ស្រមៃថាអ្នកបានជួបគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ ឬហូរឈាមច្រើនបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ពេលខ្លះ គ្រាន់តែផ្តល់ឈាមដូចធម្មតាគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ជាពិសេសប្រសិនបើឈាមរបស់អ្នកមិនកកបានត្រឹមត្រូវ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តផ្តល់ការព្យាបាលពិសេសមួយហៅថា FFP ដល់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាមានការភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពី FFP ជាអ្វី ហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ និងអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីវាតាមរបៀបសាមញ្ញបំផុត។
តើ FFP (ប្លាស្មាកកស្រស់) ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញ FFP គឺជាផ្នែករាវពណ៌លឿងដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីយកសមាសធាតុកោសិកាដូចជាកោសិកាឈាមក្រហម និងកោសិកាឈាមសចេញពីឈាមដែលមនុស្សបរិច្ចាគចេញ។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា ប្លាស្មា ។
ប្លាស្មានេះរក្សាបរិមាណឈាមរបស់យើង។ វាក៏មានផ្ទុកប្រូតេអ៊ីនពិសេសមួយហៅថា "កត្តាកំណកឈាម" ដែលជួយបញ្ឈប់ការហូរឈាមនៅពេលយើងរងរបួស។
ដូច្នេះ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ខ្វះកត្តាកំណកឈាមមួយ ឬច្រើន ហើយហូរឈាមច្រើនពេក ការចាក់ FFP ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីស្តារបរិមាណឈាមដែលបាត់បង់ និងបំពេញបន្ថែមកត្តាកំណកឈាមដែលថយចុះ។
នេះត្រូវបានគេហៅថា ប្លាស្មា "កកស្រស់" ពីព្រោះបន្ទាប់ពីប្លាស្មាត្រូវបានបំបែកចេញពីការបរិច្ចាគឈាម វាត្រូវបានកកជ្រៅ ក្នុងរយៈពេល 8 ម៉ោងនៅសីតុណ្ហភាព -18 អង្សាសេ ឬទាបជាងនេះ ដើម្បីរក្សាកត្តាកំណកឈាមដ៏មានតម្លៃដែលវាមាន។
តើមានឈ្មោះផ្សេងទៀតសម្រាប់រឿងនេះទេ?
មែនហើយ គ្រូពេទ្យអាចប្រើឈ្មោះផ្សេងទៀតនៅពេលនិយាយអំពីការព្យាបាលនេះ។ ឈ្មោះទាំងនោះសំដៅទៅលើវិធីសាស្ត្រដែលប្រើដើម្បីថែរក្សាវា។ ឧទាហរណ៍ មានឈ្មោះដូចជា PF24, PF24RT24។
កុំបារម្ភពេកអំពីឈ្មោះ និងព័ត៌មានលម្អិតបច្ចេកទេសទាំងនេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសប្រភេទប្លាស្មាដែលត្រឹមត្រូវសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក និងមានកត្តាកំណកឈាមដែលអ្នកត្រូវការ។
តើអ្នកណាត្រូវការការព្យាបាល FFP?
ការវះកាត់បិទរន្ធច្រមុះដោយម្ជុលសិប្បនិម្មិត (FFP) មិនមែនជាការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលហូរឈាមទាំងអស់នោះទេ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានប្រើក្នុងករណីជាក់លាក់ដែលការព្យាបាលផ្សេងទៀតមិនមានប្រសិទ្ធភាព។ ខាងក្រោមនេះគឺជាស្ថានភាពសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលអាចត្រូវការការវះកាត់បិទរន្ធច្រមុះដោយម្ជុលសិប្បនិម្មិត៖
- កង្វះកត្តាកកឈាម៖ នៅពេលដែលនរណាម្នាក់ដែលមានកង្វះកត្តាកកឈាមពីកំណើត ដូចជាជំងឺហេម៉ូហ្វីលី ហូរឈាមច្រើន។
- សម្រាប់អ្នកដែលប្រើថ្នាំ Warfarin៖ Warfarin គឺជាថ្នាំដែលធ្វើឱ្យឈាមរាវ។ ប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់ដែលប្រើថ្នាំនេះចាប់ផ្តើមហូរឈាម ជាធម្មតាវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការផ្តល់វីតាមីន K។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវីតាមីន K មិនមានប្រសិទ្ធភាពរហ័សទេ FFP អាចត្រូវបានផ្តល់ ជាការព្យាបាលគាំទ្រ ។
- ក្នុងករណីមានស្ថានភាពមួយហៅថា TTP (Thrombotic Thrombocytopenic Purpura):នេះជាស្ថានភាពកម្រមួយ។ វាបណ្តាលឱ្យមានកំណកឈាមដ៏គ្រោះថ្នាក់ក្នុងរាងកាយ។ តាមរយៈការផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺទាំងនេះនូវអង់ស៊ីមជំនួសដែលបាត់។
- ការហូរឈាមច្រើនពេក៖ នៅពេលដែលឈាមមួយចំនួនធំបាត់បង់ពីរាងកាយក្នុងពេលតែមួយដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់ធំ ការវះកាត់ ឬហេតុផលផ្សេងទៀត ការវះកាត់ FFP ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការបញ្ចូលឈាម។
តើ FFP ត្រូវបានផ្តល់ជូនយ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាលនេះជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ថង់ FFP ដែលកកត្រូវបានរលាយទៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់មុនពេលចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ដំណើរការនេះមានដូចខាងក្រោម៖
១. ការបញ្ចូលបំពង់បូម៖ វេជ្ជបណ្ឌិត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងបញ្ចូលបំពង់បូម (ខ្សែបូមឈាម) ទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។
២. ការផ្តល់ FFP៖ នៅពេលដែលថង់ FFP ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់នេះ ប្លាស្មានឹងចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកយឺតៗតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនរបស់អ្នក។
៣. ការតាមដាន៖ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ សញ្ញាសំខាន់ៗ របស់អ្នក ដូចជាចង្វាក់បេះដូង និងសម្ពាធឈាម នឹងត្រូវបានតាមដានជាបន្តបន្ទាប់។ ការធ្វើតេស្តឈាម ដូចជា PT/INR និង PTT ក៏អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើឈាមរបស់អ្នកកកបានល្អប៉ុណ្ណា។
៤. កម្រិតប្រើប្រាស់៖ ថង់ FFP មួយ (ឯកតា) មានផ្ទុកប្រហែល ២០០-២៥០ មីលីលីត្រ។ វាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល ៣០ នាទីដើម្បីចាក់វាចូលទៅក្នុងរាងកាយ។ អាស្រ័យលើបរិមាណនៃការបាត់បង់ឈាមដែលអ្នកមាន គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកត្រូវការថង់ FFP ប៉ុន្មាន និងរយៈពេលប៉ុន្មាន។
តើហានិភ័យ និងផលវិបាកនៃជំងឺ FFP មានអ្វីខ្លះ?
ដូចទៅនឹងការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យតិចតួចណាស់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់បញ្ចូលឈាមដោយវិធីសាស្ត្រ FFP។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យបានដឹងយ៉ាងច្បាស់អំពីហានិភ័យទាំងនេះ ហើយបានចាត់វិធានការគ្រប់បែបយ៉ាងដើម្បីទប់ស្កាត់ពួកវា។ ហើយដោយសារតែថង់ឈាមដែលបរិច្ចាគនីមួយៗត្រូវបានធ្វើតេស្តយ៉ាងម៉ត់ចត់ ហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគឥឡូវនេះមានកម្រិតទាបជាងច្រើន។
| ហានិភ័យ/ផលវិបាក | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| ប្រតិកម្មអាលែហ្សី | ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឆ្លើយតបទៅនឹងប្លាស្មាដែលចូលទៅក្នុងខ្លួន។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាតិចតួចដូចជាកន្ទួលស្បែក និងរមាស់។ |
| ការឆ្លងមេរោគ | មានឱកាសតិចតួចណាស់ក្នុងការឆ្លងមេរោគពីឈាមរបស់អ្នកបរិច្ចាគ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះគឺកម្រមានណាស់ ព្រោះឈាមទាំងអស់ដែលបរិច្ចាគដោយធនាគារឈាមនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កាត្រូវបានធ្វើតេស្តយ៉ាងម៉ត់ចត់។ |
| TRALI (របួសសួតស្រួចស្រាវដែលទាក់ទងនឹងការបញ្ចូលឈាម) | នេះជាស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចបណ្តាលឱ្យហើមសួត និងពិបាកដកដង្ហើម។ |
| TACO (ការផ្ទុកលើសចំណុះនៃចរន្តឈាមដែលទាក់ទងនឹងការបញ្ចូលឈាម) | ប្រព័ន្ធឈាមរត់មានអារម្មណ៍ថាមានបន្ទុកកាន់តែច្រើនដោយសារតែបរិមាណសារធាតុរាវ (ប្លាស្មា) ច្រើនពេកចូលទៅក្នុងខ្លួនក្នុងពេលតែមួយ។ នេះអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាម និងសារធាតុរាវបំពេញសួត។ |
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ហើយពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ?
ពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់អ្នកដើម្បីជាសះស្បើយអាស្រ័យលើមូលហេតុនៃ FFP។ ជាធម្មតា អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលបន្តិចប្រហែលមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ វាជាការសំខាន់ណាស់ ក្នុងការសម្រាកឱ្យបានច្រើន ។
ពេលខ្លះ ផលប៉ះពាល់មួយចំនួនអាចកើតឡើងសូម្បីតែបន្ទាប់ពីអ្នកចេញពីមន្ទីរពេទ្យក៏ដោយ។ ដូច្នេះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម។
| ស្ថានភាព | អ្វីដែលត្រូវធ្វើ |
|---|---|
| ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ | |
| ជាធម្មតា ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃអាឡែស៊ី។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ |
| ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ | |
| ទាំងនេះអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជា TRALI ឬ TACO។ ទាំងនេះអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 6 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានផ្តល់។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលជាបន្ទាន់ដោយមិនចាំបាច់ខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា។ |
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់ FFP គឺជាការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តដ៏សំខាន់បំផុត ដែលអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សបាន ក្នុងករណីមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។
- នេះភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹងការស្តារកត្តាកកឈាម និងបរិមាណឈាមដែលបាត់បង់ទៅក្នុងរាងកាយ។
- ការព្យាបាលនេះត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យ ដូច្នេះមិនចាំបាច់មានការភ័យខ្លាចដោយមិនចាំបាច់នោះទេ។
- ដូចទៅនឹងការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់ដែរ មានហានិភ័យតិចតួច ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យបានត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ដើម្បីគ្រប់គ្រងហានិភ័យទាំងនោះ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជាពិបាកដកដង្ហើម បន្ទាប់ពីការព្យាបាល សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយទាក់ទងនឹងរឿងនេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។