តើអ្នកធ្លាប់លឺពាក្យថា «សម្ពាធភ្នែកខ្ពស់» ឬ «ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក» ដែរឬទេ? ប្រហែលជាមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺនេះ។ តាមពិតវាគួរឱ្យខ្លាចបន្តិច ពីព្រោះសម្ពាធភ្នែកខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ចក្ខុវិស័យរបស់យើងជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភអី វេជ្ជសាស្ត្រសព្វថ្ងៃនេះមានភាពជឿនលឿនខ្លាំងណាស់។ ការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពបំផុតមួយសម្រាប់បញ្ហានេះគឺការវះកាត់មួយហៅថា goniotomy។ ចូរយើងមើលថាវាជាអ្វី របៀបធ្វើវា និងអត្ថប្រយោជន៍ របស់វា មានអ្វីខ្លះ។
និយាយឱ្យសាមញ្ញ តើ goniotomy ជាអ្វី?
ការវះកាត់ Goniotomy គឺជាការវះកាត់ពិសេសមួយដែលធ្វើឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយ សម្ពាធក្នុងភ្នែក ។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទមួយហៅថា ការវះកាត់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកប្រភេទមីក្រូរាតត្បាត (MIGS) ។ "មីក្រូរាតត្បាត" មានន័យថា ការវះកាត់ដែលធ្វើឡើងដោយប្រើឧបករណ៍តូចៗ ឆ្ងាញ់ខ្លាំង និងមិនបង្កការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ភ្នែក។
ទឹកភ្នែករបស់យើងត្រូវបានផលិត និងបង្ហូរចេញឥតឈប់ឈរ។ ប្រសិនបើសារធាតុរាវនេះមិនត្រូវបានបង្ហូរចេញត្រឹមត្រូវទេ សម្ពាធនៅក្នុងភ្នែកនឹងកើនឡើង។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថាជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ ការវះកាត់បើកផ្លូវដែលសារធាតុរាវនោះហូរកាត់ និងកាត់បន្ថយសម្ពាធ។ នេះការពារការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទភ្នែកដែលបង្កឡើងដោយជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក និងការពារចក្ខុវិស័យរបស់យើង។
ចំណុចសំខាន់គឺថា ការវះកាត់នេះអាច បញ្ឈប់ការខូចខាតបន្ថែមទៀត បាន។ វាមិនអាចបញ្ច្រាស់ការខូចខាតដែលបានកើតឡើងរួចហើយបានទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺនេះតាំងពីដំបូង។
តើអ្នកណាទំនងជាធ្វើការវះកាត់នេះច្រើនជាងគេ?
កាលពីអតីតកាល ការវះកាត់យករន្ធភ្នែកចេញភាគច្រើនត្រូវបានអនុវត្តលើកុមារតូចៗដែលមាន ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកពីកំណើត ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយមានការរីកចម្រើនខាងបច្ចេកវិទ្យា ឥឡូវនេះវាត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងជោគជ័យសម្រាប់ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកផ្សេងៗចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។
គ្រូពេទ្យឯកទេសភ្នែករបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នក ហើយសម្រេចចិត្តថាតើការវះកាត់នេះសមស្របសម្រាប់ប្រភេទ និងស្ថានភាពនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែករបស់អ្នកឬអត់។
តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?
គ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្នែករបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកគ្រប់យ៉ាងមុនពេលវះកាត់។ ជាធម្មតាពួកគេនឹងនិយាយអំពីរឿងទាំងនេះ៖
- ថ្នាំដែលអ្នកប្រើប្រាស់៖ អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើប្រាស់ (រួមទាំងវីតាមីន និងឱសថបុរាណ)។ ថ្នាំមួយចំនួន (ជាពិសេសថ្នាំបញ្ចុះឈាម) អាចត្រូវបញ្ឈប់ពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។
- ការប្រើថ្នាំសន្លប់៖ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារការឈឺចាប់អំឡុងពេលវះកាត់។ អ្នកអាចនឹងស្ពឹកតែនៅក្នុងភ្នែកប៉ុណ្ណោះ ឬអ្នកអាចនឹងប្រើថ្នាំសន្លប់ទាំងស្រុង។ គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសន្លប់នឹងពន្យល់រឿងនេះដល់អ្នក។
- ការតមអាហារ៖អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ញ៉ាំ ឬផឹកទឹកប្រហែល ៨ ម៉ោងមុនពេលវះកាត់។ អ្នកក៏នឹងត្រូវឈប់ផឹកទឹកដូចជាទឹក ២ ម៉ោងមុនពេលវះកាត់ផងដែរ។ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឲ្យបានច្បាស់លាស់។
របៀបដែលការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត
ការវះកាត់នេះមិនធំដូចអ្នកគិតនោះទេ។ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលប្រហែល ១៥ នាទីដើម្បីបញ្ចប់។
១. ការប្រើថ្នាំសណ្តំ៖ ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដើម្បីកុំឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់។
២. ស្នាមវះតូចមួយ៖ គ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្នែកបន្ទាប់មកធ្វើស្នាមវះតូចមួយ ប្រវែងប្រហែលមួយមីលីម៉ែត្រ នៅក្នុងកញ្ចក់ភ្នែករបស់អ្នក។
៣. ឧបករណ៍ពិសេស៖ ឧបករណ៍ដ៏ល្អិតល្អន់មួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងភ្នែកតាមរយៈស្នាមវះ។ រួមជាមួយនេះ កញ្ចក់ពិសេសមួយ (កញ្ចក់ហ្គោនីអូស្កុប) ត្រូវបានដាក់ពីលើភ្នែក។ កញ្ចក់នេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញរចនាសម្ព័ន្ធដ៏ល្អិតល្អន់នៅក្នុងភ្នែកយ៉ាងច្បាស់ និងពង្រីក។
៤. ភារកិច្ចចម្បង៖ ឥឡូវនេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ មានផ្នែកដូចសំណាញ់មួយនៅខាងក្នុងភ្នែកដែលច្រោះសារធាតុរាវ ហៅថា សំណាញ់ត្រេប៊ីគូឡា ។ នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក សំណាញ់នេះមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ។ អ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើគឺប្រើឧបករណ៍ឆ្ងាញ់ៗដើម្បីធ្វើការកាត់តូចៗមួយចំនួននៅក្នុងសំណាញ់នេះ។ នេះបង្កើតផ្លូវថ្មីសម្រាប់សារធាតុរាវហូរកាត់ ហើយសម្ពាធក្នុងភ្នែកថយចុះ។
៥. បញ្ចប់៖ នៅពេលដែលការងារត្រូវបានបញ្ចប់ ឧបករណ៍ត្រូវបានដកចេញ ហើយខែលការពារភ្នែកតូចមួយត្រូវបានពាក់ដើម្បីការពារភ្នែក។
រយៈពេលក្រោយការវះកាត់ និងការជាសះស្បើយ
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដានមួយរយៈ ហើយបន្ទាប់មកអនុញ្ញាតឱ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។ ដោយសារអ្នកមិនអាចបើកបរបាន អ្នកនឹងត្រូវការនរណាម្នាក់ជូនអ្នកទៅផ្ទះ។
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំបន្តក់ភ្នែកជាច្រើនគ្រាប់ដើម្បីដាក់ក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។ អ្នកនឹងត្រូវប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាករយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។
វាជារឿងធម្មតាទេក្នុងការជួបប្រទះនឹងការរហែកភ្នែក ព្រិលភ្នែក និងមានអារម្មណ៍ដូចដីឥដ្ឋក្នុងភ្នែកក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃដំបូង។ អាការៈទាំងនេះនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។
ចងចាំរឿងទាំងនេះក្នុងពេលជាសះស្បើយ
| រឿងដែលមិនគួរធ្វើ (ជៀសវាង) | អ្វីដែលត្រូវធ្វើ (DO) |
|---|---|
| ចាប់ភ្នែក, កំទេចវា។ | លាងសម្អាតដៃរបស់អ្នកឱ្យបានហ្មត់ចត់មុនពេលលាបថ្នាំ។ |
| ការប្រើប្រាស់គ្រឿងសម្អាងភ្នែកគ្រប់ប្រភេទ។ | លេបថ្នាំរបស់អ្នកឱ្យទាន់ពេលវេលាតាមវេជ្ជបញ្ជា។ |
| ឱនទៅមុខ លុតជង្គង់លើដី។ | ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាក្នុងការមើលពន្លឺ សូមពាក់វ៉ែនតាការពារកម្តៅថ្ងៃ។ |
| លើកទម្ងន់។ | ទៅពិនិត្យសុខភាពបន្តតាមកាលបរិច្ឆេទដែលបានកំណត់។ |
| ហាត់ប្រាណ, រត់, ហែលទឹក។ | ត្រូវប្រយ័ត្នភ្នែករបស់អ្នកពេលងូតទឹក និងលាងមុខ។ |
តើមានហានិភ័យ និងផលវិបាកដែរឬទេ?
ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរពីការវះកាត់ភ្នែកដោយវិធីវះកាត់យកភ្នែកចេញគឺ កម្រមានណាស់ ។ ដូចការវះកាត់ភ្នែកដទៃទៀតដែរ មានហានិភ័យតិចតួចនៃការឆ្លងមេរោគ ឬការឈឺចាប់។
ផលវិបាកជាក់លាក់ផ្សេងទៀត ប៉ុន្តែតិចតួចអាចរួមមាន៖
- ការហូរឈាមបន្តិចបន្តួចនៅខាងក្នុងភ្នែក (ជាធម្មតាវាជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរសប្តាហ៍)។
- ការកើនឡើងសម្ពាធភ្នែកជាបណ្តោះអាសន្ន។
- ការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងការមើលឃើញ ឧទាហរណ៍ អាស្ទីម៉ាទីស ។
- កម្រណាស់ ស្ថានភាពដូចជាសម្ពាធភ្នែកទាបពេក (hypotony) ឬការរបូត ចេញពីរីទីណា អាចកើតឡើង។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកអំពីហានិភ័យទាំងនេះឱ្យបានលម្អិតបន្ថែមទៀត។
តើពេលណាដែលអ្នកត្រូវការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់?
ក្រោយពេលវះកាត់ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យភ្នែកជាបន្ទាន់៖
- ឈឺភ្នែក ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។
- បាត់បង់ការមើលឃើញភ្លាមៗ ឬមើលឃើញមិនច្បាស់ខ្លាំង។
- ឃើញហាឡូជុំវិញភ្លើង។
- ភ្នែក ក្រហម ខ្លាំង ឬមានទឹករំអិលដូចខ្ទុះចេញពីភ្នែក។
ក្នុងស្ថានភាពអាសន្នដូចនេះ សូមទៅកាន់ អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់ Goniotomy គឺជាការវះកាត់ដែលមានសុវត្ថិភាព និងជោគជ័យខ្ពស់ដែលធ្វើឡើងលើមនុស្សដែលមានសម្ពាធភ្នែកកើនឡើងដោយសារតែជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។
- វាជួយឱ្យសារធាតុរាវហូរចេញពីភ្នែក កាត់បន្ថយសម្ពាធភ្នែក និងការពារការមើលឃើញពីការខូចខាតបន្ថែមទៀត។
- ការវះកាត់មានល្បឿនលឿន ហើយរយៈពេលនៃការជាសះស្បើយជាធម្មតាមិនឈឺចាប់ទេ។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឲ្យបានច្បាស់លាស់ (ដូចជាការលេបថ្នាំ និងការជៀសវាងការងារធ្ងន់ៗ) អំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។
- វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការតាមដានតាមពេលវេលាកំណត់។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាបន្ទាន់ណាមួយកើតឡើង សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment