ចូរយើងសិក្សាឲ្យបានច្បាស់លាស់អំពី «របួស Hill-Sachs» ដែលកើតឡើងនៅពេលដែលស្មាត្រូវបានផ្លាស់ទីតាំង!

អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺនរណាម្នាក់និយាយថាពួកគេបានផ្លាស់ស្មារបស់ពួកគេ មិនអាចលើកដៃរបស់ពួកគេបាន ហើយមានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង មែនទេ? ប្រហែលជានោះជាអ្វីដែលបានកើតឡើងចំពោះអ្នកដែរ។ នៅពេលដែលស្មាមួយផ្លាស់ មានន័យថាផ្នែកដែលមានរាងដូចបាល់នៃស្មាបានរបូតចេញ ឆ្អឹងនៅខាងក្នុងស្មារបស់យើងក៏អាចខូចខាតផងដែរ។ នោះហើយជាអ្វីដែលហៅថា "របួស Hill-Sachs" (ហៅម្យ៉ាងទៀតថារបួស Hill-Sachs)។ ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។

តើ «របួស Hill-Sachs» នេះជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ដំបៅ Hill-Sachs គឺជា​ដុំពក​តូច​មួយ ឬ​ស្នាមជាំ​ដែល​កើតឡើង​នៅ​ផ្នែកខាងលើ​នៃ​ឆ្អឹង​ដៃ​ខាងលើ​របស់​អ្នក (ឆ្អឹង​វែង​នៅ​ផ្នែកខាងលើ​នៃ​ដៃ​ដែល​ភ្ជាប់​ទៅ​ស្មា - humerus) ជាពិសេស​នៅ​លើ​ផ្នែក​ដែល​ដូច​បាល់​របស់​វា (ក្បាល humeral)។ ស្រមៃ​ថា​នៅពេល​ដែល​អ្នក​ទម្លាក់​ស្មា​របស់​អ្នក ផ្នែក​ដែល​ដូច​បាល់​នេះ​នឹង​ត្រដុស​យ៉ាង​ខ្លាំង​ទៅនឹង​រន្ធ​នៃ​សន្លាក់​ស្មា​របស់​អ្នក (រន្ធ glenoid)។ នោះ​ជា​ពេល​ដែល​បំណែក​តូច​មួយ​នៃ​ឆ្អឹង​នេះ​ត្រូវ​បាន​កំទេច ហើយ​បង្កើត​ជា​ស្នាម​ជាំ​តូច​មួយ។ វា​ដូចជា​ស្នាម​ជាំ​តូច​មួយ​នៅពេល​ដែល​ផ្លែប៉ោម​ធ្លាក់​មក​ដី។

តើអ្នកណាទំនងជាវិវត្តទៅជា "Hill-Sachs Lesion" នេះច្រើនជាង?

តាមពិតទៅ អ្នកណាដែលអាចធ្វើឱ្យស្មារបស់ពួកគេផ្លាស់ទីតាំងបាន គឺប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា "របួសស្មា Hill-Sachs" នេះ។ នេះដោយសារតែវាកើតឡើងនៅពេលដែលស្មាត្រូវបានផ្លាស់ទីតាំងក្នុងគ្រោះថ្នាក់ ឬដួល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន ហានិភ័យនេះគឺខ្ពស់ជាងបន្តិច។

• សម្រាប់អត្តពលិក៖ ជាពិសេសអ្នកដែលលេងកីឡាដែលមានការប៉ះទង្គិចគ្នា ឧទាហរណ៍ បាល់ឱប បាល់ទាត់ និងប្រដាល់។
• ចំពោះបុរស៖ គេនិយាយថាបុរសមានឱកាសច្រើនជាងស្ត្រីក្នុងការមានបញ្ហាស្មារធ្លាក់ជាងពីរដង។
• សម្រាប់យុវវ័យដែលមានអាយុចន្លោះពី ១៥ ទៅ ៣០ ឆ្នាំ៖ មនុស្សក្នុងក្រុមអាយុនេះទំនងជាជួបប្រទះនឹងគ្រោះថ្នាក់ច្រើនជាង ពីព្រោះពួកគេសកម្មខ្លាំង។
• សម្រាប់អ្នកដែលធ្លាប់បានបាក់ស្មាពីមុន៖ នៅពេលដែលអ្នកបាក់ស្មារបស់អ្នក អ្នកទំនងជានឹងបាក់វាម្តងទៀត។ នេះអាចនាំឱ្យមាន "របួសស្មា Hill-Sachs"។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

យោងតាមទិន្នន័យរបស់អាមេរិក មនុស្សប្រហែល ១០ នាក់ក្នុងចំណោម ១០០.០០០ នាក់បានបាក់ស្មារបស់ពួកគេជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ នោះមានន័យថាវាមិនកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកបាក់ស្មារបស់អ្នក លទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជា 'របួស Hill-Sachs' គឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានបង្ហាញថា ចន្លោះពី ៤០% ទៅ ៩០% នៃមនុស្សដែលបាក់ស្មារបស់ពួកគេនឹងវិវត្តទៅជារបួសនេះ។ នោះមានន័យថា ប្រសិនបើអ្នកបាក់ស្មារបស់អ្នក អ្នកត្រូវតែគិតអំពីរឿងនេះផងដែរ។

តើ «របួស Hill-Sachs» នេះប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច?

ភាគច្រើននៃពេលវេលា «របួស Hill-Sachs» តែមួយមុខមិនមានផលប៉ះពាល់គួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេ។ នោះគឺការឈឺចាប់ពីការផ្លាស់ទីតាំងស្មា និងអសមត្ថភាពក្នុងការកម្រើកដៃ គឺជារោគសញ្ញាចម្បង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើ «របួស Hill-Sachs» នេះមានវត្តមាន រោគសញ្ញាទាំងនោះ អាចធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះបន្តិច ។ ការឈឺចាប់អាចកាន់តែអាក្រក់ ហើយការលំបាកក្នុងការកម្រើកដៃអាចកើនឡើង។

រឿងមួយទៀតគឺថា «ដំបៅ Hill-Sachs» នេះ អាចចំណាយពេលយូរបន្តិច សម្រាប់ស្មារបស់អ្នកដើម្បីជាសះស្បើយ។ ម្យ៉ាងទៀត ដំបៅកាន់តែធំ វាកាន់តែទំនងជាអ្នកនឹងភ្លាត់ស្មារបស់អ្នកម្តងទៀតនាពេលអនាគត។ យូរៗទៅ ជំងឺរលាកសន្លាក់ នៅក្នុងសន្លាក់ស្មានោះអាចវិវត្ត។វាក៏មានលទ្ធភាពនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ស្មាផងដែរ ដែលមានន័យថាសន្លាក់ត្រូវបានខូច។

តើ​រោគសញ្ញា​នៃ​ដំបៅ Hill-Sachs មាន​អ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃ «របួស Hill-Sachs» គឺស្ទើរតែដូចគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញានៃស្មាដែលផ្លាស់ទីតាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន ប្រសិនបើអ្នកមាន «របួស» នេះ រោគសញ្ញា អាចធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះបន្តិច។

• មានអារម្មណ៍ ឈឺចាប់ខ្លាំង ។
• ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ ខ្សោយ នៅក្នុងដៃរបស់ខ្ញុំ។
• ខ្ញុំមិនអាចរើ ដៃរបស់ខ្ញុំបានទេ។
• ស្មា ​មើលទៅ​ខុសប្លែក​ពី​មុន ដោយ​មិន​ដូច​មុន​ទេ (ដូចជា​វា​បាន​លៀន​ចេញ​មក​ក្រៅ)។
• ហើម កើតឡើង។
• អ្នក​អាច​នឹង​ឃើញ ​ស្នាម​ជាំ ឬ​ការ​ប្រែប្រួល​ពណ៌​ស្បែក។
• រមួល សាច់ដុំ។
• អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ ស្ពឹក ស្ពឹក ឬ ខ្សោយ នៅដៃ បាតដៃ ឬម្រាមដៃរបស់អ្នក។

សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកបានប្តូរទីតាំងស្មារបស់អ្នក ឬប្រសិនបើអ្នកមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្មារបស់អ្នក សូមទៅកាន់បន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់។ កុំពន្យារពេល ព្រោះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទទួលបានការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់រហ័ស។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមាន "ដំបៅ Hill-Sachs" នេះ?

មូលហេតុចម្បងគឺ ការផ្លាស់ទីលំនៅស្មា ។

សូមគិតវាតាមវិធីនេះ៖ សន្លាក់ស្មារបស់យើងគឺជា «សន្លាក់បាល់និងរន្ធ»។ ផ្នែកដែលមានរាងដូចបាល់នៅផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងដៃផ្នែកខាងលើរបស់អ្នក («Humerus») ជាធម្មតាស្ថិតនៅក្នុង «រន្ធ» នៅលើឆ្អឹងស្មា («Scapula»)។

ឥឡូវនេះ ប្រសិនបើស្មារបស់អ្នកលេចចេញមកខាងមុខ (ពោលគឺចេញពីផ្នែកខាងមុខនៃរាងកាយរបស់អ្នក) ផ្នែកដូចបាល់នៃឆ្អឹងដៃផ្នែកខាងលើ ឬរន្ធស្មា អាចជាប់គាំងនៅក្នុងរន្ធស្មា ហើយត្រដុស។ សម្ពាធនោះបណ្តាលឱ្យផ្នែកដូចបាល់ក្លាយជាជាំ និងបង្កើតជា «ស្នាមប្រេះ»។ នេះត្រូវបានគេហៅថា «របួស Hill-Sachs»។

មូលហេតុចម្បងនៃការញ័រស្មាគឺ៖

• របួសកីឡា - សូមគិតអំពីការដួលពេល កំពុងលេងបាល់ឱប ឬមុជទឹកពេលកំពុងលេងគ្រីឃីត។
• ការដួល - រឿងនេះអាចកើតឡើងដោយគ្រាន់តែដួលទៅលើដី ឬចុះពីលើជណ្តើរ។
• គ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ - គ្រោះថ្នាក់ប្រភេទនេះក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរបួសស្មាផងដែរ។

តើគ្រូពេទ្យសម្គាល់ «ដំបៅ Hill-Sachs» យ៉ាងដូចម្តេច?

នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានស្មារធ្លាក់ ពួកគេនឹងពិនិត្យមើលរកដំបៅ Hill-Sachs នៅពេលពួកគេពិនិត្យអ្នក។

ដំបូង គ្រូពេទ្យ នឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ លើដៃ និងស្មារបស់អ្នក។ ពួកគេនឹងរកមើលកន្លែងដែលឈឺចាប់ ហើម និងថាតើអ្នកអាចកម្រើកដៃរបស់អ្នកបានឬអត់។ បន្ទាប់មក ពួកគេអាច ធ្វើតេស្តរូបភាព មួយចំនួន ដើម្បីមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើងនៅខាងក្នុង។

ពួកគេគឺ៖

• ការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច(កាំរស្មីអ៊ិច): វាអាចជួយពិនិត្យមើលទីតាំងឆ្អឹង ការបាក់ឆ្អឹងជាដើម។ សូម្បីតែ ដំបៅ Hill-Sachs ជួនកាលអាចមើលឃើញនៅលើ កាំរស្មីអ៊ិច ផងដែរ។
• ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ នេះអាចផ្តល់នូវទិដ្ឋភាពច្បាស់លាស់នៃជាលិកាទន់ៗ ដូចជាសាច់ដុំ សរសៃចង សរសៃពួរ និងឆ្អឹង។ MRI គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់ទំហំ និងជម្រៅពិតប្រាកដនៃដំបៅ Hill-Sachs។
• ការស្កេន CT (Computed Tomography)៖ វាក៏អាចផ្តល់ព័ត៌មានលម្អិតអំពីឆ្អឹងផងដែរ។ ការស្កេន CT ជួនកាលត្រូវបានប្រើនៅពេលរៀបចំផែនការវះកាត់។

ការស្កេនទាំងនេះអាចមើលឃើញទីតាំង និងទំហំនៃស្នាមជាំឆ្អឹងយ៉ាងច្បាស់ ដែលជាជំនួយដ៏ល្អក្នុងការរៀបចំផែនការព្យាបាល។

តើដំបៅ Hill-Sachs ត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលអ្នកត្រូវការគឺអាស្រ័យ លើវិសាលភាពនៃដំបៅ Hill-Sachs ពោលគឺការខូចខាតដល់ឆ្អឹង។

ជាធម្មតា ប្រសិនបើក្បាលឆ្អឹងថ្គាម តិចជាង 20% បាក់ មិនចាំបាច់មានការព្យាបាលពិសេសទេ។ ការព្យាបាលធម្មតាសម្រាប់ស្មាដែលផ្លាស់ទីតាំងត្រូវបានប្រើ។

ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់

១. ការកាត់បន្ថយបិទ៖

នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ វាមានន័យថា ដាក់ស្មារបស់អ្នកត្រឡប់ទៅកន្លែងដើមវិញ នៅក្នុងរន្ធស្មា។ នេះមិនមែនជាការវះកាត់ទេ។ គ្រូពេទ្យនឹងកាន់ស្មារបស់អ្នកពីខាងក្រៅ ទាញវាទៅទិសដៅត្រឹមត្រូវ ហើយរុញវាចូលវិញ។ ខណៈពេលកំពុងធ្វើបែបនេះ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ (ថ្នាំដែលធ្វើឲ្យស្ពឹកតែតំបន់នោះ) ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ឬអ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេងមួយចំនួន (ថ្នាំដែលធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ស្ងប់បន្តិច)។

២. ការធ្វើឱ្យអសកម្ម៖

បន្ទាប់ពីដាក់ស្មាត្រឡប់ទៅកន្លែងដើមវិញ អ្នកប្រហែលជាត្រូវពាក់ បន្ទះឈើទ្រ ឬ ខ្សែរឹត ដើម្បីរក្សាវាឱ្យនៅនឹងកន្លែង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការធ្វើឱ្យមិនអាចធ្វើចលនាបាន។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យស្មាដែលរងរបួសសម្រាក និងជួយឱ្យវាជាសះស្បើយ។

គ្រូពេទ្យអាចប្រាប់អ្នក ឱ្យស្អំទឹកកក ច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ គាត់ ឬនាងក៏អាចប្រាប់អ្នក ឱ្យធ្វើលំហាត់ប្រាណមួយចំនួន ដើម្បីការពារស្មារបស់អ្នកពីការរឹង ឬកក (កក)។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើអ្នកគួរពាក់ខ្សែរុំរយៈពេលប៉ុន្មាន និងលំហាត់ប្រាណប៉ុន្មានដែលអ្នកគួរធ្វើ។ មនុស្សភាគច្រើនត្រូវរក្សាស្មារបស់ពួកគេឱ្យនៅទ្រឹងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។

៣. ការព្យាបាលដោយចលនា៖

នៅពេលដែលស្មារបស់អ្នកជាសះស្បើយបន្តិចម្តងៗ ចូរទទួលបាន កម្លាំង ឡើងវិញ ហើយ អាចធ្វើចលនាវាបានល្អ។ការព្យាបាលដោយចលនានឹងចាប់ផ្តើម។ ដំបូង អ្នកនឹងធ្វើការលាតសន្ធឹងតូចៗ ដើម្បីរក្សាស្មារបស់អ្នកឱ្យធូររលុង និងមិនឱ្យរឹង។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យ ឬអ្នកព្យាបាលដោយចលនារបស់អ្នកនឹងបន្ថែមលំហាត់កម្លាំង ដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំ និងសរសៃចងរបស់អ្នក។ នេះក៏នឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងនាពេលអនាគតផងដែរ។ មនុស្សជាច្រើននឹងត្រូវធ្វើការព្យាបាលដោយចលនារយៈពេលជាច្រើនខែ បន្ទាប់ពីមានការបាក់ឆ្អឹង។

ការវះកាត់សម្រាប់ដំបៅ Hill-Sachs

ប្រសិនបើ «របួស Hill-Sachs» ពោលគឺស្នាមជាំឆ្អឹង គ្របដណ្តប់ លើសពី 20% នៃផ្នែកដូចបាល់នៃឆ្អឹងដៃផ្នែកខាងលើ («ក្បាល humerus») មានន័យថាស្នាមជាំមានទំហំធំ ការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីជួសជុលវា។

មាននីតិវិធីវះកាត់ជាច្រើនដែលត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅ៖

• នីតិវិធី​វះកាត់​ឡើងវិញ៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបំពេញចន្លោះដូចរណ្តៅដែលបន្សល់ទុកដោយដំបៅ Hill-Sachs ជាមួយនឹងជាលិកាទន់នៅក្បែរនោះ។ ជាធម្មតា កន្សោម និងសរសៃពួរនៅជិតរបួសស្មាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះ។
• ការផ្សាំឆ្អឹង៖ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតយកជាលិកាឆ្អឹងបន្ថែម ហើយដាំវាចូលទៅក្នុងតំបន់ដែលខូចខាតនៃ humerus ដើម្បីជួសជុលវា។ ជួនកាលនេះត្រូវបានគេហៅថា ការបង្កើនឆ្អឹង។
• ការវះកាត់ប្តូរស្មា៖ ប្រសិនបើមានការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ឆ្អឹង humerus, scapula (ឆ្អឹងស្មា) និងជាលិកាផ្សេងទៀតនៅក្នុងស្មា ការវះកាត់ប្តូរស្មាអាចចាំបាច់។ ក្នុងករណីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងយកផ្នែកដែលខូចនៃស្មាចេញ ហើយជំនួសវាដោយបំណែកសិប្បនិម្មិត។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេល ច្រើនខែ ដើម្បីជាសះស្បើយពីរបួស Hill-Sachs Lesion។ ស្មារបស់អ្នកនឹងត្រូវធ្វើឱ្យអសកម្មរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ បន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយចលនារយៈពេលជាច្រើនខែ។

រយៈពេលដែលមុខរបួសរបស់អ្នកត្រូវការព្យាបាលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖

• របៀបដែលរបួសបានកើតឡើង (ដូចជាការដួល ឬគ្រោះថ្នាក់កីឡា)។
• ថាតើមាន របួស ឬការខូចខាតផ្សេងទៀត នៅខាងក្នុងស្មាដែរឬទេ (ដូចជាសរសៃចងរហែក ឬការខូចខាតដល់ labrum)។
• តើអ្នកត្រូវការ ការព្យាបាលបែបណា ឬប្រសិនបើ អ្នកត្រូវវះកាត់ ?

គ្រូពេទ្យ ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវពេលវេលាសម្រាកព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់របួសរបស់អ្នក ដូច្នេះកុំបារម្ភ។

តើអាចការពារ "ដំបៅ Hill-Sachs" នេះបានទេ?

ដោយសារតែការផ្លាស់ទីតាំងស្មាភាគច្រើនបណ្តាលមកពីព្រឹត្តិការណ៍ភ្លាមៗដូចជាការដួល និងគ្រោះថ្នាក់កីឡា ពិតជាគ្មានអ្វីដែលអាចធ្វើបានជាពិសេសដើម្បីការពារ "របួស Hill-Sachs" នេះឡើយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជាគំនិតល្អក្នុងការអនុវត្តតាម គន្លឹះសុវត្ថិភាពទូទៅ ទាំងនេះ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃគ្រោះថ្នាក់៖

• ត្រូវពាក់ខ្សែក្រវ៉ាត់សុវត្ថិភាពជានិច្ច នៅពេលជិះក្នុងយានយន្ត។
• ពាក់ឧបករណ៍សុវត្ថិភាពសមស្រប ក្នុងពេលធ្វើសកម្មភាព និងកីឡាណាមួយ។(ឧទាហរណ៍ មួកសុវត្ថិភាព បន្ទះការពារស្មា)។
• រក្សាផ្ទះ និងកន្លែងធ្វើការរបស់អ្នកឲ្យមានសណ្តាប់ធ្នាប់ និងគ្មានរបស់របរដែលអាចបណ្តាលឲ្យអ្នក ឬអ្នកដទៃដួល។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះផ្ទៃរអិល។
• នៅពេលលើកអ្វីមួយពីខាងលើ ត្រូវ ប្រើឧបករណ៍ ឬឧបករណ៍ដែលត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់គោលបំណងនោះ។ កុំឡើងលើកៅអី ឬតុឡើយ។
• ប្រសិនបើអ្នកពិបាកដើរ ឬមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការដួល សូមប្រើឈើច្រត់ ឬឧបករណ៍ដើរ។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងជាមួយនឹង "Hill-Sachs Lesion"?

មនុស្សភាគច្រើន ជាសះស្បើយទាំងស្រុងពីរបួស។ ទោះបីជាអ្នកវះកាត់ក៏ដោយ អ្នកគួរតែអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាព និងកីឡាធម្មតារបស់អ្នកវិញបាន នៅពេលដែលស្មារបស់អ្នកជាសះស្បើយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលអ្នកបាក់ស្មារបស់អ្នក អ្នកទំនងជារងរបួសម្តងទៀត។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថា អត្តពលិកជាង 90% ដែលមានអាយុក្រោម 25 ឆ្នាំ ដែលបាក់ស្មារបស់ពួកគេក្នុងកីឡាប៉ះគ្នា នឹងរងរបួសស្មាដដែលម្តងទៀតនាពេលអនាគត។

ដូច្នេះ មុនពេលអ្នកបន្តសកម្មភាពរាងកាយណាមួយឡើងវិញ - ជាពិសេសកីឡាដែលមានការប៉ះទង្គិចគ្នា - សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ ឬគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នក។ ពួកគេអាចពន្យល់ពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក និងរបៀបការពារការផ្លាស់ទីតាំងឆ្អឹងនាពេលអនាគត។ ការព្យាបាលដោយចលនាត្រឹមត្រូវក៏អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនេះបានដែរ។

តើខ្ញុំនឹងមិនអាចទៅធ្វើការ ឬទៅសាលារៀនបានទេ រហូតដល់ខ្ញុំជាសះស្បើយ?

ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចធ្វើការងារ ឬកិច្ចការសាលារបស់អ្នកដោយមិនធ្វើចលនាដៃរបស់អ្នក ខណៈពេលដែលស្មារបស់អ្នកមិនត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មទេ អ្នក ប្រហែលជាមិនអាចទៅធ្វើការ ឬសាលារៀនបានទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកពីចលនា និងឥរិយាបថអ្វីខ្លះដែលត្រូវជៀសវាងរហូតដល់អ្នកជាសះស្បើយ។ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនោះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

តើខ្ញុំគួរទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ (របួសធ្ងន់ធ្ងរ) សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាស្មារបស់អ្នកត្រូវបានផ្លាស់ទីតាំង៖

• សូមទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ ឬទូរស័ព្ទទៅលេខ 1990។
• កុំ​រើ​ដៃ​របស់​អ្នក។ រក្សា​វា​ឲ្យ​ជិត​នឹង​ខ្លួន​របស់​អ្នក។
• កុំព្យាយាមផ្លាស់ប្តូរទីតាំងស្មារបស់អ្នកដោយខ្លួនឯង។ កុំអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកណាម្នាក់ក្រៅពីវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើវា។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមែនជាអ្នកឯកទេសព្យាយាមផ្លាស់ប្តូរទីតាំងស្មារបស់អ្នក អ្នកអាចបំផ្លាញសរសៃឈាម សាច់ដុំ សរសៃចង និងសរសៃប្រសាទ។
• ដាក់កញ្ចប់ទឹកកកលើកន្លែងដែលរងរបួស។ វានឹងកាត់បន្ថយការហើម និងការឈឺចាប់។
• ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (ឧ. ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុល ឬ «NSAIDs» - ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ) អាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុំប្រើលើសពីកម្រិតដែលបានណែនាំ។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

នៅពេលអ្នកមានស្ថានភាពបែបនេះ វាជាគំនិតល្អក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីចំណុចខាងក្រោម៖

• តើខ្ញុំ ត្រូវការវះកាត់ដើម្បីជួសជុលដំបៅ Hill-Sachs របស់ខ្ញុំដែរឬទេ? បើដូច្នេះមែន តើប្រភេទអ្វី?
• តើខ្ញុំត្រូវរក្សាដៃរបស់ខ្ញុំឱ្យនៅទ្រឹងរយៈពេលប៉ុន្មាន?
• តើខ្ញុំគួរចាប់ផ្តើមការព្យាបាលដោយចលនានៅពេលណា? តើវាត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មាន?
• តើពេលណាខ្ញុំអាចលេងកីឡា ឬហាត់ប្រាណបានវិញ? តើអ្វីខ្លះដែលខ្ញុំអាចធ្វើបានមុនគេ?
• តើខ្ញុំអាចធ្វើអ្វីបានដើម្បីការពារស្មារបស់ខ្ញុំពីការប្រេះម្តងទៀត?

តើ​អ្វី​ជា​ភាព​ខុស​គ្នា​រវាង «ដំបៅ Hill-Sachs» និង «ដំបៅ Hill-Sachs បញ្ច្រាស»?

របួស «Hill-Sachs Lesion» និង «Reverse Hill-Sachs Lesion» គឺជា ប្រភេទរបួសដូចគ្នា។ ភាពខុសគ្នាតែមួយគត់គឺ នៅផ្នែកណានៃផ្នែកដែលមានរាងដូចបាល់នៃឆ្អឹងដៃផ្នែកខាងលើរបស់អ្នក («Humerus») ដែលរបួសនោះ ។

• «របួស Hill-Sachs» គឺជាដុំពកដែលកើតឡើង នៅផ្នែកខាងក្រោយ (តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ «ទិដ្ឋភាពខាងក្រោយ») នៃផ្នែកដូចបាល់នៃស្មា នៅពេលដែលវាត្រូវបានរុញទៅមុខពី «ផ្នែកខាងមុខ»។
• «របួស​ស្មា​បញ្ច្រាស» គឺជា​ដុំ​ពក​ដែល​កើតឡើង ​នៅ​ខាងមុខ (តាម​ន័យ​វេជ្ជសាស្ត្រ គឺ «ទិដ្ឋភាព​ខាងមុខ​កណ្តាល») នៃ​ផ្នែក​ដូច​បាល់​នៃ​ស្មា នៅពេល​ដែល​វា​ត្រូវ​បាន​គប់​ពី «ផ្នែក​ខាងក្រោយ»។

ទាំងពីរត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលតាមរបៀបដូចគ្នា។

តើ​អ្វី​ជា​ភាព​ខុស​គ្នា​រវាង​ «ដំបៅ Hill-Sachs» និង «ដំបៅ Bankart»?

«របួស Hill-Sachs» និង «របួស Bankart» គឺជា របួសពីរប្រភេទដែលទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ទីតាំងស្មា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាខុសគ្នា។

• «របួស​ឆ្អឹង Hill-Sachs» គឺជា ​ការ​បាក់​ឆ្អឹង​ដែល​កើតឡើង​នៅពេល​ដែល​ស្មា​របស់​អ្នក​រអិល​ទៅមុខ​ពី​ចំហៀង​មួយ​ទៅ​ចំហៀង​មួយ (ការ​ផ្លាស់​ទីតាំង​ស្មា​ខាងមុខ) ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​ក្បាល​ឆ្អឹង​ដៃ​ខាងលើ (humerus) ត្រូវ​បាន​បង្ហាប់ ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​មាន​ដុំ​មួយ​នៅ​ក្នុង​ប្រហោង​ស្មា។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា នេះ​ជា​ការ​ខូចខាត​ដល់​ឆ្អឹង។
• «របួស Bankart» គឺជារបួសដែលកើតឡើង ចំពោះរង្វង់ឆ្អឹងខ្ចីការពារ ជុំវិញសន្លាក់ស្មា (ហៅថា «Labrum»)។ «របួស Bankart» គឺជាការរហែកនៅក្នុង «Labrum» នេះ។ នេះអាចកើតឡើងពីការផ្លាស់ទីតាំង ឬចលនាបន្តិចបន្តួច («subluxation»)។ នៅពេលដែលស្មាត្រូវបានផ្លាស់ទីតាំង វាទំនងជាកើតឡើងម្តងទៀត។ ប្រសិនបើស្មាបន្តផ្លាស់ទីតាំង ឬ «subluxate» នោះ «Labrum» អាចខូចខាតបន្ថែមទៀត (ដូចជា «ការរហែក SLAP»)។

ការ​ផ្លាស់​ស្មា​អាច​ជា​បទពិសោធន៍​ដ៏​ឈឺចាប់ និង​គួរ​ឲ្យ​ខ្លាច​មួយ។ ការ​ដែល​ភ្លាមៗ​នោះ​មិន​អាច​កម្រើក​ដៃ​បាន ដោយ​មាន​អារម្មណ៍​ថា​ស្មា​របស់​អ្នក​លែង​នៅ​កន្លែង​ដើម​ទៀត​ហើយ គឺជា​ការ​តក់ស្លុត​យ៉ាង​ខ្លាំង។ កុំ​ព្យាយាម​ «​បត់​» ស្មា​របស់​អ្នក ហើយ​ដាក់​វា​ចូល​គ្នា​វិញ។ ទៅ​បន្ទប់​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់​ជា​បន្ទាន់ ហើយ​ស្វែងរក​ការ​ព្យាបាល​ពី​គ្រូពេទ្យ​ឲ្យ​បាន​ឆាប់​តាម​ដែល​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន។

>

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បានផ្លាស់ស្មារបស់អ្នកម្តង មិនថាអ្នកមានរបួស Hill-Sachs Lesion ឬអត់នោះទេ អ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការរងរបួសឡើងវិញនាពេលអនាគត។ ដូច្នេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយ។ តាមវិធីនោះ អ្នកអាចទទួលបានគំនិតកាន់តែប្រសើរឡើងអំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក និងរបៀបការពារស្មារបស់អ្នក។

សារយកទៅផ្ទះ

មិនអីទេ ដូច្នេះសូមយើងសង្ខេបរឿងសំខាន់ៗបំផុតដែលយើងបាននិយាយនៅក្នុង Hill-Sachs Lesion នេះ៖

• រឿងនេះកើតឡើង នៅពេលដែលស្មាត្រូវបានផ្លាស់ទីតាំង ហើយផ្នែកដែលមានរាងដូចបាល់នៃឆ្អឹងដៃផ្នែកខាងលើ ('humerus') ប៉ះនឹងរន្ធនៃឆ្អឹងស្មា ដែលបណ្តាលឱ្យ មានស្នាមជាំតូចមួយដូចស្នាមប្រេះ នៅលើឆ្អឹង។
• វាមានរោគសញ្ញាដូចគ្នានឹងការភ្លាត់ស្មាដែរ ដូចជា ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ អសមត្ថភាពក្នុងការកម្រើកដៃ និងហើម ប៉ុន្តែ វាអាចខ្លាំងជាងបន្តិច។
• ក្នុងករណីភាគច្រើន ស្មាអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទីតាំង ធ្វើអសកម្ម និងព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយចលនា ដោយមិនចាំបាច់វះកាត់ ។
• ប្រសិនបើមុខរបួសមានទំហំធំ (ច្រើនជាង 20% នៃឆ្អឹង) ការវះកាត់ អាចចាំបាច់។
• អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ប្រសិនបើអ្នកធ្វើឱ្យស្មារបស់អ្នករលុង។ កុំព្យាយាមជួសជុលវាដោយខ្លួនឯង។
• ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បាក់ស្មារបស់អ្នកម្តង អ្នកទំនងជានឹងបាក់វាម្តងទៀត។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ និងរក្សាស្មារបស់អ្នកឱ្យរឹងមាំ។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពីរឿងនេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យ ឬឆ្មបរបស់អ្នក។ សូមរក្សាសុខភាព!

ឆ្អឹង ​ស្មា​ផ្លាស់​ទីតាំង, របួស Hill-Sachs, របួស Hill-Sachs, ឈឺ​ស្មា, ជាំ​ឆ្អឹង, ការព្យាបាល​ស្មា, ការព្យាបាលដោយ​ចលនា