តើអ្នកធ្លាប់ឃើញនរណាម្នាក់មានរោមភ្នែកចម្លែកៗ ដូចជាពួកគេស្ថិតនៅជួរពីរទេ? ឬពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាដូចជាមានអ្វីមួយកំពុងចាក់ភ្នែករបស់អ្នក ដូចជាអ្នកទើបតែដុះរោមភ្នែកបន្ថែមមួយ? នោះហើយជាអ្វីដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា Distichiasis ក្នុងន័យវេជ្ជសាស្ត្រ។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅចម្លែកបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងពន្យល់វាដោយសាមញ្ញ។
តើជំងឺឌីស្ទីឈីយ៉ាស៊ីសជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ!
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ រោមភ្នែកដុះខុសប្រក្រតីគឺជាពេលដែលអ្នកមាន រោមភ្នែកបន្ថែមមួយជួរ នៅលើត្របកភ្នែករបស់អ្នក។ សូមគិតមើល ជាធម្មតាយើងមានរោមភ្នែកមួយជួរ។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះ រោមភ្នែកបន្ថែមមួយជួរទៀតនឹងដុះឡើង។ ជួរបន្ថែមនេះអាចជាជួរពេញលេញ ឬវាអាចជារោមភ្នែកបន្ថែមពីរបីប៉ុណ្ណោះ។
រោមភ្នែកបន្ថែមទាំងនេះច្រើនតែអាច ខ្លី និងស្តើងជាងរោមភ្នែកធម្មតាបន្តិច ។ អ្វីដែលពិសេសនោះគឺថា រោមភ្នែកបន្ថែមទាំងនេះមិនដុះនៅកន្លែងដែលរោមភ្នែកធម្មតាដុះនោះទេ។ ពួកវាមកពីផ្នែកខាងក្នុងនៃត្របកភ្នែក ជាកន្លែងដែល ក្រពេញ Meibomian ដែល ជាប្រភេទក្រពេញតូចមួយដែលផ្តល់សំណើមដល់ភ្នែករបស់យើង។ មុខងារចម្បងរបស់ក្រពេញទាំងនេះគឺជួយរក្សាភ្នែកឱ្យមានសំណើម និងមិនស្ងួត។
ជំងឺឌីស្ទីគីយ៉ាស៊ីសអាចជា ជំងឺពីកំណើត ឬ ជំងឺដែលទទួលបាន ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនោះផងដែរ។
តើនេះជាអ្វីដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សជាច្រើនមែនទេ?
តាមពិតទៅ ជំងឺ Distichiasis មិនមែនជាជំងឺដែលកើតមានញឹកញាប់នោះទេ ។ និយាយឱ្យចំទៅ វាប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល ម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 10,000 នាក់ ។ ដូច្នេះវាមិនមែនជាអ្វីដែលមនុស្សជាច្រើនមាននោះទេ។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺឌីស្ទីគីយ៉ាស៊ីសមានអ្វីខ្លះ? សូមពិនិត្យមើលថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះឬទេ...
មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងរោមភ្នែកបន្ថែមទាំងនេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាផ្សេងៗ។ សូមពិនិត្យមើលថាតើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះដែរឬទេ៖
- រោមភ្នែកបន្ថែមដែលអាចមើលឃើញពីខាងក្រៅ៖ ពេលខ្លះនេះជារឿងដំបូងដែលអ្នកសម្គាល់ឃើញ។
- ភ្នែកក្រហម ហើម រមាស់ ឬក្រហាយ៖ បញ្ហានេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលរោមភ្នែកបន្ថែមកកិតនឹងផ្នែកខាងក្នុងនៃភ្នែក។
- មានអារម្មណ៍ដូចជាមានអ្វីមួយនៅក្នុងភ្នែក៖ អារម្មណ៍រំខានមួយ ដូចជាធូលីដីមួយត្រូវបានទម្លាក់ចុះ។
- ការកើតឡើងញឹកញាប់នៃដំបៅត្របកភ្នែក (styes)៖ ទាំងនេះមើលទៅដូចជាពងបែកដែលឈឺចាប់។
- ការភ័យខ្លាចពន្លឺ៖ នេះមានន័យថា វាពិបាកក្នុងការមើលពន្លឺភ្លឺៗ ដូចជាពន្លឺព្រះអាទិត្យ ឬភ្លើងផ្លូវ ហើយភ្នែកមានអារម្មណ៍ដូចជាវាកំពុងប្រែជាពណ៌ខៀវ។
- ទឹកភ្នែកហូរចេញពីភ្នែកញឹកញាប់។
- ការឆ្លងមេរោគភ្នែកញឹកញាប់ (រលាកស្រោមខួរ): នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ភ្នែកក្រហម" ផងដែរ។
- ឈឺភ្នែក។
- ស្នាមឆ្កូត ឬស្នាមជាំនៅលើផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែក ពោលគឺផ្នែកថ្លានៅផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែក (កញ្ចក់ភ្នែក)៖នេះជារឿងមួយដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន ព្រោះវាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការមើលឃើញផងដែរ។
ស្រមៃមើលថា មិត្តភ័ក្តិរបស់អ្នកតែងតែនិយាយថា ភ្នែករបស់គាត់មានអារម្មណ៍ដូចជាមានអ្វីមួយជាប់នៅក្នុងនោះ ភ្នែករបស់គាត់ក្រហម និងស្រក់ទឹកភ្នែក។ គាត់ក៏អាចនិយាយបានថា គាត់មានរោមភ្នែកច្រើន។ ប្រហែលជាគាត់ក៏មានស្ថានភាពនេះហៅថា ឌីស្ទីឈីយ៉ាស៊ីស (distichiasis) ដែរ។
ហេតុអ្វីបានជាជំងឺឌីស្ទីគីយ៉ាស៊ីសកើតឡើង? តើមូលហេតុអ្វីខ្លះ?
មូលហេតុនៃរឿងនេះអាចបែងចែកជាពីរផ្នែកសំខាន់ៗ។
មូលហេតុនៃជំងឺ Distichiasis ពីកំណើត៖
ជាធម្មតាវាបណ្តាលមកពី មូលហេតុហ្សែន ។ នោះគឺការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលកើតឡើងនៅពេលដែលទារកត្រូវបានចាប់កំណើតនៅក្នុងផ្ទៃ។ ជួនកាល នៅពេលដែលភ្នែកកំពុងលូតលាស់ មានការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងកោសិកា ហើយឫសសក់នៃរោមភ្នែកវិវត្តនៅកន្លែងដែលមិនគួរមានរោមភ្នែក កន្លែងទាំងនោះដែលយើងបានលើកឡើងពីមុន គឺក្រពេញ Meibomian។ ហ្សែនសំខាន់មួយដែលពាក់ព័ន្ធនឹងរឿងនេះគឺ ហ្សែន FOXC2 ។ ហ្សែននេះពាក់ព័ន្ធនឹងការអភិវឌ្ឍមិនត្រឹមតែរោមភ្នែកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានរបស់ជាច្រើនទៀតនៅក្នុងរាងកាយផងដែរ។
មូលហេតុនៃជំងឺឌីស្ទីស៊ីសដែលទទួលបាន៖
មានហេតុផលជាច្រើនដែលធ្វើឲ្យស្ថានភាពនេះអាចវិវត្តនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។ ទាំងនេះរួមមាន៖
- រលាកត្របកភ្នែក៖ នេះសំដៅទៅលើការរលាករយៈពេលវែងនៃគែមត្របកភ្នែក។
- រោគសញ្ញា Stevens-Johnson៖ នេះគឺជាប្រតិកម្មអាលែហ្សីធ្ងន់ធ្ងរចំពោះថ្នាំ ឬការឆ្លងមេរោគមួយចំនួន ដែលបណ្តាលឱ្យមានពងបែក និងរបកស្បែក។
- ជំងឺ ស្បែកឡើងក្រហមភ្នែក (Ocular cicatricial pemphigoid)៖ នេះគឺជាជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដ៏កម្រមួយ ដែលបណ្តាលឲ្យមានស្លាកស្នាមនៅភ្នែក។
- របួសគីមីចំពោះភ្នែក៖ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយដូចជាអាស៊ីតចូលភ្នែក។
- មុខងារខ្សោយនៃក្រពេញ Meibomian ។
- ជំងឺរ៉ូសាសៀភ្នែក៖ នេះគឺជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាការរលាក និងឡើងក្រហមនៃភ្នែក ដែលជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺស្បែក។
តើជំងឺ Lymphedema Distichiasis ជាអ្វី?
នេះជាស្ថានភាពមួយដែលមានលក្ខណៈប្លែកពីគេ។ រោគសញ្ញាជំងឺឡាំហ្វាឌីម៉ា ឌីស្ទីឈីយ៉ាស៊ីស (Lymphedema Distichiasis Syndrome) គឺជា ស្ថានភាពហ្សែនដែលទទួលមរតកពី ឪពុកម្តាយ។ អ្នកដែលមានស្ថានភាពនេះមានទាំង ជំងឺឡាំហ្វាឌីម៉ា និងជំងឺឡាំហ្វាឌីយ៉ាស៊ីស ។
ជំងឺឡាំហ្វាឌីម៉ា គឺជាស្ថានភាពមួយដែលសារធាតុរាវឡាំហ្វាទិច ( lymph) មិនហូរបានត្រឹមត្រូវ ដែលបណ្តាលឱ្យហើមនៅតំបន់ដូចជាដៃ និងជើង ដោយសារតែបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់រាងកាយ។ វាដូចជាបំពង់ទឹកដែលស្ទះដែលបំពេញដោយទឹក។
រោគសញ្ញានេះក៏បណ្តាលមកពីពិការភាពនៅក្នុង ហ្សែន `FOXC2` ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើផងដែរ។ គេបានរកឃើញថាប្រហែល 94% នៃមនុស្សដែលមានរោគសញ្ញានេះមានជំងឺ Lymphedema និង distichiasis។
រោគសញ្ញានេះអាចត្រូវបានអមដោយបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដូចជា៖
- ត្របកភ្នែកយារធ្លាក់ (ptosis)។
- ជំងឺ Scoliosis ។
- ជំងឺបេះដូង ("ពិការភាពបេះដូង") ។
- សរសៃ varicose មុនអាយុ។
- ក្រអូមមាត់ឆែប។
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃចង្វាក់បេះដូង (arrhythmia)។
តើជំងឺឌីស្ទីគីសឆ្លងដែរឬទេ?
ទេ មិនមែនទាល់តែសោះ។ ជំងឺឌីស្ទីឈីយ៉ាស៊ីសមិនឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទេ។ ដូច្នេះគ្មានអ្វីដែលត្រូវព្រួយបារម្ភនោះទេ។
តើគ្រូពេទ្យសម្គាល់រឿងនេះដោយរបៀបណា?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ជាពិសេសអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំភ្នែក អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះក្នុងអំឡុងពេល ពិនិត្យភ្នែក ជាប្រចាំ។ ពួកគេក៏អាចមើលឃើញរោមភ្នែកបន្ថែមទាំងនេះយ៉ាងច្បាស់នៅពេលមើលវាដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍ពិសេសមួយដែលហៅថា slit-lamp ។
ពេលខ្លះ មានជំងឺភ្នែកផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងជំងឺភ្នែកឌីស្ទីឈីយ៉ាស៊ីស។ ឧទាហរណ៍មួយគឺស្ថានភាពមួយហៅថា អេនត្រូពីយ៉ុង ដែលជាពេលដែលត្របកភ្នែកបែរចូលទៅខាងក្នុង ដែលបណ្តាលឱ្យរោមភ្នែកធម្មតាត្រដុសនឹងផ្នែកខាងក្នុងនៃភ្នែក។ ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យរោគ ច្បាស់លាស់ ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺឌីស្ទីគីស?
ដំណឹងល្អគឺថា មនុស្សភាគច្រើនមិនត្រូវការការព្យាបាលពិសេសណាមួយសម្រាប់បញ្ហានេះ ទេ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោមភ្នែកបន្ថែម ហើយវាមិនបង្កបញ្ហាអ្វីទេ ជាធម្មតាអ្នកអាចជៀសវាងការព្យាបាលបាន។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានបញ្ហាជាមួយភ្នែក ពួកវាត្រូវតែព្យាបាល។
ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់៖
មនុស្សមួយចំនួនអាចប្រើ កញ្ចក់កែវភ្នែកពិសេស ដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក និងរលាកភ្នែក។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ដំណក់ភ្នែកដែលមានជាតិរំអិល អាចផ្តល់នូវការធូរស្រាល។
ការព្យាបាលបន្ថែមសម្រាប់ការដករោមភ្នែកចេញ៖
ប្រសិនបើវាពិតជារំខានណាស់ គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តដករោមភ្នែកលើសទាំងនេះចេញ។ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីធ្វើដូចនេះ៖
- ការកម្ចាត់សក់ដោយកម្ដៅដោយឡាស៊ែរ៖ កាំរស្មីឡាស៊ែរត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញឬសសក់។
- ការព្យាបាលដោយប្រើត្រជាក់៖ ប្រើភាពត្រជាក់ខ្លាំងដើម្បីបំផ្លាញឫសសក់។
- ការដករោមភ្នែក៖ វិធីនេះអាចដករោមភ្នែកចេញជាបណ្ដោះអាសន្ន ប៉ុន្តែវានឹងដុះមកវិញក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីសប្តាហ៍។
- អេឡិចត្រូលីស៖ ឫសសក់ត្រូវបានបំផ្លាញដោយចរន្តអគ្គិសនី។
- ការបំបែកត្របកភ្នែក៖ ក្នុងនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតកាត់ផ្នែកតូចមួយនៃត្របកភ្នែក ហើយយកឫសសក់ចេញ។ ជួនកាលវាត្រូវបានធ្វើរួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយភាពត្រជាក់ ឬការរំលាយសក់ដោយអគ្គិសនី ដែលអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការដុះឡើងវិញ។
សំខាន់៖ ការដកសក់គ្រាន់តែជាដំណោះស្រាយបណ្ដោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ។ ការព្យាបាលផ្សេងទៀត (ឡាស៊ែរ ការព្យាបាលដោយត្រជាក់ អេឡិចត្រូលីស) អាចត្រូវការ វគ្គជាច្រើនដង ដើម្បីដកសក់ទាំងអស់ចេញដោយជោគជ័យ។
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា Lymphedema Distichiasis អ្នកក៏អាចត្រូវការការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែរ។
តើអាចការពារជំងឺឌីស្ទីគីសបានទេ?
គ្មានវិធីណាដើម្បីការពារជំងឺ Lymphedema distichiasis ពីកំណើតបានទេ ព្រោះវាជាជំងឺតំណពូជ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានរោគសញ្ញា lymphedema distichiasis ហើយអ្នកកំពុងមានផ្ទៃពោះ វាមានតម្លៃក្នុងការពិគ្រោះជាមួយ អ្នកប្រឹក្សាផ្នែកហ្សែន ។
ករណីមួយចំនួននៃ ជំងឺភ្នែកឡើងបាយដែលអាចកើតមាន អាចត្រូវបានការពារ។ ឧទាហរណ៍ ការពាក់ ឧបករណ៍ការពារ នៅពេលធ្វើការជាមួយសារធាតុគីមី ឬធ្វើការជាមួយភ្លើងអាចជួយការពាររបួសភ្នែក។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការព្យាបាលស្ថានភាពភ្នែករលាកណាមួយ (ដូចជាជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែក) ដែលអាចមានវត្តមាន។
តើអ្នកដែលមានជំងឺឌីស្ទីគីយ៉ាស៊ីសអាចរំពឹងអ្វីខ្លះ?
ស្ថានភាពរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺភ្នែកឡើងបាយជាទូទៅគឺ ល្អ ។ ភាគច្រើនវាមិនមែនជាបញ្ហាធំដុំនោះទេ។ ពេលខ្លះ ការព្យាបាលជាច្រើនត្រូវបានទាមទារដើម្បីយករោមភ្នែកបន្ថែមដែលរំខានចេញ។ ដំណក់ទឹករំអិលជារឿយៗអាចកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលភ្នែក។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
សូមប្រុងប្រយ័ត្នបន្តិចចំពោះរឿងទាំងនេះ៖
- ប្រសិនបើអ្នកមានការរមាស់ជាប់រហូត ឡើងក្រហម ឬឈឺចាប់ក្នុងភ្នែករបស់អ្នក កុំមើលរំលងវា។ ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ ជាពិសេសគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក។
- ប្រសិនបើអ្នកដឹងរួចហើយថាអ្នកមានជំងឺឌីស្ទីគីយ៉ាស៊ីស (distichiasis) សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអ្នកគួរព្រួយបារម្ភជាពិសេស និងពេលណាដែលអ្នកគួរស្វែងរកការព្យាបាលបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា Lymphedema Distichiasis វាក៏អាចមានប្រយោជន៍ផងដែរក្នុងការស្វែងយល់អំពីការប្រឹក្សាយោបល់ផ្នែកហ្សែន ឬក្រុមគាំទ្រ។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺ Trichiasis និង Distichiasis?
ឈ្មោះទាំងពីរនេះស្រដៀងគ្នាបន្តិច ដូច្នេះវាអាចច្រឡំ។
- ជំងឺត្របកភ្នែកដុះកន្ទុយថ្លែន គឺជាពេលដែលរោមភ្នែកធម្មតារបស់អ្នកបែរទៅទិសដៅខុស ពោលគឺបែរចូលទៅក្នុងភ្នែក។
- ជំងឺ Distichiasis គឺជាវត្តមាននៃរោមភ្នែកបន្ថែមមួយជួរ។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺឌីស្ទីគីយ៉ាស៊ីស និងជំងឺឌីស្ទីគីយ៉ាស៊ីស?
វាក៏ល្អដែរដែលបានដឹងរឿងនេះ។
- ជំងឺ Distichiasis គឺជាវត្តមាននៃរោមភ្នែកពីរជួរ។
- ជំងឺឌីស្ទ្រីឈីយ៉ាស៊ីស គឺជាវត្តមាននៃរោមភ្នែកបីជួរ។ ជំងឺនេះកាន់តែកម្រកើតមាន។
ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ
ពាក្យថា "ត្របកភ្នែកពីរជាន់" ឬជំងឺភ្នែកឡើងបាយអាចស្តាប់ទៅដូចជារឿងធំមួយសម្រាប់អ្នក។ តាមពិតទៅ មនុស្សមួយចំនួនប្រហែលជាមិនមានបញ្ហាអ្វីជាមួយវាទេ។ វាមិនតែងតែមានគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះវា អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាដូចជាឈឺភ្នែក រមាស់ និងឡើងក្រហម ។ វាក៏អាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគភ្នែក និងស្នាមជ្រួញភ្នែកញឹកញាប់ផងដែរ។ ចំពោះអ្នកខ្លះ វាក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះដូចជារោគសញ្ញា lymphedema distichiasis ដែលយើងបាននិយាយអំពីផងដែរ។
ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ ឬសម្គាល់ឃើញមានអ្វីចម្លែកនៅក្នុងត្របកភ្នែករបស់អ្នក កុំព្រងើយកន្តើយនឹងវា។ សូមទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំភ្នែកឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ កាលណាអ្នកសម្គាល់ឃើញវាកាន់តែឆាប់ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមការព្យាបាលចាំបាច់ និងទទួលបានការធូរស្បើយកាន់តែឆាប់។ ភ្នែករបស់អ្នកមានតម្លៃណាស់!
ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ , ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ, រោមភ្នែកឡើងបាយ, រោមភ្នែកបន្ថែម, ជំងឺភ្នែក, ការឆ្លងមេរោគភ្នែក, រោគសញ្ញាជំងឺភ្នែកឡើងបាយ
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។