តើអ្នកក៏មានបំពង់ពីរនៅក្នុងតម្រងនោមមួយដែរទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីតម្រងនោមពីរជាន់!

ពេលខ្លះយើងកើតមកមានការប្រែប្រួលតិចតួចនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ក្នុងចំណោមការប្រែប្រួលទាំងនេះខ្លះយើងមិនដឹងអំពីវាពេញមួយជីវិតរបស់យើងទេ។ នេះគឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយដែលមានវត្តមាននៅពេលកើត ប៉ុន្តែសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើនវាមិនបង្កបញ្ហាអ្វីទេ ហើយត្រូវបានគេហៅថា តម្រងនោមពីរជាន់។ អ្នកប្រហែលជាមានការភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនិយាយអំពីឈ្មោះនេះ។ ប៉ុន្តែគ្មានហេតុផលដែលត្រូវភ័យខ្លាចនោះទេ។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​តម្រងនោម​ពីរ​ជាន់​ជា​អ្វី?

នេះ​គឺ​សាមញ្ញ​ណាស់។ ជាធម្មតា យើងទាំងអស់គ្នាមានតម្រងនោមពីរនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ បំពង់តែមួយ (ureter) ចេញមកពីតម្រងនោមនីមួយៗ ហើយភ្ជាប់ទៅនឹងប្លោកនោមរបស់យើង។ ទឹកនោមដែលផលិតនៅក្នុងតម្រងនោមធ្វើដំណើរតាមបំពង់នេះទៅកាន់ប្លោកនោម។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះមនុស្សដែលមានស្ថានភាពមួយហៅថា តម្រងនោមទ្វេភាគី បំពង់បង្ហួរនោមពីរនឹងចេញពីតម្រងនោមមួយ ។ ដូចជាអក្សរ Y ដែរ។ រឿងនេះកើតឡើងនៅដើមដំបូងនៃការលូតលាស់របស់ទារកក្នុងផ្ទៃ។ នេះគឺជាភាពខុសគ្នាតែមួយគត់នៅក្នុងស្ថានភាពនេះ។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា បំពង់បង្ហួរនោមទ្វេភាគីផងដែរ។

តើមានតម្រងនោមប្រភេទ Duplex ដែរឬទេ?

មែនហើយ មានពីរប្រភេទជាចម្បង។ នៅពេលដែលអ្នកយល់ពីរឿងនេះ ស្ថានភាពនឹងកាន់តែច្បាស់សម្រាប់អ្នក។ ចូរយើងពិនិត្យមើលវាតាមវិធីនេះដើម្បីងាយស្រួលយល់។

ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងចំពោះតម្រងនោមតែមួយ ឬវាអាចកើតឡើងចំពោះតម្រងនោមទាំងពីរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

នេះជារឿងសំខាន់៖ មនុស្សជាច្រើន ភាគច្រើនលើសលប់ មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។មនុស្សភាគច្រើនមិនដឹងថាពួកគេមានស្ថានភាពនេះពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេទេ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់ដោយចៃដន្យ ដូចជាអំឡុងពេលស្កេនដែលធ្វើឡើងដោយហេតុផលផ្សេងទៀត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះ ជាពិសេសក្នុងករណីតម្រងនោមពីរជាន់ទាំងស្រុង បញ្ហាអាចកើតឡើងប្រសិនបើបំពង់បង្ហូរទឹកនោមមិនត្រូវបានភ្ជាប់ត្រឹមត្រូវទៅនឹងប្លោកនោម។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជា៖

• ការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមញឹកញាប់ (UTIs)៖ គ្រូពេទ្យក៏នឹងពិនិត្យមើលបញ្ហានេះផងដែរ ប្រសិនបើកុមារតូចៗ ជាពិសេសអ្នកដែលតែងតែមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម មានបញ្ហាជាមួយវា។
• ការឆ្លងមេរោគតម្រងនោម៖ នេះគឺជាការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោមដែលកើតឡើងជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅ។
• ការនោមទាស់៖ ប្រសិនបើក្មេងតូចម្នាក់នៅតែបន្តនោមលើសម្លៀកបំពាក់របស់ពួកគេ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីពួកគេបានរៀនប្រើបង្គន់រួចហើយក៏ដោយ វាអាចជារោគសញ្ញាមួយ។

តើនេះបណ្តាលឱ្យនោមច្រើនពេកទេ?

ទេ។ ការមានតម្រងនោមពីរជាន់មិនមានន័យថារាងកាយរបស់អ្នកផលិតទឹកនោមច្រើននោះទេ ហើយក៏មិនមានន័យថាអ្នកត្រូវបត់ជើងតូចញឹកញាប់ដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគតាមទឹកនោមញឹកញាប់ ការឆ្លងមេរោគអាចបណ្តាលឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកត្រូវការបត់ជើងតូចញឹកញាប់។

តើអ្វីជាមូលហេតុ? តើវាជាតំណពូជទេ?

ស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីកំហុសតូចមួយក្នុងការបែងចែកកោសិកា ខណៈពេលដែលទារកកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងផ្ទៃម្តាយ។ គ្មានអ្វីដែលម្តាយបានធ្វើ ឬមិនបានធ្វើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាមូលហេតុនោះទេ។ ដូច្នេះកុំបារម្ភអំពីវា។

ស្ថានភាពនេះជួនកាលអាចទទួលមរតកបាន។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយម្នាក់មានជំងឺនេះ មានឱកាសប្រហែល 50% ដែលកូនក៏នឹងមានវាដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារអាចវិវត្តទៅជាជំងឺនេះបាន ទោះបីជាគ្មាននរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានជំងឺនេះក៏ដោយ។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជំងឺតម្រងនោម Duplex?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក បញ្ហាមិនមែនកើតឡើងដោយគ្រាន់តែមានបំពង់ពីរនោះទេ។ មានតែនៅពេលដែលមានភាពខុសគ្នានៃវិធីដែលបំពង់ទាំងនោះត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាទេ ទើបបញ្ហានេះកើតឡើង។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះលំហូរទឹកនោម ទឹកនោមអាចហូរថយក្រោយចូលទៅក្នុងតម្រងនោម ឬតម្រងនោមអាចហើម។ ទាំងនេះគឺជាហេតុផលដែលការឆ្លងមេរោគកើតឡើងជាញឹកញាប់។

លក្ខខណ្ឌពាក់ព័ន្ធសំខាន់ៗដែលអាចមើលឃើញគឺ៖

• ជំងឺ​បង្ហួរនោម៖ ការ​ហើម​ដូច​ប៉េងប៉ោង​នៅ​ក្នុង​បង្ហួរនោម​ដែល​វា​ភ្ជាប់​ទៅ​នឹង​ប្លោកនោម។ នេះ​អាច​រារាំង​លំហូរ​ទឹកនោម។
• បង្ហួរនោមក្រៅស្បូន៖ បំពង់មួយដែលភ្ជាប់បង្ហួរនោមទៅទីតាំងផ្សេងក្រៅពីកន្លែងដែលវាភ្ជាប់ជាធម្មតាទៅនឹងប្លោកនោម (ប្រហែលជានៅខាងក្រៅប្លោកនោម)។
• ជំងឺច្រាលទឹកប្រមាត់ចេញពីបំពង់ទឹកនោម (VUR)៖ ទឹកនោមពីប្លោកនោមហូរត្រឡប់មកតាមបង្ហួរនោមវិញ ដែលអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគតម្រងនោម។
• ជំងឺ​តម្រងនោម​ខ្សោយ៖ ការស្ទះ​លំហូរ​ទឹកនោម​ធ្វើឱ្យ​ទឹកនោម​ប្រមូលផ្តុំ​ក្នុង​តម្រងនោម ដែល​ធ្វើឱ្យ​តម្រងនោម​ហើម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្គាល់ស្ថានភាពនេះ?

នៅពេលពិនិត្យមើលរោគសញ្ញារបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកអំពីការឈឺក្រពះ ឬខ្នង បញ្ហាគ្រប់គ្រងការនោម និងថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺនេះដែរឬទេ។

ការស្កេនត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីបញ្ជាក់ពីរឿងនេះ។

តើការព្យាបាលចាំបាច់ទេ? តើមានការព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលអាចរកបាន?

ជាថ្មីម្តងទៀត មនុស្សភាគច្រើនមិនត្រូវការការព្យាបាលណាមួយឡើយ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាទេ អ្នកមិនចាំបាច់ធ្វើអ្វីទាំងអស់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានបញ្ហាដោយសារតែផលវិបាកដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យវះកាត់។ ការវះកាត់ទាំងនេះមិន ដោះស្រាយបញ្ហា នៃការមានបំពង់ពីរទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញគឺការស្ទះ ឬការច្រាលទឹកនោមដែលបណ្តាលមកពីបំពង់ទាំងនោះ។

មានការវះកាត់សំខាន់ៗជាច្រើនប្រភេទ៖

ការវះកាត់បំពង់បង្ហូរទឹកនោម

នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការភ្ជាប់បំពង់ពីរដែលចេញពីតម្រងនោមមុនពេលពួកវាចូលទៅក្នុងប្លោកនោម ដោយបង្កើតជាបំពង់រាងអក្សរ Y តែមួយ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យទឹកនោមហូរដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្លោកនោម។

ការផ្សាំឡើងវិញនៃបង្ហួរនោម

ប្រសិនបើបំពង់បង្ហួរនោមត្រូវបានភ្ជាប់នៅកន្លែងខុស (បំពង់បង្ហួរនោមក្រៅស្បូន) ឬប្រសិនបើទឹកនោមហូរថយក្រោយ (ច្រាលទឹកនោម) គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងដកបំពង់ចេញ ហើយភ្ជាប់វាឡើងវិញទៅកន្លែងត្រឹមត្រូវនៅក្នុងប្លោកនោម។

ការវះកាត់យកតម្រងនោមចេញ

នេះ​ជា​នីតិវិធី ​ដ៏កម្រ​មួយ ។ វា​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង​ការ​ដក​ចេញ​ផ្នែក​មួយ ឬ​ទាំង​អស់​នៃ​តម្រងនោម។ ប៉ុន្តែ​ការ​វះកាត់​នេះ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​លុះត្រា​តែ​ផ្នែក​នោះ​នៃ​តម្រងនោម ​មិន​ដំណើរការ​ទាល់​តែ​សោះ ហើយ​បង្ក​ឲ្យ​មាន​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ជាប់​រហូត ឬ​បញ្ហា​ផ្សេង​ទៀត។ ការ​វះកាត់​នេះ​ត្រូវ​បាន​ពិចារណា​លុះត្រា​តែ​តម្រងនោម​ម្ខាង​ទៀត​ដំណើរការ​ល្អ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ កុមារជាធម្មតាស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលមួយឬពីរថ្ងៃ ហើយបន្ទាប់មកសម្រាកនៅផ្ទះរយៈពេលមួយឬពីរសប្តាហ៍។ បន្ទាប់ពីនោះ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាអ្វីៗគឺល្អ។

តើអ្នកត្រូវការទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកដឹងថាអ្នកមានជំងឺតម្រងនោមពីរស្រទាប់ ហើយវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាថ្មីៗ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ សូមទៅ ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ រោគសញ្ញាបែបនេះរួមមាន៖

• គ្រុនក្តៅខ្លាំង (លើសពី ៣៩ អង្សាសេ)។
• ឈឺអាងត្រគាកធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗ។
• ស្ថានភាព ក្អួតមិនឈប់ និងមិនអាចញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីបាន។