នៅពេលដែលយើងបុកក្បាលនៅកន្លែងណាមួយ យើងតែងតែគិតថា "អូ វាគ្រាន់តែជាដុំពកតូចមួយប៉ុណ្ណោះ ហើយវាមិនអីទេ" មែនទេ? ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ជាពិសេសនៅពេលដែលយើងបុកក្បាលខ្លាំងបន្តិច យើងមិនឃើញការខូចខាតនៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាលរបស់យើងទេ។ នោះហើយជាពេលដែលស្ថានភាពដ៏គ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង ឬគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអាចកើតឡើង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា Hematoma Subdural ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះគឺជាពេលដែលឈាមប្រមូលផ្តុំនៅខាងក្នុងក្បាល ជុំវិញខួរក្បាល។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យច្បាស់ និងសាមញ្ញ។
តើអេម៉ាតូម៉ាក្រោមស្រទាប់ឌូរ៉ាល់ជាអ្វី?
ការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលប្រភេទ subdural hematoma គឺជាការហូរឈាមខាងក្នុងខួរក្បាល។ ជាពិសេស វាគឺជាការប្រមូលផ្តុំឈាមរវាងស្រទាប់ភ្នាសដែលការពារខួរក្បាលរបស់យើង។ ជារឿយៗរឿងនេះកើតឡើងដោយសារតែរបួសក្បាល។
សូមគិតអំពីខួរក្បាលរបស់យើងដូចជាត្បូងដ៏មានតម្លៃមួយ។ មានស្រទាប់ការពារដូចខ្នើយជុំវិញត្បូងនោះដើម្បីការពារវា។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ មានស្រទាប់ភ្នាសសំខាន់ៗចំនួនបីដើម្បីការពារខួរក្បាលរបស់យើង។ យើងហៅវាថា «(ស្រោមខួរក្បាល)»។
- ឌូរ៉ា ម៉ាទ័រ៖ នេះគឺជាស្រទាប់ខាងក្រៅបំផុត និងរឹងមាំនៅក្រោមលលាដ៍ក្បាល។
- ភ្នាសអារ៉ាក់ណូអ៊ីត៖ នេះគឺជាស្រទាប់កណ្តាល ឆ្ងាញ់ ដែលស្រដៀងនឹងសំណាញ់ពីងពាង។
- ព្យាម៉ាទ័រ៖ នេះគឺជាស្រទាប់ខាងក្នុងបំផុតដែលភ្ជាប់ទៅនឹងខួរក្បាល។
កំណកឈាមក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងកើតឡើងនៅពេលដែលការប៉ះទង្គិចក្បាលបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមតូចមួយរវាងស្រទាប់ទាំងនេះបែក។ ឈាមពីសរសៃឈាមដែលបែកបន្ទាប់មកប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងចន្លោះរវាង ភ្នាសឌូរ៉ា ខាងក្រៅ និង ភ្នាសអារ៉ាកណូអ៊ីត ខាងក្នុង។ ការប្រមូលផ្តុំឈាមនេះ ដែលបង្កើតជាកំណកឈាម ត្រូវបានគេហៅថា កំណកឈាមក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។ នេះជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលធ្លាក់ក្នុងប្រភេទនៃរបួសខួរក្បាល (TBI)។
កំណកឈាមដែលបង្កើតឡើងតាមរបៀបនេះចាប់ផ្តើមសង្កត់លើខួរក្បាល។ នេះរំខានដល់មុខងារខួរក្បាល។ នេះគឺជាស្ថានភាពដែលត្រូវការការព្យាបាលបន្ទាន់។
តើប្រភេទសំខាន់ៗនៃអេម៉ាតូម៉ាក្រោមស្រទាប់ឌូរ៉ាល់មានអ្វីខ្លះ?
វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ថ្នាក់ស្ថានភាពនេះដោយផ្អែកលើល្បឿននៃការចាប់ផ្តើមរោគសញ្ញា បរិមាណនៃការហូរឈាម និងវិសាលភាពនៃការខូចខាតខួរក្បាល។ ចំណាត់ថ្នាក់នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់ការព្យាបាល។
| ប្រភេទ | ពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញា | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|---|
| ស្រួចស្រាវ | ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទីទៅពីរបីម៉ោង | នេះគឺជា ប្រភេទដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងភ្លាមៗបំផុត ។ រោគសញ្ញាលេចឡើងបន្ទាប់ពីរបួសក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ លំហូរឈាមមានល្បឿនលឿន ដូច្នេះសម្ពាធលើខួរក្បាលកើនឡើងយ៉ាងលឿន។ ប្រសិនបើមិនព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័សទេ វាអាចនាំឱ្យបាត់បង់ស្មារតី ខ្វិន ឬសូម្បីតែស្លាប់។ |
| មធ្យមស្រួចស្រាវ | ពីពីរបីម៉ោងទៅពីរបីថ្ងៃ ឬពីរបីសប្តាហ៍ | រោគសញ្ញាលេចឡើងបន្តិចម្តងៗ។ រោគសញ្ញាអាចលេចឡើងពីរទៅបីថ្ងៃ ជួនកាលរហូតដល់មួយសប្តាហ៍ បន្ទាប់ពីរបួសក្បាល។ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងជាមួយនឹង ការប៉ះទង្គិចខួរក្បាល ។ |
| រ៉ាំរ៉ៃ | ពីពីរបីសប្តាហ៍ទៅពីរបីខែ | ប្រភេទនេះច្រើនកើតមានចំពោះ មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ។ ការហូរឈាមមានសភាពច្រើន ស្ទើរតែដូចជាដំណក់ទឹក។ ដូច្នេះ វាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ ឬច្រើនខែទើបរោគសញ្ញាលេចឡើង។ ពេលខ្លះ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង អ្នកប្រហែលជាមិនចាំថាអ្នកបានវាយក្បាលរបស់អ្នកទេ។ |
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ?
រោគសញ្ញាអាចលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរបួសក្បាល ឬវាអាចលេចឡើងតាមពេលវេលា។ វាអាស្រ័យលើប្រភេទដែលយើងបានពិភាក្សាខាងលើ។
រោគសញ្ញាដែលឃើញជាញឹកញាប់
- ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរជាប់រហូត៖ ជំងឺនេះធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសនៅក្នុងប្រភេទ `(ស្រួចស្រាវ)`។
- ចង្អោរ និងក្អួត៖ ក្អួតដោយគ្មានមូលហេតុ។
- ពិបាកនិយាយ (ឌីសាទ្រីយ៉ា): ពាក្យសម្ដីមិនច្បាស់លាស់ ហើយមានអារម្មណ៍ដូចជាវានិយាយตะกุกตะกัก។
- ការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យ៖ ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ ចក្ខុវិស័យទ្វេ។
- វិលមុខ៖ មានអារម្មណ៍ដូចជាក្បាលរបស់អ្នកកំពុងវិល។
- ពិបាកដើរ និងបាត់បង់តុល្យភាព៖ ញ័រខ្លួនពេលដើរ។
- ភាពទន់ខ្សោយនៅម្ខាងនៃរាងកាយ៖ ដៃ ឬជើងក្លាយជាស្ពឹក ឬខ្សោយ។
រោគសញ្ញាជាពិសេសដែលឃើញនៅក្នុងប្រភេទរ៉ាំរ៉ៃ
- ការបាត់បង់ការចងចាំ៖ ភ្លេចព្រឹត្តិការណ៍ថ្មីៗ។
- ភាពច្របូកច្របល់៖ អ្នកមិនអាចដឹងថាអ្នកនៅទីណា ឬម៉ោងប៉ុន្មានទេ។
- ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា៖ ឆាប់ខឹង និងឆេវឆាវភ្លាមៗ។
សម្រាប់ទារកតូចៗប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង លលាដ៍ក្បាលរបស់ពួកគេអាចនឹងរីកធំឡើង នៅពេលដែលឈាមកកកុញ ពីព្រោះលលាដ៍ក្បាលរបស់ពួកគេនៅតែទន់។
រោគសញ្ញាដែលអាចកើតឡើងនៅពេលដែលស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ
នៅពេលដែលឈាមកកកុញនៅខាងក្នុងក្បាល និងសម្ពាធកើនឡើង រោគសញ្ញាអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
- ខ្វិន
- ប្រកាច់
- ពិបាកដកដង្ហើម
- ការបាត់បង់ស្មារតី
- សន្លប់
វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវកត់សម្គាល់ថា ពេលខ្លះមិនមានរោគសញ្ញាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរបួសក្បាលនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាអាចលេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ។ ដូច្នេះវាមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការគ្រាន់តែនិយាយថា "ខ្ញុំសុខសប្បាយជាទេ" នៅពេលដែលអ្នករងរបួសក្បាល។
តើមូលហេតុចម្បងនៃការកើតមានឈាមកកនៅក្រោមស្រទាប់ឌូរ៉ាល់មានអ្វីខ្លះ?
ក្នុងករណីភាគច្រើន ស្ថានភាពនេះបណ្តាលមកពីរបួសក្បាល។ ឧទាហរណ៍៖
- រអិលដួលក្នុងបន្ទប់ទឹក រួចបុកក្បាល។
- របួសក្បាលក្នុងគ្រោះថ្នាក់កង់ ម៉ូតូកង់បី ឬរថយន្ត។
- ប៉ះក្បាលពេលកំពុងលេងកីឡាដូចជាបាល់ទាត់ ឬបាល់ឱប។
- របួសក្បាលដោយសារការវាយប្រហារ។
តើអ្នកណាមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង?
ទោះបីជាអ្នកណាក៏អាចកើតជំងឺនេះបានបន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ក៏ដោយ ក៏មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ជាង។
- អាយុ៖ អ្នកដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំ និងកុមារតូចៗ មានហានិភ័យខ្ពស់។ នៅពេលដែលយើងចាស់ទៅ ខួរក្បាលរបស់យើងនឹងរួមតូចបន្តិច។ នេះបង្កើតជាគម្លាតតូចមួយរវាងលលាដ៍ក្បាល និងខួរក្បាល។ នេះអាចធ្វើឱ្យសរសៃឈាមឆ្ងាញ់ៗដែលនាំទៅដល់ខួរក្បាលលាតសន្ធឹង។ សូម្បីតែដួលបន្តិចបន្តួចក៏ដោយ សរសៃឈាមដែលលាតសន្ធឹងទាំងនេះអាចបែក និងហូរឈាមបានយ៉ាងងាយ។ ដោយសារតែសាច់ដុំករបស់កុមារតូចៗមិនរឹងមាំ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានអង្រួនខ្លាំងពេក (រោគសញ្ញាទារកញ័រ) ។
- អ្នកដែលប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម៖ ថ្នាំដូចជាថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺដូចជាជំងឺបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល គ្រប់គ្រងការកកឈាម។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ដែលប្រើថ្នាំទាំងនេះប៉ះក្បាលរបស់ពួកគេ ការហូរឈាមអាចបន្តដោយមិនឈប់។
- ស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួន៖ អ្នកដែលមានជំងឺដែលធ្វើឱ្យខូចដល់ការកកឈាម ដូចជា ជំងឺហេម៉ូហ្វីលី គឺមានហានិភ័យខ្ពស់។
- ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក៖ ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេកក្នុងរយៈពេលយូរអាចបំផ្លាញថ្លើម។ ថ្លើមផលិតប្រូតេអ៊ីនចាំបាច់សម្រាប់ការកកឈាម។ នៅពេលដែលថ្លើមខូចខាត ប្រូតេអ៊ីនទាំងនោះឈប់ផលិត ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម។
តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានរបួសក្បាល គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នជាមុនសិន។ គាត់នឹងសួរអ្នកនូវសំណួរដូចជា៖
- តើអ្នកកំពុងជួបប្រទះរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
- តើអ្នកបានវាយក្បាលរបស់អ្នកដោយរបៀបណា និងនៅពេលណា?
- តើអ្នកមានជំងឺអ្វីទៀត?
- តើអ្នកប្រើថ្នាំអ្វីខ្លះ?
បន្ទាប់មក ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាមានឈាមកកក្នុងស្រទាប់ស្បែកក្រោមស្បែក (subdural hematoma) ការស្កេនក្បាលនឹងត្រូវបានបញ្ជាឱ្យធ្វើ។
- ការស្កេន CT (ការស្កេនថូម៉ូក្រាហ្វីដោយកុំព្យូទ័រ)៖ វាអាចថតរូបផ្នែកខាងក្នុងក្បាលបានយ៉ាងរហ័ស ដើម្បីពិនិត្យមើលការហូរឈាម។ ភាគច្រើនវាត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងករណីមានអាសន្ន។
- ការស្កេន MRI (ការស្កេនរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ វាអាចថតរូបភាពបានច្បាស់ និងលម្អិតជាងមុន។ វាអាចជួយកំណត់វិសាលភាពនៃការហូរឈាម និងអាយុរបស់វាបាន។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ក្នុងករណីមានអាសន្ន គ្រូពេទ្យនៅក្នុង អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យនឹងធ្វើឱ្យការដកដង្ហើម និងសម្ពាធឈាមរបស់អ្នកមានស្ថេរភាពជាមុនសិន។ បន្ទាប់មក ការព្យាបាលនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើបរិមាណនៃការហូរឈាម និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
- ការវះកាត់៖ ប្រសិនបើមានកំណកឈាមធំមួយ ហើយរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានទាមទារ។ ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ ។
- ការវះកាត់លលាដ៍ក្បាល៖ ការវះកាត់ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកផ្នែកតូចមួយនៃលលាដ៍ក្បាលចេញជាបណ្ដោះអាសន្ន ដើម្បីយកកំណកឈាមដែលកកកុញនៅខាងក្នុងចេញទាំងស្រុង។ ការវះកាត់នេះភាគច្រើនត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ hematomas ស្រួចស្រាវ។
- រន្ធរាងមូល៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើរន្ធតូចៗមួយ ឬច្រើននៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល បញ្ចូលបំពង់ស្តើងមួយតាមរយៈរន្ធទាំងនោះ និងបង្ហូរឈាមយឺតៗ។ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើជាទូទៅសម្រាប់ជំងឺអេម៉ាតូម៉ាសរ៉ាំរ៉ៃ។
- ការសង្កេតដោយមិនចាំបាច់វះកាត់៖ ពេលខ្លះ ប្រសិនបើកំណកឈាមមានទំហំតូច ហើយមិនមានរោគសញ្ញាទេ ការវះកាត់គឺមិនចាំបាច់ទេ។ គ្រូពេទ្យនឹងទុកអ្នកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដើម្បីសង្កេត។ ពួកគេនឹងផ្តល់ថ្នាំដល់អ្នក និងធ្វើការស្កេនម្តងហើយម្តងទៀត ដើម្បីមើលថាតើកំណកឈាមរលាយឬអត់។
តើវាត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?
ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយពីស្ថានភាពនេះខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ មនុស្សមួយចំនួនជាសះស្បើយទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួន ជាពិសេសអ្នកដែលមានការខូចខាតខួរក្បាលយ៉ាងខ្លាំង អាចនឹងមិនជាសះស្បើយទាំងស្រុងនោះទេ។
ប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានបញ្ហាចងចាំ ឬខ្សោយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការស្តារនីតិសម្បទា។
- អ្នកព្យាបាលដោយចលនា៖ ជួយជាមួយរឿងដូចជាការដើរ និងការរក្សាតុល្យភាព។
- អ្នកព្យាបាលដោយការងារ៖ បណ្តុះបណ្តាលមនុស្សឡើងវិញឱ្យអនុវត្តភារកិច្ចប្រចាំថ្ងៃដោយឯករាជ្យ (ដូចជាការស្លៀកពាក់ ការញ៉ាំអាហារ)។
- គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងការនិយាយ-ភាសា៖ ព្យាបាលបញ្ហានិយាយ ឬលេប។
តើមានផលវិបាកណាមួយនៃស្ថានភាពនេះទេ?
ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ កំណកឈាមធំៗអាចនាំឱ្យសន្លប់ និងស្លាប់បាន។ លើសពីនេះ ផលវិបាកដូចនេះអាចកើតឡើង។
- លៀនខួរក្បាល៖ នេះជាស្ថានភាពមួយដែលសម្ពាធក្នុងខួរក្បាលកើនឡើងខ្លាំង ដែលធ្វើឲ្យផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលហើមចេញពីទីតាំងធម្មតារបស់វា។ នេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។
- ការហូរឈាមឡើងវិញ៖ មានហានិភ័យនៃការហូរឈាមឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់។
- ប្រកាច់៖ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះនឹងការប្រកាច់ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាល និងជាសះស្បើយក៏ដោយ។
សារយកទៅផ្ទះ
- នៅពេលអ្នកឈឺក្បាល កុំគ្រាន់តែគិតថា "វាគ្មានអ្វីធ្ងន់ធ្ងរទេ" ហើយភ្លេចវាចោល។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជាមនុស្សចាស់ ក្មេងតូច ឬអ្នកដែលប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចជាឈឺក្បាលជាប់រហូត ក្អួត ពិបាកនិយាយ ខ្សោយមួយចំហៀងខ្លួន ឬមានការភាន់ច្រឡំ កុំខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា ហើយ ទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
- កាលណាអ្នកពន្យារពេលស្វែងរកការព្យាបាលកាន់តែយូរ ការខូចខាតខួរក្បាលរបស់អ្នកកាន់តែអាចកើតមាន។ ដូច្នេះការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់រហ័សអាចជួយសង្រ្គោះជីវិតរបស់អ្នក ឬជីវិតរបស់មនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក។
- សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឲ្យបានច្បាស់លាស់។ ត្រូវប្រយ័ត្នកុំឲ្យក្បាលរបស់អ្នកប៉ះទង្គិច នៅពេលអ្នកកំពុងជាសះស្បើយ។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment