តើអ្នកធ្លាប់លឺពីជំងឺមហារីកក្រពះប្រភេទតំណពូជទេ? (ជំងឺមហារីកក្រពះរីករាលដាលតំណពូជ - HDGC) ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលមនុស្សជាច្រើនមិនបានដឹង។ នេះគឺជាប្រភេទមហារីកក្រពះដែលមានលក្ខណៈតំណពូជ។ គ្រូពេទ្យហៅវាថា «(ជំងឺមហារីកក្រពះរីករាលដាលតំណពូជ)» ឬ «(HDGC)»។ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានស្ថានភាពនេះ ឬប្រសិនបើអ្នកចង់ដឹងបន្ថែមអំពីវា អត្ថបទនេះនឹងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក។ កុំបារម្ភ ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ។

តើ «(HDGC)» នេះ​ជា​អ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ HDGC គឺជា ​ស្ថានភាព​ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺមហារីក​តំណពូជ។ នេះ​មានន័យថា ហានិភ័យ​ពេញមួយជីវិត​របស់​អ្នក​ក្នុង​ការវិវត្ត​ទៅជា​ជំងឺមហារីក​ក្រពះ (មហារីក​ក្រពះ) កើនឡើង​ប្រហែល 70%។ មិនតែប៉ុណ្ណោះ ស្ត្រី​ដែល​ទទួល​មរតក​ស្ថានភាព​នេះ​ក៏មាន​ហានិភ័យ​កើនឡើង 42% ក្នុង​ការវិវត្ត​ទៅជា​ជំងឺមហារីក​សុដន់​ប្រភេទ​ជាក់លាក់​មួយ គឺ​ជំងឺមហារីក​សុដន់​ប្រភេទ Lobular Breast Cancer (LBC) ។

អ្នកដែលមានជំងឺ `(HDGC)` នេះទទួលមរតកហ្សែនដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន (`(ហ្សែនដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន)`) ពីឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ នេះគឺជាហ្សែនមួយហៅថា `(CDH1)` ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះហ្សែនផ្សេងទៀតអាចពាក់ព័ន្ធ។ `(CDH1)` គឺជាហ្សែនទប់ស្កាត់ដុំសាច់ (`(ហ្សែនទប់ស្កាត់ដុំសាច់)`)។ នៅពេលដែលវាផ្លាស់ប្តូរហ្សែន វាមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកទេ។ សូមគិតអំពីវា ហ្សែននេះគឺដូចជាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែលបញ្ឈប់កោសិកាមហារីកពីការលូតលាស់។ ដូច្នេះតើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើប៉ូលីសនោះចុះខ្សោយ? នោះហើយជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះដែរ។

តើមហារីកក្រពះ "រីករាលដាល" ជាអ្វី?

ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាតើ «មហារីកក្រពះរីករាលដាល» នេះជាអ្វី។ នេះគឺជាប្រភេទមហារីកក្រពះ។ ប៉ុន្តែជំនួសឱ្យការលូតលាស់នៅកន្លែងតែមួយដូចមហារីកដទៃទៀត ជំងឺនេះរាលដាលពាសពេញជញ្ជាំងក្រពះជាចង្កោមកោសិកាតូចៗ។ វាដូចជាការលេចធ្លាយទឹកដែលរាលដាលតាមជញ្ជាំង។ ដោយសារតែបញ្ហានេះ ជញ្ជាំងក្រពះកាន់តែក្រាស់ និងរឹង។ បន្តិចម្តងៗ វារាលដាលដល់ស្រទាប់ជ្រៅនៃជញ្ជាំងក្រពះ។

ជំងឺមហារីកក្រពះប្រភេទនេះពិបាកធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្តិច ព្រោះវាមើលមិនឃើញច្បាស់នៅលើការធ្វើតេស្តរូបភាពស្តង់ដារ។ ម្យ៉ាងទៀត រោគសញ្ញាច្រើនតែលេចឡើងតែបន្ទាប់ពីជំងឺនេះបានរីករាលដាល នៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀត។ នៅពេលនោះ ជំងឺមហារីកអាចបានរីករាលដាល (រាលដាលដល់) តាមរយៈជញ្ជាំងក្រពះទៅកាន់ជាលិកាក្បែរៗ ដូចជាថ្លើម ឬឆ្អឹង។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

និយាយអំពីស្ថានភាព «(HDGC)» គេប៉ាន់ប្រមាណថាមនុស្សប្រហែលប្រាំទៅដប់នាក់ក្នុងចំណោមមួយម៉ឺននាក់អាចទទួលមរតកស្ថានភាពនេះតាំងពីកំណើត។ ប្រហែល 20% នៃជំងឺមហារីកក្រពះទាំងអស់គឺជាប្រភេទ «(រីករាលដាល)»។ ប្រហែល 2% នៃជំងឺមហារីករីករាលដាលទាំងនោះគឺជាប្រភេទ «(HDGC)»។ ទោះបីជាជំងឺមហារីកក្រពះជាទូទៅកើតមានច្រើននៅក្នុងប្រទេសអាស៊ីជាងនៅក្នុងប្រទេសលោកខាងលិចក៏ដោយ ក៏ស្ថានភាព «(HDGC)» នេះត្រូវបានរាយការណ៍ញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងប្រទេសលោកខាងលិច។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព `(HDGC)` មាន​អ្វីខ្លះ?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពះប្រភេទនេះអាចនឹងមិនទាន់លេចឡើងទេ រហូតដល់ជំងឺនេះបានរីករាលដាល (រាលដាលដល់ក្រពះ)។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវដឹងអំពីហានិភ័យដែលស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងចំពោះគ្រួសារ។ នៅក្នុងជំងឺមហារីកក្រពះប្រភេទ HDGC ជំងឺមហារីកវិវត្តនៅអាយុតិចជាងជំងឺមហារីកដទៃទៀតបន្តិច។ មនុស្សភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនអាយុ 40 ឆ្នាំ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ឈឺពោះ (ជាពិសេសនៅផ្នែកខាងលើខាងឆ្វេងនៃពោះ)
• ហើមពោះ, ហើមពោះ
• ចង្អោរ និងក្អួត
• ចំណង់អាហារ
• ការសម្រកទម្ងន់
• អស់កម្លាំងខ្លាំង, អស់កម្លាំង
• ពិបាកលេបអាហារ
• ឈាមក្នុងលាមក (`(ឈាមក្នុងលាមក)`)
• ក្អួតឈាម (`(ក្អួតឈាម)`)
• ជម្ងឺខាន់លឿង (ការឡើងលឿងនៃភ្នែក និងស្បែក)

ពេលខ្លះ ពិការភាពពីកំណើតដែលហៅថា បបូរមាត់ឆែប ឬ ក្រអូមមាត់ឆែប ក៏អាចជាសញ្ញាដំបូងនៃរោគសញ្ញានេះដែរ។ នេះដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននេះអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពពីកំណើតនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាគច្រើននៃពេលវេលា បបូរមាត់ឆែបមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយ HDGC ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកកើតមកមានពិការភាពពីកំណើតបែបនេះ ហើយនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ អ្នកប្រហែលជាមានការសង្ស័យបន្តិច។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃការបង្កើត `(HDGC)` នេះ?

HDGC គឺជា ជំងឺហ្សែនមួយ ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែនទប់ស្កាត់ដុំសាច់មួយដែលយើងបាននិយាយពីមុនផ្លាស់ប្តូរកម្មវិធីនៅក្នុង DNA របស់អ្នក។ ហ្សែនទប់ស្កាត់ដុំសាច់ប្រាប់កោសិកាឱ្យគ្រប់គ្រងការបែងចែកកោសិកា និងការលូតលាស់។ ដូច្នេះនៅពេលដែលហ្សែនទាំងនេះមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ជំងឺមហារីកអាចវិវត្ត។

អ្នកទទួលមរតកហ្សែនដែលមានការផ្លាស់ប្តូរនេះពីម្តាយ ឬឪពុករបស់អ្នក។ ការផ្លាស់ប្តូរដែលទទួលមរតកតាមរបៀបនេះត្រូវបានគេហៅថា ការផ្លាស់ប្តូរខ្សែតំណពូជ ។ វាប៉ះពាល់ដល់លេខកូដហ្សែននៃកោសិកាបន្តពូជរបស់អ្នក។

តើ `(HDGC)` នេះ​ត្រូវ​បាន​ទទួល​មរតក​យ៉ាង​ដូចម្តេច?

HDGC គឺជាស្ថានភាព ជំងឺអូតូសូមដែលមានលក្ខណៈលេចធ្លោ ។ នេះមានន័យថា អ្នកគ្រាន់តែត្រូវការច្បាប់ចម្លងមួយនៃហ្សែនដែលបានផ្លាស់ប្តូរដើម្បីទទួលមរតករោគសញ្ញានេះ។ វាអាចត្រូវបានទទួលមរតកពីម្តាយ ឬឪពុករបស់អ្នក។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយរបស់អ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរនេះ អ្នក ឬបងប្អូនរបស់អ្នកមានឱកាស 50% ក្នុងការទទួលមរតកវា។ សូមគិតថាវាដូចជាឱកាសដែលកាក់មួយនឹងលេចចេញមកលើក្បាល ឬកន្ទុយ។

តើមនុស្សគ្រប់គ្នាដែលទទួលមរតកហ្សែនផ្លាស់ប្តូរវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកដែរឬទេ?

ទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលអ្នកទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយរបស់អ្នកប៉ះពាល់ដល់តែច្បាប់ចម្លងមួយនៃហ្សែនទប់ស្កាត់ជំងឺមហារីកនៅក្នុងកោសិកានីមួយៗ។ ប៉ុន្តែកោសិកានីមួយៗមានច្បាប់ចម្លងពីរនៃហ្សែននេះ មួយពីម្តាយរបស់អ្នក និងមួយទៀតពីឪពុករបស់អ្នក។ ដូច្នេះទោះបីជាអ្នកមិនទទួលមរតកការផ្លាស់ប្តូរដូចគ្នាពីឪពុកម្តាយទាំងពីរក៏ដោយ អ្នកនៅតែមានច្បាប់ចម្លងនៃហ្សែនដែលដំណើរការធម្មតា។

ដើម្បីឱ្យជំងឺមហារីកវិវត្តន៍ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទីពីរ (`(ការផ្លាស់ប្តូរសូម៉ាទិច)`)វាត្រូវតែកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាដែលជំងឺមហារីកកើតឡើង (ឧ. ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃក្រពះ ឬដុំពកនៃសុដន់) ក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទីពីរនេះក៏ធ្វើឱ្យច្បាប់ចម្លងផ្សេងទៀតនៃហ្សែនអសកម្មផងដែរ។ នោះហើយជាពេលដែលជំងឺមហារីកចាប់ផ្តើមលូតលាស់។

តើ​មូលហេតុ​នៃ​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​លើក​ទី​ពីរ​នេះ​ជា​អ្វី?

និយាយឱ្យត្រង់ទៅ យើងមិនដឹងពីមូលហេតុពិតប្រាកដនៃរឿងនេះទេ។ ប៉ុន្តែកត្តាផ្សេងៗអាចដើរតួនាទី។ ការប៉ះពាល់នឹងបរិស្ថាន ច្រើនតែដើរតួនាទីក្នុងការ "បង្ក" ជំងឺហ្សែន។ ហ្សែនផ្សេងទៀតក៏អាចពាក់ព័ន្ធផងដែរ។ គ្រួសារមួយចំនួនដែលមានហ្សែន HDGC មានអត្រាកើតជំងឺមហារីកខ្ពស់ជាងគ្រួសារដទៃទៀត។

កត្តាហានិភ័យបរិស្ថានមួយចំនួនដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកក្រពះគឺ៖

• ការជក់បារី
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេក
• ការញ៉ាំសាច់ក្រហម ច្រើនពេក (ដូចជាសាច់គោ សាច់ចៀម)
• (H. pylori) ការឆ្លងមេរោគ (នេះគឺជាបាក់តេរីដែលបណ្តាលឱ្យមានដំបៅក្រពះ)

តើដំណើរការធ្វើតេស្តសម្រាប់ `(HDGC)` យ៉ាងដូចម្តេច?

ទោះបីជាអ្នកមិនទាន់មានរោគសញ្ញាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានហេតុផលដែលត្រូវគិតថាអ្នកមានហានិភ័យ (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ ឬប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ធ្វើតេស្តហ្សែនដែលរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន `(CDH1)`) គ្រូពេទ្យអាចបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្តរក `(HDGC)`។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងគណនាហានិភ័យរបស់អ្នកដោយផ្អែកលើប្រវត្តិគ្រួសារ និង/ឬលទ្ធផលតេស្តហ្សែនរបស់អ្នក។ ពួកគេក៏អាចរកមើលកត្តាបង្កមហារីកនៅក្នុងជាលិការបស់អ្នកផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ពួកគេអាចរកមើលស្ថានភាពមួយហៅថា Lobular Carcinoma In Situ (LCIS) នៅក្នុងសុដន់ ឬ កោសិកាប្រភេទចិញ្ចៀន នៅក្នុងស្រទាប់ក្រពះ។ ទាំងនេះគឺជាការផ្លាស់ប្តូរដំបូងដែលអាចក្លាយជាមហារីក។

តើ HDGC ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពះដែលរាលដាល គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងរកមើលភស្តុតាងនៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងជញ្ជាំងក្រពះរបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងយកសំណាកជាលិកា ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ប្រសិនបើរកឃើញជំងឺមហារីកក្រពះដែលរាលដាល ហើយប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យអ្នក ធ្វើតេស្តហ្សែន ។

បច្ចុប្បន្ននេះ ប្រហែល 40% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ HDGC ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានការផ្លាស់ប្តូរ CDH1 នេះ។ ការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតអាចពាក់ព័ន្ធ ប៉ុន្តែ CDH1 គឺជាការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ដែលយើងដឹង និងអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណបាន។ ប្រសិនបើអ្នកមានវា វាគឺជាវិធីប្រាកដមួយដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ HDGC។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកក្រពះប្រភេទនេះ អ្នកអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន HDGC ទោះបីជាអ្នកមិនមានការផ្លាស់ប្តូរ CDH1 ក៏ដោយ។

តើ​តេស្ត​អ្វីខ្លះ​ដែល​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ «(HDGC)»?

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចធ្វើបានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ៖

• ការធ្វើតេស្តហ្សែន៖នេះគឺជាការធ្វើតេស្តឈាម។ គំរូឈាមរបស់អ្នកត្រូវបានយក និងវិភាគដើម្បីមើលថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនណាមួយដែលទាក់ទងនឹងជំងឺហ្សែនដែរឬទេ។ មនុស្សមួយចំនួនទទួលបានការធ្វើតេស្តនេះដោយសារតែពួកគេមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺហ្សែន។ អ្នកផ្សេងទៀតទទួលបានការធ្វើតេស្តហ្សែនប្រភេទនេះដោយសារតែពួកគេមិនដឹងពីប្រវត្តិសុខភាពគ្រួសាររបស់ពួកគេ សម្រាប់ព័ត៌មានផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ ឬដោយសារតែពួកគេមានគម្រោងមានកូន។
• ការឆ្លុះក្រពះផ្នែកខាងលើ (តេស្ត EGD)៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តមួយដើម្បីមើលផ្នែកខាងក្នុងនៃបំពង់រំលាយអាហារផ្នែកខាងលើរបស់អ្នក (ឧ. បំពង់អាហារ ក្រពះ) និងយកសំណាកជាលិកា។ នេះមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកក្រពះ ជាពិសេសជំងឺមហារីកប្រភេទនេះដែលបានរីករាលដាល។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន (វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញខាងជំងឺក្រពះពោះវៀន) ធ្វើបែបនេះ។ គាត់ ឬនាងបញ្ចូលបំពង់វែងមួយ (ឧបករណ៍ឆ្លុះក្រពះ) ដែលមានកាមេរ៉ាតូចមួយតាមមាត់របស់អ្នក ហើយចុះតាមបំពង់អាហាររបស់អ្នកចូលទៅក្នុងក្រពះរបស់អ្នក។ សំណាកជាលិកាក៏អាចយកតាមបំពង់បានដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សូម្បីតែមានវិធីសាស្ត្រទាំងនេះក៏ដោយ វាអាចពិបាកក្នុងការរកឃើញជំងឺមហារីកក្រពះដែលរាលដាល។ ដោយសារតែវារីករាលដាលខ្លាំង វេជ្ជបណ្ឌិតប្រហែលជាមិនអាចមើលឃើញវា ឬយកវានៅក្នុងសំណាកជាលិកានោះទេ។ ដូច្នេះ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលរកមើលជំងឺមហារីកប្រភេទនេះត្រូវតែមានការបណ្តុះបណ្តាល និងបទពិសោធន៍ពិសេស។
• ការថត MRI សុដន់៖ ដោយសារតែជំងឺមហារីកសុដន់ដែលមានដុំពកមិនត្រូវបានរកឃើញដោយការថតម៉ាម៉ូក្រាមធម្មតា គ្រូពេទ្យសូមណែនាំឱ្យថត MRI។ ប្រសិនបើ MRI បង្ហាញពីអ្វីដែលមិនប្រក្រតី វាត្រូវបានសម្គាល់ ហើយគ្រូពេទ្យម្នាក់ទៀតយកសំណាកជាលិកា។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ វេជ្ជបណ្ឌិតយកសំណាកជាលិកា ហើយផ្ញើវាទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនេះអាចបញ្ជាក់ថាតើសំណាកជាលិកាមានកោសិកាមហារីកឬអត់។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានកំណត់ថាមាន `(HDGC)`?

ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីករួចហើយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។ ទោះបីជាអ្នកមិនទាន់មានជំងឺមហារីកក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជានឹងណែនាំការធ្វើតេស្តរកជំងឺមហារីកជាប្រចាំ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ការវះកាត់បង្ការ គឺជាជម្រើសមួយផ្សេងទៀតដែលអ្នកអាចនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើជំងឺមហារីកក្រពះដែលរាលដាលត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការវះកាត់ជាធម្មតាគឺជាការព្យាបាលដំបូងសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលអាចយកចេញបានដោយការវះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីក HDGC គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកច្រើនតែណែនាំឱ្យ វះកាត់ក្រពះទាំងស្រុង ។ នេះដោយសារតែជំងឺមហារីក HDGC មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការរីករាលដាលឆ្ងាយមុនពេលវាត្រូវបានរកឃើញ។

នៅក្នុងការវះកាត់ក្រពះចេញទាំងស្រុង គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងយកក្រពះរបស់អ្នកទាំងមូលចេញ ហើយភ្ជាប់ចុងបំពង់អាហាររបស់អ្នកដោយផ្ទាល់ទៅនឹងពោះវៀនតូចរបស់អ្នក។ អ្នកពិតជាអាចរស់នៅដោយគ្មានក្រពះបាន ប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកអាចមានការព្យាបាលបន្ថែម (ការព្យាបាលបន្ថែម) ដូចជាការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ឬការព្យាបាលដោយគីមី។

ដោយសារតែស្ត្រីដែលមាន «(HDGC)» ក៏មានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកសុដន់ប្រភេទ lobular (LBC)) ពួកគេត្រូវដឹងជានិច្ចអំពីរោគសញ្ញានៃ «(LBC)» អំឡុងពេលព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកមាន «(LBC)» ការព្យាបាលជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដោយការវះកាត់មហារីកសុដន់។ បន្ទាប់មកការព្យាបាលបន្ថែមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

តើ​អាយុកាល​សង្ឃឹម​រស់​ជាមួយ​លក្ខខណ្ឌ `(HDGC)` មាន​ប៉ុន្មាន?

អាយុកាលសង្ឃឹមរស់អាស្រ័យលើការរកឃើញ និងព្យាបាលជំងឺមហារីកឱ្យបានឆាប់។ ទោះបីជាមានការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំក៏ដោយ ក៏វាអាចជាការលំបាកដែរ។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកក្រពះដែលរាលដាលត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលឱ្យបានឆាប់ អត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេលប្រាំឆ្នាំគឺច្រើនជាង 90%។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើវាត្រូវបានរកឃើញយឺត បន្ទាប់ពីវាបានលុកលុយជញ្ជាំងក្រពះ អត្រានឹងធ្លាក់ចុះមកតិចជាង 30%។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងនិយាយថាវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីប្រវត្តិគ្រួសារ និងស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកប្រឈមនឹងហានិភ័យ។

តើមានវិធីណាដើម្បីការពារ `(HDGC)` ដែរឬទេ?

ប្រសិនបើអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន `(CDH1)` (ដែលជាប់ទាក់ទងនឹងហានិភ័យកើនឡើងនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក) មានវិធានការបង្ការជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបាន។ ចំពោះអ្នកដែលមិនមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់នេះ ហានិភ័យ និងវិធានការមិនត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់លាស់ទេ។ អ្នកអាចពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីហានិភ័យ និងជម្រើសផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។

ការវះកាត់បង្ការ

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ HDGC យ៉ាងហោចណាស់ 20 ឆ្នាំហើយ ហើយមិនមានបញ្ហាសុខភាពធំៗផ្សេងទៀតទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឲ្យ វះកាត់ក្រពះចេញទាំងស្រុង ។ ទោះបីជាការបាត់បង់ក្រពះអាចមានផលប៉ះពាល់ខ្លះដល់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់អ្នកក៏ដោយ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះងាយស្រួលគ្រប់គ្រងជាងការដោះស្រាយជាមួយជំងឺមហារីកក្រពះកម្រិតខ្ពស់។

ចំពោះអ្នកដែលមិនទាន់ត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ក្នុងការចាត់វិធានការទាំងនេះ វិធីសាស្រ្ត "រង់ចាំមើល" អាចត្រូវបានអនុម័ត ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការឆ្លុះពោះវៀនផ្នែកខាងលើជាញឹកញាប់ និងសំណាកជាលិកាចៃដន្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាមានការតាមដានយ៉ាងដិតដល់បែបនេះក៏ដោយ HDGC អាចមិនតែងតែត្រូវបានរកឃើញទាន់ពេលវេលាទេ (នៅពេលដែលការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត)។

ផលប៉ះពាល់នៃការវះកាត់ក្រពះទាំងមូល៖

• រោគសញ្ញាចាក់ចោល៖ នៅពេលដែលអាហារឆ្លងកាត់ដោយផ្ទាល់ពីបំពង់អាហារចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច វាឆ្លងកាត់ពោះវៀនតូចលឿនជាងធម្មតា។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងអរម៉ូននៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាចង្អោរ រាគ និងជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការញ៉ាំរបស់អ្នក។ រោគសញ្ញាទាំងនេះនឹងថយចុះតាមពេលវេលា។
• ការស្រូបយកមិនបានល្អ និងកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ៖ នៅពេលដែលក្រពះត្រូវបានយកចេញ ផ្នែកនៃក្រពះដែលមានអាស៊ីត និងអង់ស៊ីមដែលជួយរំលាយអាហារនឹងបាត់បង់។ នេះអាចការពារអាហារពីការបំបែកបានត្រឹមត្រូវ និងការពាររាងកាយពីការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម។ នេះអាចនាំឱ្យមានកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ នេះអាចត្រូវបានជួយដោយការផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នក និងការប្រើថ្នាំបំប៉ន។

ការប្រឹក្សាយោបល់ផ្នែកហ្សែន និងផែនការគ្រួសារ

សម្រាប់អ្នកដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន CDH1 ការប្រឹក្សាយោបល់ផ្នែកហ្សែនអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិភាក្សាអំពីផែនការគ្រួសារ។ នេះអាចជួយអ្នកឱ្យយល់ពីហានិភ័យដែលកូនរបស់អ្នកទទួលមរតកស្ថានភាព HDGC។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានគម្រោងមានកូន ជម្រើសមួយដើម្បីគ្រប់គ្រងហានិភ័យនោះគឺ ការប្រើវិធីបង្កកំណើតក្នុងកែវ (IVF) ជាជម្រើស ។

នៅក្នុង IVF ស៊ុត និងមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានយកចេញពីម្តាយ និងឪពុក ហើយបង្កកំណើតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ បន្ទាប់ពីអំប្រ៊ីយ៉ុងវិវត្ត កោសិកាតែមួយពីអំប្រ៊ីយ៉ុងនីមួយៗអាចត្រូវបានយក និងធ្វើតេស្តរកការផ្លាស់ប្តូរ CDH1។ ឪពុកម្តាយអាចជ្រើសរើសអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមិនមានការផ្លាស់ប្តូរ ហើយដាក់វានៅក្នុងស្បូនរបស់ម្តាយ។

ជាចុងក្រោយ អ្វីដែលត្រូវចងចាំ

ការដឹងថាអ្នកមានរោគសញ្ញាមហារីកក្រពះរីករាលដាលតំណពូជ (HDGC) អាចជាបទពិសោធន៍ដ៏រំជួលចិត្តមួយ ហើយអ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើការសម្រេចចិត្តធំៗ។ ការសម្រេចចិត្តទាំងនេះអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នក និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក។ ចំណាយពេលរបស់អ្នកដើម្បីគិតពិចារណាដោយមិនចាំបាច់ភ័យស្លន់ស្លោ។ សួរសំណួរឱ្យបានច្រើនតាមដែលអ្នកត្រូវការ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនៅទីនេះដើម្បីជួយអ្នកស្វែងរកវិធីល្អបំផុតដើម្បីរុករកដំណើរនេះ។ ចងចាំថា ការយល់ដឹងគឺជាជំហានដំបូង។ អ្នកមិនឯកាទេ។

HDGC , មហារីកតំណពូជ, មហារីកក្រពះ, ហ្សែន CDH1, មហារីកក្រពះ, មហារីកសុដន់, ការធ្វើតេស្តហ្សែន, ការឆ្លុះក្រពះ, ការវះកាត់ក្រពះ, ការបង្ការមហារីក