តើអ្នកធ្លាប់ត្រូវវះកាត់ទេ? ឬតើអ្នកណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ធ្លាប់ស្ថិតនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) ដោយប្រើម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម? ក្នុងករណីបែបនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបន្ធូរសាច់ដុំរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺទាំងស្រុង និងរក្សាវាឱ្យនៅស្ងៀម។ នេះជួយឱ្យគ្រូពេទ្យធ្វើការបានយ៉ាងងាយស្រួលក្នុងពេលវះកាត់ ហើយក៏ជួយរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺមិនឱ្យប៉ះទង្គិចជាមួយម៉ាស៊ីន ខណៈពេលដែលពួកគេកំពុងប្រើម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើមផងដែរ។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើក្នុងករណីពិសេសបែបនេះ។ វាត្រូវបានគេហៅថា Cisatracurium ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ Cisatracurium ជាអ្វី?
ស៊ីសាត្រាគូរីញ៉ូម គឺជា ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង ។ វាគឺជាថ្នាំដែលបន្ធូរ ឬបញ្ឈប់សាច់ដុំនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងជាបណ្ដោះអាសន្ន ដែលយើងគ្រប់គ្រងដោយមនសិការ (ឧទាហរណ៍ សាច់ដុំនៅអវយវៈរបស់យើង សាច់ដុំនៅករបស់យើង)។ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺ ទាំងជាការចាក់ថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន ឬជាការចាក់ថ្នាំជាបន្តបន្ទាប់ដូចជាទឹកអំបិល។
ការប្រើប្រាស់សំខាន់ពីរនៃរឿងនេះគឺ៖
- អំឡុងពេលវះកាត់៖ ប្រសិនបើសាច់ដុំរបស់អ្នកជំងឺតានតឹងអំឡុងពេលវះកាត់ធំ វាអាចជាការលំបាកសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់ក្នុងការធ្វើការងាររបស់ពួកគេឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ថ្នាំនេះធ្វើឱ្យរាងកាយទាំងមូលសម្រាក ដែលធ្វើឱ្យការវះកាត់មានសុវត្ថិភាព និងងាយស្រួលជាងមុន។
- នៅពេលភ្ជាប់ទៅម៉ាស៊ីនដកដង្ហើម/ម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម៖ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន អ្នកជំងឺមិនអាចដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងបានទេ។ នៅពេលនោះ ការដកដង្ហើមត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈម៉ាស៊ីនជំនួយដង្ហើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺអាចទប់ទល់នឹងសកម្មភាពរបស់ម៉ាស៊ីននេះ។ ថ្នាំនេះជួយបញ្ឈប់វា និងអនុញ្ញាតឱ្យម៉ាស៊ីនផ្គត់ផ្គង់ខ្យល់ទៅសួតបានកាន់តែងាយស្រួល។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីបានចាក់ថ្នាំស្ពឹកដល់គាត់ ហើយធ្វើឱ្យគាត់សន្លប់ទាំងស្រុង។ ដោយសារតែវាគ្រាន់តែធ្វើឱ្យសាច់ដុំខ្វិនប៉ុណ្ណោះ វាមិនបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីនោះទេ។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺសន្លប់ ដើម្បីកុំឱ្យគាត់មានអារម្មណ៍មិនស្រួល។
រឿងដែលអ្នកត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលផ្តល់ថ្នាំនេះ
មុនពេលអ្នកទទួលថ្នាំ Cisatracurium គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំស្ពឹកនឹងសួរអ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកអំពីសុខភាពរបស់អ្នក។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រាប់ពួកគេអំពីស្ថានភាពសុខភាពទាំងអស់របស់អ្នក ដោយមិនលាក់បាំងអ្វីទាំងអស់ ។ វាជាការសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការប្រាប់ពួកគេអំពីរឿងដូចខាងក្រោម៖
| ស្ថានភាពដែលអ្នកត្រូវរាយការណ៍ | គ្រាន់តែហេតុអ្វី? |
|---|---|
| អាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ អាហារ ឬសារធាតុផ្សេងៗទៀត | ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានប្រតិកម្មអាលែហ្សីទៅនឹងថ្នាំ cisplatin ឬថ្នាំស្ពឹកដទៃទៀត វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបាន។ |
| ជំងឺតម្រងនោម ឬថ្លើម | ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយតម្រងនោម និងថ្លើម។ ប្រសិនបើសរីរាង្គទាំងនេះខ្សោយ ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំអាចមានរយៈពេលយូរជាងនេះ។ |
| ជំងឺផ្លូវដង្ហើមដូចជាជំងឺហឺត | ថ្នាំនេះជួនកាលអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងនេះជាមុន។ |
| ជំងឺសរសៃប្រសាទដូចជាជំងឺ myasthenia gravis | អ្នកដែលមានជំងឺទាំងនេះអាចជួបប្រទះផលប៉ះពាល់កាន់តែខ្លាំងនៃថ្នាំនេះ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសអំពីកម្រិតថ្នាំដែលពួកគេចេញវេជ្ជបញ្ជា។ |
| ខ្សោះជាតិទឹក ឬអតុល្យភាពនៃកម្រិតកាល់ស្យូម ប៉ូតាស្យូម ឬម៉ាញ៉េស្យូមនៅក្នុងឈាម | ការប្រែប្រួលកម្រិតអំបិល និងទឹកក្នុងរាងកាយប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់របៀបដែលថ្នាំនេះដំណើរការ។ |
| រលាក (រលាកធំ) | របៀបដែលរាងកាយឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំប្រភេទនេះអាចប្រែប្រួលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការរលាកយ៉ាងទូលំទូលាយ។ |
| ការមានផ្ទៃពោះ ឬការបំបៅដោះកូន | វាជាការចាំបាច់ណាស់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ កំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ ឬកំពុងបំបៅដោះកូន។ |
របៀបប្រើថ្នាំនេះ និងរឿងសំខាន់ៗផ្សេងទៀត
នេះមិនមែនជាថ្នាំដែលអ្នកអាចយកទៅផ្ទះបានទេ។ ថ្នាំ Cisatracurium ត្រូវបានផ្តល់ ឱ្យតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិកដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះ មិនមានហានិភ័យនៃការខកខានកម្រិតថ្នាំនោះទេ។
ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារតូចៗ និងសូម្បីតែទារកក្នុងករណីពិសេសមួយចំនួន។ ប៉ុន្តែវាត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងរបស់គ្រូពេទ្យកុមារ និងដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។
ចុះបើកម្រិតថ្នាំត្រូវបានបង្កើន? (ប្រើលើសកម្រិត)
ដោយសារតែថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឱកាសនៃការប្រើថ្នាំជ្រុលកម្រិតគឺទាបណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានរឿងបែបនេះកើតឡើង វាគឺជាអាសន្ន។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យនៅ អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យនឹងផ្តល់ការព្យាបាលចាំបាច់។ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យអំពីរឿងនេះ អ្នកក៏អាចទូរស័ព្ទទៅ មជ្ឈមណ្ឌលព័ត៌មានជាតិពុលនៅមន្ទីរពេទ្យជាតិកូឡុំបូ ដើម្បីសុំដំបូន្មានផងដែរ។
ថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចមានអន្តរកម្មជាមួយថ្នាំនេះ
សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ រួមទាំងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា និងថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា ផលិតផលរុក្ខជាតិ វីតាមីន និងផលិតផលរុក្ខជាតិ។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំ Cisplatin ហើយបង្កើន ឬបន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ ឧទាហរណ៍៖
- ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក មួយចំនួន - ឧទាហរណ៍ amikacin, gentamicin, tetracyclines
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ (carbamazepine, phenytoin)
- លីចូម
- ថ្នាំដទៃទៀតដែលប្រើសម្រាប់ប្រើថ្នាំសណ្តំ (`isoflurane`, `halothane`)
- ថ្នាំស្ពឹក (លីដូខេន)
- ម៉ាញ៉េស្យូម
តើផលប៉ះពាល់ដែលរំពឹងទុកមានអ្វីខ្លះ?
ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំ cisplatin អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ គ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងតាមដានអ្នកយ៉ាងដិតដល់ ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាណាមួយ សូមប្រាប់ពួកគេឱ្យដឹងភ្លាមៗ។
| ការចាត់ថ្នាក់នៃផលប៉ះពាល់ | |
|---|---|
| ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដែលគួររាយការណ៍ទៅគ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកជាបន្ទាន់៖ | |
| ប្រតិកម្មអាលែហ្សី | កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់, ហើមមុខ, បបូរមាត់ ឬអណ្តាត។ |
| ពិបាកដកដង្ហើម | ពិបាកដកដង្ហើម។ |
| រោគសញ្ញានៃសម្ពាធឈាមទាប | វិលមុខ មានអារម្មណ៍ស្រាលៗ ភ្នែកពណ៌ខៀវ។ |
| រោគសញ្ញានៃការខូចខាតសាច់ដុំ | ទឹកនោមខ្មៅ, ពិបាកនោម, អស់កម្លាំងខ្លាំង, ឈឺសាច់ដុំ។ |
| ផ្សេងៗ | ឡើងក្រហមមុខ, រមាស់ ឬក្រហាយភ្នែក, ប្រកាច់។ |
| ផលប៉ះពាល់ដែលជាធម្មតាមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ ប៉ុន្តែគួរតែរាយការណ៍ទៅគ្រូពេទ្យប្រសិនបើវានៅតែបន្ត៖ | |
| ឈឺសាច់ដុំ ឬខ្សោយ | បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសណ្តំ និងថ្នាំបាត់ទៅវិញ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឈឺសាច់ដុំ ឬខ្សោយខ្លះ។ |
សារយកទៅផ្ទះ
- ស៊ីសាត្រាគូរីញ៉ូម គឺជាការចាក់ពិសេសមួយ ដែលត្រូវបានផ្តល់ឲ្យដើម្បីបន្ធូរសាច់ដុំអំឡុងពេលវះកាត់ និងការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។
- ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ នេះមិនមែនជាថ្នាំសម្រាប់យកទៅផ្ទះទេ។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីស្ថានភាពសុខភាព អាឡែស៊ី និងថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើមុនពេលវះកាត់។
- អ្នកនឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ចខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ ដូច្នេះប្រសិនបើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយកើតឡើង អ្នកនឹងទទួលបានការព្យាបាលភ្លាមៗ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពីថ្នាំនេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។