តើអ្នកដឹងអំពីជំងឺមហារីកភ្នែកទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ។

មិនថាយើងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះភ្នែករបស់យើងប៉ុណ្ណាទេ យើងតែងតែមានការព្រួយបារម្ភនៅពេលដែលការមើលឃើញរបស់យើងព្រិលៗ ឬភ្នែករបស់យើងឡើងក្រហម។ ប៉ុន្តែតើអ្នកធ្លាប់គិតទេថាជំងឺមហារីកអាចវិវត្តនៅក្នុងភ្នែក? មែនហើយ វាជាការពិត។ ទោះបីជារឿងនេះកម្រមានក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីវា។ ដូច្នេះកុំបារម្ភ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺមហារីកភ្នែក តើរោគសញ្ញារបស់វាមានអ្វីខ្លះ និងវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​មហារីក​ភ្នែក​ជា​អ្វី?

ជំងឺមហារីកភ្នែក គឺជាការលូតលាស់របស់កោសិកាមហារីកនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក ពោលគឺគ្រាប់ភ្នែក និងតំបន់ជុំវិញ។ ជាធម្មតា កោសិកានៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងបែងចែក និងលូតលាស់តាមរបៀបដែលគ្រប់គ្រងបាន។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងជំងឺមហារីក កោសិកាទាំងនេះ ចាប់ផ្តើមបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងលូតលាស់ជាមួយគ្នាដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន បង្កើតជាដុំសាច់។

មានពីរប្រភេទនៃគ្រាប់ទាំងនេះ៖

• ដុំសាច់ស្លូត៖ ទាំងនេះមិនមែនជាមហារីកទេ។ ពួកវាបង្កើតនៅកន្លែងតែមួយ ហើយស្នាក់នៅទីនោះ ហើយមិនរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ។
• សាហាវ៖ ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថាមហារីក។ ដុំសាច់ទាំងនេះអាចលូតលាស់ និងរីករាលដាល (មេតាស្តាស៊ីស) ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

រឿងដ៏ល្អបំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើជំងឺមហារីកភ្នែកត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា នោះមានឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការការពារការរីករាលដាល និងព្យាបាលវាបាន។

តើមានជំងឺមហារីកភ្នែកប្រភេទណាខ្លះ?

មែនហើយ មានជំងឺមហារីកភ្នែកច្រើនប្រភេទ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់ពួកវាដោយផ្អែកលើកន្លែងដែលជំងឺមហារីកចាប់ផ្តើម ទីតាំងនៃភ្នែក និងប្រភេទកោសិកា។ ចូរយើងពិនិត្យមើលប្រភេទសំខាន់ៗ។

មេឡាណូម៉ាក្នុងភ្នែក

នេះគឺជាប្រភេទមហារីកភ្នែកទូទៅបំផុតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ វាវិវត្តចេញពីកោសិកាដែលហៅថា មេឡាណូស៊ីត ដែលផ្តល់ពណ៌ដល់ស្បែករបស់យើង។ ដូចគ្នានឹងមេឡាណូម៉ា ដែលជាប្រភេទមហារីកស្បែកធ្ងន់ធ្ងរបំផុត វាច្រើនតែវិវត្តនៅក្នុងស្រទាប់កណ្តាលនៃភ្នែក (uvea)។

• ជំងឺមេឡាណូម៉ា​ភ្នែក​ប្រភេទ Iris៖ បញ្ហានេះកើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកពណ៌នៃភ្នែក គឺ​ស្រទាប់​ភ្នែក​ភ្នែក។ នេះអាចជាចំណុចថ្មីមួយនៅលើផ្នែកពណ៌នៃភ្នែក ដែលធំឡើងបន្តិចម្តងៗ។ ចំណុចទាំងនេះលូតលាស់យឺតៗ។
• ជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទ Ciliary Body Melanoma៖ ជំងឺនេះវិវត្តនៅក្នុងសាច់ដុំដែលធ្វើចលនាកញ្ចក់ភ្នែក ដើម្បីសម្របខ្លួនទៅនឹងការមើលឃើញជិត និងឆ្ងាយ។
• ជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទ Melanoma ក្នុងស្រទាប់ Choroidal៖ វាវិវត្តនៅក្នុងស្រទាប់ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់រីទីណា និងផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែក។ ជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទ Melanoma នៃភ្នែកភាគច្រើនវិវត្តនៅក្នុងតំបន់នេះ។
• ជំងឺមេឡាណូម៉ាលើភ្នែក៖ ជាប្រភេទជំងឺមេឡាណូម៉ាមួយប្រភេទដែលវិវត្តនៅក្នុងភ្នាសស្តើងដែលគ្របដណ្តប់លើផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែក។ ជំងឺនេះកម្រមានណាស់។

មហារីកត្របកភ្នែក និង មហារីកគន្លង

ទាំងនេះវិវត្តនៅក្នុងជាលិកាដែលនៅជិតភ្នែក ដូចជាត្របកភ្នែក ក្រពេញទឹកភ្នែក និងសាច់ដុំដែលធ្វើចលនាភ្នែក។

• មហារីកកោសិកា Squamous៖ វិវត្តចេញពីកោសិកានៅផ្នែកខាងលើនៃស្បែក។
• មហារីកកោសិកាបាសាល់៖វាវិវឌ្ឍន៍ចេញពីកោសិកាបាសាល់នៅផ្នែកខាងលើនៃស្បែក។
• ដុំ សាច់ Rhabdomyosarcoma៖ បង្កើតនៅខាងក្នុងសាច់ដុំ។

រីទីណូប្លាស្តូម៉ា

នេះ​ជា​ជំងឺមហារីក​ដែល​វិវត្តន៍​នៅ​ក្នុង​ស្រទាប់​រីទីណា​នៅ​ខាង​ក្រោយ​ភ្នែក។ វា​ច្រើន​កើត​ឡើង​ចំពោះ ​កុមារ​ដែល​មាន​អាយុ​ក្រោម 5 ឆ្នាំ ។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរក្នុងភ្នែក

នេះគឺជាជំងឺមហារីកដ៏កម្រមួយប្រភេទដែលវិវត្តនៅក្នុងកោសិកាឈាមសដែលហៅថា lymphocytes។ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ និងអ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយមានហានិភ័យខ្ពស់។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​ភ្នែក?

ភាគច្រើននៃពេលវេលា ជំងឺមហារីកភ្នែកមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ រោគសញ្ញាលេចឡើងលុះត្រាតែដុំសាច់បានលូតលាស់បន្តិច ហើយរំខានដល់មុខងាររបស់ភ្នែក។ ប៉ុន្តែកុំខ្លាចថាអ្នកមានជំងឺមហារីកដោយសារតែអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងជំងឺភ្នែកតូចតាចផ្សេងទៀតផងដែរ។ អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍បែបនេះ។

តើ​កត្តា​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ​ដែល​នាំ​ឲ្យ​កើត​មហារីក​ភ្នែក?

ទោះបីជាមូលហេតុពិតប្រាកដមិនទាន់ត្រូវបានរកឃើញក៏ដោយ ក៏អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា កត្តាមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកភ្នែក។

• អាយុ៖ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំមានហានិភ័យខ្ពស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រភេទដែលយើងបាននិយាយពីមុនគឺ "Retinoblastoma" កើតឡើងតែចំពោះកុមារតូចៗប៉ុណ្ណោះ។
• ពណ៌ស្បែក៖ អ្នកដែលមានស្បែកសមានហានិភ័យខ្ពស់។
• ពណ៌ភ្នែក៖ អ្នកដែលមានភ្នែកពណ៌ស្រាល ដូចជាពណ៌ខៀវ និងបៃតង មានហានិភ័យខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមានភ្នែកពណ៌ត្នោតចាស់។
• លក្ខខណ្ឌតំណពូជ៖ លក្ខខណ្ឌហ្សែនមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យ។
• ការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ៖ មានភស្តុតាងមួយចំនួនដែលបង្ហាញថា ការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ (UV) របស់ព្រះអាទិត្យញឹកញាប់ក៏អាចមានឥទ្ធិពលខ្លះដែរ ប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវនៅតែកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងលើរឿងនេះ។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយ អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែក។ គាត់ ឬនាងនឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីច្រានចោលជំងឺផ្សេងទៀត មុនពេលបញ្ជាក់ថាតើអ្នកមានជំងឺមហារីកឬអត់។

១. ការពិនិត្យភ្នែក

គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យភ្នែករបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ គាត់នឹងរកមើលចំណុចខ្មៅថ្មីៗ និងសរសៃឈាមហើម។ គាត់នឹងប្រើឧបករណ៍ពិសេសសម្រាប់ការនេះ។

• អូផ្ចូស្កូប៖ ឧបករណ៍​មួយ​ដែល​មាន​ពន្លឺ​ដែល​ប្រើ​សម្រាប់​មើល​ផ្នែក​ខ្លះ​នៃ​ផ្នែក​ខាងក្រោយ​នៃ​ភ្នែក ដូចជា​រីទីណា​ជាដើម។
• ចង្កៀងរន្ធ៖ ឧបករណ៍​មួយ​ដែល​ស្រដៀង​នឹង​មីក្រូទស្សន៍ ដែល​ពង្រីក និង​មើល​ឃើញ​ផ្នែក​ខាងមុខ និង​ខាងក្រោយ​នៃ​ភ្នែក​បាន​យ៉ាង​ច្បាស់លាស់។

២. ការស្កេន (ការថតរូបភាព)

ជារឿយៗជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការពិនិត្យភ្នែក និងការស្កេន។

• អ៊ុលត្រាសោន៖ ប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៅខាងក្នុងភ្នែក។ ទំហំ និងទីតាំងនៃដុំសាច់អាចត្រូវបានកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ។
• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចហ្វ្លុយអូរ៉េសស៊ីន៖ ថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម ដើម្បីពិនិត្យមើលលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមនៅខាងក្នុងភ្នែក។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលហួសពីភ្នែក ការធ្វើតេស្តដូចជា ការស្កេន CT ការស្កេន MRI និង ការស្កេន PET អាចត្រូវបានអនុវត្ត។

៣. ការធ្វើកោសល្យវិច័យ

នេះពាក់ព័ន្ធនឹង ការយកជាលិកាតូចមួយ ចេញពីដុំសាច់ ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីមើលថាតើមានកោសិកាមហារីកដែរឬទេ។ នេះអាចផ្តល់ព័ត៌មានជាច្រើន ដូចជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីក និងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនរបស់វា។ ព័ត៌មាននេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការរៀបចំផែនការព្យាបាល។

តើជំងឺមហារីកត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីក ទំហំរបស់វា ចម្ងាយដែលវាបានរីករាលដាល និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើវាជាដុំសាច់ដែលលូតលាស់យឺត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តតាមដានវាមួយរយៈជាជាងព្យាបាលវាភ្លាមៗ។

មានវិធីសាស្រ្តព្យាបាលសំខាន់ៗជាច្រើន៖

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

នេះគឺជាការព្យាបាលដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅសម្រាប់ជំងឺមហារីកភ្នែក។

• ការព្យាបាលដោយប្រើប្រាគី៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់ដាក់ឌីសតូចមួយដែលមានសារធាតុវិទ្យុសកម្មនៅជិតដុំសាច់។ វិទ្យុសកម្មដែលបញ្ចេញចេញពីឌីសនេះបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅ (EBRT)៖ ម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយបញ្ជូនកាំរស្មីគោលដៅទៅកាន់ដុំសាច់។

ការវះកាត់

ការវះកាត់គឺជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុត ជាពិសេសសម្រាប់ដុំសាច់តូចៗ ដែលមិនរីករាលដាល។

• ការដកយកផ្នែកខ្លះនៃ ប្រស្រីភ្នែកចេញ៖ ការដកយកផ្នែកខ្លះនៃប្រស្រីភ្នែកចេញ។
• ការវះកាត់យកស្រទាប់ភ្នែកចេញ៖ ការដកយកផ្នែកខ្លះនៃប្រស្រីភ្នែក និងស្រទាប់ភ្នែកខាងក្រៅចេញ។
• ការវះកាត់យកគ្រាប់ភ្នែកចេញ៖ ប្រសិនបើដុំសាច់មានទំហំធំ ឬប្រសិនបើការព្យាបាលមិនអាចជួយសង្គ្រោះការមើលឃើញបានទេ គ្រាប់ភ្នែកទាំងមូលអាចត្រូវការវះកាត់ចេញ។ ការវះកាត់ នេះអាចធ្វើឱ្យឈឺចាប់ពេលស្តាប់ ប៉ុន្តែវាប្រហែលជាចាំបាច់ដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិត។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ភ្នែកសិប្បនិម្មិតមួយត្រូវបានដាំឱ្យត្រូវនឹងភ្នែកម្ខាងទៀត។
• ការ​បញ្ចេញ​កោសិកា​ចេញពី​ភ្នែក៖ ប្រសិនបើ​ជំងឺមហារីក​បាន​រាលដាល​ដល់​ជាលិកា​ជុំវិញ​ភ្នែក គ្រាប់ភ្នែក និង​ជាលិកា​ជុំវិញ​មួយចំនួន​អាច​ត្រូវ​កាត់​ចេញ។

ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ

ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរប្រើកំដៅពីធ្នឹមឡាស៊ែរដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីការពារជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ការព្យាបាលផ្សេងទៀត

ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល ឬមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត ការព្យាបាលដូចជា ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ការព្យាបាលគោលដៅ ឬ ការព្យាបាលដោយគីមី អាចត្រូវបានពិចារណា។

តើជំងឺមហារីកភ្នែកអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?

នេះអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន។ រឿងដូចជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីក ទំហំរបស់វា និងចម្ងាយដែលវារីករាលដាល ប៉ះពាល់ដល់វា។ ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាល ខណៈពេលដែលវានៅតែស្ថិតនៅក្នុងភ្នែក ពោលគឺមុនពេលវារីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ អត្រានៃការជាសះស្បើយគឺខ្ពស់ណាស់។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងតែងតែនិយាយថា ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរមិនធម្មតាណាមួយនៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក ឬប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាចក្ខុវិស័យ សូមកុំព្រងើយកន្តើយនឹងវា ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំ។