តើអ្នកធ្លាប់មានការព្រួយបារម្ភអំពីរូបរាងក្បាលកូនតូចរបស់អ្នក ឬអំពី ការប្រកាច់ ញឹកញាប់ដែលគាត់ ឬនាងមានដែរឬទេ? ពេលខ្លះ វាអាចមានជំងឺវេជ្ជសាស្ត្រដ៏កម្រមួយនៅពីក្រោយរឿងទាំងនេះ។ ជំងឺខួរក្បាលធំពាក់កណ្តាលខ្លួន (Hemimegalencephaly) គឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនោះ។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ។
តើជំងឺហេមីមេហ្គាឡែនសេហ្វាលី (Hemimegalencephaly) ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺខួរក្បាលធំពេកពាក់កណ្ដាលអឌ្ឍគោលខួរក្បាល គឺ ជាពេលដែលផ្នែកម្ខាងនៃខួរក្បាលរបស់កូនអ្នក (អឌ្ឍគោលខួរក្បាល) មានទំហំធំជាងផ្នែកម្ខាងទៀត។ សូមគិតថាខួរក្បាលរបស់យើងជាដុំសាច់ធំមួយដែលមានពីរផ្នែក គឺផ្នែកឆ្វេងនិងផ្នែកស្តាំ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ មានតែផ្នែកម្ខាងប៉ុណ្ណោះដែលធំជាងវាគួរតែ។ ជួនកាលការរីកធំនេះអាចត្រូវបានកំណត់ចំពោះផ្នែកតូចមួយនៃផ្នែកនោះ នៃខួរក្បាល ឬផ្នែកទាំងមូលអាចរីកធំ។
នៅពេលដែលផ្នែកម្ខាងនៃខួរក្បាលកាន់តែធំឡើងតាមរបៀបនេះ ការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតអាចកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាល។ ឧទាហរណ៍៖
- ណឺរ៉ូន គឺជាប្រភេទកោសិកាមួយនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើង។ ពួកវាអាចមិនត្រូវបានរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវ (រចនាសម្ព័ន្ធកោសិកា) ឬស្រទាប់ខាងលើនៃខួរក្បាលអាចមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ (ភាពមិនប្រក្រតីនៃស្រទាប់ខួរក្បាល)។
- តួរខួរក្បាលកាឡូសាំដែលបាត់ ឬខូចខាត៖ នេះគឺដូចជាស្ពានមួយដែលភ្ជាប់ផ្នែកទាំងពីរនៃខួរក្បាល ។ ប្រសិនបើវាបាត់ ឬខូចខាត បញ្ហាអាចកើតឡើង។
- ការរីកធំនៃបែហោងធ្មែញដែលពោរពេញដោយសារធាតុរាវ (ventricles) នៃខួរក្បាលនៅផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់។
ដោយសារតែផ្នែកខ្លះនៃខួរក្បាលមិនត្រូវបានអភិវឌ្ឍឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមរបៀបនេះទេ ការប្រកាច់ អាចកើតឡើងជាញឹកញាប់។ យើងក៏ហៅវាថា ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ផងដែរ។ ជារឿយៗ ការប្រកាច់ទាំងនេះពិបាកគ្រប់គ្រងដោយប្រើ ថ្នាំ ប្រឆាំងការប្រកាច់ធម្មតា។ ប្រសិនបើការប្រកាច់មិនអាចគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំបានទេ កុមារជាច្រើនត្រូវទទួលការវះកាត់ខួរក្បាល (ការវះកាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក)។
តើមានប្រភេទសំខាន់ៗនៃជំងឺ hemimemagalencephaly ដែរឬទេ?
មែនហើយ មានប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើននៃស្ថានភាពនេះ៖
- ជំងឺខួរក្បាលធំពាក់កណ្តាលដោយឡែក៖ ជំងឺនេះប៉ះពាល់តែស្រទាប់ខាងក្រៅបំផុតនៃខួរក្បាលរបស់កុមារ (ស្រទាប់ខួរក្បាលខាងក្រៅ)។ មិនមានការពាក់ព័ន្ធនឹងស្បែក ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀតទេ។
- ជំងឺខួរក្បាលពាក់កណ្តាលធំដែលបង្កឡើងដោយរោគសញ្ញា៖ នេះមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់ស្បែករបស់កុមារ និងសរីរាង្គមួយចំនួនទៀតផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរោគសញ្ញាស្បែក អាចលេចឡើងច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីកើត។ ម្យ៉ាងទៀត ម្ខាងនៃរាងកាយទារកអាចធំជាងម្ខាងទៀត (អឌ្ឍគោលខួរក្បាល)។
- ជំងឺខួរក្បាលធំទាំងស្រុង៖ ក្នុងករណីនេះ ខួរក្បាលតូចរបស់កុមារ និងជួនកាលសូម្បីតែដើមខួរក្បាលក៏រីកធំដែរ។ នេះអាចកើតឡើងដោយឯកឯង ឬកើតឡើងដោយរោគសញ្ញា។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ?
រោគសញ្ញាដំបូងដែលអ្នកអាចសម្គាល់ឃើញគឺ កូនរបស់អ្នកមាន "ការរមួលក្រពើ ឬ ប្រកាច់ ចំពោះទារក"។ ទាំងនេះជាធម្មតាជាការប្រកាច់ប្រកាច់។ នេះមានន័យថាមានតែម្ខាងនៃរាងកាយរបស់ទារកប៉ុណ្ណោះដែលអាចញ័រ។
រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអាចមើលឃើញរួមមាន៖
- ក្បាលរីកធំ (ម៉ាក្រូសេហ្វាលី)។
- រូបរាងក្បាលមិនស្មើគ្នា។
- ពិបាកធ្វើចលនាដូចជា ការដើរ និងការរត់។
- ស្ពឹក និងខ្សោយនៅម្ខាងនៃរាងកាយ។
- ការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍ៖ នេះមានន័យថា យឺតក្នុងការនិយាយ លេង និងរៀន តាមរបៀបដែលសមស្របសម្រាប់អាយុរបស់ពួកគេ។
- ការចុះខ្សោយចក្ខុវិញ្ញាណ៖ ឧទាហរណ៍ ពាក់កណ្តាលនៃចម្ងាយដែលអាចមើលឃើញបាត់បង់នៅពេលមើលដោយភ្នែកទាំងពីរ (hemianopia)។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ hemimemagalencephaly?
តាមពិតទៅ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែ មិនទាន់ដឹងច្បាស់ពីមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះនៅឡើយទេ។ អ្នកខ្លះជឿថាវាជាហ្សែន មានន័យថាវាបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរ DNA របស់កុមារ។ ប៉ុន្តែវា មិនមែនជាតំណពូជទេ។ នោះមានន័យថាអ្នកមានជំងឺនេះ ហើយវាមិនមែនជាអ្វីដែលអ្នកចម្លងទៅកូនរបស់អ្នកនោះទេ។
ភាគច្រើនទំនងជានៅប្រហែលសប្តាហ៍ទីបីនៃការមានផ្ទៃពោះ ការផ្លាស់ប្តូរដោយចៃដន្យ ឬដោយឯកឯងនៅក្នុងហ្សែនមួយក្នុងចំណោមហ្សែនសំខាន់ៗសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍខួរក្បាលកើតឡើង។ សូមចងចាំថា ស្ថានភាពនេះមិនបណ្តាលមកពីអ្វីដែលអ្នកបានធ្វើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ នេះមិនមែនជាកំហុសរបស់អ្នក ឬកំហុសរបស់ឪពុកនោះទេ។
តើកត្តាហានិភ័យអ្វីខ្លះដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនេះ?
ជំងឺខួរក្បាលពាក់កណ្តាលធំអាចកើតឡើងរួមជាមួយនឹងជំងឺហ្សែនដទៃទៀត។ នេះមានន័យថា កុមារដែលមានជំងឺដូចខាងក្រោមនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺខួរក្បាលពាក់កណ្តាលធំ៖
- រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Epidermal nevus
- រោគសញ្ញា Klippel-Trenaunay
- រោគសញ្ញា McCune-Albright
- ជំងឺសរសៃប្រសាទប្រភេទទី 1 (NF1)
- រោគសញ្ញាក្លូវស៍
- រោគសញ្ញាប្រូទីស
- ហ៊ីប៉ូមេឡាណូស៊ីសនៃអ៊ីតូ
តើគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកខួរក្បាលដោយវិធីណា?
ដើម្បីដឹងច្បាស់ថាតើនេះជាករណីអ្វីឬអត់ គ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកនឹងពិនិត្យកូនរបស់អ្នកជាមុនសិន ហើយសួរអ្នកអំពីប្រវត្តិសុខភាពរបស់កូនអ្នក។ បន្ទាប់មក ពួកគេអាចធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម៖
- ការស្កេន MRI ខួរក្បាល។
- តេស្ត EEG (អេឡិចត្រូអង់សេហ្វាឡូក្រាម)។ វាវាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់ខួរក្បាល។
ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាជឿនលឿនសព្វថ្ងៃនេះ ជួនកាលវា អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះបាន ខណៈពេលដែលទារកនៅតែស្ថិតក្នុងផ្ទៃ «អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ»។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយធ្វើការស្កេន MRI ពិសេសនៃខួរក្បាលទារក «Fetal MRI»។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលជំងឺខួរក្បាលពាក់កណ្តាលខួរក្បាល គឺដើម្បីគ្រប់គ្រងការប្រកាច់។ ការប្រកាច់ទាំងនេះជួនកាលអាចចាប់ផ្តើមនៅវ័យក្មេងណាស់ ហើយជារឿយៗពិបាកគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ (ធន់នឹងថ្នាំ)។
ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការប្រកាច់ជាច្រើនប្រភេទ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា ការប្រកាច់ដែលកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព ជាពិសេសប្រសិនបើវាចាប់ផ្តើមនៅវ័យទារក អាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់ទៅលើការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារ។ ការប្រកាច់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានអាចបំផ្លាញយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារ ក៏ដូចជាបំផ្លាញខួរក្បាលដែលកំពុងអភិវឌ្ឍផងដែរ។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការបញ្ឈប់ការប្រកាច់នេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ការព្យាបាលជំងឺប្រកាច់ចាប់ផ្តើមដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់។ កុមារមួយចំនួនអាចគ្រប់គ្រងការប្រកាច់របស់ពួកគេបានពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះ។ ប៉ុន្តែកុមារជាច្រើនកើតជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលធន់នឹងថ្នាំ។ បន្ទាប់មក ការវះកាត់មួយហៅថា hemispherectomy ត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃខួរក្បាលរបស់កុមារ (cerebral cortex) ឬការបំបែកវាចេញពីផ្នែកម្ខាងទៀតនៃខួរក្បាល។
នៅពេលដែលការវះកាត់នេះត្រូវបានអនុវត្ត ជួនកាលវាត្រូវបានគេហៅថា "ការវះកាត់កាត់អឌ្ឍគោលមុខងារ"។ នៅក្នុងការវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់កាត់ និងញែកជាលិកា និងសរសៃប្រសាទដែលភ្ជាប់ផ្នែកម្ខាងនៃខួរក្បាលរបស់កុមារទៅផ្នែកម្ខាងទៀត ប៉ុន្តែផ្នែកដែលរីកធំខុសប្រក្រតីនៃខួរក្បាលអាចទុកនៅខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាលបាន។ នៅក្នុង "ការវះកាត់អឌ្ឍគោលកាយវិភាគសាស្ត្រ ឬពេញលេញ" ផ្នែកម្ខាងនៃខួរក្បាលត្រូវបានបំបែកចេញពីផ្នែកម្ខាងទៀត ដោយដកចេញផ្នែកមិនប្រក្រតីទាំងស្រុង។ ការវះកាត់នេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ ដែលមានការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសក្នុងការវះកាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។
តើការវះកាត់យកខួរក្បាលចេញពាក់កណ្តាល (Hemispherectomy) ពិបាកទេ?
តាមពិតទៅ ការវះកាត់ខួរក្បាលដោយកាត់អឌ្ឍគោលខួរក្បាល (hemimegalencephaly) គឺជាការវះកាត់ដ៏លំបាកមួយ។ មានហេតុផលជាច្រើនដែលធ្វើឱ្យការវះកាត់នេះកាន់តែពិបាកដោយសារតែស្ថានភាព hemimegalencephaly។
រឿងដំបូងគឺថា សរសៃឈាមច្រើនតែមានទីតាំងមិនធម្មតា។ ដូច្នេះហើយ ពួកវាពិបាករក និងកាត់ក្នុងពេលវះកាត់។ ជួនកាលវាអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមច្រើនពេក។
លើសពីនេះ ដោយសារតែខួរក្បាលទាំងមូលរបស់កុមារមានរាងមិនប្រក្រតី ចំណុចសម្គាល់ដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណផ្នែកនីមួយៗនៃខួរក្បាល ជារឿយៗមើលមិនឃើញ។ លើសពីនេះ ទារក និងកុមារតូចៗអាចបាត់បង់ឈាមច្រើនក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់នេះ។ ការវះកាត់នេះត្រូវតែត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយឈាមត្រូវតែជំនួសតាមតម្រូវការ។
ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលក្រុមគ្រូពេទ្យដែលព្យាបាលកូនរបស់អ្នកគឺជាក្រុមដែលមានជំនាញ និងបទពិសោធន៍ក្នុងការវះកាត់នេះ។ វាមានសុវត្ថិភាពជាងសម្រាប់កូនរបស់អ្នកក្នុងការវះកាត់នេះនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលធ្វើការវះកាត់អឌ្ឍគោលខួរក្បាលជាប្រចាំសម្រាប់ទារកដែលមានជំងឺខួរក្បាលធំពាក់កណ្តាលខួរក្បាល និងមានបទពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការវះកាត់នេះ។
តើការព្យាករណ៍សម្រាប់កុមារដែលមានស្ថានភាពនេះមានអ្វីខ្លះ?
របៀបដែលស្ថានភាពកូនរបស់អ្នកនឹងវិវឌ្ឍទៅ អាស្រ័យជាចម្បងលើថាតើការសមនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានល្អប៉ុណ្ណា និងថាតើការវិវឌ្ឍខួរក្បាលមិនប្រក្រតីនោះនៅម្ខាង ឬទាំងសងខាង។
ជំងឺខួរក្បាលពាក់កណ្តាលខួរក្បាល គឺជាជំងឺមួយប្រភេទដែលប៉ះពាល់ដល់កុមារម្នាក់ៗខុសៗគ្នា។ នេះមានន័យថាលទ្ធផលអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីកុមារម្នាក់ទៅកុមារម្នាក់។
- កុមារជាច្រើនអាចមាន ពិការភាពបញ្ញាក្នុង កម្រិតណាមួយ។
- កុមារមួយចំនួនដែលគ្រប់គ្រងការប្រកាច់បានល្អ ថែមទាំងអាចមានបញ្ញាស្ទើរតែធម្មតាទៀតផង។
- ប៉ុន្តែចំពោះកុមារមួយចំនួនទៀត រឿងដូចជាការដើរ ការនិយាយ និងការអភិវឌ្ឍបញ្ញាអាចរងផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។
កុមារស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមានជំងឺខ្វិនខួរក្បាលផ្នែកពាក់កណ្តាល (hemimegalencephaly) វិវត្តទៅជា ខ្សោយនៅម្ខាងនៃរាងកាយ (hemiparesis) ។ នេះគឺជាប្រភេទនៃជំងឺខ្វិនខួរក្បាល។ កុមារខ្លះអាចមានភាពទន់ខ្សោយស្រាល ខណៈពេលដែលកុមារខ្លះទៀតអាចមានភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ។ កុមារខ្លះអាចមានជំងឺមួយហៅថា homonymous hemianopsia ដែលពាក់កណ្តាលនៃវាលនៃការមើលឃើញរបស់ពួកគេបាត់បង់។ កុមារជាច្រើនអាចដើរ និងនិយាយបាន ប៉ុន្តែមិនមែនកុមារទាំងអស់សុទ្ធតែអាចធ្វើបាននោះទេ។ កុមារខ្លះត្រូវការជំនួយបំបៅពិសេស ខណៈពេលដែលកុមារផ្សេងទៀតអាចញ៉ាំបានធម្មតា។
ការសិក្សាថ្មីៗនេះបានរកឃើញថា បន្ទាប់ពីការវះកាត់៖
- ការប្រកាច់បានឈប់ទាំងស្រុងចំពោះកុមារ 68%។
- កុមារ ៤៣% មានបញ្ញាមធ្យម ឬខ្សោយបន្តិចបន្តួច។
- កុមារ 26% អាចនិយាយបានតាមរបៀបសមស្របតាមអាយុ។
- កុមារ 21% អាចអានបានក្នុងកម្រិតគ្រប់គ្រាន់។
តើអាចការពារជំងឺ hemimegalencephaly បានទេ?
ដោយសារអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ពីមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះ ទើប គ្មានវិធីណាដើម្បីទប់ស្កាត់វាបានទេ។
តើអ្នកថែទាំកុមារដែលមានស្ថានភាពនេះដោយរបៀបណា?
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺ Hemimegalencephaly គាត់/នាងត្រូវការក្រុមគ្រូពេទ្យដ៏ធំមួយ។ អ្នកអាចបង្កើតផែនការមួយដែលបំពេញតម្រូវការរបស់កូនអ្នកជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នក។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកអាចរួមមាន៖
- គ្រូពេទ្យកុមារ
- គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ
- គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ
- អ្នកឯកទេសអភិវឌ្ឍន៍
- អ្នកព្យាបាលការនិយាយ អ្នកព្យាបាលដោយការងារ និងអ្នកព្យាបាលដោយចលនា
- អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀត។
តើអ្នកគួរសួរគ្រូពេទ្យកូនរបស់អ្នកនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ hemimemagalencephaly អ្នកអាចសួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរទាំងនេះ៖
- តើកូនរបស់ខ្ញុំមានជំងឺ hemimegalencephaly ប្រភេទណា?
- តើកូនរបស់ខ្ញុំមានជំងឺអ្វីផ្សេងទៀតទេ?
- តើការព្យាបាលល្អបំផុតគឺជាអ្វី?
- តើទស្សនៈរបស់កូនខ្ញុំយ៉ាងណា?
- តើយើងអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញារបស់គាត់?
ម៉ាក់ៗ និងប៉ាៗ ចូរមានភាពក្លាហានបន្តិច! (សារយកទៅផ្ទះ)
យើងដឹងថាការឃើញកូនរបស់អ្នកមានជំងឺប្រកាច់ ឬការដឹងថាពួកគេមានស្ថានភាពដូចជាជំងឺ hemimegalencephaly អាចជាការភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំង និងជាបទពិសោធន៍ដ៏ក្រៀមក្រំមួយ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា អ្នកមិនឯកាទេ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យដែលកំពុងព្យាបាលកូនរបស់អ្នកនៅជាមួយអ្នកគ្រប់ជំហានទាំងអស់។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងតស៊ូជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីក្រុមគាំទ្រដែលជួយគ្រួសាររបស់កុមារដែលមានជំងឺខួរក្បាលពាក់កណ្តាលខួរក្បាល។ ការនិយាយជាមួយឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលមានស្ថានភាពនេះអាចជួយអ្នកឱ្យកាត់បន្ថយការភ័យខ្លាចរបស់អ្នក និងទទួលយកស្ថានភាពរបស់កូនអ្នក។ ពួកគេអាចជាប្រភពកម្លាំងដ៏អស្ចារ្យសម្រាប់អ្នក នៅពេលដែលកូនរបស់អ្នករៀនរស់នៅជាមួយស្ថានភាពនេះ។
ខួរក្បាលធំពាក់កណ្តា ល ខ្លួន, ការអភិវឌ្ឍខួរក្បាលមិនប្រក្រតី, ជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះទារក, ការវះកាត់ខួរក្បាល, ការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍ, ស្ថានភាពហ្សែន, ជំងឺសរសៃប្រសាទ
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។