តើដុំពកទាំងនេះនៅលើខ្លួនរបស់អ្នកជាសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដដែរឬទេ? (Gout Tophi)

តើអ្នកមានជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដដែរឬទេ? ឬមាននរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានជំងឺនេះដែរឬទេ? ប្រសិនបើដូច្នោះមែន តើអ្នកធ្លាប់កត់សម្គាល់ឃើញដុំពកតូចៗ ដែលមិនឈឺចាប់ទាំងនេះនៅលើម្រាមដៃ កែងដៃ ឬជង្គង់របស់អ្នកដែរឬទេ? មនុស្សជាច្រើនគិតថារឿងទាំងនេះជារឿងធម្មតា ហើយមិនអើពើនឹងវាទេ ប៉ុន្តែតាមពិតវាអាចជាសញ្ញានៃករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីប្រធានបទមួយដែលមនុស្សជាច្រើនមិនដឹង ប៉ុន្តែវាជាប្រធានបទសំខាន់មួយ ហៅថា 'Tophi'។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ Tophi ជា​អ្វី?

តូហ្វី គឺជាគ្រីស្តាល់ធំៗនៃអាស៊ីតអ៊ុយរិក ដែលកកកុញនៅក្នុងជាលិការបស់អ្នក។ នេះគឺជារោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដកម្រិតខ្ពស់។

ស្រមៃមើល នៅពេលដែលបរិមាណអាស៊ីតអ៊ុយរិកនៅក្នុងឈាមរបស់យើងឡើងខ្ពស់ពេក ដែលជាស្ថានភាពមួយដែលគេស្គាល់តាមវេជ្ជសាស្ត្រថា hyperuricemia អាស៊ីតអ៊ុយរិកលើសនេះចាប់ផ្តើមប្រមូលផ្តុំគ្នាដូចជាបំណែកកញ្ចក់តូចៗ ហើយកកកុញនៅក្នុងសន្លាក់របស់យើង។ នេះជាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលយើងមានអារម្មណ៍ក្នុងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។

ដំបូងឡើយ គ្រីស្តាល់ទាំងនេះមានទំហំតូចណាស់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ យូរៗទៅ គ្រីស្តាល់អាស៊ីតអ៊ុយរិកទាំងនេះនឹងបញ្ចូលគ្នា ហើយបង្កើតជាដុំធំៗ ឬដុំពក។ ដុំទាំងនេះ ដែលមើលទៅដូចជាដុំហើមនៅក្រោមស្បែក ត្រូវបានគេហៅថា tophi ។ ស្ថានភាពនេះ ដែលត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ tophaceous រ៉ាំរ៉ៃ ជាធម្មតាត្រូវចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំដើម្បីវិវត្ត។

តើ tophi ទាំងនេះអាចវិវត្តនៅទីណានៅក្នុងខ្លួន?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ដុំពកទាំងនេះកើតឡើងនៅក្នុង និងជុំវិញសន្លាក់របស់យើង។ ឧទាហរណ៍៖

• ឆ្អឹងខ្ចី
• ភ្នាសស៊ីណូវីយ៉ាល
• ឆ្អឹង
• ជាលិកាខ្លាញ់
• សរសៃពួរ
• សរសៃចង

នេះមានន័យថា ភាគច្រើនវាត្រូវបានគេឃើញនៅតំបន់ដែលមានសន្លាក់ ដូចជា ម្រាមដៃ កដៃ កែងដៃ ជង្គង់ និងកជើង ។

ប៉ុន្តែគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ ពេលខ្លះថ្នាំ tophi ទាំងនេះអាចកកើតឡើងនៅកន្លែងដែលមិននឹកស្មានដល់។

• នៅក្នុងត្រចៀក
• នៅក្នុងច្រមុះ
• នៅក្នុងតម្រងនោម
• ផ្ទៃស្បែក
• ពណ៌សនៃភ្នែក (Sclera)
• សន្ទះបេះដូង

ភាគច្រើននៃពេលវេលា ដុំពកទាំងនេះ មិនឈឺចាប់ទេ ។ នេះប្រហែលជាដោយសារតែទាំងនេះជាដុំពកចាស់ៗ និងយូរអង្វែងដែលរាងកាយរបស់យើងបានស៊ាំនឹងវា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលដុំពកទាំងនេះកាន់តែធំឡើង ស្បែកជុំវិញពួកវាអាចក្លាយទៅជាតឹង ឈឺចាប់ និងរឹង។ ជួនកាល ដុំពកទាំងនេះ អាចបែកធ្លាយ ហូរចេញជាសារធាតុរាវអាស៊ីតអ៊ុយរិកពណ៌សដូចដីស ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង មុខរបួសអាចឈឺចាប់ខ្លាំង និងចំណាយពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ។

ផលវិបាក និងហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ tophi

ដុំពកទាំងនេះមិនមែនគ្រាន់តែជារបស់ស្អាតនោះទេ។ វាអាចបង្កការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយរបស់យើង។

• ការបំផ្លាញឆ្អឹង និងជាលិកា៖ ដុំពក tophi អាចរលាយ និងបំផ្លាញជាលិកាបន្តិចម្តងៗ ដូចជាឆ្អឹង និងឆ្អឹងខ្ចី ជាកន្លែងដែលវាកើតឡើង។ ការខូចខាតនេះច្រើនតែមិនអាចត្រឡប់វិញបានទេ។
• ការខូចខាតសន្លាក់៖ ដើម្បីឱ្យសន្លាក់ដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ ជាលិកាទន់ៗ ដូចជាឆ្អឹងខ្ចី ត្រូវតែមានសុខភាពល្អ។ សារធាតុ Tophi អាចបំផ្លាញជាលិកានេះ ដែលធ្វើឱ្យសន្លាក់មិនអាចធ្វើចលនាបាន។
• ផលវិបាកផ្សេងទៀត៖ ទោះបីជាកម្រក៏ដោយ ដុំសាច់ tophi អាចបង្ហាប់សរសៃប្រសាទ ឆ្លងមេរោគ ឬរំខានដល់មុខងាររបស់សរីរាង្គដូចជាតម្រងនោម។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺថូហ្វីទាំងនេះកើតឡើង? តើយើងព្យាបាលវាដោយរបៀបណា?

ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺការកើនឡើងដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៃកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកនៅក្នុងឈាម។ ទោះបីជាកោសិកាពិសេសនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងហៅថា ម៉ាក្រូហ្វាស ព្យាយាមយកគ្រីស្តាល់អាស៊ីតអ៊ុយរិកទាំងនេះចេញក៏ដោយ នៅពេលដែលកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកនៅតែខ្ពស់ កោសិកាទាំងនេះមិនអាចយកគ្រីស្តាល់ទាំងនេះចេញទាំងស្រុងបានទេ។

យូរៗទៅ កោសិកាទាំងនេះប្រមូលផ្តុំគ្នាជុំវិញបាល់អាស៊ីតអ៊ុយរិកធំៗ បង្កើតបានជាអ្វីដែលមើលទៅដូចជាវាដូចជាការសាងសង់ជញ្ជាំងមួយ ដោយព្យាយាមបំបែកវាចេញពីផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ។ នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា granuloma។ Tophus គឺជាដុំអាស៊ីតអ៊ុយរិកដ៏ធំមួយដែលបង្កើតបានជារូបរាងបែបនោះ។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាល

ជាសំណាងល្អ ស្ថានភាពនេះអាចគ្រប់គ្រងបាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំដែលបន្ថយកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាម។

• ថ្នាំ៖ ថ្នាំដូចជា Allopurinol និង Febuxostat កាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីតអ៊ុយរិក។ ថ្នាំទាំងនេះអាចជួយការពារការបង្កើត tophi ថ្មី និងជួយឱ្យ tophi ដែលមានស្រាប់រលាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវការថ្នាំយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែជាប់ៗគ្នាដើម្បីរំលាយដុំពកទាំងនេះ ។ ការព្យាបាលនេះគួរតែត្រូវបានប្រើ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក តែប៉ុណ្ណោះ។
• ការវះកាត់៖ ប្រសិនបើដុំសាច់ tophi មានទំហំធំខ្លាំង ឈឺចាប់ បានឆ្លងមេរោគ ឬកំពុងបង្កការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់សន្លាក់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យវះកាត់យកចេញ (tophectomy)។

ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ

បន្ថែមពីលើថ្នាំពេទ្យ ការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួនដែលអ្នកធ្វើចំពោះរបៀបរស់នៅរបស់អ្នកអាចជួយបានច្រើនក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។

ទោះបីជាជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាល និងរបៀបរស់នៅត្រឹមត្រូវ អ្នកពិតជាអាចគ្រប់គ្រងកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិករបស់អ្នក ការពារផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ និងរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ។