ចូរយើងរៀនអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពីឧបករណ៍តូចមួយដែលការពារបេះដូងរបស់អ្នក (ICD)។

តើអ្នកធ្លាប់គិតទេថាបេះដូងរបស់យើងប្រៀបដូចជាម៉ាស៊ីនតូចមួយដែលដំណើរការតាមចង្វាក់មួយ? ប៉ុន្តែពេលខ្លះចង្វាក់នេះអាចខុសប្រក្រតី។ នោះមានន័យថាបេះដូងលោតញាប់ខ្លាំង ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ក្នុងករណីបែបនេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីឧបករណ៍តូចមួយដែលដើរតួជាអ្នកការពារបេះដូងរបស់អ្នក។

តើ ICD នេះជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ឧបករណ៍ ICD (ឧបករណ៍ Defibrillator ដែលអាចដាក់ក្នុងបេះដូងបាន) គឺជាឧបករណ៍តូចមួយដែលដំណើរការដោយថ្ម ដែលតាមដានចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វាដូចជាអ្នកជួយសង្គ្រោះដែលដាក់នៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។ វារកឃើញនៅពេលដែលចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកក្លាយជាមិនទៀងទាត់ខ្លាំង (ស្ថានភាពដែលយើងហៅថា arrhythmias) ហើយបញ្ជូនការឆក់អគ្គិសនីតូចមួយដើម្បីស្តារចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកឡើងវិញ។

ជាធម្មតា ICD នេះត្រូវបានដាក់បញ្ចូលទៅក្នុងស្បែកទ្រូងរបស់អ្នកដោយវះកាត់។ វាមានទំហំប៉ុននាឡិកាកំណត់ម៉ោងតូចមួយ។ វាមានថ្ម និងសៀគ្វីដែលតាមដានសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់អ្នក។ ខ្សែស្តើងមួយ ឬច្រើន (`(ខ្សែ)`) ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងឧបករណ៍នេះចូលទៅក្នុងបន្ទប់បេះដូងរបស់អ្នក ដើម្បីតាមដាន និងបើចាំបាច់ នឹងបញ្ជូនចរន្តអគ្គិសនី។

តើអ្នកណាត្រូវការ ICD?

ជាធម្មតា ការពិនិត្យ ICD ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ដោយសារការគាំងបេះដូងភ្លាមៗ។ មានស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រជាច្រើនដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនេះ។

តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់នេះ?

មុនពេលវះកាត់ដាក់ ICD គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសុំឱ្យអ្នកធ្វើរឿងមួយចំនួន។ រឿងទាំងនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធានាថាអ្នកស្ថិតក្នុងស្ថានភាពល្អសម្រាប់ការវះកាត់។

• ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗ៖ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើអ្វីៗដូចជាការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម ការធ្វើតេស្តអេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (ECG) ដែលមើលសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង និងអេកូកាឌីយ៉ូក្រាមដែលមើលមុខងារ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូង។
• ការព្រមាន៖ ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាកំណកឈាម ឬកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីបញ្ហាទាំងនោះ។ អ្នកក៏គួរតែប្រាប់ពួកគេអំពីស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដែលអ្នកមានផងដែរ (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺហឺត ជំងឺតម្រងនោម)។
• អាឡែស៊ី៖ ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ីជាមួយនឹងសារធាតុដែលប្រើក្នុងការធ្វើតេស្តមួយចំនួន (ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ ឬអ៊ីយ៉ូត) សូមជូនដំណឹងមកយើងអំពីរឿងនោះផងដែរ។
• ការតមអាហារ៖ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យតមអាហារ ឬផឹក (តមអាហារ) រយៈពេលពីរបីម៉ោងមុនពេលវះកាត់។

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយ៉ាងពិតប្រាកដ។

តើមានអ្វីកើតឡើងក្នុងពេលវះកាត់?

ការវះកាត់នេះជាធម្មតាចំណាយពេលពីរបីម៉ោង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅជិតឆ្អឹងកងរបស់អ្នក ហើយខ្សែ ICD ត្រូវបានបញ្ជូនតាមសរសៃឈាមចូលទៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក។ នេះត្រូវបានគេហៅថាវិធីសាស្រ្តឆ្លងកាត់សរសៃឈាមវ៉ែន។

ខាងក្រោមនេះជាការពន្យល់ជាជំហានៗដ៏សាមញ្ញមួយអំពីរបៀបដែលការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត៖

១. ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវបានចាក់ថ្នាំសណ្តំទាំងស្រុង ('ថ្នាំសណ្តំទូទៅ') ឬគ្រាន់តែកន្លែងដែលត្រូវវះកាត់ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងត្រូវបានធ្វើឱ្យស្ពឹក ('ថ្នាំសណ្តំក្នុងតំបន់')។

2. បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវះកាត់តូចមួយនៅលើស្បែកនៅជិតខ្សែក្រវ៉ាត់។

៣. តាមរយៈនោះ សរសៃឈាមធំមួយ ដូចជាសរសៃឈាមវ៉ែន subclavian ត្រូវបានបញ្ចូល ហើយខ្សែភ្លើងត្រូវបានដឹកនាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នទៅកាន់បន្ទប់សមស្របនៃបេះដូង។

៤. ឥឡូវនេះ ឧបករណ៍ ICD (ផ្នែកតូចដូចប្រអប់) ត្រូវបានដាក់ក្នុងកន្លែងតូចមួយដែលបង្កើតឡើងនៅក្រោមស្នាមវះស្បែក។

៥. បន្ទាប់មកខ្សែភ្លើងដែលបញ្ជូនទៅបេះដូងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹង ICD ។

៦. នៅពេលដែលរឿងទាំងអស់នេះត្រូវបានធ្វើរួច សូមពិនិត្យមើលថាតើឧបករណ៍ និងខ្សែភ្លើងដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់។

7. ប្រសិនបើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងល្អ ស្នាមវះនៅលើស្បែកត្រូវបានដេរបិទ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​អត្ថប្រយោជន៍ និង​ហានិភ័យ​នៃ​រឿង​នេះ?

គុណសម្បត្តិចម្បង

គុណសម្បត្តិដ៏ធំបំផុត និងតែមួយគត់នៃរឿងនេះ គឺ សមត្ថភាពក្នុងការជួយសង្គ្រោះជីវិត ។

ហានិភ័យ និងផលវិបាក

ដូច​ការវះកាត់​ណាមួយ​ដែរ មាន​ហានិភ័យ​មួយចំនួន​ពាក់ព័ន្ធ ប៉ុន្តែ​ជាធម្មតា​វា​មិន​កម្រ​មាន​ទេ។

ចំណុចដែលត្រូវពិចារណានៅពេលរស់នៅជាមួយ ICD

បន្ទាប់ពីដាក់ ICD ចូលហើយ អ្នកអាចរស់នៅបានដូចធម្មតា។ ប៉ុន្តែមានរឿងមួយចំនួនដែលត្រូវដឹង។

តើ​អារម្មណ៍​តក់ស្លុត​ពី ICD មាន​អារម្មណ៍​យ៉ាងណា?

កម្លាំងនៃការឆក់អគ្គិសនីអាចប្រែប្រួល។ ការឆក់ថាមពលទាបអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាការប៉ះទង្គិចស្រាលៗទៅលើទ្រូង។ ការឆក់ថាមពលខ្ពស់អាចមានអារម្មណ៍ដូចជាការប៉ះទង្គិចមួយភ្លែតទៅលើទ្រូង។

ភាគច្រើន ការឆក់តែមួយដងនឹងស្តារចង្វាក់បេះដូងឡើងវិញ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានការឆក់ អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

នៅឱ្យឆ្ងាយពីរឿងទាំងនេះ។

ដែនម៉ាញេទិកខ្លាំង និងឧបករណ៍បច្ចេកវិទ្យាមួយចំនួនអាចរំខានដល់មុខងាររបស់ ICD ដូច្នេះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះរឿងទាំងនេះ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុត៖ តែងតែយកកាតមួយនៅក្នុងកាបូបរបស់អ្នកដែលបញ្ជាក់ថាអ្នកមានជំងឺ ICD។ វានឹងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងគ្រាអាសន្ន។

តើពេលណាដែលអ្នកត្រូវការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ?

ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។

• សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ៖ ប្រសិនបើមានឈាម ឬខ្ទុះហូរចេញពីកន្លែងវះកាត់ ប្រសិនបើកន្លែងនោះឡើងក្រហម និងហើម ប្រសិនបើអ្នកមានគ្រុនក្តៅ ឬញាក់ ឬប្រសិនបើការឈឺចាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
• ឆក់៖ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនឹងឆក់ច្រើនដងក្នុងរយៈពេលខ្លី វាអាចជាអាសន្ន។ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់របស់មន្ទីរពេទ្យ (ETU) ជាបន្ទាន់។

តើថ្ម ICD អាចប្រើបានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ថ្មនៅក្នុង ICD ជាធម្មតាមានរយៈពេលប្រហែល 7 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើចំនួននៃការឆក់ដែលអ្នកទទួលបាន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យ ICD របស់អ្នករៀងរាល់ 3-6 ខែម្តង ដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពថ្ម។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅគ្លីនិកទាន់ពេលវេលា។