យើងទាំងអស់គ្នាដឹងហើយថា ថ្លើមគឺជាសរីរាង្គធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ថ្លើមដំណើរការដូចជារោងចក្រធំមួយនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ដូចជាវត្ថុធាតុដើមមកដល់រោងចក្រនេះ ឈាមក៏មកដល់ថ្លើមដែរ ហើយបន្ទាប់ពីការងាររបស់វាត្រូវបានបញ្ចប់ វានឹងចាកចេញ។ ដូច្នេះ មានប្រព័ន្ធសរសៃឈាមពិសេសមួយនៅក្នុងថ្លើមដែលយកឈាមដែលបានបន្សុទ្ធ ចិញ្ចឹម និងបញ្ចប់ត្រឡប់ទៅបេះដូងរបស់យើងវិញ។ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមនោះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថា 'សរសៃឈាមថ្លើម'។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើសរសៃឈាមថ្លើមទាំងនេះជាអ្វី?
ស្រមៃថាថ្លើមរបស់អ្នកដូចជាតម្រងទឹកធំមួយ។ ឈាមដែលមកពីសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងពោះរបស់យើងត្រូវបានសម្អាតដោយតម្រងនេះ។ ប្រព័ន្ធបំពង់ធំមួយគឺត្រូវការដើម្បីបញ្ជូនទឹកដែលបានសម្អាតត្រឡប់ទៅធុងសំខាន់វិញ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ឈាមដែលត្រូវបានបន្សុទ្ធដោយតម្រងថ្លើមត្រូវបានបញ្ជូនត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញដើម្បីបូមពាសពេញរាងកាយដោយ សរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើម ។
សរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះចូលរួមជាមួយសរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រោម (IVC) ដែលជាសរសៃឈាមវ៉ែនមួយក្នុងចំណោមសរសៃឈាមវ៉ែនធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ IVC នេះប្រមូលឈាមដែលខ្វះអុកស៊ីសែនទាំងអស់ពីផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយរបស់យើង ហើយដឹកវាទៅកាន់អាទ្រីយ៉ូមខាងស្តាំនៃបេះដូង។
ជាធម្មតា យើងមានសរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើមសំខាន់ៗចំនួនបី។
- សរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើមខាងស្តាំ
- សរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើមខាងឆ្វេង
- សរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើមកណ្តាល
សរសៃឈាមវ៉ែនទាំងបីនេះគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់បំផុតនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់យើង។ ពីព្រោះវាដឹកឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិច ប៉ុន្តែបានបន្សុទ្ធពីថ្លើមទៅកាន់បេះដូង។ បន្ទាប់មកឈាមនោះទៅកាន់សួត ទទួលយកអុកស៊ីសែន ហើយត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញដើម្បីចរាចរពាសពេញរាងកាយ។
តើសរសៃឈាមទាំងនេះស្ថិតនៅទីណា? តើរូបរាងរបស់វាជាអ្វី?
សរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើមទាំងនេះមានទីតាំងនៅ ខាងក្នុងថ្លើម ។ ដូចមែកឈើដែរ សរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះរាលដាលពាសពេញថ្លើម។ នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យបែងចែកថ្លើមជាផ្នែកៗ ពួកគេប្រើសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះជាព្រំដែន។ មានបណ្តាញមួយហៅថា 'សរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាល' ដែលប្រមូលឈាមពីសរសៃឈាមតូចៗបំផុតនៅខាងក្នុងថ្លើម។ ឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាលទាំងនោះត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើមធំៗទាំងនេះ។
សរសៃឈាមវ៉ែននេះ ដែលចេញមកពីផ្នែកខាងក្រោយនៃថ្លើម ភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹង «សរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រោម» (IVC) ដែលយើងបាននិយាយពីមុន។ នោះគឺវានៅជិតឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង នៅខាងក្រោមដ្យាក្រាម។
ភាគច្រើននៃពេលវេលា សរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើមខាងស្តាំភ្ជាប់ទៅនឹង IVC តែម្នាក់ឯង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើមខាងឆ្វេង និងកណ្តាលបញ្ចូលគ្នាដើម្បីបង្កើតជាប្រឡាយរួមតូចមួយដែលភ្ជាប់ទៅនឹង IVC។
ប៉ុន្តែរឿងនេះមិនដូចគ្នាសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងរបៀបដែលសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះស្ថិតនៅ។ វាមិនមែនជាជំងឺ ឬជាមូលហេតុនៃការព្រួយបារម្ភនោះទេ។ វាជារឿងធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលធ្វើការវះកាត់ធំមួយដូចជាការប្តូរថ្លើម គ្រូពេទ្យវះកាត់មានការព្រួយបារម្ភជាពិសេសអំពីភាពខុសប្លែកគ្នាទាំងនេះ។
តើមនុស្សមួយចំនួនអាចមើលឃើញការផ្លាស់ប្តូរអ្វីខ្លះ?
នេះគ្រាន់តែជាព័ត៌មានសម្រាប់អ្នកប៉ុណ្ណោះ។ មិនមានអ្វីខុសទេក្នុងការមានការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះ។
| ភាពខុសគ្នា | និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ... |
|---|---|
| សរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើមខាងស្តាំខាងក្រោមបន្ថែម | បន្ថែមពីលើសរសៃឈាមវ៉ែនសំខាន់ៗទាំងបី សរសៃឈាមវ៉ែនតូចមួយទៀតនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃថ្លើមភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹង IVC។ |
| សរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើមខាងស្តាំពីរ | មនុស្សមួយចំនួនអាចមានសរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើមខាងស្តាំពីរ។ សរសៃឈាមទាំងពីរនេះអាចភ្ជាប់គ្នា ហើយចូលទៅក្នុង IVC ឬពួកវាអាចភ្ជាប់គ្នាដោយឡែកពីគ្នា។ |
| ការបែកមែកដំបូងនៃសរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើមខាងស្តាំ | នៅពេលដែលសរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើមខាងស្តាំហៀបនឹងចូលរួមជាមួយ IVC សរសៃឈាមវ៉ែនតូចមួយទៀតក៏ភ្ជាប់វាដែរ។ |
| ការបង្ហូរទឹកដោយឯករាជ្យនៃសរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើមកណ្តាល និងខាងឆ្វេង | សរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាល និងខាងឆ្វេងមិនភ្ជាប់គ្នាទេ ប៉ុន្តែភ្ជាប់ទៅនឹង IVC ដោយឡែកពីគ្នា។ |
តើជំងឺអ្វីខ្លះដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើម?
ជំងឺចម្បង និងធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះគឺ រោគសញ្ញា Budd-Chiari ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះមានន័យថា កំណកឈាមបង្កើតឡើងនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើម ដែលរារាំងសរសៃឈាមវ៉ែន។ស្រមៃថា នៅពេលដែលដីមួយដុំជាប់ក្នុងបំពង់ទឹក ផ្លូវទឹកនឹងត្រូវបានស្ទះ ហើយទឹកនឹងហូរចូលផ្នែកខាងក្រោយនៃបំពង់។ ដូចគ្នាដែរ នៅពេលដែលកំណកឈាមកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើម ឈាមទាំងអស់ដែលគួរតែចេញពីថ្លើមនឹងជាប់នៅកន្លែងមួយ ហើយសម្ពាធនៅខាងក្នុងថ្លើមកើនឡើងខ្លាំង។ នេះគឺជាស្ថានភាពដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយ។
នៅពេលដែលឈាមជាប់នៅខាងក្នុងថ្លើមតាមរបៀបនេះ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើនទៀត។
- ជំងឺលើសឈាមវិបផតថល៖ សម្ពាធលើសលប់នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនសំខាន់ដែលដឹកឈាមទៅកាន់ថ្លើម (សរសៃឈាមវ៉ែនវិបផតថល)។
- សរសៃឈាមវ៉ែននៅបំពង់អាហារ៖ សរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងបំពង់អាហារ (បំពង់អាហារ) អាចហើម ហើម និងហូរឈាម។
- ទឹកក្នុងពោះ៖ ពោះពោរពេញដោយសារធាតុរាវដូចជាទឹក ហើយពោះចាប់ផ្តើមរីកធំ។
- ជំងឺក្រិនថ្លើម៖ ការខូចខាតថ្លើមរយៈពេលវែងបណ្តាលឱ្យកោសិកាថ្លើមងាប់ ហើយត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាសរសៃ ដែលបណ្តាលឱ្យថ្លើមខ្សោយបន្តិចម្តងៗ។
រោគសញ្ញាដែលអាចកើតឡើងក្នុងស្ថានភាពនេះ
អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើរាងកាយរបស់អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាប្រសិនបើមានរឿងបែបនេះកើតឡើង។ ខាងក្រោមនេះជារោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន។
| រោគសញ្ញា | តើនេះមានន័យយ៉ាងណា? |
|---|---|
| ឈឺពោះផ្នែកខាងលើ | ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើងដោយសារតែការហើមថ្លើម និងសម្ពាធកើនឡើងនៅខាងក្នុង។ |
| ហើមពោះ និងឡើងទម្ងន់លឿន | ទឹកក្នុងពោះអាចបណ្តាលឱ្យពោះមើលទៅហើមពោះ និងបណ្តាលឱ្យឡើងទម្ងន់ភ្លាមៗក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ |
| ហើមជើង ឬកជើង (Edema) | ជើងអាចហើមដោយសារតែចរន្តឈាមមិនត្រឹមត្រូវនៃសារធាតុរាវក្នុងរាងកាយ។ |
| ក្អួតចេញឈាម ឬហូរឈាមក្នុងលាមក | នេះជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់។ សរសៃឈាមវ៉ែនដែលដាច់នៅក្នុងបំពង់អាហារអាចបណ្តាលឱ្យក្អួតឈាម និងលាមកពណ៌ខ្មៅ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង អ្នកគួរតែទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU) ជាបន្ទាន់។ |
| បាត់បង់ចំណង់អាហារ អស់កម្លាំង ខ្សោយ | ដោយសារតែមុខងារថ្លើមចុះខ្សោយ រាងកាយអាចនឹងមិនទទួលបានថាមពលចាំបាច់ ហើយអាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងឥតឈប់ឈរ។ |
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ?
នៅពេលអ្នកប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ គាត់នឹងពិនិត្យអ្នក ហើយបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ទាំងនេះអាចផ្តល់ព័ត៌មានសំខាន់ៗអំពីមុខងារថ្លើម។
- ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន៖ វិធីនេះអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នូវលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើម និងថាតើមានកំណកឈាមដែរឬទេ។
- ការស្កេន CT (Computed Tomography - CT scan)៖ វាអាចបង្កើតរូបភាពបីវិមាត្រលម្អិតនៃថ្លើម និងសរសៃឈាមវ៉ែន។
- ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក - MRI)៖ នេះក៏អាចបង្កើតរូបភាពច្បាស់លាស់នៃថ្លើម និងសរសៃឈាមផងដែរ។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្លើម៖ ក្នុងករណីខ្លះ បំណែកតូចមួយនៃថ្លើម ត្រូវបានយកដោយប្រើម្ជុលតូចមួយ ដើម្បីពិនិត្យមើលវិសាលភាពពិតប្រាកដនៃការខូចខាតថ្លើម។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់រឿងទាំងនេះ?
វិធីសាស្ត្រព្យាបាលមានភាពខុសគ្នាពីអ្នកជំងឺម្នាក់ទៅអ្នកជំងឺម្នាក់។ គោលដៅចម្បងគឺរំលាយកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន និងស្តារលំហូរឈាមឡើងវិញ។
ការធ្វើបែបនេះអាចធ្វើបានដោយការផ្តល់ថ្នាំបញ្ឈប់ការកកឈាម (ការព្យាបាលដោយថ្នាំ thrombolytic) ឬដោយការបើកសរសៃឈាមវ៉ែនជាមួយនឹងនីតិវិធីដូចជា angioplasty។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកថាតើការព្យាបាលណាដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នក អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរក្សាសរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើម និងរាងកាយទាំងមូលឱ្យមានសុខភាពល្អ?
របស់ទាំងនេះជួយមិនត្រឹមតែរក្សាសរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើមរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងជួយរក្សាបេះដូង និងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមទាំងមូលរបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អផងដែរ។
| អ្វីដែលត្រូវធ្វើ | ហេតុអ្វីបានជាវាសំខាន់? |
|---|---|
| កំណត់ការសេពគ្រឿងស្រវឹង។ | ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេកគឺជាសត្រូវដ៏ធំបំផុតមួយរបស់ថ្លើម។ វាបណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ថ្លើម បេះដូង និងសរសៃឈាម។ |
| ជៀសវាងការជក់បារី។ | ការជក់បារីបំផ្លាញជញ្ជាំងសរសៃឈាម និងបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាមយ៉ាងខ្លាំង។ |
| គ្រប់គ្រងជំងឺផ្សេងៗ | ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺដូចជាជំងឺលើសឈាម ឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម ចូរគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ បើមិនដូច្នោះទេ វាអាចបំផ្លាញសរសៃឈាមរបស់អ្នកតាមពេលវេលា។ |
| ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អសម្រាប់បេះដូង | កាត់បន្ថយអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ អំបិល និងស្ករខ្ពស់ ហើយបន្ថែមរបស់របរដូចជាបន្លែ ផ្លែឈើ ឱសថ និងត្រីស្អាតទៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក។ |
| លំហាត់ប្រាណ។ | ការធ្វើលំហាត់ប្រាណសាមញ្ញៗដូចជាការដើរយ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ ជួយបង្កើនចរន្តឈាមពាសពេញរាងកាយ។ |
| ធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រ។ | សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ ដើម្បីពិនិត្យសុខភាពរបស់អ្នក។ តាមវិធីនេះ ប្រសិនបើមានបញ្ហា អ្នកអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណវាបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ |
អ្វីមួយដែលមនុស្សជាច្រើនយល់ច្រឡំ៖ តើសរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើម និងសរសៃឈាមវ៉ែនវិបផតថល ជារបស់ដូចគ្នាដែរឬទេ?
ទេ។ ទាំងនេះគឺជាសរសៃឈាមវ៉ែនពីរប្រភេទខុសគ្នាទាំងស្រុងដែលអនុវត្តមុខងារផ្ទុយគ្នាពីរ។
នេះគឺដូចជា «ច្រកចូល» និង «ច្រកចេញ» នៃផ្លូវ។
- សរសៃឈាមវ៉ែនវិបផតថល៖ នេះគឺជា ច្រកចូល ទៅកាន់ថ្លើម។ សរសៃឈាមវ៉ែនវិបផតថល ដឹក ឈាមដែលមានសារធាតុចិញ្ចឹមពីសរីរាង្គដូចជាពោះវៀន និងក្រពះទៅកាន់ថ្លើម។
- សរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើម៖ ទាំងនេះគឺជា ផ្លូវដែលចេញពី ថ្លើម។ ឈាមដែលត្រូវបានបន្សុទ្ធនៅក្នុងថ្លើម ត្រូវបានដឹក ត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើម។
សូមមើលតារាងនេះសម្រាប់ភាពច្បាស់លាស់បន្ថែម។
| ភាពខុសគ្នា | សរសៃឈាមវ៉ែន | សរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើម |
|---|---|---|
| ភារកិច្ច | នាំឈាម ទៅ ថ្លើម | លំហូរឈាម ចេញពី ថ្លើម |
| ធម្មជាតិនៃឈាម | ឈាមដែលសម្បូរទៅដោយសារធាតុចិញ្ចឹម ប៉ុន្តែមិនទាន់បានចម្រាញ់ | ឈាមត្រូវបានបន្សុទ្ធដោយថ្លើម ប៉ុន្តែមានអុកស៊ីសែនទាប |
| គោលដៅ | ថ្លើម | បេះដូងតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រោម (IVC) |
ដូច្នេះឥឡូវនេះអ្នកដឹងហើយថាសរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើមគឺជាតំណភ្ជាប់ដ៏សំខាន់បំផុតរវាងថ្លើម និងបេះដូង។ ការរក្សាសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះឱ្យមានសុខភាពល្អគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់សុខភាពរាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- សរសៃឈាមវ៉ែនថ្លើម គឺជាសរសៃឈាមសំខាន់ៗដែលដឹកឈាមដែលត្រូវបានបន្សុទ្ធនៅក្នុងថ្លើមរបស់អ្នកត្រឡប់ទៅបេះដូងរបស់អ្នកវិញ។
- ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលទាក់ទងនឹងស្ថានភាពនេះគឺការបង្កើតកំណកឈាមនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះ (រោគសញ្ញា Budd-Chiari)។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះរោគសញ្ញាដូចជាការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅផ្នែកខាងលើនៃពោះ ហើមពោះ ហើមជើង និងក្អួតចេញឈាម។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- តាមរយៈការជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង ការជក់បារី និងការអនុវត្តតាមរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ អ្នកអាចរក្សាសរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងរាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នកឱ្យមានសុខភាពល្អផងដែរ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យសូម្បីតែបន្តិចបន្តួចអំពីសុខភាពថ្លើមរបស់អ្នក សូមកុំខ្លាចក្នុងការនិយាយដោយបើកចំហអំពីវាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។











💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។