរិក-អារម្មណ៍ `(ជំងឺវិកលចរិក)`

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ ពួកគេនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរជាច្រើនអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ តើរោគសញ្ញារបស់អ្នកមានអ្វីខ្លះ ធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា តើវាប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច និងថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺនេះដែរឬទេ។

បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងណែនាំ ការធ្វើតេស្ត ជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនេះ៖

• ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក) ឬការស្កេន CT (ការស្កេនថូម៉ូក្រាហ្វីកុំព្យូទ័រ)៖ ទាំងនេះថតរូបភាពខួរក្បាល និងជាលិការបស់វាបានយ៉ាងច្បាស់។ ប្រសិនបើមានការរួញតូចនៃខួរក្បាល ការស្កេនទាំងនេះអាចបង្ហាញពីរបៀបដែលខួរក្បាលតូចបានរួមតូច។ ពួកវាក៏អាចរកឃើញបញ្ហាផ្សេងទៀតដូចជាដុំសាច់ខួរក្បាល ឬសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ការប៉ះឆ្អឹងខ្នង / ការចោះចង្កេះ៖ សារធាតុរាវដែលនៅជុំវិញខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើងត្រូវបានគេហៅថា សារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF) ។ សំណាកតូចមួយនៃសារធាតុរាវនេះត្រូវបានយក និងធ្វើតេស្ត។ ពេលខ្លះ មាតិកានៃសារធាតុរាវនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដូចជារោគសញ្ញា paraneoplastic។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ជួនកាលកម្រិតនៃ អង្គបដិប្រាណ នៅក្នុងឈាមត្រូវបានពិនិត្យ។ អង្គបដិប្រាណទាំងនេះអាចកើនឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមហារីក និងជំងឺប៉ារ៉ានីអូប្លាស្ទិក។
• ការធ្វើតេស្តហ្សែន៖ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតគិតថានេះជាស្ថានភាពតំណពូជ គាត់ ឬនាងក៏អាចធ្វើតេស្តហ្សែនបានដែរ។

តើមានវិធីព្យាបាលពេញលេញសម្រាប់បញ្ហានេះទេ? តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ?

និយាយឱ្យត្រង់ទៅ បច្ចុប្បន្នមិនទាន់មានវិធីព្យាបាល ជំងឺខ្វិនខួរក្បាលនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុ។ ក៏មានថ្នាំដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាមួយចំនួនផងដែរ (ដូចជាញ័រ ពិបាកដើរ និងវិលមុខ)។

• ការព្យាបាលជំងឺប៉ារ៉ានីអូប្លាស្ទិក៖
• ការព្យាបាលជំងឺមហារីក៖ ការព្យាបាលដោយគីមី ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ។
• ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ។
• ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ។
• ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់មហារីកចេញ រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយគីមី និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី អាចត្រូវបានផ្សំគ្នា។

• ការព្យាបាលជំងឺដែលបង្កឡើងដោយគ្រឿងស្រវឹង៖
• ឈប់ផឹកស្រាទាំងស្រុង។ នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។
• ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ៖ អ្នកត្រូវបន្ថែមអាហារដែលមានផ្ទុកជាតិ thiamine និងវីតាមីន B ផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ សាច់គ្មានខ្លាញ់ ត្រី) ទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។
• លេបថ្នាំ បំប៉នជាតិ thiamine ។

ដោយមិនគិតពីមូលហេតុនៃជំងឺខ្វិនខួរក្បាលទេ ការព្យាបាលដូចជា ការព្យាបាលដោយចលនា ការព្យាបាលដោយការងារ ឬការព្យាបាលដោយការនិយាយ អាចត្រូវការ។ ទាំងនេះអាចជួយ៖

• អភិវឌ្ឍ ជំនាញម៉ូទ័រ ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចធ្វើកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃដោយឯករាជ្យ។
• ពង្រឹងសាច់ដុំ និងកែលម្អការសម្របសម្រួល ។
• ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ ការលំបាកក្នុងការលេប ការលំបាកក្នុងការនិយាយ និងជំនាញភាសា ។

តើរឿងនេះអាចការពារបានទេ?

ជំងឺវង្វេងដែលបង្កឡើងដោយគ្រឿងស្រវឹងអាចត្រូវបានការពារយ៉ាងទូលំទូលាយ ដោយការមិនផឹកស្រា ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់មានវិធីសាស្រ្តណាមួយដែលបង្ហាញឱ្យឃើញដើម្បីការពារជំងឺវង្វេងប្រភេទផ្សេងទៀតនៅឡើយទេ។

តើនឹងមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់? តើស្ថានភាពនឹងវិវឌ្ឍយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះអាស្រ័យលើមូលហេតុមូលដ្ឋាន។

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីក ការឈប់ផឹកស្រា ឬការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នក ជួនកាលអាច បន្ថយ ឬបញ្ឈប់ ការធ្លាក់ចុះនេះបាន។
• ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងស្ថានភាពសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត ជំងឺនេះអាច វិវឌ្ឍទៅតាមពេលវេលាក្នុង អត្រាខុសៗគ្នា។

នៅពេលដែលជំងឺនេះវិវត្តន៍ទៅ មនុស្សអាចបាត់បង់ការសម្របសម្រួល និងក្លាយជាជនពិការធ្ងន់ធ្ងរ។ ពួកគេប្រហែលជាត្រូវប្រើ រទេះរុញ ឬឧបករណ៍ជំនួយផ្សេងទៀតដើម្បីដើរ។ វាក៏អាចជួយការពារការដួលផងដែរ។ ប្រសិនបើពួកគេមិនអាចធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃដោយខ្លួនឯងបានទេ ពួកគេអាច បាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការរស់នៅដោយឯករាជ្យ ។ អ្នកខ្លះថែមទាំងអាចដេកលើគ្រែទៀតផង។

ប្រសិនបើកុមារមានស្ថានភាពនេះ ពួកគេអាចជួបប្រទះនឹង ការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍ ។

ពេលណាដែលអ្នកពិតជាគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ?

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរ ឬការលំបាកណាមួយជាមួយនឹងតុល្យភាព ការនិយាយ ការមើលឃើញ ឬសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។ មនុស្សមួយចំនួនគិតថាទាំងនេះជាការផ្លាស់ប្តូរធម្មតានៅពេលពួកគេចាស់ទៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះផងដែរ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភណាមួយ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅពិនិត្យសុខភាព។

តើអ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺខ្វិនខួរក្បាល វាជាគំនិតល្អក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរទាំងនេះ៖

• តើខ្ញុំអាចធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅអ្វីខ្លះដើម្បីរស់នៅបានល្អជាមួយជំងឺនេះ?
• តើខ្ញុំអាចទទួលបានជំនួយនៅឯណា? (ឧទាហរណ៍ ក្រុមគាំទ្រ)
• តើខ្ញុំគួរចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយចលនា ការព្យាបាលដោយការងារ ឬការព្យាបាលដោយការនិយាយដែរឬទេ?
• តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះ?
• តើជំងឺនេះនឹងរីករាលដាលបន្ថែមទៀតទេ? បើដូច្នោះមែន តើលឿនប៉ុណ្ណា?

រឿងសំខាន់បំផុតដែលយើងត្រូវចងចាំ!

ជំងឺ Cerebellar Degeneration គឺជាស្ថានភាពមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកនៃខួរក្បាលរបស់យើងដែលគ្រប់គ្រងតុល្យភាព ចលនាសាច់ដុំ និងការនិយាយ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកក្នុងការដើរ និយាយ និងអនុវត្តកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ។ មានមូលហេតុជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ។ ការប្រើថ្នាំ និងការស្តារនីតិសម្បទាអាចជួយគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់នៃស្ថានភាពនេះ។ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា។

ខួរក្បាល រួញតូច, ការចុះខ្សោយនៃខួរក្បាលតូច, ជំងឺខួរក្បាល, បាត់បង់តុល្យភាព, ពិបាកដើរ, ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង