ប្រសិនបើចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបានរំខាន ពោលគឺជំងឺ Atrial Fibrillation (Afib) ដែលជាជំងឺចង្វាក់បេះដូង នៅតែបន្តកើតមានទោះបីជាបានលេបថ្នាំ និងការព្យាបាលផ្សេងៗទៀតក៏ដោយ អ្នកក៏អាចមានអារម្មណ៍ថាគ្មានដំណោះស្រាយជាអចិន្ត្រៃយ៍ចំពោះបញ្ហានេះដែរ? ពេលខ្លះស្ថានភាពនេះក៏អាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ព្រួយបារម្ភខ្លាំងផងដែរ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភអី ជាមួយនឹងការជឿនលឿននៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ ឥឡូវនេះមានការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់ស្ថានភាពបែបនេះ។ វាគឺសម្រាប់មនុស្សបែបនេះហើយ ដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីវិធីសាស្ត្រព្យាបាលថ្មីនេះនៅថ្ងៃនេះ។
តើនីតិវិធីបង្រួបបង្រួមនេះជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលពីរ។ នោះគឺ ការវះកាត់ដោយស្នាមវះតូច និង ការព្យាបាលមួយដែលហៅថា ការវះកាត់ដោយប្រើបំពង់បង្ហូរទឹកនោម ។ យើងក៏ហៅការព្យាបាលនេះថា ការព្យាបាលបែបចម្រុះផងដែរ។
សូមគិតអំពីវា បេះដូងរបស់យើងមានប្រព័ន្ធសញ្ញាអគ្គិសនី។ នេះជាអ្វីដែលរក្សាបេះដូងឱ្យលោតបានត្រឹមត្រូវ។ នៅក្នុងការវះកាត់ Afib សញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានរំខាន ហើយបន្ទប់ខាងលើ (atria) នៃបេះដូងបញ្ជូនសញ្ញាមិនទៀងទាត់ និងលឿន។ នៅក្នុងនីតិវិធីបញ្ចូលគ្នា គ្រូពេទ្យវះកាត់ និងគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីធ្វើការវះកាត់តូចៗទាំងខាងក្នុង និងខាងក្រៅបេះដូងរបស់អ្នក ជាកន្លែងដែលសញ្ញាមិនទៀងទាត់ទាំងនេះមកពី។ ការវះកាត់ទាំងនេះបញ្ឈប់សញ្ញាអគ្គិសនីមិនទៀងទាត់ពីការធ្វើដំណើរ។ វាដូចជាការបិទផ្លូវខុស ហើយបញ្ជូនរថយន្តត្រឡប់ទៅផ្លូវត្រូវវិញ។
តើការព្យាបាលនេះសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នកណា?
ការព្យាបាលនេះមិនមែនសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ វាត្រូវបានណែនាំជាពិសេសសម្រាប់៖
- សម្រាប់អ្នកដែលមាន ជំងឺ Afib រ៉ាំរ៉ៃ ។
- សម្រាប់អ្នកដែល មានជំងឺ Afib កើតឡើងវិញ ទោះបីជាបានប្រើថ្នាំ និងកំពុងទទួលការព្យាបាលដោយប្រើបំពង់បូមធម្មតាក៏ដោយ។
ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពស្រដៀងគ្នា អ្នកអាចពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីសម្រេចចិត្តថាតើការព្យាបាលនេះសាកសមសម្រាប់អ្នកឬអត់។
តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?
ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានការរៀបចំបន្តិចបន្តួច។
- ថ្នាំបន្ថយឈាម (ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម)៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំទាំងនេះ អ្នកនឹងត្រូវឈប់ប្រើវាពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកយ៉ាងច្បាស់ថាតើត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំប៉ុន្មានថ្ងៃជាមុន និងថ្នាំណាដែលត្រូវឈប់។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំដោយគ្មានដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យឡើយ។
- ការតមអាហារ៖ មុនពេលវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ញ៉ាំ និងផឹកក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយ (ការតមអាហារ)។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏នឹងជម្រាបអ្នកអំពីរយៈពេលនេះផងដែរ។
ពេលខ្លះផ្នែកទាំងពីរនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅថ្ងៃតែមួយ។ ពេលខ្លះវាត្រូវបានធ្វើឡើងប្រហែលបួនសប្តាហ៍ដោយឡែកពីគ្នា។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់រឿងនេះដល់អ្នក។
តើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាលនេះមានពីរផ្នែកសំខាន់ៗ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលអ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកនីមួយៗ។
| ផ្នែកមួយនៃការព្យាបាល | អ្វីដែលកើតឡើងគឺសាមញ្ញ។ |
|---|---|
| ផ្នែកទីមួយ៖ ការវះកាត់ (ការព្យាបាលបេះដូងពីខាងក្រៅ) | បន្ទាប់ពីអ្នកបានទទួលការប្រើថ្នាំសណ្តំពេញលេញ គ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងនឹងធ្វើការ វះកាត់តូចមួយ ប្រហែល 3-4 សង់ទីម៉ែត្រនៅខាងក្រោមឆ្អឹងទ្រូង (sternum) របស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ភ្នាសស្តើងជុំវិញបេះដូង (pericardium) ត្រូវបានកាត់ ហើយកាមេរ៉ា (endoscope) ត្រូវបានបញ្ចូល។ បន្ទាប់មក បំពង់ពិសេសមួយដែលដឹកនាំថាមពល (catheter) ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល (ablate) តំបន់ នៅខាងក្រៅបេះដូង ដែលកំពុងបង្កើតសញ្ញាអគ្គិសនីមិនប្រក្រតី។ ផ្នែកនេះចំណាយពេលប្រហែលមួយម៉ោងកន្លះ។ |
| ផ្នែកទីពីរ៖ ការវះកាត់បំពង់បូមឈាម (ការព្យាបាលពីខាងក្នុងបេះដូង) | ផ្នែកនេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅថ្ងៃដាច់ដោយឡែកមួយ ពីរបីសប្តាហ៍ក្រោយមក។ នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង (គ្រូពេទ្យឯកទេសអគ្គិសនីសរីរវិទ្យា) បញ្ចូលបំពង់បូមចូលទៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នកតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្រលៀនរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកគាត់ ឬនាងព្យាបាល ផ្នែកខាងក្នុងនៃបេះដូងរបស់អ្នក នៅក្នុងតំបន់ដែលពិបាកទៅដល់ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ពីមុន។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសណ្តំស្រាល ឬថ្នាំសណ្តំទូទៅក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីនេះ។ |
តើ Convergent Plus ជាអ្វី?
ពេលខ្លះ ក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យធ្វើអ្វីផ្សេងទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ នោះគឺពួកគេបិទផ្នែកតូចមួយនៃបន្ទប់ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង (ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបន្ទប់ខាងឆ្វេង)។ នៅពេលដែលជំហានបន្ថែមទាំងនេះត្រូវបានបន្ថែម យើងហៅវាថានីតិវិធី "Convergent Plus"។
តើការព្យាបាលនេះមានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីខ្លះ?
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះមានគុណសម្បត្តិជាក់លាក់មួយចំនួន៖
- អត្រាជោគជ័យខ្ពស់៖ វិធីនេះទទួលបានជោគជ័យជាងការព្យាបាលដោយប្រើបំពង់បូមបេះដូងធម្មតា ពីព្រោះវាព្យាបាលទាំងផ្នែកខាងក្នុង និងខាងក្រៅបេះដូង។
- ហានិភ័យទាប៖អំឡុងពេលវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យអាចមើលឃើញបំពង់អាហារយ៉ាងច្បាស់ ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយបេះដូង ដូច្នេះហានិភ័យនៃការខូចខាតវាគឺទាបណាស់។
- មិនមែនការវះកាត់បេះដូងបើកចំហទេ៖ ការវះកាត់ នេះមិនតម្រូវឱ្យបញ្ឈប់បេះដូងរបស់អ្នក ហើយភ្ជាប់វាទៅនឹងម៉ាស៊ីនបេះដូង-សួត (ការវះកាត់ផ្លូវវាងបេះដូង និងសួត) ទេ។
តើមានហានិភ័យ ឬផលវិបាកណាមួយដែរឬទេ?
ដូចការវះកាត់ដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យ និងផលវិបាកមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទាំងនេះកម្រកើតឡើងក្នុងករណីភាគច្រើន។ ពួកវារួមមាន៖
- ក្អក
- ភាពអស់កម្លាំង
- ពិបាកដកដង្ហើម
- ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល
- ហូរឈាម
- ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវជុំវិញបេះដូង (ការហូរទឹកក្នុងប្រហោងបេះដូង)
- ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ
- ការវាយប្រហារដោយខ្វះឈាមបណ្តោះអាសន្ន (TIA)
មិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីរឿងនេះទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកគ្រប់យ៉ាងយ៉ាងលម្អិតមុនពេលវះកាត់។
តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?
អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីផ្នែកដំបូងនៃការវះកាត់។ ប្រសិនបើផ្នែកទីពីរត្រូវធ្វើ វាទំនងជានឹងត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេលប្រហែលបីខែ។
អ្នកនឹងត្រូវបានណាត់ជួបដើម្បីជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកម្តងទៀតក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។ ជាធម្មតាវាគឺ 3 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយបន្ទាប់មកម្តងទៀតនៅអាយុ 3, 6 និង 12 ខែ។ នៅពេលនោះ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ម៉ាស៊ីនតូចមួយ (ម៉ូនីទ័រ Holter) ដែលត្រូវបានពាក់នៅលើទ្រូងរបស់អ្នករយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ដើម្បីតាមដានចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក។
តើអ្នកចង់ជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀតនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃជំងឺ Afib (មានអារម្មណ៍ដូចជាបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងលោតញាប់ តឹងទ្រូង អស់កម្លាំង) កើតឡើងវិញ។
- ប្រសិនបើមានការហូរឈាម ឬការឆ្លងមេរោគ (ហើម ឡើងក្រហម ខ្ទុះ) នៅកន្លែងវះកាត់។
សារយកទៅផ្ទះ
- នីតិវិធី Convergent គឺជាការព្យាបាលទំនើប និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់ជំងឺបេះដូងលោតញាប់ (Afib) រយៈពេលវែង ដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ ឬការព្យាបាលធម្មតានោះទេ។
- នេះគឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងការវះកាត់ និងការព្យាបាលដោយបំពង់បូម ដូច្នេះវាអាចជួសជុលបញ្ហាទាំងខាងក្នុង និងខាងក្រៅបេះដូង។
- អត្រាជោគជ័យនៃការព្យាបាលនេះគឺខ្ពស់ណាស់ ហើយរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយគឺខ្លីណាស់។
- អ្នកដែលល្អបំផុតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលនេះសាកសមនឹងអ្នកឬអត់គឺគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នក។ សូមនិយាយជាមួយគាត់អំពីរឿងនេះដោយបើកចំហរ និងដោយគ្មានការភ័យខ្លាច ហើយធ្វើការសម្រេចចិត្ត។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment