យើងទាំងអស់គ្នាធ្លាប់បានលឺពាក្យស្លោកតាំងពីកុមារភាពមកម្ល៉េះថា "កុំបរិភោគអំបិលច្រើនពេក វាមិនល្អសម្រាប់រាងកាយរបស់អ្នកទេ"។ តាមពិតទៅ យើងដឹងថាអំបិលច្រើនពេក ឬសូដ្យូម អាចបង្កើនសម្ពាធឈាម និងនាំឱ្យមានជំងឺបេះដូង។ ប៉ុន្តែតើអ្នកធ្លាប់គិតទេថា អំបិលតិចពេកនៅក្នុងខ្លួនអាចមានគ្រោះថ្នាក់ដូចគ្នា ហើយជួនកាលថែមទាំងមានគ្រោះថ្នាក់ថែមទៀត? នោះហើយជាអ្វីដែលយើងហៅថា ជំងឺសូដ្យូមក្នុងឈាមទាប (hyponatremia) ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ទោះបីជារឿងនេះហាក់ដូចជាប្រធានបទស្មុគស្មាញក៏ដោយ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីវាតាមរបៀបសាមញ្ញបំផុតដែលអ្នកអាចយល់បាន។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ Hyponatremia ជាអ្វី?
ស្ថានភាពសូដ្យូមក្នុងឈាមទាប (Hyponatremia) គឺនៅពេលដែលកម្រិតសូដ្យូមក្នុងឈាមរបស់អ្នក (សមាសធាតុសំខាន់នៃអំបិលដែលយើងបរិភោគ) ទាបជាងធម្មតា។ ជាធម្មតា កម្រិតសូដ្យូមក្នុងឈាមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគួរតែលើសពី 135 មីលីអ៊ីក្វាឡង់ក្នុងមួយលីត្រ (135 mEq/L)។ ប្រសិនបើតម្លៃនេះធ្លាក់ក្រោម 135 យើងហៅស្ថានភាពនោះថា Hyponatremia។
ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា "អូ... តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើយើងបាត់បង់អំបិលបន្តិច?" ប៉ុន្តែវាមិនសាមញ្ញទេ។ ដើម្បីឱ្យអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងត្រូវមានតុល្យភាព។ តុល្យភាពរវាងទឹក និងសូដ្យូមគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។ ប្រសិនបើតុល្យភាពនេះបាត់បង់ នោះគឺប្រសិនបើបរិមាណទឹកនៅក្នុងខ្លួនកើនឡើង ហើយសូដ្យូមត្រូវបានពនលាយ ទឹកលើសនឹងចាប់ផ្តើមចូលទៅក្នុងកោសិការបស់រាងកាយយើង។ បន្ទាប់មកកោសិកាទាំងនោះហើម។ ទោះបីជារឿងនេះអាចកើតឡើងនៅគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងខ្លួនក៏ដោយ ការហើមកោសិកាខួរក្បាលគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេស។
ស្រមៃថាអ្នកកំពុងធ្វើតែ។ តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកបន្ថែមស្ករបន្តិច និងទឹកច្រើន។ ភាពផ្អែមនៃតែនឹងបាត់បង់ មែនទេ? នោះហើយជារបៀបដែលវាកើតឡើង។ នៅពេលដែលបរិមាណទឹកនៅក្នុងខ្លួនច្រើនជាងបរិមាណសូដ្យូមនៅក្នុងខ្លួន កំហាប់សូដ្យូមនៅក្នុងឈាមនឹងថយចុះ។ ប្រសិនបើតម្រងនោមរបស់យើងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាមិនកើតឡើងទេ ទោះបីជាយើងផឹកទឹកច្រើនពេកក៏ដោយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែជំងឺមួយចំនួន ថ្នាំ ឬប្រសិនបើយើងបែកញើសច្រើន ដូចជាការរត់ម៉ារ៉ាតុង ហើយផឹកតែទឹកនៅពេលនោះ យើងមិនមានអេឡិចត្រូលីតដែលរាងកាយរបស់យើងត្រូវការនោះទេ។
តើមានប្រភេទសំខាន់ៗនៃ Hyponatremia ដែរឬទេ?
មែនហើយ គ្រូពេទ្យបែងចែក Hyponatremia ជាបីប្រភេទសំខាន់ៗ ដើម្បីងាយស្រួលរកមូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយបរិមាណទឹក និងសូដ្យូមសរុបនៅក្នុងខ្លួន។ ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញដូចនេះ។
| ប្រភេទនៃជាតិសូដ្យូមក្នុងឈាមទាប | និយាយឱ្យសាមញ្ញ តើមានអ្វីកើតឡើង? |
|---|---|
| អ៊ីវ៉ូលេមិច ហ៊ីប៉ូណាតរីមៀ (ពនលាយ) | អ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងរឿងនេះគឺថា ខណៈពេលដែលបរិមាណសូដ្យូមនៅក្នុងខ្លួនស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា មានតែបរិមាណទឹកប៉ុណ្ណោះដែលកើនឡើង។ ឲ្យច្បាស់លាស់ អំបិលត្រូវបានពនលាយ។ |
| កម្រិតសូដ្យូមក្នុងឈាមខ្ពស់ | ក្នុងករណីនេះ ទាំងទឹក និងសូដ្យូមនៅក្នុងខ្លួនកើនឡើង។ ប៉ុន្តែបរិមាណទឹកដែលកើនឡើងគឺច្រើនជាងបរិមាណសូដ្យូម។ នេះក៏ធ្វើឱ្យសូដ្យូមរលាយផងដែរ។ អ្នកប្រហែលជាសម្គាល់ឃើញហើមនៅក្នុងខ្លួន។ |
| ការថយចុះបរិមាណឈាមក្នុងឈាម (Hypopolemic Hyponatremia) | ក្នុងករណីនេះ ទាំងទឹក និងសូដ្យូមត្រូវបានបាត់បង់ពីរាងកាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បរិមាណសូដ្យូមដែលបាត់បង់គឺច្រើនជាងបរិមាណទឹកដែលបាត់បង់។ ជារឿយៗបញ្ហានេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលមានការក្អួត ឬរាគធ្ងន់ធ្ងរ។ |
នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នករកឃើញថាអ្នកមានជំងឺប្រភេទណា វានឹងកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការកំណត់ថាមូលហេតុជាអ្វី និងការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃស្ថានភាពនេះ?
រោគសញ្ញានៃការថយចុះសូដ្យូមអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើកម្រិតសូដ្យូមទាប និងល្បឿនដែលវាធ្លាក់ចុះ។ ជួនកាល នៅពេលដែលកម្រិតសូដ្យូមធ្លាក់ចុះយឺតៗ (Chronic Hyponatremia) វាអាចនឹងមិនមានរោគសញ្ញាធំៗទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការធ្លាក់ចុះកើតឡើងភ្លាមៗ (Acute Hyponatremia) រោគសញ្ញាអាចធ្ងន់ធ្ងរ។
ទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញជាទូទៅ៖
- សាច់ដុំញ័រ ឬខ្សោយ។
- ចង្អោរ និងក្អួត ។
- អស់កម្លាំងខ្លាំង និងខ្ជិលច្រអូស។ មានអារម្មណ៍ថាមិនអាចធ្វើអ្វីបាន។
- ឈឺក្បាល ។
- ការភាន់ច្រឡំ៖ ភ្លេចថា អ្នកនៅទីណា ម៉ោងប៉ុន្មាន ហើយមានការភាន់ច្រឡំអំពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងនិយាយ។
- ការប្រកាច់ គឺជាការកើតឡើងនៃស្ថានភាពដូចជាការប្រកាច់។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? មូលហេតុនៃ Hyponatremia
ក្នុងករណីភាគច្រើន មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺ Hyponatremia គឺជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលបណ្តាលឱ្យរាងកាយរក្សាទឹកច្រើនពេក ដែលធ្វើឱ្យសូដ្យូមពនលាយ។ ក្រៅពីនេះ វាក៏អាចបណ្តាលមកពីការបាត់បង់សូដ្យូមច្រើនពេកពីរាងកាយ (ដែលមានកម្រិតទាបបន្តិច)។
ខាងក្រោមនេះជាហេតុផលចម្បងមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនេះ៖
- SIADH (រោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញអរម៉ូនប្រឆាំងការនោមទាស់មិនសមរម្យ): នេះគឺជាជំងឺអ័រម៉ូន។ ក្នុងករណីនេះ អរម៉ូន (ADH) ដែលគ្រប់គ្រងការបញ្ចេញទឹកចេញពីរាងកាយរបស់យើងត្រូវបានបញ្ចេញច្រើនពេក។ នេះកាត់បន្ថយការបញ្ចេញទឹកចេញពីតម្រងនោម ដែលបណ្តាលឱ្យទឹកកកកុញនៅក្នុងខ្លួន និងធ្វើឱ្យសូដ្យូមពនលាយ។
- ជំងឺខ្សោយបេះដូង៖ នៅពេលដែលបេះដូងខ្សោយ ចរន្តឈាមក្នុងរាងកាយមិនល្អ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យសារធាតុរាវកកកុញនៅក្នុងខ្លួន។
- ជំងឺខ្សោយតម្រងនោម៖ មុខងារចម្បងមួយរបស់តម្រងនោមគឺច្រោះទឹក និងកាកសំណល់ដែលលើសចេញពីរាងកាយ។ នៅពេលដែលតម្រងនោមចុះខ្សោយ ដំណើរការនេះមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ ហើយទឹកនឹងកកកុញនៅក្នុងរាងកាយ។
- ជំងឺក្រិនថ្លើម៖ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលមុខងារថ្លើមចុះខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ។
- ថ្នាំមួយចំនួន៖ ស្ថានភាពនេះអាចបណ្តាលមកពី "ថ្នាំគ្រាប់ទឹក" (ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម) មួយចំនួន ជាពិសេសថ្នាំដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម និងថ្នាំមួយចំនួនដែលប្រើសម្រាប់ជំងឺផ្លូវចិត្ត (SSRIs)។
- រាគ ឬក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ៖ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ទឹក និងសូដ្យូមក្នុងបរិមាណច្រើនត្រូវបានបាត់បង់ពីរាងកាយ។
- ការផឹកស្រាច្រើនពេក (Polydipsia)៖ នេះអាចបណ្តាលមកពីការចង់ផឹកទឹកច្រើនពេកដោយគ្មានហេតុផល ដែលអាចកើតឡើងជាមួយនឹងស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តមួយចំនួន។
- ផឹកស្រា ឬស្រាបៀរច្រើនពេក។
- ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនដូចជា MDMA (Ecstasy)។
តើនេះជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតមែនទេ?
មែនហើយ ពិតណាស់។ ជាពិសេសប្រសិនបើកម្រិតសូដ្យូមធ្លាក់ចុះភ្លាមៗ ហើយដល់កម្រិតទាបបំផុត វាអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុនមក នៅពេលដែលសូដ្យូមនៅក្នុងឈាមថយចុះ ទឹកកាន់តែច្រើនផ្លាស់ទីចូលទៅក្នុងកោសិកា។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើងចំពោះកោសិកាខួរក្បាល ខួរក្បាលនឹងហើម (ហើមខួរក្បាល)។ ខួរក្បាលរបស់យើងត្រូវបានរុំព័ទ្ធក្នុងប្រអប់មួយដែលធ្វើពីឆ្អឹងហៅថាលលាដ៍ក្បាល។ ដូច្នេះខួរក្បាលមិនមានកន្លែងច្រើនសម្រាប់ហើមទេ។ នៅពេលដែលខួរក្បាលហើមបែបនេះ វានឹងសង្កត់លើលលាដ៍ក្បាល។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតខួរក្បាលជាអចិន្ត្រៃយ៍ សន្លប់ ឬសូម្បីតែស្លាប់។
ដូច្នេះ Hyponatremia មិនមែនជាស្ថានភាពដែលត្រូវមើលស្រាលនោះទេ។
តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន។ បន្ទាប់មកគាត់នឹងពិនិត្យអ្នក និងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាព និងស្វែងរកមូលហេតុ។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់បំផុត។ វាអាចពិនិត្យកម្រិតអំបិលនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នក ដូចជាសូដ្យូម និងប៉ូតាស្យូម និងថាតើតម្រងនោមរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។
- ការធ្វើតេស្តទឹកនោម៖ តាមរយៈការមើលកម្រិតសូដ្យូម និងកំហាប់នៅក្នុងទឹកនោម អ្នកអាចទាយបានថាមូលហេតុគឺជាអ្វី។
- ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត៖ បើចាំបាច់ អាស្រ័យលើមូលហេតុ ការធ្វើតេស្តដូចជាកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ឬការស្កេន CT ខួរក្បាលអាចត្រូវបានធ្វើឡើង។
គ្រូពេទ្យក៏អាចសួរអ្នកអំពីរឿងដូចជា៖
- តើអ្នកលេបថ្នាំអ្វីខ្លះ?
- តើអ្នកមានជំងឺអ្វីទៀត?
- តើអ្នកផឹកស្រាទេ?
- តើអ្នកជាធម្មតាផឹកទឹកប៉ុន្មានក្នុងមួយថ្ងៃ?
តើត្រូវព្យាបាលជំងឺ Hyponatremia យ៉ាងដូចម្តេច?
ការព្យាបាលអាស្រ័យលើកម្រិតសូដ្យូមរបស់អ្នកទាប កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យវា។
- ការព្យាបាលមូលហេតុ៖ ជំហានដំបូងគឺត្រូវគ្រប់គ្រងស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រមូលដ្ឋានដែលបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើវាបណ្តាលមកពីថ្នាំ ថ្នាំអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ ឬផ្លាស់ប្តូរ។
- កំណត់ការទទួលទានទឹក៖ ជារឿយៗ ជាពិសេសប្រសិនបើកម្រិតសូដ្យូមរបស់អ្នកមិនទាបខ្លាំង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងណែនាំអ្នកឱ្យកំណត់បរិមាណទឹកដែលអ្នកផឹកក្នុងមួយថ្ងៃ។
- ការចាក់ទឹកអំបិលតាមសរសៃឈាម៖ ប្រសិនបើកម្រិតសូដ្យូមរបស់អ្នកទាបខ្លាំង ឬរោគសញ្ញារបស់អ្នកធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកប្រហែលជាត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ និងចាក់សូដ្យូមតាមសរសៃឈាមវ៉ែន (ទឹកអំបិល)។
- ថ្នាំពិសេស៖ ក្នុងករណីខ្លះ ថ្នាំពិសេស ដូចជា tolvaptan ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីជួយយកទឹកលើសចេញពីរាងកាយ។
ចំណុចពិសេសមួយដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងពេលព្យាបាល!
នេះជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ នៅពេលព្យាបាលការសូដ្យូមក្នុងឈាមទាប គ្រូពេទ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់។
សំខាន់ខ្លាំងណាស់៖ វាមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការនាំកម្រិតសូដ្យូមត្រឡប់ទៅកម្រិតធម្មតាវិញលឿនពេក ព្រោះវាបានធ្លាក់ចុះទាបពេក។ ការធ្វើដូច្នេះអាចនាំឱ្យមានស្ថានភាពមួយហៅថា "ជំងឺ Myelinolysis កណ្តាល Pontine" ឬ "រោគសញ្ញា Osmotic Demyelination" ដែលអាចបំផ្លាញខួរក្បាលជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ដូច្នេះ បញ្ហានេះគួរតែត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យ។ កុំព្យាយាមជួសជុលបញ្ហានេះដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះដោយការផឹកទឹកអំបិល ឬញ៉ាំគ្រាប់អំបិល។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា? តើខ្ញុំគួរទៅ ETU នៅពេលណា?
នេះជាអ្វីមួយដែលអ្នកគួរតែដឹងឱ្យប្រាកដ ពីព្រោះការធ្វើសកម្មភាពទាន់ពេលវេលាអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សបាន។
| ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់៖ | |
|---|---|
| |
| ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមនាំអ្នកជំងឺទៅកាន់ ETU (អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់) ជាបន្ទាន់៖ | |
|
សារយកទៅផ្ទះ
- កង្វះសូដ្យូមក្នុងឈាម (Hyponatremia) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលកម្រិតអំបិល (សូដ្យូម) របស់រាងកាយទាប។ នេះមិនមែនជារឿងដែលត្រូវមើលស្រាល ឬលេងសើចនោះទេ។
- ភាគច្រើននៃពេលវេលា បញ្ហានេះកើតឡើងដោយសារតែទឹកច្រើនពេកនៅក្នុងខ្លួន ជាជាងការញ៉ាំអំបិលតិច។
- រោគសញ្ញាអាចមានចាប់ពីការរមួលសាច់ដុំ អស់កម្លាំង និងឈឺក្បាល រហូតដល់ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះដូចជាការភាន់ច្រឡំ និងប្រកាច់។
- ប្រសិនបើអ្នកឃើញរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរណាមួយ ដូចជាការភាន់ច្រឡំ ឬប្រកាច់ សូមកុំធ្វើអ្វីផ្សេងទៀត ហើយនាំអ្នកជំងឺទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។
- បញ្ហានេះគួរតែត្រូវបានព្យាបាលតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។ កុំព្យាយាមព្យាបាលបញ្ហានេះនៅផ្ទះ ព្រោះការបង្កើនកម្រិតសូដ្យូមលឿនពេកអាចបណ្តាលឱ្យខូចខួរក្បាល។
- ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដែលធ្វើឱ្យអ្នកប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា ហើយអនុវត្តតាមការណែនាំចាំបាច់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។