តើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីមេរោគ germinoma នៅក្នុងខួរក្បាល!

តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ទេថាកូនរបស់អ្នកតែងតែត្អូញត្អែរអំពីការឈឺក្បាល ជួនកាលក្អួត មានបញ្ហាក្នុងការមើលឃើញ ឬអស់កម្លាំងជាងធម្មតា? ជួនកាលរឿងទាំងនេះអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺទូទៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ វាអាចជាសញ្ញានៃស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ដូចជា ជំងឺហ្សឺមីណូម៉ា ។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យបានលម្អិតនៅថ្ងៃនេះ។

តើ Germinoma ជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាឱ្យសាមញ្ញបំផុត!

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ germinoma គឺជា​ប្រភេទ​ដុំសាច់​មួយ​ប្រភេទ​ដែល​ដុះ​នៅ​ក្នុង​ខួរក្បាល​របស់​អ្នក។ គ្រូពេទ្យ​ក៏​ហៅ​ដុំសាច់​ទាំងនេះ​ថា "germinomas ក្នុង​ខួរក្បាល"។ ជាទូទៅ​វា​វិវត្តន៍​នៅ​ក្នុង​តំបន់​ពីរ​នៃ​ខួរក្បាល។ មួយ​គឺ ​តំបន់ pineal ដែល​ជា​កន្លែង​ដែល​ក្រពេញ pineal របស់​អ្នក​ស្ថិត​នៅ។ មួយទៀត​គឺ ​តំបន់ suprasellar ដែល​ជា​កន្លែង​ដែល​ក្រពេញ pituitary របស់​អ្នក​ស្ថិត​នៅ។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើដុំសាច់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោល (GCTs) ជាអ្វី។ ពួកវាកើតចេញពីកោសិកាបន្តពូជនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ នោះគឺមកពីកោសិកាដែលផលិតមេជីវិតឈ្មោលចំពោះបុរស និងស៊ុតចំពោះស្ត្រី។ ជាធម្មតា ដុំសាច់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលទាំងនេះ (GCTs) កើតឡើងនៅក្នុងអូវែរ ឬពងស្វាស។ ប៉ុន្តែ germinomas គឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។ អ្វីដែលកើតឡើងក្នុងករណីនេះគឺថា កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលទាំងនោះធ្វើដំណើរទៅកាន់ខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង ហើយលូតលាស់នៅទីនោះជាដុំសាច់។ ខណៈពេលដែលដុំសាច់ទាំងនេះខ្លះអាចមិនមែនជាមហារីក (ស្លូត) germinomas ភាគច្រើនគឺជាមហារីក (សាហាវ)។

ប៉ុន្តែនេះជាចំណុចសំខាន់ ដុំសាច់ហ្សឺមីណូម៉ាទាំងនេះមានការព្យាបាលល្អ ហើយការព្យាករណ៍គឺល្អណាស់។ ពួកវាលូតលាស់យឺតៗ ដូច្នេះមានឱកាសល្អដែលពួកវាអាចជាសះស្បើយទាំងស្រុងជាមួយនឹងការព្យាបាល។

តើ​មេរោគ germinoma នេះ​កើតមាន​ញឹកញាប់​ប៉ុណ្ណា?

តាមពិតទៅ ដុំសាច់កោសិកាមេជីវិតដែលកកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាលគឺកម្រមានណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងចំណោមដុំសាច់ដ៏កម្រទាំងនោះ germinomas គឺជាដុំសាច់ដែលកើតមានញឹកញាប់បំផុត។ ពួកវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាទូទៅបំផុតចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង ដែលមានអាយុចន្លោះពី 10 ទៅ 20 ឆ្នាំ។ វាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរថា ក្មេងប្រុសទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺនេះច្រើនជាងក្មេងស្រី។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ហ្សឺមីណូម៉ា​មាន​អ្វីខ្លះ?

នៅពេលដែលដុំសាច់ germinoma កើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាល វាអាចបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធ លើសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF) នៅក្នុងខួរក្បាល។ នេះត្រូវបានគេហៅថា hydrocephalus ។ សម្ពាធដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់នេះ ឬសម្ពាធដែលបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុរាវនោះអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា ផ្សេងៗ ។ ចូរយើងមើលថាតើវាជាអ្វី៖

• ឈឺក្បាលញឹកញាប់៖ នេះអាចជាឈឺក្បាលដែលខុសប្លែក និងធ្ងន់ធ្ងរជាងឈឺក្បាលធម្មតា។
• ចង្អោរ និងក្អួត៖ ស្ថានភាពនេះអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ជាពិសេសនៅពេលព្រឹក។
• បញ្ហាជាមួយនឹងការសម្របសម្រួលសាច់ដុំ (អាតាស៊ី)៖រឿងដូចជាការជំពប់ជើងពេលដើរ ដូចជាមិនអាចរក្សាតុល្យភាពរបស់អ្នកបាន។
• បញ្ហាចក្ខុវិស័យ៖ ព្រិលភ្នែក មើលឃើញពីរជាន់ ពិបាកងើបមុខឡើងជាដើម។
• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍៖ ភ្លាមៗនោះមានអារម្មណ៍ខឹង សោកសៅ ឬថប់បារម្ភ។
• ការលំបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍៖ វាពិបាកក្នុងការរក្សាចិត្តរបស់អ្នកឱ្យផ្តោតអារម្មណ៍ពេលកំពុងសិក្សា ឬធ្វើការ។
• អស់កម្លាំង៖ មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង មិនថាអ្នកគេងប៉ុន្មានក៏ដោយ។

បន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាទាំងនេះ រោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងអរម៉ូន ក៏អាចកើតឡើងអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំសាច់ផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើដុំសាច់កើតឡើងនៅជិតក្រពេញភីតូរីស អាការៈដូចខាងក្រោមអាចកើតឡើង៖

• មានអារម្មណ៍ ស្រេកទឹកខ្លាំង និងនោមញឹកញាប់៖ នេះគឺជាសញ្ញានៃស្ថានភាពមួយហៅថា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមខ្សោយ ។
• ការពេញវ័យមុនអាយុ ឬយឺត។
• ការលូតលាស់ខ្សោយចំពោះកុមារ។
• ងងុយគេងហួសប្រមាណ ឬងងុយគេងខ្លាំងពេក។

សំខាន់៖ កុំខ្លាចថាវាជា germinoma ដោយសារតែអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬពីរនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះនៅតែបន្ត ជាពិសេសចំពោះកុមារ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបានដំបូន្មាន។

ហេតុអ្វីបានជា germinoma នេះកើតឡើង?

នេះជារឿងរ៉ាវស្មុគស្មាញបន្តិច។ ក្នុងដំណាក់កាលអំប្រ៊ីយ៉ុង ពោលគឺនៅពេលដែលទារកស្ថិតនៅក្នុងផ្ទៃម្តាយ កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលទាំងនោះដែលយើងបាននិយាយពីមុនជាធម្មតាធ្វើដំណើរទៅកាន់អូវែរ ឬពងស្វាស។ នៅទីនោះពួកវាក្លាយជាកោសិកាស៊ុត ឬកោសិកាមេជីវិតឈ្មោល។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទ germinoma កោសិកាទាំងនេះមួយចំនួនធ្វើដំណើរខុសទិសដៅ ហើយធ្វើដំណើរ ទៅកាន់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ពោលគឺខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នង។ នៅពេលដែលពួកវាធ្វើដូច្នោះ ជំនួសឱ្យការក្លាយជាកោសិកាស៊ុត ឬកោសិកាមេជីវិតឈ្មោល ពួកវាលូតលាស់ជាមួយគ្នាមិនធម្មតា ហើយបង្កើតជាដុំសាច់នៅក្នុងតំបន់មួយ ឬច្រើននៃខួរក្បាល។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល កោសិកាទាំងនេះអាចរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងតាំងពីដំបូងឡើយ។ វានៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលស្រាវជ្រាវនៅឡើយ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីសម្គាល់ germinoma?

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថាមានមេរោគ germinoma ពួកគេនឹងធ្វើតេស្តជាច្រើន។

• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ជាធម្មតាវាពាក់ព័ន្ធនឹងការស្កេន MRI (Magnetic Resonance Imaging) ។ នេះអាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាតើមានដុំសាច់ណាមួយនៅក្នុងខួរក្បាល ឬខួរឆ្អឹងខ្នងដែរឬទេ។
• ការធ្វើតេស្តរកសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់៖ អាល់ហ្វា-ហ្វេតូប្រូតេអ៊ីន (AFP) និង ហ្គូណាដូត្រូពីនរបស់មនុស្សដែលមានហ្សែន chorionic (hCG) នៅក្នុងឈាម និងសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF) របស់អ្នកកម្រិតនៃសារធាតុគីមីដែលត្រូវបានហៅត្រូវបានធ្វើតេស្ត។ កម្រិតទាំងនេះជួយបែងចែក និងកំណត់ថាតើវាជាដុំសាច់កោសិកាមេជីវិត ឬប្រភេទផ្សេងទៀតនៃដុំសាច់។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតមិនច្បាស់លាស់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចយកសំណាកតូចមួយនៃដុំពក ហើយធ្វើតេស្តវានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ ដើម្បីមើលថាតើវាមានកោសិកាមហារីកឬអត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើន ការធ្វើកោសល្យវិច័យមិនចាំបាច់ទេ ព្រោះការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតអាចជួយធ្វើការវិនិច្ឆ័យបាន។

ពេលខ្លះវាអាចចំណាយពេលយូរដើម្បីដឹងថាកុមារមានជំងឺមហារីក germinoma ពីព្រោះរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺខ្វះការយកចិត្តទុកដាក់ និងភាពយឺតយ៉ាវក៏អាចជាប់ទាក់ទងនឹងបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្តផងដែរ។ ទោះបីជាមូលហេតុអ្វី ក៏ដោយ កូនរបស់អ្នកកាន់តែឆាប់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ពួកគេអាចចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដែលពួកគេត្រូវការកាន់តែឆាប់។

ការកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក (ដំណាក់កាល)

បន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួច វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ (germinoma) ដោយមើលថាតើវាបានរីករាលដាលដល់កម្រិតណា។ វាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ ជា ក្នុងតំបន់ (M0) ដែលមានន័យថាវាមិនទាន់រីករាលដាល ឬ រីករាលដាល/មេតាស្តាទិច (M+) ដែលមានន័យថាវាបានរីករាលដាល។

ការចាត់ថ្នាក់នេះមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការរៀបចំផែនការព្យាបាល។

តើ Germinoma ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ហ្គឺមីណូម៉ាភាគច្រើនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងដោយ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ។ ការព្យាបាលនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់កាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ ដូចជាកាំរស្មីអ៊ិច ដើម្បីបំផ្លាញដុំសាច់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លី និងរយៈពេលវែង។ វាក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមួយផ្សេងទៀតនៅពេលអនាគតផងដែរ។

ដោយសារតែបញ្ហានេះ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដោយវិទ្យុសកម្ម រៀបចំផែនការព្យាបាលដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។ គោលដៅរបស់ពួកគេគឺផ្តល់កម្រិតអតិបរមាដែលត្រូវការដើម្បីសម្លាប់ដុំសាច់ ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។ ក្នុងករណីខ្លះ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដើម្បីធ្វើឱ្យដុំសាច់រួមតូច។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យហ្សែនមីណូម៉ាត្រូវបានព្យាបាលដោយកម្រិតវិទ្យុសកម្មទាបជាង។

តើខ្ញុំអាចរំពឹងអ្វីខ្លះប្រសិនបើខ្ញុំមានមេរោគ germinoma?

តាមពិតទៅ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺមហារីក germinomas គឺល្អណាស់។ មនុស្សជាង 90% ដែលទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចរស់បានរយៈពេល 10 ឆ្នាំ។ ឱកាសដែលដុំសាច់នឹងវិលត្រឡប់មកវិញគឺទាបណាស់។ ទោះបីជាវាវិលត្រឡប់មកវិញក៏ដោយ ក៏វាអាចត្រូវបានបំផ្លាញទាំងស្រុងជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីមួយជុំទៀត។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បទពិសោធន៍របស់មនុស្សម្នាក់ៗអាចខុសគ្នា។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរបៀបដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងប៉ះពាល់ដល់ឱកាសនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំអាចថែរក្សាខ្លួនឯង ឬកូនរបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?

មួយក្នុងចំណោមរឿងល្អបំផុតដែលអ្នកអាចធ្វើបានក្នុងករណី germinoma គឺ៖ធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយគីមី គឺជាការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ជំងឺ germinoma។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេមិនមែនគ្មានភាពតានតឹងខាងរាងកាយ និងអារម្មណ៍នោះទេ។

គ្មាននរណាម្នាក់អាចទស្សន៍ទាយបានច្បាស់លាស់ពីរបៀបដែលអ្នកនឹងឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចអប់រំអ្នកអំពីផលប៉ះពាល់ទូទៅ។ ការយល់ដឹងអំពីអ្វីដែលអាចកើតឡើងអាចជួយអ្នកឱ្យត្រៀមខ្លួនបាន។

ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកថែទាំកុមារដែលកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីក សូមនិយាយជាមួយកូនរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងតាមរបៀបសមស្របតាមអាយុ។ នៅជាមួយកូនរបស់អ្នក។ រួមបញ្ចូលអ្នកគាំទ្ររបស់អ្នក។ ប្រើប្រាស់ធនធានទាំងអស់ដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីផ្តល់ការថែទាំដ៏រឹងមាំសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺក្បាលញឹកញាប់ បញ្ហាភ្នែក ឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអាចជាសញ្ញានៃដុំសាច់ខួរក្បាល។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះចំពោះកូនរបស់អ្នក ត្រូវប្រាកដថាស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

ខាងក្រោមនេះជាសំណួរមួយចំនួនដែលអ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖

• តើ​មេរោគ​ហ្សឺមីណូម៉ា​នេះ​ស្ថិត​នៅ​ដំណាក់កាល​ណា? វា​ស្ថិត​នៅ​ឯណា?
• តើអ្នកណែនាំការព្យាបាលអ្វីខ្លះ?
• តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់រយៈពេលខ្លីនៃការព្យាបាល?
• តើ​ខ្ញុំ​គួរ​ប្រុង​ប្រយ័ត្ន​ផល​ប៉ះពាល់​រយៈពេល​វែង​អ្វីខ្លះ?
• តើខ្ញុំត្រូវមកពិនិត្យតាមដានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ជាចុងក្រោយ មានអ្វីដែលត្រូវគិត!

មនុស្សជាច្រើនមានការថប់បារម្ភ និងភ័យខ្លាចនៅពេលដែលពួកគេឮពាក្យថា "មហារីក"។ ការភ័យខ្លាចនេះកាន់តែខ្លាំងឡើងជាពិសេសនៅពេលដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាល ដែលដូចជាកុំព្យូទ័រនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចូរចងចាំថាស្ថានភាពនេះ ដែលហៅថា germinoma ជាធម្មតាអាចព្យាបាលបានដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ នេះមិនមានន័យថាការព្យាបាលនឹងងាយស្រួល ឬមិនមានហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នោះទេ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការទៅធ្វើតេស្តតាមដានដើម្បីមើលថាតើដុំសាច់បានវិលត្រឡប់មកវិញឬអត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាល មនុស្សភាគច្រើនជាសះស្បើយទាំងស្រុងពី germinoma។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នកប៉ះពាល់ដល់អនាគតរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច។ កុំបោះបង់!

ហ្សឺ មីណូម៉ា, ដុំសាច់ខួរក្បាល, ជំងឺមហារីក, ជំងឺមហារីកកុមារ, ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី, ការព្យាបាលដោយគីមី, រោគសញ្ញាខួរក្បាល