គំនិតនៃការដកភ្នែកចេញអាចជារឿងដ៏គួរឱ្យព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំង ហើយវាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភ។ វាជារឿងដ៏គួរឱ្យព្រួយបារម្ភមួយដែលត្រូវប្រឈមមុខ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានករណីមួយចំនួន - ដោយសារតែការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ ឬរបួសធ្ងន់ធ្ងរ - ដែលការសង្គ្រោះភ្នែកលែងអាចធ្វើទៅបានទៀតហើយ។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកអាចពិភាក្សាអំពីនីតិវិធីមួយហៅថា 'ការវះកាត់យកភ្នែកចេញ'។ ខណៈពេលដែលឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅគួរឱ្យខ្លាច ការយល់ដឹងយ៉ាងច្បាស់អំពីអ្វីដែលវាពាក់ព័ន្ធនឹង និងមូលហេតុដែលវាត្រូវបានអនុវត្តអាចបន្ធូរបន្ថយកង្វល់របស់អ្នកបានយ៉ាងច្រើន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលព័ត៌មានលម្អិតជាមួយគ្នា។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការកាត់ស្បែកជាអ្វី?
ការវះកាត់យកគ្រាប់ភ្នែកចេញ មិនមែន ជាការដកយកភ្នែករបស់អ្នកចេញទាំងស្រុងនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ នីតិវិធីវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកយកតែផ្នែកខាងក្នុងនៃភ្នែកចេញ។ ស្រទាប់ពណ៌សខាងក្រៅ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា Sclera និង សាច់ដុំ ដែលធ្វើចលនាភ្នែករបស់អ្នកនៅតែដដែល។
សូមគិតថាវាដូចជាការចោះដូងចេញ៖ យើងយកសាច់ខាងក្នុងចេញ ខណៈពេលដែលទុកសំបកខាងក្រៅចោលទាំងស្រុង។ នោះគឺជាខ្លឹមសារនៃការវះកាត់នេះ—យើងយកផ្នែកខាងក្នុងចេញ ខណៈពេលដែលរក្សា «សំបក» ខាងក្រៅនៃភ្នែករបស់អ្នក។
នៅពេលដែលមាតិកាត្រូវបានដកចេញ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងដាក់ស្វ៊ែរឯកទេសមួយ ដែលគេស្គាល់ថាជាការផ្សាំ ចូលទៅក្នុងកន្លែងនោះ។ ការផ្សាំនេះជួយរក្សារាង និងបរិមាណធម្មជាតិនៃភ្នែករបស់អ្នក។ នៅពេលដែលអ្នកបានជាសះស្បើយពេញលេញ អ្នកអាចជ្រើសរើសបំពាក់ ភ្នែកសិប្បនិម្មិត តាមតម្រូវការ។ ទាំងនេះត្រូវបានផលិតឡើងជាមួយនឹងព័ត៌មានលម្អិតដ៏អស្ចារ្យ លាបពណ៌ និងរចនាបថដើម្បីឱ្យត្រូវនឹងភ្នែកម្ខាងទៀតរបស់អ្នកយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ដើម្បីឱ្យរូបរាងមានលក្ខណៈធម្មជាតិគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
ហេតុអ្វីបានជាការវះកាត់នេះចាំបាច់?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំនីតិវិធីនេះលុះត្រាតែមិនមានជម្រើសផ្សេងទៀតដែលអាចអនុវត្តបាន។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានរក្សាទុកសម្រាប់លក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម៖
- ការឆ្លងមេរោគភ្នែក ធ្ងន់ធ្ងរ (រលាកស្រទាប់ខាងក្នុងភ្នែក)៖ ពេលខ្លះ ភ្នែកអាចវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោ ទិកស្តង់ដារមិនអាចគ្រប់គ្រងវាបាន ការឆ្លងមេរោគ អាចរីករាលដាលពាសពេញភ្នែក ហើយអាចទៅដល់ខួរក្បាល។ ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីយកជាលិកាដែលឆ្លងមេរោគចេញ។
- របួសភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ៖ ប្រសិនបើវត្ថុមួយបានជ្រាបចូលជ្រៅទៅក្នុងភ្នែក ដែលបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតយ៉ាងទូលំទូលាយ និងមិនអាចជួសជុលបាន ភ្នែកអាចនឹងលែងអាចសង្គ្រោះបានទៀតហើយ។
- ភ្នែកឈឺចាប់ និងខ្វាក់៖ ស្ថានភាពមួយចំនួនអាចនាំឱ្យបាត់បង់ការមើលឃើញទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើភ្នែកនោះនៅតែជាប្រភពនៃការឈឺចាប់ជាប់លាប់ និងមិនអាចទ្រាំទ្របាន ការវះកាត់នេះច្រើនតែជាដំណោះស្រាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីស្តារគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកឡើងវិញ។
- ភ្នែករួញ ( Phthisis bulbi ): ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា 'ភ្នែកដំណាក់កាលចុងក្រោយ' ជំងឺនេះកើតឡើងនៅពេលដែលភ្នែករួញបន្តិចម្តងៗ ឈប់ដំណើរការ និងមានការផ្លាស់ប្តូររូបរាង។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងកង្វល់ផ្នែកសោភ័ណភាពដែលទាក់ទងនឹងស្ថានភាពនេះ។
តើអ្នករៀបចំខ្លួនសម្រាប់ការវះកាត់យ៉ាងដូចម្តេច?
ការរៀបចំត្រឹមត្រូវគឺចាំបាច់សម្រាប់ការជាសះស្បើយដោយរលូន។
១. ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក៖ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការជួបជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក (អ្នកឯកទេសខាងភ្នែកសិប្បនិម្មិត) មុនពេលវះកាត់របស់អ្នក។ ពួកគេអាចវាយតម្លៃពណ៌ និងរូបរាងភ្នែកដែលមានសុខភាពល្អរបស់អ្នក ដើម្បីធ្វើការវាស់វែងឱ្យបានច្បាស់លាស់សម្រាប់សិប្បនិម្មិតនាពេលអនាគតរបស់អ្នក។
2. ពិភាក្សាអំពីថ្នាំជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នក៖ ផ្តល់ជូនគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវបញ្ជីពេញលេញនៃថ្នាំ និងអាហារបំប៉នទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម ( ថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម ) គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកអំពីពេលណាដែលត្រូវផ្អាកថ្នាំទាំងនោះ។ កុំឈប់លេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជាមុនសិន។
៣. ការតមអាហារ៖ អ្នកនឹងត្រូវបានតម្រូវឱ្យឈប់ញ៉ាំ និងផឹកក្នុងរយៈពេលជាក់លាក់មួយមុនពេលវះកាត់របស់អ្នក ជាធម្មតា ៦-៨ ម៉ោង តាមការណែនាំរបស់ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
៤. រៀបចំការដឹកជញ្ជូន៖ ជាធម្មតានេះគឺជានីតិវិធីសម្រាប់អ្នកជំងឺក្រៅ មានន័យថាអ្នកនឹងត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញនៅថ្ងៃដដែល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែផលប៉ះពាល់នៃ ថ្នាំសណ្តំ អ្នកមិនត្រូវបើកបរទេ។ អ្នកនឹងត្រូវការមិត្តភក្តិ ឬសមាជិកគ្រួសារដើម្បីនាំអ្នកទៅផ្ទះ។
អំឡុងពេលនីតិវិធី
ការវះកាត់ជាទូទៅចំណាយពេលពីមួយទៅពីរម៉ោង។ នៅពេលដែលអ្នកចូលទៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ អ្នកនឹងទទួលបានការប្រើថ្នាំសណ្តំទូទៅ ឬថ្នាំសណ្តំក្នុងតំបន់ជាមួយនឹងថ្នាំងងុយគេង ដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកមានផាសុកភាព និងសម្រាកពេញមួយដំណើរការ។
គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងយកចេញនូវផ្នែកខាងក្នុងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ខណៈពេលដែលរក្សាស្រទាប់ស្ក្លេរ៉ា និងសាច់ដុំ។ បន្ទាប់មក ការដាក់បញ្ចូលត្រូវបានដាក់ដើម្បីរក្សារចនាសម្ព័ន្ធភ្នែករបស់អ្នក។ ដើម្បីធានាបាននូវការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ និងរៀបចំកន្លែងសម្រាប់ភ្នែកសិប្បនិម្មិតនាពេលអនាគតរបស់អ្នក គម្របផ្លាស្ទិចបណ្តោះអាសន្នមួយហៅថា 'conformer' ត្រូវបានដាក់។ ក្នុងករណីខ្លះ ត្របកភ្នែកអាចត្រូវបានដេរបិទជាបណ្តោះអាសន្ន។ ជាចុងក្រោយ បង់រុំសម្ពាធត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម និងការពារការហូរឈាម។
ការជាសះស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់
បន្ទាប់ពីសង្កេតមើលការជាសះស្បើយមួយរយៈ អ្នកនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ ពេលត្រឡប់មកផ្ទះវិញ សូមចងចាំចំណុចខាងក្រោម៖
- ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងការប្រើថ្នាំ៖ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នទាក់ទងនឹងការបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក ឬថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ លេបវាឱ្យត្រូវតាមការណែនាំ។
- ការថែទាំបង់រុំ៖ រក្សាបង់រុំរបស់អ្នកឱ្យស្ងួត និងនៅដដែលរហូតដល់គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកណែនាំផ្សេងពីនេះ ជាធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលណាត់ជួបតាមដានរបស់អ្នក។
- ការរឹតបន្តឹងសកម្មភាព៖
- ជៀសវាងសកម្មភាពហត់នឿយខ្លាំង ការរត់ ឬហែលទឹកយ៉ាងហោចណាស់ពីរទៅបួនសប្តាហ៍។
- ជៀសវាងការពត់ខ្លួននៅចង្កេះ ឬលើកវត្ថុដែលធ្ងន់ជាង 5-10 គីឡូក្រាម រយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់បួនសប្តាហ៍។
- ការណាត់ជួបតាមដាន៖ អ្នកទំនងជានឹងត្រូវពិនិត្យសុខភាពក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍។ នៅពេលនោះ បង់រុំនឹងត្រូវដកចេញ ហើយភ្នែកនឹងត្រូវបានពិនិត្យ។
- ការដំឡើងភ្នែកសិប្បនិម្មិតរបស់អ្នក៖ នៅពេលដែលជាលិកាបានជាសះស្បើយពេញលេញ - ជាធម្មតា 6-8 សប្តាហ៍ក្រោយមក - គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងសម្របសម្រួលការដំឡើងសម្រាប់ភ្នែកសិប្បនិម្មិតផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។
អត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យដែលអាចកើតមាន
ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាអំពីរឿងទាំងនេះឲ្យបានហ្មត់ចត់ជាមួយក្រុមវះកាត់របស់អ្នកនៅ Nirogi Lanka ដើម្បីធានាថាអ្នកទទួលបានព័ត៌មានពេញលេញ។
| អត្ថប្រយោជន៍ | ហានិភ័យ/ផលវិបាក |
|---|---|
| បំបាត់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដែលមិនអាចទ្រាំទ្របានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ | ហូរឈាម។ |
| ការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគភ្នែកធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងភ្នែកជាដើម។ | ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ ឬការប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃការផ្សាំអ័រប៊ីតាល់។ |
| ការស្ដារឡើងវិញនូវរូបរាងធម្មជាតិ និងស៊ីមេទ្រី នៅពេលដែលសិប្បនិម្មិតភ្នែកត្រូវបានដំឡើង។ | ជំងឺភ្នែកស៊ីមផាធីក៖ ជាជំងឺកម្រមួយ ដែលការរលាក (ជំងឺរលាកស្រទាប់កញ្ចក់ភ្នែក) កើតឡើងនៅក្នុងភ្នែកដែលមានសុខភាពល្អ និងមិនទាន់វះកាត់។ |
| ការធ្លាក់ត្របកភ្នែកខាងលើ ឬខាងក្រោម (ptosis)។ | |
| ការវិវត្តនៃដុំសាច់តូចៗដូចជា granuloma pyogenic ។ | |
| តម្រូវការវះកាត់កែតម្រូវបន្ទាប់បន្សំដែលអាចកើតមានដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរន្ធភ្នែក។ |
សូមចងចាំថាផលវិបាកភាគច្រើនទាំងនេះកម្រមានណាស់។ ក្រុមវះកាត់ Nirogi Lanka របស់អ្នកនឹងចាត់វិធានការបង្ការគ្រប់យ៉ាងដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យទាំងនេះ។
តើអ្វីទៅជាភាពខុសគ្នារវាងការកាត់យកកូនចេញ និងការកាត់យកកូនចេញ?
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពីនីតិវិធីមួយហៅថា Enucleation។ ខណៈពេលដែលទាំងពីរជាជម្រើសវះកាត់សម្រាប់ភ្នែក មានភាពខុសគ្នាយ៉ាងច្បាស់រវាងពួកវា។
| លក្ខណៈពិសេស | ការវះយកស្បែកចេញ | ការបង្កើតនុយក្លេអ៊ែរ |
|---|---|---|
| ខ្លឹមសារត្រូវបានដកចេញ | មានតែ ខ្លឹមសារខាងក្នុងនៃភ្នែកប៉ុណ្ណោះ។ | គ្រាប់ភ្នែក ទាំងមូល (រួមទាំងផ្នែកខ្លះនៃសរសៃប្រសាទភ្នែក)។ |
| គ្រឿងបន្លាស់ដែលនៅសល់ | សំបកខាងក្រៅពណ៌ស (ស្ក្លេរ៉ា) និងសាច់ដុំភ្នែកនៅតែដដែល។ | មានតែសាច់ដុំភ្នែកប៉ុណ្ណោះដែលនៅសល់; ទាំងនេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងការផ្សាំគន្លង។ |
| ការប្រើប្រាស់ចម្បង | ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ របួស ឬភ្នែកឈឺចាប់ និងងងឹតភ្នែក។ | ជារឿយៗត្រូវបានគេពេញចិត្តសម្រាប់ដុំសាច់ក្នុងភ្នែក ឬមហារីក។ |
ពេលណាត្រូវទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក
បន្ទាប់ពីត្រឡប់មកផ្ទះវិញ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះបញ្ហាណាមួយដូចខាងក្រោម៖
- ហូរឈាមច្រើនពេក ពីកន្លែងនោះ។
- ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ និងរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងភ្នែក ឬក្បាលដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា។
- សញ្ញានៃ ការឆ្លងមេរោគ ដូចជាការហូរទឹកចេញពីភ្នែកមិនធម្មតា ឬគ្រុនក្តៅ។
- ការឈឺចាប់ ឬក្រហមណាមួយនៅក្នុង ភ្នែកម្ខាងទៀត (ដែលមានសុខភាពល្អ) របស់អ្នក។
វាជារឿងធម្មជាតិទេក្នុងការមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភអំពីការវះកាត់នេះ។ សូមជ្រាបថា ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកណែនាំនីតិវិធីនេះ លុះត្រាតែវាជាដំណោះស្រាយដែលមានសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬស្ថានភាពដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ សូមនិយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីកង្វល់ទាំងអស់របស់អ្នក - ពួកគេនៅទីនោះដើម្បីផ្តល់ការគាំទ្រ និងព័ត៌មានដែលអ្នកត្រូវការ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះយកចេញពាក់ព័ន្ធនឹងការយកតែមាតិកានៃភ្នែកចេញ ដោយរក្សាសំបកខាងក្រៅ និងសាច់ដុំ។
- ការវះកាត់នេះត្រូវបានរក្សាទុកសម្រាប់ករណីនៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ របួស ឬការឈឺចាប់ដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។
- ការអនុវត្តតាមការណែនាំក្រោយការវះកាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង — រួមទាំងការប្រើប្រាស់ថ្នាំឲ្យបានជាប់លាប់ ការសម្រាក និងការជៀសវាងការលើករបស់ធ្ងន់ — គឺមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។
- ជាធម្មតា អ្នកអាចត្រូវបានបំពាក់ភ្នែកសិប្បនិម្មិតដែលផលិតតាមតម្រូវការ ដែលមានលក្ខណៈប្រាកដនិយមខ្ពស់ ប្រហែល 6-8 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
- សុខុមាលភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកមានសារៈសំខាន់ណាស់; តែងតែមានអារម្មណ៍ស្រួលក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។
ការដកភ្នែកចេញ, ការវះកាត់យកស្បែកចេញ, ការវះកាត់ភ្នែក, ភ្នែកសិប្បនិម្មិត, រលាកស្រទាប់ខាងក្នុងភ្នែក, ការវះកាត់យកគ្រាប់ភ្នែកចេញ, ឯកទេសភ្នែក
