តើអ្នកមានដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំទេ? កុំបារម្ភអី ចូរយើងនិយាយអំពីវា!

តើអ្នកធ្លាប់លឺពី «ដុំសាច់ក្នុងពោះវៀនធំ» ដែរឬទេ? ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបាននិយាយអំពីពួកវា ឬប្រហែលជាពួកគេបានណែនាំឱ្យអ្នកទៅធ្វើតេស្ត។ មនុស្សជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលពួកគេឮឈ្មោះនេះ ពីព្រោះពួកគេបានឮថាវាអាចជាមហារីក។ ប៉ុន្តែតើពួកវាជាអ្វី? តើដុំសាច់ទាំងអស់មានគ្រោះថ្នាក់ទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់ ដើម្បីស្រាយចម្ងល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមានអំពីពួកវា។

តើ​ប៉ូលីប​ពោះវៀនធំ​ទាំងនេះ​ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ទាំងនេះគឺជាដុំសាច់តូចៗបន្ថែម ដែលបង្កើតឡើងនៅលើជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃពោះវៀនធំ ឬរន្ធគូថរបស់អ្នក។ សូមគិតថាវាជាដុំពកតូចៗនៅលើស្បែករបស់អ្នក។ ភាគច្រើននៃដុំសាច់ទាំងនេះគឺជាដុំសាច់ដែលគ្មានគ្រោះថ្នាក់ និងស្លូតបូត ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំសាច់មួយចំនួន អាចក្លាយជាមហារីកបាន ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលក្នុងរយៈពេលយូរ។ នេះជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យដកវាចេញភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកឃើញវា។ រឿងសំខាន់គឺថា ចន្លោះពី 15% ទៅ 40% នៃមនុស្សពេញវ័យអាចមានដុំសាច់ប្រភេទនេះ។ នេះមានន័យថា វាមិនមែនជារឿងចម្លែកដូចដែលអ្នកគិតនោះទេ។ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ និងបុរសទំនងជាកើតជំងឺនេះជាពិសេស។

ហេតុអ្វីបានជារឿងទាំងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាកត្តាហានិភ័យ?

ដុំសាច់ទាំងនេះច្រើនតែបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួន (ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន) នៅក្នុងហ្សែននៃកោសិកាពោះវៀនរបស់យើង។ ទោះបីជាមិនអាចនិយាយបានច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះកើតឡើងក៏ដោយ ក៏រឿងមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់ទាំងនេះ។

អ្នកណាក៏អាចកើតជំងឺទាំងនេះបានដែរ ប៉ុន្តែហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖

លើសពីនេះ ជំងឺតំណពូជដ៏កម្រមួយចំនួនក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនេះផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺមួយហៅថា «Familial Adenomatous Polyposis (FAP)» អាចបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់រាប់រយ ឬរាប់ពាន់ដុំកើតឡើងនៅវ័យក្មេង។ «រោគសញ្ញា Lynch» គឺជាជំងឺតំណពូជមួយផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកមានប្រវត្តិនៃបញ្ហានេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការធ្វើតេស្តហ្សែន និងការពិនិត្យសុខភាពដំបូង។

តើមានដុំសាច់ពោះវៀនប្រភេទណាខ្លះ?

មែនហើយ មិនមែនដុំសាច់ទាំងអស់សុទ្ធតែដូចគ្នានោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់ពួកវាដោយផ្អែកលើរូបរាងរបស់វានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ប្រភេទខ្លះទំនងជាក្លាយជាមហារីក ខណៈពេលដែលប្រភេទខ្លះទៀតមិនដូចគ្នាទេ។

• ដុំសាច់អាដេណូម៉ាតូស / អាដេណូម៉ា៖ ប្រហែល 70% នៃដុំសាច់ពោះវៀនធំគឺជាប្រភេទនេះ។ មហារីកពោះវៀនធំភាគច្រើនចាប់ផ្តើមដោយដុំសាច់ប្រភេទនេះ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំសម្រាប់ដុំសាច់ប្រភេទនេះដើម្បីក្លាយជាមហារីក។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាសំខាន់ក្នុងការរកឃើញ និងយកវាចេញឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។
• ប៉ូលីប​រាង​ធ្មេញ​ច្រៀក៖ ទាំងនេះ​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ឈ្មោះ​ដោយសារ​គែម​របស់​វា​ស្រដៀង​នឹង​ធ្មេញ​របស់​កាំបិត។ មាន​ប្រភេទ​រង​នៃ​ប្រភេទ​នេះ​ដែល​អាច​ក្លាយ​ជា​មហារីក​បាន​ផង​ដែរ។
• ប៉ូលីប​លើស​ប្រភេទ៖ ទាំងនេះ​ទំនង​ជា​មិន​ក្លាយជា​មហារីក​ទេ។
• ដុំសាច់ដុះក្នុងពោះវៀនធំ៖ ទាំងនេះមិនមែនជាដុំសាច់ដុះក្នុងពោះវៀនធំពិតប្រាកដនោះទេ។ ពួកវាកើតឡើងជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការឆ្លងមេរោគរយៈពេលវែង ឬការរលាកនៅក្នុងពោះវៀនធំ។ ពួកវាមិនមែនជាមហារីកទេ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

នេះជាអ្វីដែលធ្វើឱ្យមនុស្សជាច្រើនភ្ញាក់ផ្អើល៖ ដុំសាច់ពោះវៀនធំភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ អ្នកប្រហែលជាមិនដឹងថាអ្នកមានវាទេ។ ភាគច្រើនវាត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តដែលធ្វើឡើងដោយហេតុផលផ្សេងទៀត។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ ជាពិសេសនៅពេលដែលដុំគីសមានទំហំធំជាងបន្តិច រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមអាចលេចឡើង៖

• ឈាមក្នុងលាមក៖ រឿងដូចជាការឃើញស្នាមប្រឡាក់ឈាមនៅក្នុងបង្គន់ ឈាមនៅលើក្រដាសបង្គន់។
• ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌លាមក៖ លាមកមានពណ៌ខ្មៅ ឬមានឆ្នូតពណ៌ក្រហម (នេះបង្ហាញថាមានឈាមលាយឡំ)។
• ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារពោះវៀន៖ ទល់លាមក ឬរាគដែលមានរយៈពេលលើសពីមួយសប្តាហ៍។
• ឈឺពោះ ឬឈឺចុកចាប់៖ ជួនកាលដុំសាច់ធំមួយអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះពោះវៀន និងបណ្តាលឱ្យឈឺក្រពះ។
• អស់កម្លាំង និងអស់កម្លាំងខ្លាំង៖ បញ្ហានេះកើតឡើងដោយសារតែការហូរឈាមជាបន្តបន្ទាប់ពីដុំគីសបណ្តាលឱ្យខ្វះជាតិដែកនៅក្នុងខ្លួន ដែលនាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង។

សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ កុំខ្លាចក្នុងការសន្មតថាអ្នកមានដុំសាច់ពោះវៀនធំ ឬមហារីក ដោយសារតែអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុសាមញ្ញផ្សេងទៀតដែរ ដូចជាជំងឺឬសដូងបាត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ កុំព្រងើយកន្តើយនឹងពួកវា ហើយត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ដំបូន្មាន។

តើ​រឿង​ទាំងនេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ និង​ព្យាបាល​ដោយ​របៀប​ណា?

វិធីល្អបំផុតដើម្បីការពារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំគឺត្រូវរកឃើញ និងយកដុំសាច់ទាំងនេះចេញតាំងពីដំបូង។ មានវិធីសាស្ត្រពិនិត្យជាច្រើនសម្រាប់បញ្ហានេះ។

• ការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រទូទៅ និងត្រឹមត្រូវបំផុត។ ក្នុងការនេះ អ្នកនឹងទទួលបានថ្នាំស្ពឹក (ដូច្នេះអ្នកមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់) ហើយបំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន ដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់ជាមួយ ត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធគូថរបស់អ្នក ដើម្បីពិនិត្យពោះវៀនធំទាំងមូលរបស់អ្នក។
• ចំណុចល្អបំផុត៖ អំឡុងពេលធ្វើតេស្តនេះ វេជ្ជបណ្ឌិត ក៏អាចយកដុំសាច់ណាដែលមាននៅទីនោះចេញ (ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ) ។ បន្ទាប់មក ដុំសាច់ទាំងនោះត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើតេស្តរកកោសិកាមហារីក។
• ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត៖ ទោះបីជាមានវិធីសាស្រ្តដូចជា 'CT Colonography' (ការឆ្លុះពោះវៀនធំនិម្មិត) និងការធ្វើតេស្តលាមកក៏ដោយ ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានដុំសាច់ ត្រូវតែធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំដើម្បីបញ្ជាក់ និងយកវាចេញ។

នៅពេលដែលដុំសាច់មួយត្រូវបានយកចេញហើយ វានឹងមិនកើតឡើងវិញទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានដុំសាច់រួចហើយ មានឱកាសប្រហែល 30% ដែលដុំសាច់ថ្មីនឹងវិវត្តនៅកន្លែងផ្សេងទៀត។ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកច្រើនតែណែនាំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តម្តងទៀតក្នុងរយៈពេល 3-5 ឆ្នាំ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនោះ។

តើ​អាច​ការពារ​កុំ​ឲ្យ​រឿង​ទាំងនេះ​កើតឡើង​បាន​ទេ?

ទោះបីជាយើងមិនអាចផ្លាស់ប្តូរមូលហេតុហ្សែនបានក៏ដោយ យើងអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាដុំសាច់ទាំងនេះដោយការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់យើង។

• របបអាហារល្អ៖ ញ៉ាំផ្លែឈើ បន្លែ និងអាហារសម្បូរជាតិសរសៃ (សណ្តែក សណ្តែកបាយ សណ្តែកសៀង សណ្តែកបាយសំរូប) ឲ្យបានច្រើន។
• ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់៖ ប្រសិនបើអ្នកធាត់ពេក សូមព្យាយាមសម្រកទម្ងន់។
• អ្វីដែលត្រូវកំណត់៖ កំណត់ការទទួលទានសាច់ក្រហម សាច់ក្រក (ដូចជាសាច់ក្រក សាច់ជ្រូកប្រៃ) និងអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។
• ការជក់បារី និងគ្រឿងស្រវឹង៖ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការបញ្ឈប់ទម្លាប់ទាំងនេះទាំងស្រុង។
• លំហាត់ប្រាណ៖ ហាត់ប្រាណឱ្យខ្លាំងយ៉ាងហោចណាស់ពីរបីថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍។
• ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើការប្រើថ្នាំដូចជាកាល់ស្យូម វីតាមីន D ឬអាស្ពីរីនសមស្របសម្រាប់អ្នកដែរឬទេ ដោយផ្អែកលើប្រវត្តិគ្រួសាររបស់អ្នក។ កុំប្រើថ្នាំរយៈពេលវែងដោយគ្មានដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។