ពេលខ្លះ ដោយសារតែគាំងបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ការវះកាត់បេះដូង ឬស្ថានភាពសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត បេះដូងរបស់យើងអាចចុះខ្សោយខ្លាំង។ ដូចមនុស្សម្នាក់ដែលហត់នឿយពីការធ្វើការយ៉ាងលំបាក បេះដូងមិនអាចបូមឈាមគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់រាងកាយបានទេ។ ក្នុងស្ថានភាពលំបាកបែបនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីឧបករណ៍ពិសេសមួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីផ្តល់ឱ្យបេះដូងនូវការសម្រាកបន្តិច និងជួយវា។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ម៉ាស៊ីនបូមប៉េងប៉ោងក្នុងសរសៃឈាមអាអ័រតា ឬហៅកាត់ថា IABP។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ IABP នេះជាអ្វី?
ឧបករណ៍ IABP គឺជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រវែង និងស្តើងមួយដែលមានរាងដូចប៉េងប៉ោង។ វាត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមសំខាន់នៃរាងកាយរបស់យើង ហើយត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបំប៉ោង និងបង្រួមតាមសកម្មភាពរបស់បេះដូង។ ស្រមៃមើល នៅពេលដែលបេះដូងរបស់អ្នកធ្វើការខ្លាំងពេក ហើយមិនអាចបូមឈាមបាន ប៉េងប៉ោងនេះដើរតួដូចជា "ជំនួយការ" តូចមួយដែលមកជួយវា។
ចំណុចសំខាន់គឺថា ជាធម្មតាវានៅសល់ក្នុងរាងកាយតែពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ។ វាមិនមែនជាអចិន្ត្រៃយ៍ទេ។ វាគ្រាន់តែជាការគាំទ្របណ្ដោះអាសន្នរហូតដល់បេះដូងត្រលប់មកធម្មតាវិញ។
តើរបស់នេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? វាអស្ចារ្យណាស់!
វាងាយស្រួលយល់ណាស់អំពីរបៀបដែលវាដំណើរការ។ បេះដូងរបស់យើងមានមុខងារសំខាន់ពីរ មែនទេ? មួយគឺកន្ត្រាក់ (ច្របាច់) និងបូមឈាមពាសពេញរាងកាយ។ មួយទៀតគឺសម្រាក (ពង្រីក) និងបំពេញដោយឈាម។
ទិដ្ឋភាព IABP ជួយដំណើរការនេះយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។
- នៅពេលដែលបេះដូងកំពុងសម្រាក និងពោរពេញដោយឈាម៖ ប៉េងប៉ោង នឹងហើម ។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង ឈាមកាន់តែច្រើនហូរចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង ដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូង។ នេះមានន័យថាបេះដូងទទួលបានអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមកាន់តែច្រើន។
- នៅពេលដែលបេះដូងកន្ត្រាក់ ហើយបូមឈាមទៅកាន់រាងកាយ៖ បំពង់ឈាមតូចៗ នឹងរីកធំ ។ នេះបង្កើតជាកន្លែងទំនេរតូចមួយនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមសំខាន់ ដែលកាត់បន្ថយភាពធន់នឹងសមត្ថភាពរបស់បេះដូងក្នុងការបូមឈាម។ នេះមានន័យថា បេះដូងអាចបូមឈាមបានកាន់តែងាយស្រួលដោយមិនចាំបាច់ធ្វើការខ្លាំង។
បាឡុងនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងច្បាស់លាស់ដោយកុំព្យូទ័រដែលភ្ជាប់ជាមួយវា ដែលតាមដានអត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក និងកែតម្រូវដំណើរការរបស់បាឡុងទៅតាមនោះ។
តើ IABP ត្រូវការនៅពេលណា?
វេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់សម្រេចចិត្តប្រើឧបករណ៍នេះក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរដែលបេះដូងមិនអាចដំណើរការដោយខ្លួនឯងបាន។ ចូរយើងមើលថាតើករណីទាំងនោះជាអ្វី។
| ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ឆក់បេះដូង | ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ដែលបេះដូងមិនអាចបូមឈាមបានគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់រាងកាយ ដោយសារមូលហេតុដូចជា គាំងបេះដូង។ |
| ការរលាកសាច់ដុំបេះដូង (Myocarditis) | ការហើម និងខ្សោយសាច់ដុំបេះដូងដែលបណ្តាលមកពីមូលហេតុដូចជាការឆ្លងមេរោគ។ |
| បន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូងមួយចំនួន | បន្ទាប់ពីការវះកាត់បេះដូងដ៏ស្មុគស្មាញ ជាការគាំទ្ររហូតដល់បេះដូងជាសះស្បើយ។ |
| ជំងឺ Angina មិនស្ថិតស្ថេរ | ការឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ ហើយអាចវិវត្តទៅជាគាំងបេះដូងនៅពេលណាក៏បាន។ |
តើមានមនុស្សដែលការព្យាបាលនេះមិនស័ក្តិសមសម្រាប់ទេ?
បាទ/ចាស៎។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែអាចធ្វើការព្យាបាលនេះបានទេ។ វាមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមានស្ថានភាពសុខភាពជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ ឧទាហរណ៍៖
- ជំងឺ Aneurysm ឬការដាច់រហែកនៃសរសៃឈាមអាអក
- ការហូរឈាមចេញពីសរសៃឈាមអាអក គឺជាពេលដែលសន្ទះអាអកមិនបិទត្រឹមត្រូវ ហើយឈាមហូរថយក្រោយ។
- ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន (ជំងឺ sepsis ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន)
គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យអ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកមានជំងឺទាំងនេះឬអត់ មុនពេលសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាល IABP។
តើអ្នកបញ្ចូលប៉េងប៉ោងនេះទៅក្នុងខ្លួនដោយរបៀបណា?
ជាធម្មតា ការវះកាត់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) អង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) ឬបន្ទប់វះកាត់របស់មន្ទីរពេទ្យ។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការធ្វើឱ្យអ្នកសន្លប់ (ចាក់ថ្នាំស្ពឹក) ឬធ្វើឱ្យស្ពឹកតែតំបន់ដែលមានបញ្ហាប៉ុណ្ណោះ។
១. ការបញ្ចូលបំពង់បូម៖ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលបំពង់តូចមួយ (បំពង់បូម) ទៅក្នុងសរសៃឈាមធំមួយនៅក្នុងក្រលៀនរបស់អ្នក។
២. ការផ្ញើប៉េងប៉ោង៖ ប៉េងប៉ោងដែលត្រូវបានខ្យល់ចេញត្រូវបានបញ្ជូនតាមបំពង់នោះឆ្ពោះទៅបេះដូង។
៣. ការកំណត់ទីតាំងត្រឹមត្រូវ៖ ដោយប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យាស្រដៀងគ្នាទៅនឹងកាំរស្មីអ៊ិច ឧបករណ៍នេះត្រូវបានដាក់នៅកន្លែងត្រឹមត្រូវពិតប្រាកដនៅលើសរសៃឈាមសំខាន់របស់រាងកាយ គឺសរសៃឈាមអាអក។
៤. ការភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីន៖ បន្ទាប់មក បំពង់នៅចុងម្ខាងទៀតនៃប៉េងប៉ោងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកុំព្យូទ័រដែលយើងបាននិយាយពីមុន។
ហេតុអ្វីបានជាឧស្ម័នអេលីយ៉ូមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការនេះ?
នេះជាបញ្ហាសំខាន់ណាស់។ អេលីយ៉ូម ត្រូវបានប្រើដើម្បីបំប៉ោង និងបន្ធូរខ្យល់ប៉េងប៉ោង។ ហេតុផលសម្រាប់រឿងនេះគឺថា អេលីយ៉ូមគឺជាឧស្ម័នអសកម្ម និងស្រាល។ ប្រសិនបើឧស្ម័នតិចតួចពីប៉េងប៉ោងលេចធ្លាយចូលទៅក្នុងឈាម អេលីយ៉ូមនឹងមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ច្រើនទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើយើងប្រើអ្វីមួយដូចជាខ្យល់ដែលយើងដកដង្ហើម វាអាចបង្កើតជាពពុះខ្យល់ និងស្ទះសរសៃឈាម (ស្ទះសរសៃឈាម)។ នោះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអេលីយ៉ូមត្រូវបានប្រើសម្រាប់សុវត្ថិភាព។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល? តើមានហានិភ័យអ្វីខ្លះទេ?
បន្ទាប់ពីបញ្ចូល IABP រួច អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅលើគ្រែ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការរក្សាជើងដែលមានប៉េងប៉ោងឱ្យត្រង់ ពីព្រោះប្រសិនបើអ្នកពត់ ប៉េងប៉ោងអាចនឹងរើ។ លើសពីនេះ ថ្នាំរំលាយឈាមដូចជា ថ្នាំ heparin ជារឿយៗត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីការពារការកកឈាម។
ដូចទៅនឹងការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់ដែរ មានហានិភ័យពាក់ព័ន្ធ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា វិធីនេះត្រូវបានប្រើតែនៅពេលចាំបាច់បំផុតដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតប៉ុណ្ណោះ។
- ហានិភ័យ៖ ការហូរឈាម ការឆ្លងមេរោគ ការខូចខាតដល់សរសៃឈាម ការផ្ទុះប៉េងប៉ោង (កម្រណាស់) ឬការខូចខាតដល់សរីរាង្គដូចជាតម្រងនោម ដោយសារប៉េងប៉ោងស្ថិតនៅកន្លែងខុស។
- អត្ថប្រយោជន៍ចម្បង៖ វាអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកបាន។ ក្នុងករណីមានគាំងបេះដូង វាជួយរក្សាការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយ។
ប្រយ័ត្នរោគសញ្ញាទាំងនេះក្រោយពីព្យាបាលរួច
ជាធម្មតា បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ នៅពេលដែលស្ថានភាពបេះដូងប្រសើរឡើង គ្រូពេទ្យនឹងកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់ប៉េងប៉ោងបន្តិចម្តងៗ ហើយមើលថាតើបេះដូងអាចដំណើរការដោយខ្លួនឯងបានឬអត់។ ប្រសិនបើអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងល្អ ប៉េងប៉ោងនោះនឹងត្រូវបានយកចេញ។
នៅពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយប្រាប់ពួកគេប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញសញ្ញានៃផលវិបាកណាមួយ។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
- ហើម និងឡើងក្រហមខ្លាំងពេកនៅកន្លែងដែលបញ្ចូលប៉េងប៉ោង។
- គ្រុនក្តៅដោយគ្មានមូលហេតុ។
- មានអារម្មណ៍ដូចជាបេះដូងរបស់អ្នកកំពុងលោតញាប់ (ញ័រទ្រូង)។
- ពិបាកដកដង្ហើមកាន់តែខ្លាំង (ហត់ដង្ហើម)។
- ហើមនៅតំបន់ដូចជាកជើង និងដៃ។
- ការឡើងទម្ងន់លើសពី 2-3 គីឡូក្រាមក្នុងមួយសប្តាហ៍។
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរឿងបែបនេះ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
សារយកទៅផ្ទះ
- ឧបករណ៍បូមប៉េងប៉ោងក្នុងសរសៃឈាមអាអក (IABP) គឺជាឧបករណ៍ប៉េងប៉ោងមួយដែលត្រូវបានប្រើជាបណ្ដោះអាសន្នដើម្បីទ្រទ្រង់បេះដូងនៅពេលដែលវាខ្សោយខ្លាំង។
- វាពង្រីក និងរួមតូចស្របតាមចង្វាក់បេះដូង ដោយកាត់បន្ថយបន្ទុកការងារនៅលើបេះដូង និងផ្គត់ផ្គង់ឈាមបានកាន់តែច្រើនទៅសាច់ដុំបេះដូង។
- នេះគឺជាការព្យាបាលសង្គ្រោះជីវិត ហើយជាធម្មតាត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែពីរបីថ្ងៃប៉ុណ្ណោះនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។
- វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំពីគ្រូពេទ្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលព្យាបាលនេះ។
- ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីណាមួយកើតឡើង សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។