យើងភាគច្រើនមានការភ័យខ្លាចនៅពេលដែលយើងឮពាក្យថាជំងឺមហារីក មែនទេ? វាជារឿងធម្មតាណាស់។ លើសពីនេះទៅទៀត នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យនិយាយអំពីដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក ហើយប្រើអក្សរ និងលេខបែបនោះ វាធ្វើឱ្យអ្នកឆ្ងល់ថា 'តើនេះមានន័យយ៉ាងណា?' អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ដូចគ្នា។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ថ្ងៃនេះ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងនិយាយអំពី ដំណាក់កាលនៃ ជំងឺមហារីក របៀបដែលគ្រូពេទ្យកំណត់វា និងរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់ការព្យាបាលរបស់អ្នក។
ហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យស្វែងរកលទ្ធភាពនៃជំងឺមហារីកច្រើនម្ល៉េះ?
ស្រមៃមើលថា នៅពេលដែលអ្នកគ្រុនក្តៅ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើលមូលហេតុដំបូងដែលអ្នកមានគ្រុនក្តៅ និងថាតើវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។ ពេលខ្លះ គ្រាន់តែផ្តល់ថ្នាំប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលក៏មិនជួយដែរ។ វាដូចគ្នានឹងជំងឺមហារីកដែរ។ ជំងឺមហារីកគឺជាជំងឺដ៏ស្មុគស្មាញមួយ។ របៀបដែលវាវិវត្ត និងរីករាលដាលគឺខុសគ្នាសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗ។ ដូច្នេះ ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតមួយក្រុមបានមកជួបជុំគ្នាដើម្បីសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ នៅពេលដែលពួកគេដឹងពីដំណាក់កាលពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីក ពួកគេទាំងអស់គ្នាអាចមានគំនិតច្បាស់លាស់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។ វាដូចជាមនុស្សគ្រប់គ្នានិយាយភាសាដូចគ្នា។
រឿងមួយទៀតគឺថា ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកំពុងផ្លាស់ប្តូរជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលដំណើរការកំណត់ដំណាក់កាលត្រូវបានសម្រេចហើយ វាមិនផ្លាស់ប្តូរច្រើនទេ។ ដូច្នេះ ទោះបីជាមានការព្យាបាលថ្មីៗក៏ដោយ ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នកគឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការព្យាបាលរបស់អ្នកនាពេលអនាគត។
ជារឿយៗ រឿងដំបូងដែលមនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកចង់ដឹងគឺ «តើមានអ្វីបន្ទាប់សម្រាប់ខ្ញុំ? តើរឿងនេះអាចព្យាបាលបានទេ?»។ នោះត្រូវបានគេហៅថា ការព្យាករណ៍ ។ នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតដឹងពីដំណាក់កាលពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីក ពួកគេអាចប្រៀបធៀបវាទៅនឹងបទពិសោធន៍របស់អ្នកជំងឺដែលធ្លាប់មានជំងឺមហារីកស្រដៀងគ្នានេះពីមុន ហើយផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតមួយចំនួន។
ម្យ៉ាងទៀត ឱកាសទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ ការសាកល្បងព្យាបាល និងការស្រាវជ្រាវ ដើម្បីស្វែងរកថ្នាំ និងការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីៗ។ ការសិក្សាមួយចំនួនប្រើប្រាស់តែមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកប្រភេទដូចគ្នាក្នុងពេលតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការចូលរួមក្នុងការសិក្សាបែបនេះ ដំណាក់កាលមហារីករបស់អ្នកនឹងកំណត់ថាតើអ្នកអាចត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់វាឬអត់។
តើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកនេះត្រូវបានកំណត់យ៉ាងដូចម្តេច?
វេជ្ជបណ្ឌិតពិចារណាលើកត្តាសំខាន់ៗមួយចំនួននៅពេលកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក៖
- ទំហំនៃដុំសាច់ និងរបៀបដែលវាលូតលាស់។
- ទីតាំងដុំសាច់។
- ថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលហួសពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដំបូងឬអត់។
មានវិធីផ្សេងៗគ្នាដើម្បីស្វែងរករបស់ទាំងនេះ។ ចូរយើងមើលថាវាជាអ្វី។
ករណីមហារីក៖ តាមទំហំ និងការលូតលាស់របស់ដុំសាច់
ចំពោះជំងឺមហារីកភាគច្រើន គ្រូពេទ្យប្រើប្រព័ន្ធលេខដើម្បីប្រាប់ពួកគេពីការព្យាករណ៍។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ វាដូចនេះ៖
- ជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី 0៖ នេះជាពេលដែលមានកោសិកាមិនប្រក្រតី ប៉ុន្តែពួកវាមិនទាន់រីករាលដាលហួសពីកន្លែងដែលពួកវាចាប់ផ្តើមដំបូងនោះទេ។ ជួនកាលទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា កោសិកាមុនមហារីក ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី 0 អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង។ស្រមៃមើលរុក្ខជាតិតូចមួយដែលនៅតែស្ថិតនៅក្នុងផើងតូចមួយ ដោយមិនទាន់មានឫសនៅឡើយ។
- ដំណាក់កាលទី I (1) (ដំណាក់កាលមហារីកទី I)៖ នៅទីនេះ មហារីកមានទំហំតូច ហើយស្ថិតនៅកន្លែងតែមួយ។ វាមិនទាន់រាលដាលដល់កូនកណ្តុរក្បែរនោះ ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនៅឡើយទេ។
- ដំណាក់កាលទី II (2) (ដំណាក់កាលមហារីកទី II)៖ ដុំសាច់បានលូតលាស់បន្តិច ហើយអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះ។
- ដំណាក់កាលទី III (3) (ដំណាក់កាលទី III នៃជំងឺមហារីក)៖ ដុំសាច់បានរីកធំឡើង ហើយបានឈ្លានពានដល់ជាលិកាជុំវិញ។ វាក៏ទំនងជារាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះផងដែរ។
- ដំណាក់កាលទី IV (4) (ដំណាក់កាលមហារីកទី IV): នេះគឺជាដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ មហារីកបានរីករាលដាលហួសពីកន្លែងដើម ហើយ បានរាលដាលដល់ផ្នែកឆ្ងាយៗ នៃរាងកាយ។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា មហារីកមេតាស្តាទិច ផងដែរ។ វាដូចជារុក្ខជាតិដែលដុះធំ ហើយគ្រាប់ពូជរបស់វាត្រូវបានបក់បោកដោយខ្យល់ ហើយរុក្ខជាតិថ្មីកំពុងដុះពេញសួនច្បារ។
វេជ្ជបណ្ឌិតកម្រប្រើចំណាត់ថ្នាក់ដែលហៅថា ដំណាក់កាល V (5) ណាស់។ ឧទាហរណ៍មួយគឺ ដុំសាច់ Wilms ។ នេះគឺជាប្រភេទមហារីកតម្រងនោមមួយប្រភេទដែលកើតឡើងចំពោះកុមារតូចៗ។ ដុំសាច់ Wilms ដំណាក់កាលទី 5 មានន័យថាតម្រងនោមទាំងពីរត្រូវបានប៉ះពាល់។
តើ A, B, C និង D មានន័យយ៉ាងណាចំពោះករណីមហារីក?
ពេលខ្លះអ្នកប្រហែលជាបានឃើញគ្រូពេទ្យសរសេរអក្សរដូចជា A, B, C, D រួមជាមួយលេខ។ ឧទាហរណ៍ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីករបស់អ្នកអាចនិយាយថាអ្នកមានជំងឺមហារីកដំណាក់កាល IIA (2A) ឬជំងឺមហារីកដំណាក់កាល IIIB (3B)។ អក្សរទាំងនេះបន្ថែមព័ត៌មានលម្អិតបន្តិចបន្តួចអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ អក្សរ A មានន័យថា ជំងឺមហារីកដែលរាលដាលយឺតជាងបន្តិច (មិនសូវឈ្លានពាន) ។ អក្សរ D មានន័យថា ជំងឺមហារីកដែលរាលដាលលឿនជាងបន្តិច (ឈ្លានពានជាង) ក្នុងចំនួននោះ ។ នោះមានន័យថា ជំងឺមហារីក IIA រាលដាលយឺតជាងជំងឺមហារីក IIB។ ប៉ុន្តែជំងឺមហារីក IIIA រាលដាលលឿនជាងជំងឺមហារីក IIB។ ស្តាប់ទៅដូចជាច្របូកច្របល់បន្តិចមែនទេ? អ្នកអាចពន្យល់រឿងនេះបាននៅពេលអ្នកនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
ករណីមហារីក៖ អាស្រ័យលើទីតាំង
គ្រូពេទ្យក៏និយាយអំពីឱកាសអាស្រ័យលើកន្លែងដែលមហារីកស្ថិតនៅ៖
- នៅនឹងកន្លែង៖ នេះគឺដូចជាជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី 0 ដែលយើងបាននិយាយពីមុន។ មានកោសិកាមិនប្រក្រតី ឬកោសិកាមហារីក ប៉ុន្តែពួកវា មិនទាន់រីករាលដាលនៅឡើយទេ។
- ស្ថិតនៅកន្លែងជាក់លាក់មួយ៖ កោសិកាមហារីកមានវត្តមាន ប៉ុន្តែវាមិនបានរាលដាលហួសពីដុំសាច់បឋមទេ។
- តំបន់៖ កោសិកាមហារីកបានរីករាលដាលពីដុំសាច់ដើមទៅជាលិកាក្បែរៗ កូនកណ្តុរ ឬសរីរាង្គ។
- ឆ្ងាយ៖ កោសិកាមហារីកបានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយឆ្ងាយពីដុំសាច់ដើម។
- មិនស្គាល់៖ ពេលខ្លះមិនមានព័ត៌មានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីប្រាប់ពីដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកបានត្រឹមត្រូវនោះទេ។ ក្នុងករណីនោះ វាត្រូវបានគេហៅថាបែបនេះ។
ការដាក់ចំណាត់ថ្នាក់ TNM (ការដាក់ចំណាត់ថ្នាក់ TNM)
នេះគឺជា ប្រព័ន្ធ TNM ។វាជាវិធីទូទៅមួយដែលគ្រូពេទ្យប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណា។
- T (ដុំសាច់បឋម)៖ នេះសំដៅទៅលើ ទំហំនៃដុំសាច់បឋម និងចម្ងាយដែលវាបានរីករាលដាលដល់ជាលិកាក្បែរៗ។
- N (ណូដ)៖ នេះប្រាប់អ្នកថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល ដល់កូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះ ឬអត់ ហើយប្រសិនបើបានរីករាលដាល តើដល់កម្រិតណា។
- M (ការរីករាលដាលនៃដុំសាច់)៖ នេះសំដៅទៅលើ ការរីករាលដាលនៃដុំសាច់ ។ នោះគឺថាតើជំងឺមហារីក បានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀត នៃរាងកាយឬអត់។
ប្រព័ន្ធ TNM អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃ ដុំសាច់រឹង ដូចជាមហារីកសុដន់ និងមហារីកពោះវៀនធំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់មហារីកឈាម ដូចជា មហារីកឈាម ឬ មហារីកកូនកណ្តុរ ទេ។
ចំពោះប្រភេទមហារីកមួយចំនួន វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ប្រើប្រព័ន្ធកំណត់ដំណាក់កាលជាក់លាក់ផ្សេងទៀតផងដែរ។ ឧទាហរណ៍មួយគឺ ប្រព័ន្ធ Lugano ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin និង កូនកណ្តុរ non-Hodgkin ។ ឧទាហរណ៍មួយទៀតគឺ ប្រព័ន្ធ FIGO ដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកមួយចំនួននៃប្រព័ន្ធបន្តពូជស្ត្រី។
អ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺមហារីករបស់អ្នកថាតើគាត់ប្រើប្រព័ន្ធវាយតម្លៃដំណាក់កាលបែបណាសម្រាប់ជំងឺមហារីករបស់អ្នក។ នេះនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក។
តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវធ្វើដើម្បីរកឃើញជំងឺមហារីក?
បន្ថែមពីលើការពិនិត្យរាងកាយ គ្រូពេទ្យក៏ធ្វើតេស្តឯកទេសជាច្រើនទៀតដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកផងដែរ។ ក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តទាំងនេះរួមមាន៖
- ការស្កេន CT (Computed Tomography - CT scan)៖ ការស្កេននេះជួយវេជ្ជបណ្ឌិតស្វែងរករបស់របរដូចជា ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីក និងទីតាំងនៃដុំសាច់ ។
- ការស្កេន PET (Positron Emission Tomography - PET scan)៖ ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលថាតើជំងឺមហារីក បានរីករាលដាលដល់ផ្នែកឆ្ងាយៗ នៃរាងកាយឬអត់។
- ការឆ្លុះក្រពះ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលឧបករណ៍ស្តើងដូចបំពង់ចូលទៅក្នុងសរីរាង្គប្រហោង (ឧទាហរណ៍ ក្រពះ ឬពោះវៀន) ដើម្បីពិនិត្យមើលវាសម្រាប់សញ្ញានៃជំងឺមហារីក។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺអំពីរឿងនេះ។ សំណាកជាលិកាត្រូវបានយក និងពិនិត្យដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺមហារីក។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់មួយ។
- ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជំងឺមហារីក៖ ជួនកាល វត្ថុដែលហៅថា សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ នៅក្នុងឈាម អាចផ្តល់នូវគំនិតអំពីទំហំនៃដុំសាច់ ឬបរិមាណនៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងខ្លួន។
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ដំណាក់កាលពិតប្រាកដនៃជំងឺមហារីករបស់អ្នកដោយផ្អែកលើព័ត៌មានដែលប្រមូលបានពីការធ្វើតេស្តទាំងអស់នេះ។
តើហានិភ័យនៃជំងឺមហារីករបស់ខ្ញុំអាចផ្លាស់ប្តូរនៅពេលក្រោយបានទេ?
នេះជាបញ្ហាមួយសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។ អ្នកប្រហែលជាគិតថាប្រសិនបើជំងឺមហារីករីករាលដាល ទោះបីជាវាប្រសើរឡើងវិញនៅពេលក្រោយក៏ដោយ ស្ថានភាពដំបូងនោះនឹងផ្លាស់ប្តូរ។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាករណីពិតប្រាកដនោះទេ។
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី II (2) ជាលើកដំបូង អ្នក នឹងតែងតែមានជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី II (2)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យប្រើពាក្យបន្ថែមដើម្បីពិពណ៌នាអំពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងដំណាក់កាល។
- ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី II (2) នោះរាលដាលដល់ផ្នែកឆ្ងាយៗនៃរាងកាយនៅពេលក្រោយ គ្រូពេទ្យនឹងហៅវាថា 'ជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី II ដែលមានការរីករាលដាល' មិនមែនជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី IV (4) ទេ។ យល់ទេ?
- ដូចគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើគ្មានសញ្ញានៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលទេ វាត្រូវបានគេហៅថា 'ការធូរស្បើយទាំងស្រុង' ឬ 'គ្មានភស្តុតាងនៃជំងឺ' (NED) ។
ការរស់នៅជាមួយជំងឺមហារីកអាចជាបទពិសោធន៍ដ៏តានតឹងមួយ។ វាអាចយល់បានថាមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងមិនប្រាកដប្រជា នៅពេលអ្នកឃើញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានអក្សរ និងលេខដូចនេះ។ ប៉ុន្តែការព្យាករណ៍ជំងឺមហារីកគឺច្រើនជាងអក្សរ និងលេខមួយចំនួនទៅទៀត។ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើលេខទាំងនេះដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក ធ្វើការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្សេងទៀត និងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការព្យាករណ៍។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។ សួរគាត់ ឬនាងនូវសំណួរណាមួយដែលអ្នកមានអំពីការព្យាករណ៍ជំងឺមហារីករបស់អ្នក។
ដូច្នេះ តើអ្វីទៅជារឿងសំខាន់ៗបំផុតដែលយើងត្រូវចងចាំពីអត្ថបទនេះ? (សារដែលត្រូវយកទៅផ្ទះ)
មិនអីទេ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវចងចាំពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយ៖
- ការកំណត់ដំណាក់កាលមហារីក គឺជា មធ្យោបាយមួយដើម្បីវាស់ស្ទង់ថាតើជំងឺមហារីកនេះស្ថិតនៅក្នុងកម្រិតណា និងធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណានៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ នេះជួយគ្រូពេទ្យ ជ្រើសរើសការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក ។
- ការដាក់ដំណាក់កាលត្រូវបានកំណត់ដោយ ទំហំនៃដុំសាច់ ទីតាំងរបស់វា និងថាតើវាបានរីករាលដាលឬអត់ ។ វិធីសាស្ត្រដូចជា TNM ត្រូវបានប្រើសម្រាប់រឿងនេះ។
- ដំណាក់កាលទាំងនោះមានលេខ ០, I, II, III, IV។ អក្សរ A, B, C, និង D ជួនកាលត្រូវបានបន្ថែមដើម្បីផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែម។
- លទ្ធភាពនេះត្រូវបានរកឃើញតាមរយៈការធ្វើតេស្តដូចជា ការស្កេន CT ការស្កេន PET និងការធ្វើកោសល្យវិច័យ ។
- រឿងសំខាន់គឺថា ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលកំណត់ដំបូងមិនផ្លាស់ប្តូរនៅពេលក្រោយទេ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពផ្លាស់ប្តូរ វាត្រូវបានពិពណ៌នាតាមរបៀបផ្សេង។
- ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីរឿងនេះ កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងគឺជាមនុស្សដ៏ល្អបំផុតដើម្បីពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដល់អ្នក។
ចូរចងចាំថា ជំងឺមហារីកគឺជាសមរភូមិមួយ។ ដើម្បីប្រឈមមុខនឹងសមរភូមិនោះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកត្រូវដឹងច្បាស់អំពីសត្រូវរបស់អ្នក ដែលជាជំងឺមហារីក។ យើងសង្ឃឹមថាព័ត៌មាននេះនឹងជួយអ្នកក្នុងរឿងនោះ។
ករណី មហារីក , ដំណាក់កាលមហារីក, មហារីក, ការព្យាបាលមហារីក, TNM, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីក, ការរាលដាល











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។