ស្រមៃថាអ្នកត្រូវបានគេផ្តល់ដំណោះស្រាយទឹកអំបិលសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីក (ការព្យាបាលដោយគីមី)។ ថ្នាំនេះកំពុងចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកបន្តិចម្តងៗ។ ប៉ុន្តែភ្លាមៗនោះអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ និងមិនស្រួលបន្តិចនៅក្នុងដៃកន្លែងដែលដំណោះស្រាយទឹកអំបិលត្រូវបានចាក់ ជាកន្លែងដែលម្ជុលត្រូវបានបញ្ចូល។ បន្ទាប់ពីមួយរយៈ តំបន់នោះប្រែជាក្រហម ហើយចាប់ផ្តើមហើម។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា ការហៀរចេញក្រៅ ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ ថ្នាំដែលត្រូវបានគេសន្មត់ថាចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននឹងលេចធ្លាយចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន ហើយចូលទៅក្នុងជាលិកា។ នេះអាចជាបទពិសោធន៍ដ៏គួរឱ្យខ្លាចបន្តិចសម្រាប់អ្នកដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងឱ្យបានច្បាស់លាស់ និងសាមញ្ញ។
តើការហូរចេញក្រៅសរសៃឈាមជាអ្វី? ចូរយើងយល់ឲ្យបានច្បាស់លាស់។
នៅពេលដែលអ្នកមានការព្យាបាលជំងឺមហារីក ឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ថ្នាំនឹងត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក។ យើងប្រើខ្សែ IV ឬបំពង់ប្លាស្ទិកតូចមួយ (កាណូឡា) ដែលត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ ថ្នាំទាំងនេះមានឥទ្ធិពលខ្លាំងព្រោះវាធ្វើការសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលកំពុងបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ឥឡូវស្រមៃមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើបំពង់ទឹកត្រូវបានទម្លុះនៅកន្លែងតូចមួយ? ទឹកលេចធ្លាយចេញ មែនទេ? នោះហើយជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះដែរ។ ដោយហេតុផលមួយចំនួន ថ្នាំដែលត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន ជំនួសឱ្យការធ្វើដំណើរចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន វាបានលេចធ្លាយចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន ចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញដូចជាស្បែក ខ្លាញ់ និងសាច់ដុំ។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា ការហៀរចេញក្រៅសរសៃឈាម ។
ថ្នាំទាំងនេះ ដែលមានថាមពលគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក អាចបំផ្លាញជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅពេលដែលវាចូលទៅក្នុងវា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងត្រូវព្រួយបារម្ភអំពីស្ថានភាពនេះ។
ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំគឺថា ក្រុមទាំងមូល រួមទាំងវេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកា ដែលកំពុងព្យាបាលអ្នក ត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងល្អ ដើម្បីការពារស្ថានភាពបែបនេះពីការកើតឡើង និងព្យាបាលវាឱ្យបានឆាប់រហ័ស ប្រសិនបើវាកើតឡើង។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃការហូរចេញក្រៅសួត?
រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំរួច។ ឬវាអាចលេចឡើងពីរបីថ្ងៃក្រោយមក។ គ្រូពេទ្យបែងចែកស្ថានភាពនេះជាបួនដំណាក់កាល (កម្រិត) អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកក្នុងការយល់ដឹងអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ។
| ថ្នាក់ | រោគសញ្ញាដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ និងឃើញ |
|---|---|
| ថ្នាក់ទី 1 | អាចមានភាពមិនស្រួលខ្លះ និងហើមបន្តិចនៅកន្លែងដែលវាទិច។ |
| ថ្នាក់ទី 2 | រួមជាមួយនឹងភាពមិនស្រួល ឬការឈឺចាប់ វាអាចមានការហើម ឡើងក្រហម និងអាចមានពងបែកតូចៗ។ |
| ថ្នាក់ទី ៣ | រួមជាមួយនឹងការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការរលាក ឬរមាស់ វាក៏មានការហើមធ្ងន់ធ្ងរ ឡើងក្រហម ប្រែពណ៌ស្បែក និងពងបែកផងដែរ។ |
| ថ្នាក់ទី ៤ | ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ អមដោយដំបៅស្បែក ពងបែក ការប្រែពណ៌ស្បែកពណ៌ស ឬខ្មៅ (នេះបង្ហាញពីការខូចខាតជាលិកា) និងអារម្មណ៍ត្រជាក់នៅពេលប៉ះ។ |
សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ ខណៈពេលដែលអ្នកកំពុងទទួលថ្នាំ សូមប្រាប់គិលានុបដ្ឋាយិកា ឬគ្រូពេទ្យដែលកំពុងព្យាបាលអ្នកជាបន្ទាន់។ កុំគ្រាន់តែមិនអើពើនឹងវា។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ អ្នកគួរតែទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?
ការហូរចេញក្រៅអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលជាច្រើន។
- ការដាច់សរសៃឈាមវ៉ែន៖ សរសៃឈាមវ៉ែនដែលខ្សោយអាចផ្ទុះអំឡុងពេលប្រើថ្នាំ។
- ពិការភាពឧបករណ៍៖ ការលេចធ្លាយអាចកើតឡើងដោយសារតែពិការភាពនៅក្នុងខ្សែសរសៃឈាមវ៉ែន ឬកាណូឡាដែលប្រើសម្រាប់ចាក់ថ្នាំ។
- កំហុសក្នុងការផ្តល់ថ្នាំ៖ ពេលខ្លះស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែរឿងដូចជាម្ជុលមិនចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនឱ្យបានត្រឹមត្រូវ ឬថ្នាំត្រូវបានផ្តល់លឿនពេក។
តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ចំពោះបញ្ហានេះ?
មនុស្សមួយចំនួនទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពដែលធ្វើឱ្យសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នកចុះខ្សោយ (ដូចជាជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច)។
- ប្រសិនបើសរសៃឈាមវ៉ែនបានក្លាយទៅជាក្រាស់ និងរឹងដោយសារតែការព្យាបាលជំងឺមហារីក។
- ប្រសិនបើសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នកតូច និងងាយប្រតិកម្មខ្លាំង។
- ប្រសិនបើសរសៃឈាមវ៉ែនរំកិលទៅមកនៅពេលបញ្ចូលម្ជុល។
តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័ស?
ប្រសិនបើមានការហូរចេញក្រៅសរសៃឈាម ហើយការព្យាបាលត្រូវបានពន្យារពេល បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើង។ ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន ថ្នាំដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីកក៏បំផ្លាញជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អផងដែរ។ ដូច្នេះ
- អាចមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។
- ការខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ដល់ស្បែក និងជាលិកាខាងក្រោមអាចកើតឡើង។
- ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន មុខងារនៃដៃ ឬជើងនោះអាចរងផលប៉ះពាល់ផងដែរ។
ប៉ុន្តែស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះកម្រមានណាស់។ ដោយសារតែក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅពេលដែលពួកគេសង្ស័យអ្វីមួយដូចនេះ វាជាការទទួលខុសត្រូវរបស់អ្នកក្នុងការជូនដំណឹងដល់ពួកគេអំពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។
តើគ្រូពេទ្យគ្រប់គ្រងរឿងនេះដោយរបៀបណា?
វេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលផ្តល់ការព្យាបាលដោយគីមីដល់អ្នកត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលជាពិសេសដើម្បីការពារស្ថានភាពនេះ និងព្យាបាលវាប្រសិនបើវាកើតឡើង។ ពួកគេនឹងចាត់វិធានការដូចខាងក្រោម ប្រសិនបើពួកគេឃើញអ្វីមួយដូចនេះ។
១. ឈប់ប្រើថ្នាំភ្លាមៗ៖ ថ្នាំតាមរយៈខ្សែ IV ត្រូវឈប់ប្រើភ្លាមៗ។
២. ព្យាយាមយកថ្នាំដែលលេចចេញ៖ ដោយប្រើសឺរាំង សូមដកថ្នាំដែលលេចចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែនចេញឲ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
៣. ផ្តល់ថ្នាំបន្សាបជាតិពុល៖ ប្រសិនបើមានថ្នាំបន្សាបជាតិពុលសម្រាប់ប្រភេទថ្នាំដែលបានហៀរចេញ វានឹងត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈខ្សែសរសៃឈាម។
៤. ការដកខ្សែ IV៖ មានតែពេលនោះទេដែលម្ជុល IV ត្រូវបានដកចេញ ហើយដកចេញ។
៥. លើកដៃដែលមានបញ្ហា៖ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យរក្សាដៃឱ្យខ្ពស់ ដូចជាដាក់លើខ្នើយ ដើម្បីកាត់បន្ថយការហើម។
៦. ការលាបថ្នាំ៖ អ្នកអាចលាបក្រែមដែលសមស្របដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀត។
៧. ចៀនត្រជាក់ ឬក្តៅ៖ នេះជាជំហានដ៏សំខាន់មួយ។
- ការបង្ហាប់ត្រជាក់៖ ថ្នាំគីមីជាច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹងការលាបទឹកត្រជាក់។ ភាពត្រជាក់ធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរួមតូច ដែលបញ្ឈប់ថ្នាំពីការរីករាលដាលបន្ថែមទៀត។
- បង្ហាប់ក្តៅ៖ បង្ហាប់ក្តៅត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែថ្នាំមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ កំដៅបង្កើនលំហូរឈាមទៅកាន់តំបន់នោះ ដែលជួយឱ្យថ្នាំហូរចេញបានលឿនជាងមុន។
តើវាត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?
ពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់រឿងនេះកើតឡើងគឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ វាអាស្រ័យលើប្រភេទថ្នាំដែលលេចធ្លាយ កំហាប់របស់វា និងបរិមាណដែលត្រូវបានបញ្ចេញ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើនៅផ្ទះ។
- រក្សាដៃរបស់អ្នកឱ្យខ្ពស់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- ស្អំស្បៃត្រជាក់ ឬក្តៅតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។ ជាធម្មតា ពួកគេណែនាំឲ្យស្អំស្បៃបួនទៅប្រាំដងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេលប្រហែល 15-20 នាទី។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការហៀរចេញក្រៅ (Extravasation) និងការជ្រៀតចូល (Infiltration)?
អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺពាក្យថា "infiltration"។ ទាំងពីរនេះសំដៅទៅលើការលេចធ្លាយសារធាតុរាវពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។
- ការហូរចេញក្រៅ៖ នេះគឺជាការលេចធ្លាយ ដែលអាចបំផ្លាញជាលិកា (សារធាតុរាវក្នុងប្រហោង)ថ្នាំមួយ។ ឧទាហរណ៍ ថ្នាំគីមី។ ថ្នាំទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរឿងដូចជាពងបែក និងការស្លាប់ជាលិកា (necrosis)។
- ការជ្រៀតចូល៖ នេះគឺជា សារធាតុរាវដែលមិនមានដំបៅ ឬរលាក ដែលមិនបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាលិកា ឬរលាកគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេ ។ ឧទាហរណ៍ ទឹកអំបិលធម្មតា ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួន។ នេះគ្រាន់តែបណ្តាលឱ្យឡើងក្រហម ក្តៅ និងឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នោះ។ ជាលិកាមិនងាប់ទេ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ការហៀរចេញពីស្រទាប់ខាងក្រៅនៃខួរឆ្អឹងខ្នង គឺជាករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការជ្រៀតចូល។
សារយកទៅផ្ទះ
- ទោះបីជាការហៀរចេញក្រៅសរសៃឈាមអាចកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកក៏ដោយ វា កម្រមានណាស់។
- ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំពុងព្យាយាមឱ្យអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីការពារបញ្ហានេះ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ ឈឺចាប់ ក្រហាយ ហើម ឬមិនស្រួលផ្សេងទៀត នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ ខណៈពេលកំពុងចាក់ថ្នាំ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការប្រាប់គិលានុបដ្ឋាយិកា ឬគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរស្ទើរតែទាំងអស់អាចត្រូវបានការពារដោយការជូនដំណឹងទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
- សុវត្ថិភាពរបស់អ្នកគឺជាអាទិភាពចម្បងរបស់ក្រុមគ្រូពេទ្យ ដូច្នេះសូមពិភាក្សាជាមួយពួកគេអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមានអំពីការព្យាបាលរបស់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។