តើក្រពេញភីតូរីសរបស់អ្នកសកម្មខ្លាំងពេកទេ? (Hyperpituitarism) ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ!

តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ដូចជាអរម៉ូនរបស់អ្នកមិនប្រក្រតីដែរឬទេ? ប្រហែលជាវាដោយសារតែក្រពេញតូចមួយនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលក្រពេញនេះក្លាយជាសកម្មខ្លាំងពេក វាអាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារសំខាន់ៗជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ដូចជាការលូតលាស់ ការរំលាយអាហារ និងការបន្តពូជ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីក្រពេញភីតូរីសដែលសកម្មខ្លាំងពេក ឬជំងឺក្រពេញភីតូរីសរីកធំ។

តើក្រពេញភីតូរីសជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ក្រពេញភីតូរីស​គឺដូចជាមជ្ឈមណ្ឌលបញ្ជាមេដែលគ្រប់គ្រងការងាររបស់រាងកាយយើង។ វាគឺជាក្រពេញដែលមានទំហំប៉ុនសណ្តែក ដែលមានទីតាំងនៅគល់ខួរក្បាលរបស់យើង។ វាគឺជាក្បាលនៃប្រព័ន្ធអង់ដូគ្រីនរបស់យើង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "ក្រពេញមេ"។ វាគ្រប់គ្រងមុខងាររបស់ក្រពេញសំខាន់ៗផ្សេងទៀតដូចជា ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ក្រពេញអាដ្រេណាល់ និងក្រពេញក្រពេញភេទ។

សូមគិតអំពីទែម៉ូស្តាតនៅក្នុងផ្ទះរបស់យើង។ វាត្រួតពិនិត្យសីតុណ្ហភាពនៅក្នុងផ្ទះជានិច្ច ហើយផ្ញើសញ្ញាទៅកាន់ម៉ាស៊ីនកម្តៅ និងម៉ាស៊ីនត្រជាក់ ដើម្បីរក្សាវាឱ្យនៅកម្រិតដូចគ្នា មែនទេ? ក្រពេញភីតូរីសក៏ដំណើរការដូចគ្នាដែរ។ វាតាមដានមុខងាររបស់រាងកាយយើងជានិច្ច ហើយផ្ញើសញ្ញាទៅកាន់សរីរាង្គ និងក្រពេញអំពីការងារដែលត្រូវធ្វើ ពេលណា និងប៉ុន្មាន។ សញ្ញាទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា អរម៉ូន ។

ក្រពេញភីតូរីសត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលរបស់យើងហៅថា អ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ ខួរក្បាលប្រាប់ក្រពេញភីតូរីសថាតើត្រូវបញ្ចេញអរម៉ូនជាក់លាក់មួយច្រើនឬតិច។

តើអរម៉ូនសំខាន់ៗអ្វីខ្លះដែលផលិតដោយក្រពេញភីតូរីស?

ក្រពេញភីតូរីសមានផ្នែកសំខាន់ៗចំនួនបី។ ផ្នែកនីមួយៗផលិតអរម៉ូនផ្សេងៗគ្នា។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី និងអ្វីដែលកើតឡើងចំពោះពួកវា។

តើជំងឺអ្វីខ្លះកើតឡើងនៅពេលដែលក្រពេញភីតូរីសធ្វើការលើសកម្រិត?

នៅពេលដែលក្រពេញភីតូរីសធ្វើការហួសប្រមាណ ពោលគឺនៅពេលដែលវាផលិតអរម៉ូនច្រើនពេក ស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងៗអាចកើតឡើង។ មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺដុំសាច់មិនមែនមហារីក (ស្លូតបូត) ដែលវិវត្តនៅក្នុងក្រពេញ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ដុំសាច់ភីតូរីសអាដេណូម៉ា ។

នេះគឺជាជំងឺសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែបញ្ហានេះ៖

• រោគសញ្ញា Cushing៖ ប្រសិនបើក្រពេញភីតូរីសបញ្ចេញ ACTH ច្រើនពេក ក្រពេញ Adrenal នឹងផលិត cortisol ច្រើនពេក ដែលអាចរំខានដល់ការរំលាយអាហារ និងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។
• អាក្រូមេហ្គាលី៖ ជាស្ថានភាពមួយដែលកើតឡើងនៅពេលដែលកម្រិតអរម៉ូនលូតលាស់ (GH) របស់រាងកាយឡើងខ្ពស់ពេក។ នេះបណ្តាលឱ្យឆ្អឹង និងជាលិកាលូតលាស់ខុសប្រក្រតី។
• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលើស៖ ប្រសិនបើដុំសាច់ក្រពេញភីតូរីសផលិត TSH ច្រើនពេក (នេះកម្រមានណាស់) ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនឹងសកម្មខ្លាំងពេក។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរឿងដូចជាការរំលាយអាហារកើនឡើង ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ និងការថប់បារម្ភ។
• ប្រូឡាក់ទីណូម៖ ដុំសាច់មួយនៅក្នុងក្រពេញភីតូរីស ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញអរម៉ូនប្រូឡាក់ទីនច្រើនពេក។ នេះអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការបន្តពូជទាំងស្ត្រី និងបុរស។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​លក្ខខណ្ឌ​ទាំងនេះ?

រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងស្ថានភាពនីមួយៗគឺខុសគ្នា។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើទាំងនេះជាអ្វី។ មើលថាតើអ្នកក៏មានរោគសញ្ញាទាំងនេះដែរឬអត់។

ជំងឺលើសក្រពេញភីតូរីសចំពោះកុមារ

ស្ថានភាពនេះកម្រមានណាស់ចំពោះកុមារ។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង ជាធម្មតាវាបណ្តាលមកពីដុំសាច់តូចមួយដែលមិនមែនជាមហារីក ហៅថា មីក្រូអាដេណូម៉ាក្រពេញភីតូរីស។ ជំងឺទូទៅបំផុតដែលឃើញចំពោះកុមារគឺ ប្រូឡាក់ទីណូម៉ា។

• ចំពោះក្មេងស្រី៖ ការពេញវ័យយឺត និងការឈប់មករដូវ (អាមិនណ័ររ៉ា) អាចកើតឡើង។
• ចំពោះក្មេងប្រុស៖ នៅពេលដែលដុំសាច់លូតលាស់ ហើយសង្កត់លើសរសៃប្រសាទ វាអាចបណ្តាលឱ្យឈឺក្បាល បញ្ហាចក្ខុវិស័យ និងបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានភាពពេញវ័យយឺត ឬបញ្ហាលូតលាស់ផងដែរ។

តើ​មាន​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​រឿងនេះ?

ជំងឺ​ក្រពេញ​ភីតូរីស​ច្រើន​តែ​បណ្តាល​មក​ពី​ដុំ​សាច់​នៅ​ក្នុង​ក្រពេញ​ភីតូរីស។ គេ​មិន​ដឹង​ច្បាស់​ថា​ហេតុអ្វី​បាន​ជា​ដុំ​សាច់​ទាំង​នេះ​កើត​ឡើង​នោះ​ទេ។

• ដុំសាច់ស្លូត៖ នេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុត។ អាស្រ័យលើប្រភេទកោសិកាដែលដុំសាច់ត្រូវបានបង្កើតឡើង វាចាប់ផ្តើមបញ្ចេញអរម៉ូនមួយ ឬពីរច្រើនពេក។
• លក្ខខណ្ឌតំណពូជ៖ ជួនកាល ដុំសាច់ទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីលក្ខខណ្ឌតំណពូជដូចជា Multiple Endocrine Neoplasia ប្រភេទទី 1 (MEN1) ។
• មហារីក៖ កម្រណាស់ ដុំសាច់មហារីក ឬជំងឺនៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្គាល់ស្ថានភាពនេះ?

ឥឡូវនេះ នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ គាត់ ឬនាងនឹងយកប្រវត្តិលម្អិត និងស្តាប់រោគសញ្ញារបស់អ្នក។ បន្ទាប់ពីនោះ ពួកគេអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដងដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។

• ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះវាស់កម្រិតអរម៉ូននៅក្នុងឈាម ឬទឹកនោមរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ ពួកវាពិនិត្យកម្រិតនៃ prolactin, cortisol និងអរម៉ូនលូតលាស់។
• ការស្កេនរូបភាព៖ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បង្ហាញពីដុំសាច់ ការស្កេនអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបញ្ជាក់វា។ នេះអាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីកន្លែងដែលដុំសាច់នោះនៅ និងទំហំរបស់វា។
• ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលប្រើជាទូទៅបំផុត។
• ការស្កេន CT (Computed Tomography)៖ ប្រសិនបើអ្នកមានឧបករណ៍វាស់ចង្វាក់បេះដូង ការស្កេន CT អាចត្រូវបានអនុវត្ត ពីព្រោះការស្កេន MRI មិនអាចធ្វើបានទេ។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក វិធីសាស្ត្រព្យាបាលមួយ ឬច្រើនអាចត្រូវបានប្រើរួមគ្នា។

ថ្នាំ

ក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតអរម៉ូន។ ឧទាហរណ៍ ក្នុងករណីប្រូឡាក់ទីណូម ថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតប្រូឡាក់ទីន និងធ្វើឱ្យដុំសាច់រួមតូច។ ថ្នាំក៏ជួនកាលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យដុំសាច់ធំៗរួមតូចមុនពេលវះកាត់ផងដែរ។

ការវះកាត់

នៅក្នុងស្ថានភាពដូចជា acromegaly ឬ Cushing's syndrome ដុំសាច់ត្រូវបានវះកាត់ចេញ។ ការវះកាត់ទូទៅបំផុតត្រូវបានគេហៅថា transsphenoidal adenomectomy ។ ក្នុងការវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើការវះកាត់តូចមួយតាមច្រមុះ ឬបបូរមាត់ខាងលើ ទៅដល់ក្រពេញភីតូរីស ហើយយកដុំសាច់ចេញ។ ទោះបីជានេះជាការវះកាត់ដ៏ឆ្ងាញ់ក៏ដោយ អត្រាជោគជ័យគឺជាង 80% នៅពេលអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមានបទពិសោធន៍។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ចំពោះអ្នកដែលមិនអាចវះកាត់បាន ឬប្រសិនបើផ្នែកខ្លះនៃដុំសាច់នៅតែមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានប្រើ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការកំណត់គោលដៅកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ទៅលើដុំសាច់ ហើយបំផ្លាញកោសិកា។

តើ​ទស្សនវិស័យ​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន ទស្សនវិស័យសម្រាប់ស្ថានភាពនេះគឺល្អ។ ទោះបីជាវាមិនអាចព្យាបាលបានក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាល និងការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវ មនុស្សជាច្រើនអាចគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ និងរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ សប្បាយរីករាយ និងមានផលិតភាព។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំ ឬស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យក្នុងរយៈពេលយូរ។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវរក្សាទំនាក់ទំនងជាប្រចាំជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយឱ្យគាត់ ឬនាងដឹងអំពីការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងរោគសញ្ញារបស់អ្នក។