តើអ្នកធ្លាប់ឃើញតម្លៃមួយដែលហៅថា eGFR នៅពេលអ្នកមើលរបាយការណ៍ឈាមដែរឬទេ? ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកអំពីវា។ ទោះបីជាវាហាក់ដូចជាស្មុគស្មាញបន្តិចសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនក៏ដោយ តាមពិតវាគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់មួយដែលវាស់ស្ទង់ថាតើតម្រងនោមរបស់យើងដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយយ៉ាងសាមញ្ញ និងគួរសមអំពីអ្វីដែល eGFR នេះជាអ្វី អត្ថន័យរបស់វា និងអត្ថន័យនៃតម្លៃទាំងនោះ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ eGFR ជាអ្វី?
អត្ថន័យពេញលេញរបស់ eGFR គឺ Estimated Glomerular Filtration Rate (អត្រាច្រោះសរសៃឈាមក្លូមេរូឡា )។ កុំខ្លាចអី ពាក្យទាំងនេះធំណាស់ ប៉ុន្តែរឿងរ៉ាវគឺសាមញ្ញណាស់។
ស្រមៃថាតម្រងនោមរបស់អ្នកមានតម្រងតូចៗរាប់លាននៅខាងក្នុង។ ពួកវាដូចជាតម្រងតែ។ តម្រងទាំងនេះច្រោះផលិតផលកាកសំណល់ដែលមិនចង់បាននៅក្នុងឈាមរបស់យើង បន្សុទ្ធវា ហើយបន្ទាប់មកបញ្ចេញផលិតផលកាកសំណល់ទាំងនោះចេញពីរាងកាយរបស់យើងនៅក្នុងទឹកនោម។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅតម្រងតូចៗទាំងនេះថា ក្លូមេរូលី ។
ដូច្នេះ eGFR គឺជា តម្លៃដែលគណនាបរិមាណឈាមដែលត្រូវបានសម្អាតក្នុងរយៈពេលមួយនាទីដោយតម្រងទាំងនេះដែលហៅថា glomeruli។ នេះមិនត្រូវបានវាស់វែងដោយផ្ទាល់ទេ ប៉ុន្តែតម្លៃនេះត្រូវបានគណនា (ប៉ាន់ស្មាន) ដោយការវាស់ creatinine នៅក្នុងគំរូឈាមរបស់អ្នក ហើយដាក់វាទៅក្នុងរូបមន្តដែលមានរបស់របរដូចជាអាយុ ភេទ ជាដើម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "Estimated" GFR។
ការធ្វើតេស្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញសញ្ញាដំបូងនៃបញ្ហាជាមួយនឹងមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នក ជាពិសេស ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) ។
ហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យសុំឱ្យពិនិត្យតម្លៃ eGFR?
ជាធម្មតា អ្នកត្រូវបានពិនិត្យ eGFR របស់អ្នកជាផ្នែកមួយនៃការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ ដែលជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ លើសពីនេះ ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យណាមួយដែលបានរាយខាងក្រោម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្ត eGFR ដើម្បីតាមដានសុខភាពតម្រងនោមរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺលើសឈាម (ជំងឺលើសឈាម) ។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺបេះដូង ។
- ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសារ (ម្តាយ ឪពុក បងប្អូនបង្កើត) មាន ប្រវត្តិជំងឺតម្រងនោម ។
- ប្រសិនបើ សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) ធំជាង 25 (លើសទម្ងន់)។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការ ឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI) ញឹកញាប់ ឬការស្ទះផ្លូវទឹកនោម។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺពីកំណើតដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បាន ប្តូរ តម្រងនោម។
ក្នុងករណីបែបនេះ ហានិភ័យនៃការខូចខាតតម្រងនោមគឺខ្ពស់។ ដូច្នេះ គោលដៅរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺត្រូវពិនិត្យតម្លៃ eGFR ជាប្រចាំ និងរកឃើញបញ្ហាណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូង។
តើ Creatinine និង Cystatin C ជាអ្វី?
យើងបាននិយាយអំពីរបៀបគណនា eGFR។ សារធាតុសំខាន់ដែលប្រើសម្រាប់ការគណនានោះគឺ creatinine។
- ក្រេទីនីន៖ និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះគឺជាផលិតផលកាកសំណល់ដែលត្រូវបានផលិតនៅពេលដែលសាច់ដុំរបស់យើងធ្វើការ។ នៅពេលដែលយើងដើរ រត់ ឬធ្វើការងារណាមួយ យើងប្រើប្រាស់ថាមពលសាច់ដុំ។ ផលិតផលកាកសំណល់ហៅថា ក្រេទីនីន ដែលត្រូវបានផលិតក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការនេះកកកុញនៅក្នុងឈាម។ តម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អច្រោះវាចេញពីឈាម ហើយបញ្ចេញវាចេញតាមទឹកនោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលតម្រងនោមមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ក្រេទីនីននេះចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងឈាមជំនួសឱ្យការច្រោះចេញ។ ការកើនឡើងនៃកម្រិតក្រេទីនីននៅក្នុងឈាមមានន័យថាដំណើរការច្រោះនៃតម្រងនោមចុះខ្សោយ។
- Cystatin C៖ ពេលខ្លះ ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់ ឬមនុស្សដែលមានម៉ាសសាច់ដុំច្រើន creatinine តែមួយមុខអាចនឹងមិនផ្តល់រូបភាពត្រឹមត្រូវទេ។ កម្រិត Creatinine ក៏ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកត្តាដូចជាម៉ាសសាច់ដុំ អាយុ និងរបបអាហារផងដែរ។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យកម្រិតប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទហៅថា Cystatin C នៅក្នុងឈាម។ នេះត្រូវបានផលិតដោយកោសិកានៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដូច្នេះម៉ាសសាច់ដុំមិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេ។
តើខ្ញុំត្រូវត្រៀមខ្លួនមុនពេលធ្វើតេស្ត eGFR ដែរឬទេ?
មែនហើយ។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏រសើបមួយ។ ដូច្នេះដើម្បីទទួលបានការអានត្រឹមត្រូវបំផុត អ្នកត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយ៉ាងច្បាស់លាស់។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យ៖
- តមអាហាររយៈពេល ពីរបីម៉ោង (អ្នកអាចផឹកទឹកបានតែប៉ុណ្ណោះ)។
- ឈប់បរិភោគសាច់ មួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត។
- ឈប់ប្រើ ថ្នាំមួយចំនួនដែល អ្នកកំពុងប្រើមួយរយៈ (ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ)។
ប្រសិនបើអ្នកមិនអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្នទេ ការអាន eGFR របស់អ្នកអាចមិនត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។ ការធ្វើតេស្តជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការយកឈាមបន្តិចបន្តួចពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ វាជានីតិវិធីសាមញ្ញមួយដែលចំណាយពេលត្រឹមតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ។
តើតម្លៃ eGFR ប្រាប់យើងអ្វីខ្លះ? ករណីនៃជំងឺតម្រងនោម
មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងចូលដល់ចំណុចសំខាន់ៗ។ តើតម្លៃ eGFR នៅក្នុងរបាយការណ៍របស់អ្នកមានន័យយ៉ាងណា?
eGFR ជាមធ្យមរបស់មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អគឺ ប្រហែល 100។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលតម្លៃនេះនឹងថយចុះបន្តិចម្តងៗនៅពេលយើងចាស់ទៅ ទោះបីជាមិនមានជំងឺក៏ដោយ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុត ប្រសិនបើ eGFR របស់អ្នកនៅតែទាបជាង 60 លើសពីបីខែ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាថាជាជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD)។
ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) ត្រូវបានបែងចែកជា 5 ដំណាក់កាលសំខាន់ៗដោយផ្អែកលើ eGFR។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។
| ឆាក | តម្លៃ eGFR | អត្ថន័យ |
|---|---|---|
| ដំណាក់កាលទី 1 | លើសពី 90 | ទោះបីជាតម្រងនោមខូចខាតបន្តិចបន្តួចក៏ដោយ ក៏វានៅតែដំណើរការល្អ ហើយជាធម្មតាមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាទេ។ |
| ដំណាក់កាលទី 2 | ចន្លោះពី ៦០ - ៨៩ | ការខូចខាតដល់តម្រងនោមបានកើនឡើងបន្តិច ប៉ុន្តែពួកវានៅតែដំណើរការបានល្អ។ |
| ដំណាក់កាលទី 3 | ចន្លោះពី ៣០ - ៥៩ | មុខងារតម្រងនោមបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នៅពេលនេះ រោគសញ្ញាមួយចំនួន (ដូចជាអស់កម្លាំង និងហើមជើង) អាចនឹងលេចឡើង។ |
| ដំណាក់កាលទី ៤ | ចន្លោះពី ១៥ - ២៩ | មុខងារតម្រងនោមបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ |
| ដំណាក់កាលទី 5 | អាយុក្រោម ១៥ ឆ្នាំ | នេះត្រូវបានគេហៅថា ខ្សោយតម្រងនោម ។ តម្រងនោមកំពុងដំណើរការក្នុងសមត្ថភាពតិចជាង 15%។ ការលាងឈាម ឬ ការប្តូរតម្រងនោម គឺចាំបាច់ដើម្បីរក្សាជីវិត។ |
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ប្រសិនបើតម្លៃ eGFR មានភាពមិនប្រក្រតី?
ប្រសិនបើ eGFR របស់អ្នកទាប គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកកុំឱ្យបារម្ភ ហើយនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីរកមូលហេតុពិតប្រាកដ។
- ការវិភាគទឹកនោម៖ ការធ្វើតេស្តនេះរកមើលប្រូតេអ៊ីន (ជាពិសេសអាល់ប៊ុយមីន) ឬឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។ ទាំងនេះអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃការខូចខាតតម្រងនោម។
- ការថតអ៊ុលត្រាសោន/ស៊ីធីស្កេនតម្រងនោម៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួយមើលទំហំ និងរូបរាងរបស់តម្រងនោម និងថាតើមានគ្រួស ឬដុំសាច់ដែរឬទេ។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម៖ ជួនកាល ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីតម្រងនោម ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ វិធីនេះជួយកំណត់ឱ្យច្បាស់ថាជំងឺនេះជាអ្វី និងធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។
តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលតម្រូវឲ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យ?
ជំងឺតម្រងនោមជារឿយៗមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្តដូចជា eGFR គឺមានសារៈសំខាន់។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលជំងឺវិវឌ្ឍទៅមុខ អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញរឿងទាំងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរឿងទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- មានអារម្មណ៍ដូចជា អ្នកកំពុងនោមច្រើនជាង ធម្មតា។
- ស្បែកស្ងួត និងរមាស់។
- ចង្អោរ និងក្អួត។
- ហើមដៃ ជើង និងកជើង។
- ពិបាកដកដង្ហើម។
- ញ័រសាច់ដុំ។
- ការធ្វើឱ្យស្បែកខ្មៅងងឹត។
រោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងៗទៀតដែរ។ ដូច្នេះ វាជាការល្អបំផុតដែលមិនត្រូវភ័យស្លន់ស្លោ ហើយត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដ។
សារយកទៅផ្ទះ
- eGFR គឺជាការធ្វើតេស្តឈាមសាមញ្ញមួយដែលវាស់ថាតើតម្រងនោមរបស់អ្នកកំពុងសម្អាតឈាមរបស់អ្នកបានល្អប៉ុណ្ណា។
- តម្លៃដែលមានសុខភាពល្អគឺប្រហែល 100។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលតម្លៃនេះថយចុះបន្តិចតាមអាយុ។
- ប្រសិនបើតម្លៃ eGFR នៅតែទាបជាង 60 លើសពី 3 ខែ វាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD)។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម ជំងឺបេះដូង និងប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺតម្រងនោម ក្នុងការត្រួតពិនិត្យ eGFR របស់ពួកគេជាប្រចាំ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីតម្លៃ eGFR របស់អ្នក ត្រូវប្រាកដថាពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។ កុំធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯងអំពីសុខភាពរបស់អ្នកដោយផ្អែកលើព័ត៌មានដែលមាននៅលើអ៊ីនធឺណិត។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។