ការណែនាំរូបភាពសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីក? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីបច្ចេកវិទ្យា IGRT ចុងក្រោយបំផុត (ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលណែនាំដោយរូបភាព) តាមរបៀបសាមញ្ញមួយ។

តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ថាមានជំងឺមហារីក ហើយបានប្រាប់អ្នកថាពួកគេត្រូវការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែរឬទេ? បន្ទាប់មកអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ឮពាក្យថា 'IGRT'។ អ្នកប្រហែលជាមានការភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកឮរឿងនេះ ដោយឆ្ងល់ថា 'តើនេះជាអ្វី?' ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីវាតាមរបៀបសាមញ្ញបំផុតដែលអ្នកអាចយល់បាន។ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រទំនើប និងមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ដែលប្រើដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។

តើ IGRT ជាអ្វីឲ្យសាមញ្ញ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម​តាមរូបភាព (IGRT) គឺជាវិធីសាស្ត្រពិសេសមួយក្នុងការផ្តល់ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ គោលដៅចម្បងនៃវិធីនេះគឺដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក និងបង្រួម ឬលុបបំបាត់ដុំសាច់ទាំងស្រុង។

ស្រមៃថាជំងឺមហារីកនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកមានចលនាអំឡុងពេលព្យាបាល។ ឧទាហរណ៍ ជំងឺមហារីកនៅក្នុងសួតរបស់អ្នកអាចធ្វើចលនានៅពេលអ្នកដកដង្ហើម។ បន្ទាប់មក ប្រសិនបើអ្នកបញ្ជូនវិទ្យុសកម្មតាមរបៀបធម្មតា វាអាចនឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ជំងឺមហារីកដោយផ្ទាល់ទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ វាធ្វើឱ្យខូចជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជុំវិញ។

នេះគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅ (EBRT)។ វាប្រើម៉ាស៊ីនពិសេសមួយហៅថា LINAC។ ម៉ាស៊ីននេះដឹកនាំកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់ (កាំរស្មីអ៊ិច/ធ្នឹមហ្វូតុង) ទៅកាន់ជំងឺមហារីក។ អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺ ម៉ាស៊ីននេះមិនដែលប៉ះរាងកាយរបស់អ្នកឡើយ។

ជាមួយ IGRT គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថតរូបភាពថ្មី មុន និងអំឡុង ពេលព្យាបាល។ តាមរយៈការប្រៀបធៀបរូបភាពទាំងនោះជាមួយរូបភាពមុនៗ ពួកគេអាចកែតម្រូវធ្នឹមវិទ្យុសកម្មភ្លាមៗ ដើម្បីមើលថាតើទីតាំងនៃជំងឺមហារីកបានផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចឬអត់។ នេះកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

តើការព្យាបាលនេះប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្រភេទអ្វីខ្លះ?

គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដោយប្រើវិទ្យុសកម្មជាធម្មតាប្រើ IGRT ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺមហារីកសួត
• មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត
• មហារីកខួរក្បាល
• មហារីកពោះ
• ជំងឺមហារីករោគស្ត្រី ដូចជាមហារីកអូវែរ ស្បូន ឬទ្វារមាស
• មហារីកក្បាល និងក

ជាញឹកញាប់ IGRT ត្រូវបានគេប្រើរួមផ្សំជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មកម្រិតខ្ពស់ផ្សេងទៀត ដូចជា `(IMRT)` (ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដែលកែប្រែអាំងតង់ស៊ីតេ) ឬ `(SBRT)` (ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មរាងកាយស្តេរ៉េអូតាក់ទិក)។

តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលព្យាបាល?

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកយ៉ាងច្បាស់អំពីអ្វីដែលនឹងកើតឡើងមុន អំឡុងពេល និងក្រោយពេលព្យាបាល។ ជាធម្មតា "វគ្គធ្វើផែនការព្យាបាល" (ការក្លែងធ្វើការព្យាបាល) ត្រូវបានធ្វើឡើងមុនពេលការព្យាបាលពិតប្រាកដចាប់ផ្តើម។

នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការថតស្កេន និងរូបភាពរាងកាយរបស់អ្នក ការវាស់វែងយ៉ាងច្បាស់លាស់ដោយប្រើធ្នឹមឡាស៊ែរ និងការបង្កើតផែនការព្យាបាលដែលជាក់លាក់សម្រាប់អ្នក។ ក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងពន្យល់អ្វីៗគ្រប់យ៉ាងដល់អ្នកជាមុន ដូច្នេះគ្មានហេតុផលដែលត្រូវភ័យខ្លាចនោះទេ។

តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល?

ដូចការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅផ្សេងទៀតដែរ អ្នកដេកលើតុព្យាបាល។ បន្ទាប់មកម៉ាស៊ីនមួយនឹងដឹកនាំកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មទៅកាន់ជំងឺមហារីក។

នេះជាកន្លែងដែល IGRT ចូលមក។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថតការស្កេនថ្មីក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ហើយប្រៀបធៀបរូបភាពទាំងនោះជាមួយនឹងរូបភាពដែលថតក្នុងអំឡុងពេលវគ្គធ្វើផែនការពីមុន។ ការស្កេនប្រភេទផ្សេងៗគ្នាអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះ។

ពេលខ្លះឧបករណ៍ដែលអាចធ្វើការស្កេននេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងម៉ាស៊ីនដែលផ្តល់វិទ្យុសកម្ម។ ឬអ្នកអាចត្រូវបានគេនាំទៅតុដែលម៉ាស៊ីនស្កេនស្ថិតនៅ។

តើវគ្គព្យាបាលនេះចំណាយពេលប៉ុន្មាន?

វគ្គព្យាបាល IGRT ភាគច្រើនមានរយៈពេលពី ១៥ ទៅ ២០ នាទី ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះវាអាចមានរយៈពេល ៣០ នាទី ឬសូម្បីតែមួយម៉ោង។ នេះដោយសារតែការព្យាបាលត្រូវបញ្ឈប់ពាក់កណ្តាលផ្លូវ ការស្កេនថ្មីត្រូវបានធ្វើឡើង ហើយទីតាំងនៃធ្នឹមវិទ្យុសកម្ម ឬទីតាំងតុដែលអ្នកកំពុងស្ថិតនៅត្រូវតែកែតម្រូវ។ ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់រឿងនេះដល់អ្នកជាមុន។

អត្ថប្រយោជន៍ និងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយ IGRT

ការព្យាបាលដោយ IGRT គឺជាវិធីសាស្ត្រ ដ៏មានប្រសិទ្ធភាព និងមានសុវត្ថិភាពបំផុត ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកនៅក្នុងផ្នែកដែលមានចលនានៃរាងកាយ។

• គោលដៅគឺច្បាស់លាស់ណាស់៖ ដោយសារតែវាកំណត់គោលដៅតែលើជំងឺមហារីក ការព្យាបាលគឺទទួលបានជោគជ័យជាង។
• ការការពារជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ៖ ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មទៅលើជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អជុំវិញជំងឺមហារីកត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។
• ផលប៉ះពាល់តិចជាង៖ ដោយសារតែមានការខូចខាតតិចជាងចំពោះជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ អាចមានផលប៉ះពាល់តិចជាងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីធម្មតា។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន

ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយ និងផលប៉ះពាល់អាចខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ ប៉ុន្តែផលប៉ះពាល់ទូទៅមួយចំនួនរួមមាន៖

• រាគ
• អស់កម្លាំង
• ចង្អោរ និងក្អួត
• ការផ្លាស់ប្តូរស្បែក (ឧទាហរណ៍ ឡើងក្រហម រមាស់)

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង IGRT, IMRT និង SBRT?

ឈ្មោះទាំងបីនេះអាចធ្វើឲ្យមានការភ័ន្តច្រឡំបន្តិច។ ទាំងនេះគឺជាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីកម្រិតខ្ពស់ទាំងអស់។ ចូរយើងពិនិត្យមើលភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗ។

គ្រូពេទ្យតែងតែព្យាយាមជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពបំផុត។ IGRT គឺជាកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងមួយក្នុងចំណោមកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងទាំងនោះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យស្ថានភាពរបស់អ្នក ហើយណែនាំការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលសមស្រប និងមានសុវត្ថិភាពបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ពួកគេនឹងរីករាយក្នុងការពន្យល់ពីមូលហេតុដែលពួកគេណែនាំ IGRT ដំណើរការព្យាបាល និងអ្វីដែលអ្នកគួររំពឹងទុកក្នុងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលព្យាបាល។