ថ្នាំថ្មីសម្រាប់ជំងឺហេម៉ូហ្វីលី? ចូរយើងស្វែងយល់អំពី Qfitlia (fitusiran)?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលី អ្នកប្រហែលជាដឹងហើយថាវាគួរឱ្យខកចិត្ត និងគួរឱ្យខ្លាចប៉ុណ្ណាដែលហូរឈាមឥតឈប់ឈរ ជួនកាលដោយគ្មានហេតុផល ហើយមានបញ្ហាក្នុងការបញ្ឈប់ ការហូរឈាម សូម្បីតែពីស្នាមរបួសតូចបំផុតក៏ដោយ។ អ្នកប្រហែលជាកំពុងប្រើថ្នាំដើម្បីព្យាបាលការហូរឈាមរបស់អ្នករួចហើយ ឬអ្នកប្រហែលជាកំពុងប្រើថ្នាំដើម្បីការពារវា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ ឥឡូវនេះមានការព្យាបាលថ្មីៗជាច្រើនដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ស្ថានភាពនេះ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីថ្នាំថ្មី និងខុសគ្នា។ វាត្រូវបានគេហៅថា Qfitlia (fitusiran)។

ដំបូង ចូរយើងមើលថា ហេតុអ្វីបានជាការហូរឈាមមិនឈប់ចំពោះជំងឺហេម៉ូហ្វីលី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ មាន​ប្រូតេអ៊ីន​ពិសេស​ដែល​ជួយ​ឲ្យ​ឈាម​របស់​យើង​កក។ យើង​ហៅ​សារធាតុ​ទាំងនេះ​ថា " កត្តា​កំណកឈាម "។ ដូច​ជា​បាយអ​ដែល​ត្រូវ​ការ​ដើម្បី​តោង​ឥដ្ឋ​ឲ្យ​ជាប់​គ្នា​ពេល​សាងសង់​ជញ្ជាំង​ដែរ កត្តា​កំណកឈាម​ទាំងនេះ​គឺ​ចាំបាច់​ដើម្បី​បញ្ឈប់​ការ​ហូរឈាម។ អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​ហេម៉ូហ្វីលី​ខ្វះ​កត្តា​កំណកឈាម​មួយ​ក្នុង​ចំណោម​កត្តា​ទាំងនេះ។

• អ្នកដែលមាន ជំងឺហេម៉ូហ្វីលីប្រភេទ A ខ្វះសារធាតុមួយហៅថា Factor VIII។
• អ្នកដែលមាន ជំងឺហេម៉ូហ្វីលី ប្រភេទ B ខ្វះសារធាតុមួយហៅថា Factor IX។

នៅពេលដែលកត្តាទាំងនេះថយចុះ ការផលិតជំហានសំខាន់មួយទៀតនៅក្នុងដំណើរការកកឈាម ដែលហៅថា ថុមប៊ីន នឹងថយចុះ។ ថុមប៊ីនគឺជាកត្តាចម្បងដែលបង្កើតជាកំណកឈាម និងបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ដូច្នេះនៅពេលដែលថុមប៊ីនថយចុះ វាក្លាយជាការលំបាកក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាមនៅពេលដែលវាកើតឡើង។ តើអ្នកយល់ទេ? ជាធម្មតា អ្វីដែលយើងបានធ្វើជាការព្យាបាលអស់រយៈពេលយូរមកហើយ គឺការបង្កើតកត្តាកកឈាម (កត្តា 8 ឬ 9) ដែលខ្វះនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដោយសិប្បនិម្មិត ហើយចាក់វាជា ការចាក់ ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ប៉ុន្តែថ្នាំ Qfitlia ដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីសព្វថ្ងៃនេះ ដំណើរការខុសគ្នាទាំងស្រុង។

ដូច្នេះតើថ្នាំថ្មីនេះមានឈ្មោះថា Qfitlia (fitusiran) ជាអ្វី?

នេះគឺជាថ្នាំមួយដែលដំណើរការតាមរបៀបចម្លែកណាស់។ យើងបាននិយាយពីមុនអំពីការពិតដែលថាឈាមត្រូវការអ្វីមួយហៅថា ថមប៊ីន ដើម្បីកកឈាម។ នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង មានប្រូតេអ៊ីនមួយទៀតដែលគ្រប់គ្រងការផលិតថមប៊ីននេះ ពោលគឺវាបញ្ឈប់ការផលិតថមប៊ីនបន្ថែមទៀត។ វាត្រូវបានគេហៅថា អង់ទីថមប៊ីន ។សូមគិតវាតាមវិធីនេះ។ អ្នកមានកត្តាកំណកឈាម (thrombin) នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដែលជួយឱ្យឈាមរបស់អ្នកកក។ ប៉ុន្តែមានកត្តាមួយទៀត (antithrombin) ដែលគ្រប់គ្រង និងការពារវាពីការដំណើរការ។ ចំពោះជំងឺហេម៉ូហ្វីលី ការផលិតកត្តាដែលជួយ (thrombin) ដំបូងឡើយមានកម្រិតទាប។ ដូច្នេះនៅពេលដែលកត្តាដែលការពារ (antithrombin) ដំណើរការធម្មតា ការកកឈាមនឹងថយចុះកាន់តែច្រើន។ អ្វីដែល Qfitlia ធ្វើគឺ កាត់បន្ថយបរិមាណ antithrombin ដែលការពារវា។ បន្ទាប់មក បរិមាណ thrombin ដែលរាងកាយរបស់អ្នកផលិតដោយធម្មជាតិត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យដំណើរការបានត្រឹមត្រូវដោយមិនមានឧបសគ្គ។ នេះមានន័យថាវាប្រើប្រព័ន្ធផ្ទាល់ខ្លួនរបស់រាងកាយដើម្បីលើកទឹកចិត្តដល់ការកកឈាម ជាជាងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវកត្តាកំណកឈាមដែលអ្នកបានបាត់បង់។ នេះគឺជាថ្នាំកាត់បន្ថយ antithrombin ដំបូងគេដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺហេម៉ូហ្វីលី។

ចូរយើងពន្យល់បន្ថែមអំពីភាពខុសគ្នារវាងវិធីសាស្ត្រព្យាបាលទាំងពីរនេះ។

អ្នកអាចយល់បានយ៉ាងងាយស្រួលពីភាពខុសគ្នានេះពីតារាងខាងក្រោម។

តើថ្នាំនេះសាកសមនឹងខ្ញុំទេ ហើយតើខ្ញុំត្រូវប្រើវាដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលី A ឬ B ហើយមានអាយុលើសពី 12 ឆ្នាំ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកអាចពិចារណាថាតើថ្នាំនេះសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា វាក៏អាចត្រូវបានប្រើចំពោះមនុស្សដែលមានភាពស៊ាំ (ភាពធន់នឹង) ការព្យាបាលកត្តាពីមុនផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹង ធ្វើតេស្តឈាម ជាច្រើន។ 1. កម្រិត Antithrombin៖ នេះវាស់បរិមាណ antithrombin នៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ កម្រិតថ្នាំ Qfitlia ត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើតម្លៃនេះ។ 2. មុខងារថ្លើម៖ ថ្លើមរបស់អ្នកត្រូវបានត្រួតពិនិត្យមុន និងអំឡុងពេលព្យាបាល។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ ជាការចាក់ក្រោមស្បែក (ក្រោមស្បែក)។ នេះមានន័យថាវាមិនត្រូវបានផ្តល់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនទេ។ អ្នក ឬអ្នកថែទាំអាចផ្តល់វាដល់អ្នកនៅផ្ទះបន្ទាប់ពីការហ្វឹកហាត់។ វាត្រូវបានផ្តល់នៅលើស្បែកពោះ ភ្លៅ ឬខាងក្រោយដៃផ្នែកខាងលើ។ អ្នកគួរតែជៀសវាងតំបន់ដែលមានស្នាមជាំ ឬស្នាមកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំហេម៉ូហ្វីលីផ្សេងទៀតរួចហើយ អ្នកប្រហែលជាត្រូវបញ្ឈប់ ឬផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលទាំងនោះបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើម Qfitlia។ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងនេះយ៉ាងច្បាស់។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នក ឬឈប់ប្រើ Qfitlia ដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យឡើយ។ ការធ្វើដូច្នេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។

តើយើងគួរដឹងអំពីផលប៉ះពាល់ដែរឬទេ? តើយើងអាចការពារវាដោយរបៀបណា?

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ Qfitlia អាចមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីពួកវា និងចាត់វិធានការដើម្បីការពារពួកវា។

• • កំណក ឈាម ៖ ដោយសារតែថ្នាំនេះជំរុញការកកឈាម វាកម្រណាស់ដែលកំណកឈាមដែលមិនចង់បានកើតឡើងនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់កម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវសម្រាប់កម្រិតថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមរបស់អ្នក ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។ កម្រិត Antithrombin ជាធម្មតាត្រូវបានពិនិត្យនៅខែទីមួយ ទីបី ទីប្រាំ និងទីប្រាំមួយនៃការព្យាបាល។ នេះជារបៀបដែលកម្រិតថ្នាំត្រឹមត្រូវអាចត្រូវបានកំណត់សម្រាប់អ្នក និងរបៀបកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះ។

• អង់ស៊ីមថ្លើមកើនឡើង៖ មនុស្សមួយចំនួនអាចមាន អង់ស៊ីម ថ្លើមកើនឡើង។ នេះជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យតាមដានស្ថានភាពថ្លើមជាប្រចាំជាមួយនឹង ការធ្វើតេស្តឈាម ។

• គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ និងការរលាកថង់ទឹកប្រមាត់៖ ប្រសិនបើអ្នកស្រាប់តែមានរោគសញ្ញាដូចជា ឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ ចង្អោរ និងក្អួត សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

• ការឆ្លងមេរោគ៖ មានហានិភ័យតិចតួចនៃការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការចាក់ថ្នាំឱ្យស្អាតជានិច្ច និងតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ការអនុវត្តអនាម័យល្អ ដូចជាការលាងដៃញឹកញាប់ ក៏សំខាន់ផងដែរ។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថា អ្នកដែលមានជំងឺហេម៉ូហ្វីលី (ទាំងអ្នកដែលមាន និងគ្មានថ្នាំទប់ស្កាត់) ដែលបានប្រើថ្នាំ Qfitlia មានការហូរឈាមតិចជាងអ្នកដែលមិនបានទទួលការព្យាបាលបង្ការណាមួយ។ ដូចគ្នានេះដែរ អ្នកដែលប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ ដែលបានប្តូរពីការព្យាបាលផ្សេងទៀតទៅប្រើថ្នាំ Qfitlia មានការហូរឈាមតិចជាង។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា លទ្ធផលទាំងនេះអាចខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។

សារយកទៅផ្ទះ

• Qfitlia (fitusiran) គឺជាការព្យាបាលថ្មីមួយសម្រាប់ជំងឺហេម៉ូហ្វីលី A និង B ដែលដំណើរការក្នុងវិធីខុសគ្នា។
• វាដំណើរការដោយកាត់បន្ថយបរិមាណ antithrombin ដែលការពារការកកឈាម ជំនួសឱ្យការផ្តល់ឱ្យរាងកាយនូវកត្តាកកឈាមទាបពីខាងក្រៅ។
• ថ្នាំនេះគឺជាការចាក់ថ្នាំក្រោមស្បែក មិនមែនចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនទេ ហើយជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមិនញឹកញាប់ ដូចជាម្តងក្នុងមួយខែ ឬរៀងរាល់ពីរខែម្តង។
• គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ថាតើការព្យាបាលនេះសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់ បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តឈាមជាច្រើនដង។
• ដើម្បីជៀសវាងផលប៉ះពាល់ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម (ជាពិសេសអង់ទីទ្រីមប៊ីន និងមុខងារថ្លើម) នៅចន្លោះពេលទៀងទាត់ តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។
• ជៀសវាងការបញ្ឈប់ការព្យាបាល Qfitlia ដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ មិនថាហេតុផលអ្វីក៏ដោយ។

ជំងឺហេម៉ូហ្វីលី, ជំងឺហេម៉ូហ្វីលី, Qfitlia, fitusiran, ការកកឈាម, ការហូរឈាម, កត្តាកំណកឈាម, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម, ការព្យាបាលជំងឺហេម៉ូហ្វីលី, ថ្នាំថ្មី, ផលប៉ះពាល់