ចូរយើងស្វែងយល់អំពីការចាក់ថ្នាំពិសេស (Intercostal Nerve Block) សម្រាប់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងររវាងឆ្អឹងជំនីរ?

ពេលខ្លះអ្នកអាចជួបប្រទះការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅចំហៀងទ្រូង ឬក្នុងទ្រុងឆ្អឹងជំនីររបស់អ្នក។ ការឈឺចាប់នេះអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាកាំបិតចាក់អ្នក ដែលធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើម។ ពេលខ្លះការឈឺចាប់ប្រភេទនេះកើតឡើងបន្ទាប់ពីឆ្អឹងជំនីរបាក់ ឬបន្ទាប់ពីការវះកាត់ទ្រូង។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីការព្យាបាលពិសេសសម្រាប់ការឈឺចាប់ប្រភេទនេះ ដែលជាការចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅកន្លែងដែលឈឺចាប់។

តើការស្ទះសរសៃប្រសាទ Intercostal ជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាការចាក់មួយដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅជិតសរសៃប្រសាទដែលមានទីតាំងនៅក្រោមឆ្អឹងជំនីរមួយរបស់អ្នក។ តើអ្នកដឹងទេថាមានសរសៃប្រសាទមួយដែលរត់នៅក្រោមឆ្អឹងជំនីរនីមួយៗនៅក្នុងទ្រូងរបស់យើង? យើងហៅវាថា 'សរសៃប្រសាទអន្តរឆ្អឹងជំនីរ'។ ប្រសិនបើដោយហេតុផលណាមួយ សរសៃប្រសាទនេះ ឬជាលិកាជុំវិញវាត្រូវបានបង្ហាប់ ខូចខាត ឬហើម វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។

ដូច្នេះអ្វីដែលការចាក់ថ្នាំនេះធ្វើគឺ «រារាំង» សរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ជាបណ្ដោះអាសន្ន។ ការចាក់ថ្នាំនេះភាគច្រើនមានផ្ទុកថ្នាំពីរប្រភេទ៖

• ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់៖ ថ្នាំ នេះធ្វើឱ្យតំបន់នោះស្ពឹកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចាក់ ដោយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់បានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• ស្តេរ៉ូអ៊ីត៖ ថ្នាំ នេះជួយកាត់បន្ថយការហើម និងការរលាកជុំវិញសរសៃប្រសាទ។ វាត្រូវចំណាយពេលពីរទៅបីថ្ងៃដើម្បីមានប្រសិទ្ធភាព ប៉ុន្តែវាផ្តល់នូវការធូរស្រាលរយៈពេលវែង។

តើវ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានប្រើក្នុងស្ថានភាពអ្វីខ្លះ?

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងសំខាន់ៗជាច្រើន។ ពេលខ្លះវាជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ហើយពេលខ្លះទៀតវាជួយស្វែងរកមូលហេតុនៃការឈឺចាប់។

តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចដើម្បីទទួលវ៉ាក់សាំងនេះ?

ជាធម្មតាវាមិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំច្រើនទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកគួរដឹង។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម ដូចជាថ្នាំ warfarin អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អំពីវា។ ពីព្រោះថ្នាំទាំងនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាមនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា កុំឈប់ប្រើថ្នាំទាំងនេះឡើយ លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នក។

ពេលខ្លះអ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេងដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកងងុយគេង។ ប្រសិនបើធ្វើបែបនេះ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំមិនឱ្យញ៉ាំ ឬផឹកអ្វីទាំងអស់រយៈពេល 6-8 ម៉ោងមុនពេលវះកាត់។ អ្នកក៏នឹងត្រូវនាំនរណាម្នាក់មកជូនអ្នកទៅផ្ទះដែរ ព្រោះអ្នកនឹងមិនអាចបើកបរបានទេ។

តើការបិទសរសៃប្រសាទ Intercostal នេះត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

វិធីព្យាបាលនេះគឺសាមញ្ញណាស់។ ជាធម្មតាវាដំណើរការដូចនេះ៖

• ដំបូង អ្នកនឹងត្រូវបង្ខំឱ្យដេកលើគ្រែ ទាំងចំហៀងខ្លួន ដែលមិនឈឺចាប់ ឬដេកផ្ងារពោះ។
• ដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកសម្រាក អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេងស្រាលៗតាមរយៈខ្សែ IV នៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។
• បន្ទាប់មក កន្លែងចាក់ថ្នាំត្រូវបានសម្អាតយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។
• បន្ទាប់មក ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋានបន្តិចបន្តួចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីស្ពឹកកន្លែងដែលនឹងធ្វើការបិទសរសៃប្រសាទ។ នៅពេលនេះ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់បន្តិចនៅពេលម្ជុលចូលទៅក្នុង។
• ដើម្បីស្វែងរកទីតាំងពិតប្រាកដនៃសរសៃប្រសាទ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើការថតរូបភាពដូចជា អ៊ុលត្រាសោន ឬ ការថតហ្វ្លុយអូរ៉ូស្កូប ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញច្បាស់ពីកន្លែងដែលត្រូវបញ្ចូលម្ជុល។
• នៅពេលដែលរកឃើញកន្លែងត្រឹមត្រូវហើយ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នឹងត្រូវបានចាក់ឱ្យជិតសរសៃប្រសាទតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំរួច អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យសម្រាកមួយរយៈរហូតដល់ថ្នាំមានប្រសិទ្ធភាព។

បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំរួច អ្នកនឹងត្រូវបានសង្កេតមើលប្រហែល ១៥-៣០ នាទី ដើម្បីមើលថាតើមានផលប៉ះពាល់ អ្វីដែរ ឬទេ។ ប្រសិនបើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងល្អ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបាន។

តើការព្យាបាលនេះមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុណ្ណា? ហើយតើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានទើបការឈឺចាប់បាត់ទៅវិញ?

សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន វាផ្តល់នូវការបំបាត់ការឈឺចាប់បណ្ដោះអាសន្នដ៏ល្អ ប៉ុន្តែរយៈពេលនៃការធូរស្រាលនោះគឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។

ថ្នាំស្ពឹកដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំនឹងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង ថ្នាំស្ពឹកនឹងរសាយបាត់ទៅ ហើយការឈឺចាប់អាចនឹងកើតឡើងវិញ។ កុំបារម្ភ នេះជារឿងធម្មតា។ ការធូរស្បើយរយៈពេលវែងនឹងកើតឡើងបន្ទាប់ពីថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតចាប់ផ្តើមមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃ។

មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានការឈឺចាប់ រយៈពេលជាច្រើនខែ ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យ អ្នកប្រហែលជាអាចចាក់វ៉ាក់សាំងម្តងទៀតពីមួយពេលទៅមួយពេលតាមតម្រូវការដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចមិនមានផលប៉ះពាល់អ្វីពីការចាក់វ៉ាក់សាំងនោះទេ។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកអំពីការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ហានិភ័យ និង​ផលវិបាក​នៃ​រឿង​នេះ?

ជាទូទៅ នេះគឺជាការព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់។ អាចមានស្នាមជាំ និងឈឺចាប់ខ្លះនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ ប៉ុន្តែវានឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនដែលកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែក៏មានតម្លៃក្នុងការដឹងអំពីវាដែរ។

• ហូរឈាម
• ការឆ្លងមេរោគ
• សួត​ដួលរលំ៖ នេះ​ជា​ករណី​កម្រ​ណាស់។ វា​អាច​កើតឡើង​ប្រសិនបើ​ម្ជុល​ប៉ះ​នឹង​សួត។
• ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ

ហានិភ័យទាំងនេះមានកម្រិតទាបណាស់ ជាពិសេសនៅពេលអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ដោយប្រើបច្ចេកវិទ្យាដូចជាអ៊ុលត្រាសោន។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម៉ោងប៉ុន្មាន?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា ឬផលវិបាកថ្មីៗណាមួយបន្ទាប់ពីទទួលវ៉ាក់សាំងនេះ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះរោគសញ្ញាទាំងនេះ៖

• សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ៖ គ្រុនក្តៅ ឡើងក្រហម ហើម ឈឺចាប់ខ្លាំង ឬមានខ្ទុះនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។
• បញ្ហាទាក់ទងនឹងសរសៃប្រសាទ៖ រោគសញ្ញាថ្មីៗដូចជាស្ពឹក និងខ្សោយនៅអវយវៈ។
• ពិបាកដកដង្ហើម៖ នេះអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាសួត។

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍បែបនេះ កុំពន្យារពេល ហើយត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។