តើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ធ្លាប់ត្រូវបានគ្រូពេទ្យប្រាប់ថាអ្នកមានជំងឺមហារីកឈាមដូចជាជំងឺមហារីកឈាមដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឮពាក្យថា "leukapheresis" នៅពេលនិយាយអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។ ឈ្មោះនេះអាចគួរឱ្យខ្លាចបន្តិច។ ប៉ុន្តែតើការព្យាបាលនេះជាអ្វី? តើវាមានមុខងារអ្វី? តើវាជាអ្វីដែលត្រូវខ្លាចដែរឬទេ? ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងទាំងអស់នេះតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។
តើ Leukapheresis ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ leukapheresis គឺជានីតិវិធីពិសេសមួយដែលយកកោសិកាឈាមសចេញពីឈាមរបស់អ្នកដោយជ្រើសរើស។ សូមគិតវាដូចជាឧបករណ៍បន្សុទ្ធឈាម។ នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងក្នុងដំណើរការនេះ៖
១. ឈាមមួយចំនួនត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក។
2. ឈាមត្រូវបានបញ្ជូនទៅម៉ាស៊ីនពិសេសមួយ ដែលមានតែកោសិកាឈាមសប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានបំបែក។
៣. ផ្នែកដែលនៅសល់នៃឈាម គឺកោសិកាឈាមក្រហម ប្លាកែត និងប្លាស្មា ត្រូវបានបញ្ជូនត្រឡប់ទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកវិញ។
រឿងសំខាន់គឺថា នេះមិនមែនជាការព្យាបាលជំងឺដូចជាជំងឺមហារីកឈាមនោះទេ។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យប្រើការព្យាបាលនេះរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី)។
តើការព្យាបាលនេះចាំបាច់ក្នុងករណីណាខ្លះ?
គ្រូពេទ្យអាចណែនាំការព្យាបាលនេះដោយសារហេតុផលជាច្រើន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។
| ពេលណាដែលត្រូវការការព្យាបាល | ការពន្យល់សាមញ្ញ |
|---|---|
| សម្រាប់ប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកឈាម | ការព្យាបាលនេះត្រូវបានប្រើប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពដូចជា ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ Acute Myeloid Leukemia (AML) ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ Acute Lymphocytic Leukemia (ALL) ឬជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) ហើយចំនួនកោសិកាឈាមសរបស់អ្នកខ្ពស់ពេក។ នៅពេលដែលមានកោសិកាឈាមសច្រើនពេក សរសៃឈាមអាចក្លាយទៅជា "ស្ទះ" ដែលធ្វើឱ្យបេះដូងរបស់អ្នកប្រឈមនឹងហានិភ័យ។ |
| ដើម្បីប្រមូលកោសិកាសម្រាប់ការព្យាបាលផ្សេងទៀត | ការព្យាបាលទំនើបៗដូចជាការព្យាបាលដោយកោសិកា T CAR តម្រូវឱ្យមានកោសិកាឈាមសដែលមានសុខភាពល្អ។ វិធីសាស្ត្រនេះប្រើកោសិកាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកដើម្បីទទួលបានកោសិកាទាំងនោះ។ |
| ដើម្បីប្តូរកោសិកាដើម | វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រមូលកោសិកាដើមដែលមានសុខភាពល្អពីខ្លួនអ្នក មុនពេលធ្វើការប្តូរកោសិកាដើម/ខួរឆ្អឹងសម្រាប់ជំងឺមហារីកមួយចំនួន ដូចជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ឬជំងឺមហារីកឈាមច្រើន។ |
| ក្នុងនាមជាអ្នកបរិច្ចាគកោសិកាដើម | ប្រសិនបើអ្នកជាអ្នកបរិច្ចាគកោសិកាដើមទៅឱ្យអ្នកដទៃ កោសិកាទាំងនេះក៏ត្រូវបានទទួលពីរាងកាយរបស់អ្នកតាមរបៀបដូចគ្នានេះដែរ។ |
តើអ្នកធ្វើអ្វីមុនពេលព្យាបាល?
មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនេះ គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើតេស្តមួយចំនួន ដើម្បីកំណត់ឱ្យច្បាស់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងចំពោះរាងកាយរបស់អ្នក។ ទាំងនេះជារឿងធម្មតា ដូច្នេះកុំបារម្ភ។
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យកម្រិតកោសិកាឈាមស កោសិកាឈាមក្រហម និងប្លាកែតរបស់អ្នក។
- ការធ្វើតេស្តអេឡិចត្រូលីត៖ ពិនិត្យកម្រិតអំបិលក្នុងរាងកាយ។
- មុខងារតម្រងនោម និងថ្លើម៖ ពិនិត្យមើលថាតើសរីរាង្គទាំងនេះដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់។
- ការធ្វើតេស្តកំណកឈាម៖ ទាំងនេះពិនិត្យមើលសមត្ថភាពឈាមក្នុងការកក។
ដោយសារការព្យាបាលនេះនឹងចំណាយពេលប្រហែលពីរទៅបីម៉ោង អ្នកប្រហែលជាចង់ ស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ដែលមានផាសុកភាព។ វាក៏ជាគំនិតល្អផងដែរក្នុងការយកសៀវភៅមកអាន ឬអ្វីមួយដើម្បីមើលនៅលើទូរស័ព្ទរបស់អ្នក ដើម្បីឱ្យអ្នកមានពេលទំនេរ។
តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលព្យាបាល?
ការព្យាបាលនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលអ្នកដេកលើគ្រែដែលមានផាសុកភាព។ បុគ្គលិកពេទ្យនឹងដាក់បំពង់ IV (cannulas) ពីរនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ មួយនឹងយកឈាមចេញពីរាងកាយរបស់អ្នក ហើយមួយទៀតនឹងដាក់ឈាមដែលបានសម្អាតត្រឡប់ទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកវិញ។ ពេលខ្លះ បំពង់ធំមួយ (បំពង់កណ្តាល) ដែលមានបំពង់ទាំងពីរអាចត្រូវបានដាក់នៅជិតករបស់អ្នក ឬនៅក្រោមដៃរបស់អ្នក។
អំឡុងពេលព្យាបាល អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ ស្ពឹកបន្តិចនៅដៃ ជើង និងជុំវិញមាត់របស់អ្នក ។ កុំបារម្ភអំពីរឿងនេះ។ នេះដោយសារតែកម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាមរបស់អ្នកទាបបន្តិច។ សូមប្រាប់ គ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាភ្លាមៗនៅពេលអ្នកមានអារម្មណ៍បែបនេះ។ ពួកគេនឹងផ្តល់កាល់ស្យូមខ្លះដល់អ្នកតាមរយៈទឹកអំបិលរបស់អ្នក ហើយវានឹងកែតម្រូវស្ថានភាពបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ចូរយើងសិក្សាអំពីផលវិបាក និងផលប៉ះពាល់ក្រោយពេលព្យាបាលផងដែរ។
សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់ក៏ដោយ គ្រូពេទ្យនឹងតាមដានអ្នកមួយរយៈ ដើម្បីមើលថាមានអ្វីកើតឡើង។ ពេលខ្លះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវបញ្ចូលឈាម ដើម្បីជំនួសកោសិកាឈាមក្រហម ឬប្លាកែតដែលបាត់បង់។
ដូចការព្យាបាលណាមួយដែរ ផលប៉ះពាល់តិចតួចអាចកើតឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរគឺកម្រមានណាស់។ គ្មានអ្វីគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនោះទេ ព្រោះគ្រូពេទ្យនឹងតាមដានដំណើរការទាំងមូលយ៉ាងដិតដល់។
ផលប៉ះពាល់ទូទៅរួមមាន៖
- កម្រិតកាល់ស្យូមក្នុងឈាមទាប៖ នេះគឺជាកម្រិតកាល់ស្យូមទាបនៅក្នុងឈាម។ បញ្ហានេះងាយស្រួលព្យាបាលដោយការចាក់កាល់ស្យូមតាមសរសៃឈាម។
- ភាពស្លេកស្លាំង៖ ការថយចុះនៃចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម។ បញ្ហានេះក៏អាចព្យាបាលបានដោយការបញ្ចូលឈាមផងដែរ ប្រសិនបើចាំបាច់។
- ការថយចុះប្លាកែត៖ ការថយចុះនៃប្លាកែត ដែលជួយឱ្យឈាមកក។ ជួនកាលវាអាចបណ្តាលឱ្យការហូរឈាមត្រូវការពេលយូរដើម្បីឈប់ សូម្បីតែពីរបួសស្រាលក៏ដោយ។
នៅថ្ងៃព្យាបាល វាជាការល្អបំផុតក្នុងការត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ ហើយសម្រាកមួយរយៈ។ អ្នកអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកនៅថ្ងៃបន្ទាប់។
តើខ្ញុំគួរហៅទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ដោយសារអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកជានិច្ច ដូចអ្នកដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- គ្រុនក្តៅ៖ ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់អ្នកខ្ពស់ជាង ៣៨ អង្សាសេ (១០០.៤ ហ្វារិនហៃ) នេះអាចជាសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ។
- ការប្រែប្រួលនៅត្រង់ខ្សែសរសៃឈាមវ៉ែន៖ ប្រសិនបើអ្នកមានខ្សែកណ្តាល កន្លែងនោះមានពណ៌ក្រហម ហើម ឈឺចាប់ ឬមានសារធាតុរាវហូរចេញពីវា។
- រោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ៖ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាចាស់របស់អ្នកហាក់ដូចជាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬមានរោគសញ្ញាថ្មីលេចឡើង។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់យកកោសិកាឈាមសចេញ (Leukapheresis) គឺជានីតិវិធីមួយដែលយកកោសិកាឈាមសក្នុងបរិមាណមិនប្រក្រតី ឬច្រើនពេកចេញពីឈាម។
- ទោះបីជានេះមិនមែនជាការព្យាបាលពេញលេញសម្រាប់ជំងឺដូចជាជំងឺមហារីកឈាមក៏ដោយ វាគឺជាដំណើរការដ៏សំខាន់មួយដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងគាំទ្រដល់ការព្យាបាលផ្សេងទៀត។
- ដំណើរការនេះក៏ប្រមូលកោសិកាដើម ហើយប្រើប្រាស់វាសម្រាប់ការព្យាបាលដូចជាការប្តូរខួរឆ្អឹងជាដើម។
- ការព្យាបាលនេះចំណាយពេលពីរបីម៉ោង ហើយជាទូទៅមានសុវត្ថិភាព។ ផលប៉ះពាល់ដូចជាកម្រិតកាល់ស្យូមទាប អាចកើតឡើង ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅពេលនោះ។
- ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញគ្រុនក្តៅ ឈឺចាប់នៅកន្លែងដែលបំពង់ IV ចាក់ ឬរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាល សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។