អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជំងឺមហារីកក្បាល និងក

តើអ្នកតែងតែមានអាការៈឈឺបំពង់ក សំឡេងប្រែប្រួល ឬមានដំបៅក្នុងមាត់ដែលមិនជាសះស្បើយមែនទេ? អ្នកប្រហែលជាគិតថាវាគ្រាន់តែជាជំងឺផ្តាសាយធម្មតា។ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាតូចតាចទាំងនេះជួនកាលអាចជាសញ្ញានៃអ្វីដែលធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពី "ជំងឺមហារីកក្បាល និងក" ដែលមនុស្សជាច្រើនមិនសូវយកចិត្តទុកដាក់ ប៉ុន្តែការរកឃើញទាន់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​មហារីក​ក្បាល និង​ក ជា​អ្វី?

«ជំងឺមហារីកក្បាល និងក» មិនមែនជាប្រភេទមហារីកតែមួយមុខនោះទេ។ យើងប្រើឈ្មោះនេះរួមគ្នាសម្រាប់ជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទដែលចាប់ផ្តើមនៅកន្លែងផ្សេងៗគ្នានៅក្នុងតំបន់ក្បាល និងករបស់អ្នក។ ភាគច្រើននៃជំងឺមហារីកទាំងនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងប្រភេទកោសិកាដែលតម្រង់ជួរភ្នាសសើមនៅខាងក្នុងមាត់ បំពង់ក (បំពង់ក) បំពង់ក និងច្រមុះរបស់អ្នក។ យើងហៅកោសិកាទាំងនេះតាមវេជ្ជសាស្ត្រថា កោសិកា squamous ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺមហារីកទាំងនេះជាច្រើនត្រូវបានគេហៅថា Head and Neck Squamous Cell Carcinoma (HNSCC) ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីករបស់អ្នកនឹងធ្វើការជាមួយអ្នកដើម្បីសម្រេចចិត្តថាតើជម្រើសនៃការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ គោលដៅចម្បងនៅទីនេះគឺដើម្បីថែរក្សាផ្នែករាងកាយដែលជួយយើងនិយាយ ញ៉ាំ និងបញ្ចេញទឹកមុខឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ខណៈពេលកំពុងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។

តើ​កន្លែង​សំខាន់ៗ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ជំងឺមហារីក​ទាំងនេះ​កើតឡើង?

នៅពេលដែលយើងនិយាយអំពីជំងឺមហារីកក្បាល និងក វាភាគច្រើនរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺមហារីកដែលវិវត្តនៅក្នុងមាត់ បំពង់ក និងតំបន់ផ្សេងទៀតជុំវិញវា។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​មហារីក​ទាំង​នេះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្បាល និងក ជារឿយៗមិនធ្ងន់ធ្ងរទេនៅដំណាក់កាលដំបូង។ វាអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាឈឺបំពង់កធម្មតា ឬផ្តាសាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការឈឺបំពង់កជាប់រហូត គឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកទាំងនេះ។

អាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីក អ្នកអាចមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• ឈឺបំពង់កជាប់រហូត។
• ឈឺត្រចៀកជាប់រហូត ឬមានសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគត្រចៀក (ជាពិសេសប្រសិនបើគ្រូពេទ្យពិនិត្យត្រចៀករបស់អ្នក ហើយវាហាក់ដូចជាធម្មតា)។
• ឈឺក្បាលញឹកញាប់។
• ការឈឺចាប់ដែលមិនបាត់នៅលើមុខ ឬក។
• ឈឺចាប់នៅធ្មេញខាងលើ។
• ឈឺចាប់ពេលទំពារ ឬលេបអាហារ។
• ស្អក ឬការផ្លាស់ប្តូរសំឡេង។
• ពិបាកដកដង្ហើម ឬនិយាយ។

អ្នកក៏អាចសម្គាល់ឃើញ ការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចមើលឃើញមួយចំនួននៅខាងក្រៅ ផងដែរ៖

• ដុំពកមួយនៅក្នុងបំពង់ក មាត់ ឬក។
• ដំបៅក្នុងមាត់ ឬអណ្តាតដែលមិនជាសះស្បើយ។
• ហូរឈាមច្រមុះញឹកញាប់ ឈាមក្នុងទឹកមាត់ ឬស្លេស។
• បំណះពណ៌ស ឬក្រហមនៅលើអញ្ចាញធ្មេញ អណ្តាត ឬខាងក្នុងមាត់។
• ហើមនៅថ្គាម ក ឬចំហៀងមុខ (វាអាចបណ្តាលឱ្យធ្មេញសិប្បនិម្មិតរបស់អ្នកមិនសមល្អ)។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺមហារីកទាំងនេះវិវត្ត? តើអ្វីខ្លះជាកត្តាហានិភ័យ?

ដូចជំងឺមហារីកដទៃទៀតដែរ ជំងឺមហារីកក្បាល និងក ចាប់ផ្តើមនៅពេលដែលកោសិកាធម្មតាក្លាយទៅជាមិនប្រក្រតី (សាហាវ) ហើយចាប់ផ្តើមបែងចែកដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ម៉ាស់កោសិកាទាំងនេះបង្កើតជាដុំសាច់។ ដុំសាច់នេះអាចឈ្លានពានជាលិកាជុំវិញ និងរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

តាមវិធីនេះ អ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាហានិភ័យសំខាន់ៗមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលឱ្យកោសិកាធម្មតាក្លាយជាកោសិកាមហារីក។

កត្តាហានិភ័យចម្បង

• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់៖ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺមហារីកក្បាល និងក 70% ទៅ 80% នៅទូទាំងពិភពលោក។ នេះ រួមបញ្ចូលទាំងការជក់បារី ស៊ីហ្គា ការទំពារថ្នាំជក់ និងផ្សែងបារី។ ការប៉ះពាល់នឹងផ្សែងបារីក៏បង្កើនហានិភ័យផងដែរ។
• ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនហួសប្រមាណ៖ ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងក៏បង្កើនហានិភ័យរបស់អ្នកផងដែរ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងជាមួយថ្នាំជក់។
• មេរោគ Human Papillomavirus (HPV)៖ ការឆ្លងមេរោគ HPV ឥឡូវនេះកំពុងវ៉ាដាច់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ ក្នុងនាមជាកត្តាហានិភ័យឈានមុខគេសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្បាល និងក នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍។
• ការទំពារ​ម្លូប៖ ការទំពារ​ម្លូបគឺជាទម្លាប់​មួយ​ដែលកើតមានជាទូទៅ​នៅអាស៊ីខាងត្បូង និងអាស៊ីអាគ្នេយ៍ រួមទាំងប្រទេសយើងផងដែរ។ ជំងឺមហារីកក្បាល និង ក ជាងពាក់ កណ្តាលនៅក្នុងតំបន់នេះ បណ្តាលមកពីការទំពារម្លូប។ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមាត់គឺខ្ពស់ណាស់ នៅពេលដែល​ម្លូប កំបោរ និងថ្នាំជក់ ត្រូវបានផ្សំគ្នា។

កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត

• មេរោគ Epstein-Barr (EBV)៖ ការឆ្លងមេរោគនេះអាចបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកច្រមុះ និងបំពង់ក ឬមហារីកក្រពេញទឹកមាត់។
• ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ៖ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ សមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកថយចុះ។ មានហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដោយសារតែភាពស៊ាំចុះខ្សោយ ដូចជាការឆ្លងមេរោគអេដស៍ និងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដូចជាការប្តូរសរីរាង្គជាដើម។
• មូលហេតុ​តំណពូជ៖ ហ្សែន​មួយ​ចំនួន​អាច​បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺមហារីក។ ឧទាហរណ៍ អ្នក​ដែល​មាន​ជំងឺ​ស្លេកស្លាំង Fanconi មាន​ហានិភ័យ​កើនឡើង​នៃ​ការ​វិវត្ត​ទៅ​ជា​ជំងឺមហារីក​ក្បាល និង​ក។
• ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុបង្កមហារីករយៈពេលវែង៖ការប៉ះពាល់រយៈពេលយូរទៅនឹងរបស់របរដូចជា អាបស្តូស ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត ធូលីឈើ និងផ្សែងថ្នាំលាប អាចបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺមហារីក។
• ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម៖ ការធ្លាប់ទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនៅតំបន់ក្បាល ឬក ក៏ជាកត្តាហានិភ័យមួយផងដែរ។
• អាហារប្រៃ និងអាហាររក្សាទុក៖ ការទទួលទានសាច់ និងត្រីប្រៃ និងអាហាររក្សាទុកជាប្រចាំអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកច្រមុះ។
• ការមិនអើពើនឹងសុខភាពមាត់ធ្មេញ៖ ការមិនថែរក្សាធ្មេញ និងអញ្ចាញធ្មេញរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមាត់ធ្មេញ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដោយការពិនិត្យរាងកាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យមាត់ ផ្លូវច្រមុះ បំពង់ក និងករបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ គាត់ ឬនាងក៏នឹងស្ទាបរកដុំពកណាមួយនៅលើក បបូរមាត់ អញ្ចាញធ្មេញ និងថ្ពាល់របស់អ្នកផងដែរ។

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តនោះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការធ្វើតេស្តជាច្រើនទៀត។

• ការឆ្លុះក្រពះ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើបំពង់ស្តើង និងមានពន្លឺ ដើម្បីពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងនៃប្រហោងច្រមុះ បំពង់ក ឬបំពង់ករបស់អ្នក។
• ការធ្វើតេស្តរូបភាព៖ ការធ្វើតេស្តដូចជាការថតកាំរស្មីអ៊ិចក្បាល និងក ការស្កេន CT ការស្កេន MRI និងការស្កេន PET អាចរកឃើញដុំសាច់នៅក្នុងខ្លួន។
• ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍៖ ប្រសិនបើអ្នកឃើញអ្វីដែលគួរឱ្យសង្ស័យ ការធ្វើតេស្ត HPV អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើជំងឺមហារីកនេះបណ្តាលមកពីវីរុស HPV ដែរឬទេ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីប្រាកដ 100% ថាតើដុំមហារីកឬអត់គឺការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកជាលិកាតូចមួយចេញពីដុំនោះ ហើយធ្វើតេស្តវាសម្រាប់កោសិកាមហារីក។

តើជំងឺមហារីកត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលសំខាន់ៗសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្បាល និងក គឺ៖

• ការវះកាត់៖ នៅពេលណាដែលអាចធ្វើទៅបាន គ្រូពេទ្យវះកាត់ព្យាយាមយកដុំសាច់មហារីក និងជាលិកាមានសុខភាពល្អមួយចំនួនតូចនៅជុំវិញវាចេញ។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថាជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល កូនកណ្តុរនៅកក៏អាចត្រូវបានយកចេញផងដែរ។
• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដឹកនាំកាំរស្មីអ៊ិចថាមពលខ្ពស់ទៅលើកោសិកាមហារីកដើម្បីបំផ្លាញពួកវា។ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែឯង ឬរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដូចជាការវះកាត់ និងការព្យាបាលដោយគីមី។
• ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ការ ព្យាបាលនេះប្រើថ្នាំដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើជាពិសេសនៅក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿននៃជំងឺមហារីក ដែលជំងឺមហារីកបានរីករាលដាល។

បន្ថែមពីលើការព្យាបាលសំខាន់ៗទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការព្យាបាលផ្សេងទៀត ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានវិវឌ្ឍទៅមុខ ឬប្រសិនបើវាកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

• ការព្យាបាលគោលដៅ៖ ថ្នាំទាំងនេះធ្វើសកម្មភាពលើគោលដៅជាក់លាក់នៃកោសិកាមហារីក ហើយបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់វា។
• ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ថ្នាំទាំងនេះជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកឱ្យស្គាល់ និងបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។
• ការសាកល្បងព្យាបាល៖ ទាំងនេះគឺជាការសិក្សាដែលសាកល្បងសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលថ្មីៗ។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកអាចចូលរួមក្នុងការសិក្សាមួយបាន។

តើជំងឺមហារីកនេះអាចការពារបានទេ?

ជាការពិតណាស់ អ្នកអាចធ្វើបាន។ អ្នកអាចចាត់វិធានការដើម្បីការពារជំងឺមហារីកក្បាល និងកភាគច្រើន។ ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីការពារខ្លួនអ្នក៖

• ជៀសវាងថ្នាំជក់ទាំងស្រុង។ ឈប់ជក់បារី ស៊ីហ្គា ថ្នាំជក់ និងស្ករកៅស៊ូ។
• កំណត់ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងរបស់អ្នក។ ការកាត់បន្ថយ ឬបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនូវការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកបាន។
• ចាក់វ៉ាក់សាំង HPV។ វ៉ាក់សាំងនេះជួយការពារប្រឆាំងនឹងមេរោគ HPV ដែលបង្កជំងឺមហារីក។
• ការពារខ្លួនអ្នកពីព្រះអាទិត្យ។ ការលាបឡេការពារកម្តៅថ្ងៃ និងការស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ដែលគ្របដណ្ដប់លើស្បែករបស់អ្នកនៅពេលអ្នកនៅក្រោមពន្លឺព្រះអាទិត្យអាចជួយការពារអ្នកពីជំងឺមហារីកស្បែក។
• ថែរក្សាសុខភាពមាត់ធ្មេញរបស់អ្នក។ ដុសធ្មេញរបស់អ្នកជារៀងរាល់ថ្ងៃ និងរក្សាអញ្ចាញធ្មេញរបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អ។