ការព្យាបាលដោយត្រជាក់៖ ការព្យាបាលដែលបង្កកកោសិកាមហារីកដូចទឹកកក!

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានជំងឺមហារីក សំណួរដំបូងដែលចូលមកក្នុងគំនិតគឺ "តើវាអាចយកចេញដោយការវះកាត់បានទេ?" ក្នុងករណីភាគច្រើន ការវះកាត់គឺជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានពេលខ្លះដែលការវះកាត់មិនតែងតែអាចធ្វើទៅបាន។ ពេលខ្លះ ការវះកាត់អាចមានហានិភ័យដោយសារតែទីតាំងនៃជំងឺមហារីក ឬស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីបែបនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពីការព្យាបាលពិសេសមួយដែលគ្រូពេទ្យអាចណែនាំដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ នោះគឺ Cryoablation។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​ធ្វើ​ឲ្យ​ត្រជាក់​ខ្លាំង​ជា​អ្វី?

ការព្យាបាលដោយត្រជាក់ (Cryoablation) គឺជា ការព្យាបាលដោយប្រើភាពត្រជាក់ខ្លាំងដើម្បីបង្កកកោសិកាមិនប្រក្រតី ជាពិសេសកោសិកាមហារីក។ សូមគិតតាមវិធីនេះ ដូចជាការបង្កកដោយទឹកដែរ វិធីសាស្ត្រនេះបង្កកសារធាតុរាវនៅខាងក្នុងកោសិកាមហារីក។

វាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេសមួយដែលមានរាងដូចម្ជុល (ឧបករណ៍ «cryoprobe»)។ ឧបករណ៍នេះមានឧស្ម័នត្រជាក់ខ្លាំង (ដូចជាឧស្ម័នអាសូតរាវ ឬឧស្ម័នអារហ្គុន)។ នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ះដុំសាច់មហារីកដោយប្រើឧបករណ៍នេះ កោសិកាមហារីកនឹងកក ហើយងាប់ដោយសារតែភាពត្រជាក់ខ្លាំង។ យូរៗទៅ កោសិកាងាប់ត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយ ហើយដុំសាច់មហារីកនឹងរួមតូច។ ការព្យាបាលនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា «ការវះកាត់ដោយត្រជាក់»។

តើក្នុងករណីណាខ្លះដែលគ្រូពេទ្យណែនាំការព្យាបាលនេះ?

ការវះកាត់ជាធម្មតាគឺជាជម្រើសដំបូងប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលការវះកាត់មិនអាចធ្វើទៅបាន ឬមិនសមស្រប ការវះកាត់ដោយត្រជាក់គឺជាជម្រើសដ៏មានតម្លៃ។ ខាងក្រោមនេះគឺជាស្ថានភាពសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំការព្យាបាលនេះ។

ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្ត្រនេះ

ការព្យាបាលដោយប្រើត្រជាក់ (Cryoablation) ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទ រួមមាន៖

• ជំងឺមហារីកសុដន់
• មហារីកមាត់ស្បូន
• ជំងឺមហារីកតម្រងនោម
• មហារីកថ្លើម
• ជំងឺមហារីកសួត
• មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត
• សាកូម៉ា (មហារីកជាលិកាភ្ជាប់)
• មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

តើអ្នករៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលព្យាបាល?

ប្រសិនបើអ្នកសម្រេចចិត្តទទួលការព្យាបាលនេះ គ្រូពេទ្យ និងក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសណ្តំទូទៅ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យតមអាហាររយៈពេលពីរបីម៉ោង។ ទាំងនេះគឺជារឿងទូទៅដែលអ្នកត្រូវត្រៀមខ្លួន។

• រៀបចំ​ឲ្យ​មាន​អ្នក​ណា​ម្នាក់​បើក​ឡាន​ជូន​អ្នក​ទៅ​ផ្ទះ៖ អ្នក​ប្រហែល​ជា​មិន​អាច​បើកបរ​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​បាន​ទេ​បន្ទាប់​ពី​ការ​ព្យាបាល។
• ការឈប់ប្រើថ្នាំមួយចំនួន៖ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម ថ្នាំអាស្ពីរីន និងថ្នាំ NSAIDs (ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់) រយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ នេះគឺដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាមអំឡុងពេលព្យាបាល។
• ការប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា៖ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដើម្បីចាប់ផ្តើមតាំងពីដំបូងដើម្បីការពារការឈឺចាប់ ឬការឆ្លងមេរោគ។

តើមានអ្វីកើតឡើងពិតប្រាកដក្នុងពេលព្យាបាល?

នៅពេលអ្នកចូលទៅក្នុងបន្ទប់ព្យាបាល ដំបូងអ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្ដំ។ នេះអាចជាការប្រើថ្នាំសណ្ដំក្នុងមូលដ្ឋាន ដែលធ្វើឱ្យស្ពឹកតែតំបន់ដែលកំពុងព្យាបាល ឬការប្រើថ្នាំសណ្ដំទូទៅ ដែលធ្វើឱ្យអ្នកងងុយគេងទាំងស្រុង។ បន្ទាប់មក នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងជាជំហានៗ៖

១. វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រាន់តែធ្វើរន្ធតូចមួយ ('ចោះ') នៅលើស្បែកនៅកន្លែងដែលការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្ត។

2. តាមរយៈរន្ធនោះ ម្ជុលពិសេសមួយ ហៅថា 'cryoprobe' ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកន្លែងដែលមហារីកស្ថិតនៅ។

៣. នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាការស្មាននោះទេ។ ឧបករណ៍ cryoprobe ត្រូវបានកំណត់ទីតាំងយ៉ាងច្បាស់លាស់ដោយការមើលទីតាំងនៃដុំសាច់នៅលើអេក្រង់ដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាដូចជា អ៊ុលត្រាសោន MRI ឬ CT scan ។

៤. បន្ទាប់មក ភាពត្រជាក់ខ្លាំងនៃ «ឧបករណ៍ cryoprobe» ត្រូវបានអនុវត្តទៅលើជំងឺមហារីករយៈពេលពីរបីវិនាទី ឬពីរបីនាទី។ កោសិកានៅក្នុងតំបន់នោះកក ហើយក្លាយជាដូចបាល់ទឹកកក។

៥. បន្ទាប់ពីមួយរយៈ បាល់ទឹកកកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យរលាយបន្ទាប់ពីការកកឈប់។ ដំណើរការ នៃការកក និងរលាយ នេះគឺជាអ្វីដែលបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។

៦. ពេលខ្លះអ្នកត្រូវធ្វើដំណើរការនេះច្រើនដងដើម្បីបំផ្លាញដុំសាច់ទាំងមូល។

៧. ជាចុងក្រោយ ឧបករណ៍​វាស់​សីតុណ្ហភាព​ត្រជាក់​ត្រូវ​បាន​ដក​ចេញ ហើយ​វត្ថុ​មួយ​ប្រភេទ​ដូចជា​ម្នាងសិលា​ត្រូវ​បាន​លាប​លើ​រន្ធ​តូច​នោះ។

ក្នុងករណីខ្លះ ជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះ ការវះកាត់នេះក៏ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ «ការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ» (ការវះកាត់តាមរន្ធកូនសោ)។ បន្ទាប់មក ការវះកាត់តូចៗជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើង ហើយឧបករណ៍ «cryoprobes» ជាច្រើនត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីធ្វើការព្យាបាល។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ព្យាបាល​នេះ?

ដូចការព្យាបាលណាមួយដែរ ការព្យាបាលនេះមានទាំងអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យតិចតួច។

ហានិភ័យនៃការកើតឡើងនេះគឺមានកម្រិតទាបណាស់។ គ្រូពេទ្យនឹងពន្យល់អ្នកគ្រប់យ៉ាង។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល?

មនុស្សភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែលនៃការព្យាបាល។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យមួយយប់។ ជាធម្មតាអ្នកអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកវិញ ក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃទៅមួយសប្តាហ៍ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាល កោសិកាមហារីកដែលត្រូវបានបំផ្លាញត្រូវបាន "សម្អាត" បន្តិចម្តងៗ ហើយត្រូវបានកម្ចាត់ចោលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើង។ ជាលទ្ធផល ជំងឺមហារីកនឹងរួមតូចបន្តិចម្តងៗ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀតនៅពេលណា?

អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យត្រឡប់មកវិញសម្រាប់ការពិនិត្យតាមដានពីរបីសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម អ្នកគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់៖

• ហើមខ្លាំងពេកនៅតំបន់ព្យាបាល។
• គ្រុនក្តៅ (លើសពី ៣៨.៤°C / ១០១°F)។
• អ្វីមួយដូចជាខ្ទុះហូរចេញពីរន្ធ។
• ការឡើងក្រហម ឬប្រែពណ៌ស្បែកនៅជុំវិញកន្លែងព្យាបាល។