កុំខ្លាចប្រសិនបើបេះដូងរបស់អ្នកខ្សោយ៖ ចូរយើងរៀនអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងអំពី LVAD (ឧបករណ៍ជំនួយបេះដូងខាងឆ្វេង) តាមរបៀបសាមញ្ញមួយ!

តើអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង និងដកដង្ហើមខ្លីៗ ទោះបីជាដើរបានចម្ងាយខ្លីក៏ដោយ? វាជារឿងធម្មតាទេដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលមុខងារបេះដូងខ្សោយខ្លាំង ពោលគឺក្នុងករណីខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ បេះដូងបាត់បង់កម្លាំងដែលវាត្រូវការដើម្បីបូមឈាមពាសពេញរាងកាយ។ ដូច្នេះនៅពេលដូចនេះ ដោយមានការរីកចម្រើនដ៏អស្ចារ្យនៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ មានឧបករណ៍ពិសេសមួយដែលអាចជួយបេះដូងរបស់អ្នក។ យើងនឹងនិយាយអំពីវានៅថ្ងៃនេះ។ នោះគឺជាឧបករណ៍មួយហៅថា LVAD (ឧបករណ៍ជំនួយបេះដូងខាងឆ្វេង)។

និយាយឱ្យសាមញ្ញ តើ LVAD នេះជាអ្វី?

LVAD គឺជាស្នប់មេកានិចមួយដែលត្រូវបានផ្សាំដោយវះកាត់ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដំណាក់កាលចុងក្រោយ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត វាដូចជា 'ជំនួយការ' ដែលជួយបេះដូងរបស់អ្នក។

បេះដូងរបស់យើងមានបន្ទប់សំខាន់ៗចំនួនបួន។ បន្ទប់មួយនៅខាងក្រោមខាងឆ្វេងត្រូវបានគេហៅថា បន្ទប់ខាងឆ្វេង (Left Ventricle )។ វាគឺជាបន្ទប់ដែលធ្វើការងារចម្បងក្នុងការបូមឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនទៅកាន់រាងកាយទាំងមូល។ ដូច្នេះ ក្នុងករណីមានគាំងបេះដូង បន្ទប់ខាងឆ្វេងនេះក្លាយទៅជាខ្សោយ។ អ្វីដែល LVAD ធ្វើគឺដើម្បីជួយបន្ទប់ខាងឆ្វេងដែលខ្សោយនោះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា ឧបករណ៍ ជំនួយបន្ទប់ ខាងឆ្វេង។

ស្នប់នេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែកខាងក្រោមនៃបេះដូង យកឈាមពីទីនោះ ហើយបញ្ជូនវាតាមរយៈបំពង់ ទៅកាន់សរសៃឈាមអាអរតា ។ សរសៃឈាមអាអរតាគឺជាសរសៃឈាមធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ពីទីនោះ ឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនត្រូវបានចែកចាយពាសពេញរាងកាយ។ ដូច្នេះ LVAD ជួយធ្វើការងារសំខាន់នេះយ៉ាងពិតប្រាកដ។

តើផ្នែកសំខាន់ៗនៃ LVAD មានអ្វីខ្លះ?

ប្រព័ន្ធ LVAD មានផ្នែកសំខាន់ៗជាច្រើន។ ផ្នែកទាំងអស់នេះធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីធ្វើឱ្យឧបករណ៍ដ៏អស្ចារ្យនេះដំណើរការ។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើផ្នែកទាំងនោះជាអ្វី។

តើអ្នកណាត្រូវការ LVAD នេះ?

ជាធម្មតា LVAD ត្រូវបានប្រើក្នុងស្ថានភាពសំខាន់ពីរ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យស្ថានភាពរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ហើយសម្រេចចិត្តថាវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

១. ជាស្ពានតភ្ជាប់ទៅការប្តូរបេះដូង (ស្ពានតភ្ជាប់ទៅការប្តូរបេះដូង - BTT)

អ្នកជំងឺមួយចំនួនត្រូវការប្តូរបេះដូង។ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវរង់ចាំមួយរយៈរហូតដល់បេះដូងអ្នកបរិច្ចាគដែលត្រូវគ្នាអាចរកបាន។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ សរីរាង្គផ្សេងទៀត ដូចជាតម្រងនោម និងថ្លើម ក៏អាចខូចខាតផងដែរ។

ក្នុងករណីបែបនេះ ឧបករណ៍ LVAD ដើរតួជា "ស្ពាន" ដើម្បីរក្សាអ្នកជំងឺឱ្យមានសុខភាពល្អ និងរឹងមាំរហូតដល់មានបេះដូង ។ វាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ កាត់បន្ថយរោគសញ្ញា និងផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវកម្លាំងដើម្បីវះកាត់ប្តូរបេះដូងដោយជោគជ័យ។ ឧបករណ៍ LVAD ត្រូវបានដកចេញនៅពេលប្តូរបេះដូង។

២. ជាជម្រើសចុងក្រោយ (ការព្យាបាលគោលដៅ - DT)

អ្នកជំងឺមួយចំនួនមិនមានសិទ្ធិទទួលបានការប្តូរបេះដូងដោយសារតែអាយុ ឬបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើមុខងារបេះដូងរបស់ពួកគេនៅតែធ្ងន់ធ្ងរទោះបីជាមានការព្យាបាលផ្សេងទៀតទាំងអស់ក៏ដោយ រួមទាំងថ្នាំ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ពួកគេអាច ត្រូវការការគាំទ្រពេញមួយជីវិត។LVAD មួយកំពុងត្រូវបានផ្សាំ។

នេះត្រូវបានគេហៅថា ការព្យាបាលដោយទិសដៅ។ នៅទីនេះ ឧបករណ៍ LVAD គាំទ្របេះដូងពេញមួយជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេរស់នៅបានកាន់តែប្រសើរ និងសកម្មជាងមុន។

តើត្រូវរៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់ LVAD?

ការសម្រេចចិត្តដាក់ឧបករណ៍ LVAD មិនត្រូវបានធ្វើឡើងភ្លាមៗនោះទេ។ ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យអ្នកយ៉ាងហ្មត់ចត់។ ចំពោះបញ្ហានេះ ការធ្វើតេស្តជាច្រើននឹងត្រូវបានអនុវត្ត រួមមាន៖

• ECG (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម)៖ ដើម្បីពិនិត្យមើលសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។
• កាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ ដើម្បីមើលស្ថានភាពបេះដូង និងសួត។
• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ដើម្បីវាស់ស្ទង់សុខភាពទូទៅនៃរាងកាយ មុខងារតម្រងនោម និងថ្លើម។
• អេកូបេះដូង៖ ការស្កេនដើម្បីមើលពីរបៀបដែលបន្ទប់ និងវ៉ាល់បេះដូងដំណើរការ និងរបៀបដែលពួកវាបូមឈាម។
• ការធ្វើតេស្តស្ត្រេសមេតាបូលីក៖ ដើម្បីមើលពីរបៀបដែលបេះដូងឆ្លើយតបទៅនឹងការហាត់ប្រាណ។
• ការដាក់បំពង់បូមបេះដូង៖ ដើម្បីពិនិត្យមើលការស្ទះ និងសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមនៃបេះដូង។

ម្យ៉ាងទៀត មានស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនដែលធ្វើឱ្យការផ្សាំ LVAD មិនស័ក្តិសម។ ឧទាហរណ៍៖

• ជំងឺនៃការកកឈាម
• ការខ្សោយតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយ
• ជំងឺថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ
• ជំងឺសួតធ្ងន់ធ្ងរ
• ការឆ្លងមេរោគដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក

របៀបវះកាត់ និងពេលវេលាបន្ទាប់ពីការវះកាត់

ការដាក់បញ្ចូល LVAD គឺជាការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ។ វាត្រូវចំណាយពេលពី ៤ ទៅ ៦ ម៉ោង។ អ្នកស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសណ្តំ ដែលមានន័យថាអ្នកកំពុងដេកលក់ទាំងស្រុង ពេញមួយការវះកាត់។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យប្រហែល 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ វេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា និងក្រុមអ្នកឯកទេសនឹងបង្រៀនអ្នកពីរបៀបរស់នៅជាមួយឧបករណ៍ LVAD។

• របៀបដែលឧបករណ៍ដំណើរការ
• របៀបប្តូរថ្ម
• របៀបរក្សាមុខរបួសឱ្យស្អាតនៅកន្លែងដែលខ្សែបញ្ជូនចេញមក
• អ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងគ្រាអាសន្ន

លុះត្រាតែវាត្រូវបានបញ្ជាក់ថាអ្នកមានសមត្ថភាពពេញលេញក្នុងរឿងទាំងអស់នេះ ទើបអ្នកនឹងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ។

ជីវិតជាមួយ LVAD

ជីវិតរបស់អ្នកនឹងផ្លាស់ប្តូរខ្លះបន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់មកផ្ទះវិញ ប៉ុន្តែអ្នកអាចរស់នៅដោយជោគជ័យជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរទាំងនោះ។

• ការងូតទឹក៖ អ្នកមិនអាច ងូតទឹក ហែលទឹក ឬជ្រមុជឧបករណ៍នេះក្នុងទឹកដោយប្រើ LVAD បានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ឧបករណ៍ពិសេសអាចរកបានដើម្បីជួយអ្នកងូតទឹក។
• ថ្នាំ៖ អ្នកនឹងត្រូវលេបថ្នាំ ប្រឆាំងកំណកឈាម ពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់។
• របបអាហារ៖ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើតាមរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។
• លំហាត់ប្រាណ៖អ្នកអាចចូលរួមក្នុងកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាបេះដូង និងធ្វើលំហាត់ប្រាណសមស្រប តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
• របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ៖ ការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងគួរតែបញ្ឈប់ទាំងស្រុង។

តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ និងហានិភ័យនៃ LVAD?

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ ការដាក់បញ្ចូល LVAD មានអត្ថប្រយោជន៍ ក៏ដូចជាហានិភ័យមួយចំនួនផងដែរ។

គុណសម្បត្តិចម្បង

• ការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ នៃរោគសញ្ញាដូចជាដង្ហើមខ្លី និងអស់កម្លាំង។
• ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមបានប្រសើរឡើងទៅកាន់សរីរាង្គដទៃទៀតដូចជា តម្រងនោម ថ្លើម និងខួរក្បាល។
• អាចចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ និងចំណាយពេលជាមួយក្រុមគ្រួសាររបស់ខ្ញុំ។
• បង្កើនសមត្ថភាពក្នុងការហាត់ប្រាណ និងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។
• ជារួម កម្រិតជីវភាពបានប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង ។
• អាយុកាលរបស់អ្នកដែលរស់នៅជាមួយឧបករណ៍ LVAD ត្រូវបានកើនឡើងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំតែម្នាក់ឯង។

ហានិភ័យដែលអាចកើតមាន

ការវះកាត់នីមួយៗសុទ្ធតែមានហានិភ័យ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីរបៀបកាត់បន្ថយហានិភ័យទាំងនេះ និងរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់អ្នក។

តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

នៅពេលដែលអ្នកមាន LVAD វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ដំបូងអ្នកនឹងត្រូវពិនិត្យជារៀងរាល់សប្តាហ៍ ហើយបន្ទាប់មកប្រចាំខែ។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យ ឬមន្ទីរពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។

• គ្រុន។
• ឡើងក្រហម ហើម ឬខ្ទុះហូរចេញពីស្បែកនៅកន្លែងដែលប្រព័ន្ធបញ្ជូនចរន្តចេញពីស្បែក។
• ឈឺទ្រូង ឬពោះ។
• ការហូរឈាមមិនប្រក្រតី។
• ហើមជើង និងខ្នង។
• ពិបាកដកដង្ហើម។
• បញ្ហាជាមួយផ្នែកខ្លះនៃឧបករណ៍ LVAD ឬសញ្ញាមិនប្រក្រតី (សំឡេងរោទិ៍) ត្រូវបានបញ្ចេញ។

ការសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវធ្វើតេស្ត LVAD ឬអត់ គឺជាការសម្រេចចិត្តផ្ទាល់ខ្លួន និងធំមួយ។ សូមពិភាក្សាជាមួយ គ្រូពេទ្យ និងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកអំពីវាដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ សួរសំណួរទាំងអស់របស់អ្នក និងបញ្ជាក់ការសង្ស័យណាមួយ។ អរគុណចំពោះបច្ចេកវិទ្យានេះ មនុស្សរាប់ពាន់នាក់ដែលមានជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរឥឡូវនេះកំពុងរស់នៅបានប្រសើរជាងមុន និងសប្បាយរីករាយជាងមុន។