តើអវយវៈរបស់អ្នកញ័រទេនៅពេលអ្នកមានគោលបំណងធ្វើអ្វីមួយ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពី Intention Tremor!

តើអ្នកស្រាប់តែចាប់ផ្តើមញ័រដៃនៅពេលអ្នកយកកាហ្វេមួយពែងមកមាត់ ពេលអ្នកលើកប៊ិចចុះហត្ថលេខាលើឯកសារ ឬពេលអ្នកព្យាយាមបិទប៊ូតុងអាវរបស់អ្នកដែរឬទេ? តើការរញ្ជួយនេះហាក់ដូចជាកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅពេលអ្នកខិតជិតដល់អ្វីដែលអ្នកហៀបនឹងធ្វើ ពោលគឺគោលដៅមែនទេ? នេះជាអ្វីមួយដែលធ្វើឲ្យមនុស្សជាច្រើនភ័យខ្លាច និងព្រួយបារម្ភ។ នេះមិនមែនជាការរញ្ជួយធម្មតាទេ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពជាក់លាក់នេះ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់នៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រថាជា ការញ័រដោយចេតនា ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​ញ័រ​ដោយ​ចេតនា​ជា​អ្វី?

ការញ័រសាច់ដុំដោយចេតនា គឺជាការញ័រសាច់ដុំដោយអចេតនា។ ប៉ុន្តែវាមិនមែនគ្រាន់តែជាការញ័រណាមួយនោះទេ។ វាកើតឡើងតែនៅពេលដែលអ្នកកំពុងព្យាយាមធ្វើអ្វីមួយដោយមានគោលបំណង ឬគោលដៅ។ ការញ័រនេះមិនកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកគ្រាន់តែឈរស្ងៀមនោះទេ។ លក្ខណៈពិសេសមួយទៀតនៃរឿងនេះគឺថា ការញ័រកើនឡើងនៅពេលដែលដៃ ឬជើងរបស់អ្នកកាន់តែខិតជិតគោលដៅ។ ស្រមៃថាអ្នកកំពុងព្យាយាមប៉ះច្រមុះរបស់អ្នកដោយម្រាមដៃរបស់អ្នក។ នៅពេលដែលម្រាមដៃរបស់អ្នកកាន់តែខិតជិតច្រមុះរបស់អ្នក ការញ័រកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ហើយដៃរបស់អ្នកចាប់ផ្តើមញ័រទៅមកក្នុងលំនាំ zigzag ។ នេះអាចប៉ះពាល់ដល់ដៃ ជើង និងជួនកាលសាច់ដុំដែលជួយអ្នកនិយាយ។ បន្ទាប់មកសំឡេងហាក់ដូចជាវាញ័រ។ គ្រូពេទ្យក៏ហៅស្ថានភាពនេះថា 'ការញ័រខួរក្បាល'។ ហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះគឺថាស្ថានភាពនេះទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការខូចខាតដល់ 'cerebellum' ឬផ្នែកនៃខួរក្បាលរបស់យើងដែលហៅថា cerebellum ។ Cerebellum គឺជាមជ្ឈមណ្ឌលសំខាន់ដែលសម្របសម្រួលចលនារបស់យើង។

តើមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការញ័រទ្រូងដែរឬទេ?

មែនហើយ។ នៅពេលដែលខួរក្បាលតូចត្រូវបានខូចខាត មិនត្រឹមតែការញ័រប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀតក៏អាចលេចឡើងផងដែរ។ ពីព្រោះខួរក្បាលតូចមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការសម្របសម្រួលចលនានៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ចូរយើងពន្យល់បន្ថែមនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានការញ័រនេះ?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក មូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហានេះគឺការខូចខាតដល់ផ្នែក cerebellum នៃខួរក្បាល។ មានស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា និងមូលហេតុផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតនេះ។ ខាងក្រោមនេះជាហេតុផលសំខាន់ៗមួយចំនួន៖

• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមច្រើនកន្លែង (Multiple Sclerosis - MS)៖ នេះគឺជា មូលហេតុទូទៅបំផុត នៃជំងឺញ័រដៃ។ វាគឺជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖ ខួរក្បាលតូចអាចរងការខូចខាតដោយការស្ទះ ឬដាច់សរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល។
• របួសខួរក្បាលដោយសារគ្រោះថ្នាក់ (TBI)៖ ការប៉ះទង្គិចដល់ក្បាល ជាពិសេសផ្នែកខាងក្រោយក្បាល ដោយសារគ្រោះថ្នាក់។
• ដុំសាច់ខួរក្បាល៖ ដុំសាច់ដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុង ឬជុំវិញ cerebellum។
• ជំងឺប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង៖ ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេកក្នុងរយៈពេលយូរអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ដល់ខួរក្បាលតូច។
• ជំងឺ Wilson៖ ជំងឺហ្សែនដែលបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំទង់ដែងនៅក្នុងខ្លួន។
• ជំងឺ Spinocerebellar ataxia, ataxia-telangiectasia និង Friedreich's ataxia៖ ទាំងនេះគឺជាជំងឺហ្សែនដែលទទួលមរតកដែលប៉ះពាល់ដល់ការសម្របសម្រួលម៉ូទ័រ។
• ថ្នាំមួយចំនួន៖ ថ្នាំមួយចំនួន ជាពិសេសថ្នាំសម្រាប់ជំងឺដូចជាជំងឺឆ្កួតជ្រូក អាចបណ្តាលឱ្យមានស្ថានភាពនេះជាផលប៉ះពាល់។
• ការពុលបារត។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ការព្យាបាលជំងឺញ័រដោយចេតនាពាក់ព័ន្ធនឹងការស្វែងរកមូលហេតុមូលដ្ឋាន។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំណត់ថាថ្នាំមួយកំពុងបណ្តាលឱ្យអ្នកញ័រ ពួកគេអាចណែនាំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំ ឬប្តូរទៅប្រើថ្នាំផ្សេង។ ជំងឺមួយចំនួន ដូចជា MS មិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានការព្យាបាលដែលអាចជួយគ្រប់គ្រងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការញ័រ និងធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។

• ការព្យាបាលដោយចលនា៖ អ្នកព្យាបាលដោយចលនាជួយអ្នកឱ្យប្រសើរឡើងនូវចលនា និងតុល្យភាពរាងកាយរបស់អ្នក។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងលំហាត់ដែលពង្រឹងសាច់ដុំ និងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបដើរ។
• ការព្យាបាលដោយមុខរបរ៖ អ្នកព្យាបាលដោយមុខរបរអាចបង្រៀនអ្នកពីរបៀបធ្វើកិច្ចការប្រចាំថ្ងៃ (ដូចជាការញ៉ាំអាហារ និងការស្លៀកពាក់) ជាមួយនឹងការញ័ររបស់អ្នកបានកាន់តែងាយស្រួល។ នេះអាចរួមបញ្ចូលការប្រើប្រាស់ទម្ងន់លើកដៃ ឬកជើង និងបច្ចេកទេសបន្ធូរអារម្មណ៍។
• ថ្នាំ៖ ថ្នាំជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការញ័រដោយចេតនាដែលបណ្តាលមកពី MS។
• ការវះកាត់៖ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺ MS ការវះកាត់ខួរក្បាលដែលហៅថា ការរំញោចខួរក្បាលជ្រៅ Thalamic អាចជួយកាត់បន្ថយការញ័រ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

នេះ​ជា​សំណួរ​ដ៏​សំខាន់​មួយ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យបានប្រាប់អ្នករួចហើយថាអ្នកមានជំងឺញ័រដៃជើង (Intention Tremor) សូមស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យម្តងទៀតក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការញ័រដើម (Essential Tremor) និង ការញ័រដើម (Intention Tremor)?

មនុស្សជាច្រើនច្រឡំរវាងពីរយ៉ាងនេះ។ ការញ័រសំខាន់ៗ (Essential Tremor ) គឺជាប្រភេទនៃការញ័រទូទៅបំផុត។ វាក៏បណ្តាលឱ្យមានការញ័រនៅដៃទាំងសងខាងនៅពេលធ្វើសកម្មភាពអ្វីមួយផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាធម្មតាវាមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀតដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុននោះទេ (បញ្ហាតុល្យភាព ចលនាភ្នែក)។ ការញ័រចេតនា (Intention Tremor ) គឺជា ប្រភេទរងជាក់លាក់នៃការញ័រសកម្មភាព។ នៅក្នុងការញ័រនេះ ការញ័រកើនឡើងនៅពេលដែលគោលដៅត្រូវបានខិតជិត ហើយរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀតក៏អាចកើតឡើងដោយសារតែបញ្ហានៅក្នុង cerebellum។

តើការញ័រប្រភេទនេះក៏កើតឡើងចំពោះជំងឺផាកឃីនសុនដែរឬទេ?

ការញ័រដោយចេតនាអាចកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺផាកឃីនសុន ប៉ុន្តែវា កម្រមានណាស់។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺផាកឃីនសុនគឺ ការញ័រពេលសម្រាក ។ នេះគឺជាពេលដែលដៃ ឬជើងរបស់អ្នកញ័រនៅពេលអ្នកសម្រាក (ឧទាហរណ៍ នៅពេលអ្នកអង្គុយលើកៅអីដោយដៃរបស់អ្នកនៅលើភ្លៅរបស់អ្នក)។ ការញ័រដោយចេតនាគឺផ្ទុយពីនេះ ដែលជាការញ័រដែលកើតឡើងនៅពេលអ្នកកំពុងធ្វើអ្វីមួយ (ការញ័រដោយសកម្មភាព)។ ញ័រដោយចេតនា, ញ័រ, ញ័រដៃ, ខួរក្បាលតូច, ជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង, ជំងឺសរសៃប្រសាទ