តើអ្នកធ្លាប់ឃើញតម្លៃមួយដែលហៅថា eGFR នៅពេលអ្នកមើលរបាយការណ៍ឈាមដែរឬទេ? ប្រហែលជាគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នកអំពីវា។ ទោះបីជាវាហាក់ដូចជាស្មុគស្មាញបន្តិចសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនក៏ដោយ តាមពិតវាគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់មួយដែលវាស់ស្ទង់ថាតើតម្រងនោមរបស់យើងដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយយ៉ាងសាមញ្ញ និងគួរសមអំពីអ្វីដែល eGFR នេះជាអ្វី អត្ថន័យរបស់វា និងអត្ថន័យនៃតម្លៃទាំងនោះ។
Renal function (eGFR)
Measure kidney function based on creatinine value
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើ eGFR ជាអ្វី?
អត្ថន័យពេញលេញរបស់ eGFR គឺ Estimated Glomerular Filtration Rate (អត្រាច្រោះសរសៃឈាមក្លូមេរូឡា )។ កុំខ្លាចអី ពាក្យទាំងនេះធំណាស់ ប៉ុន្តែរឿងរ៉ាវគឺសាមញ្ញណាស់។
ស្រមៃថាតម្រងនោមរបស់អ្នកមានតម្រងតូចៗរាប់លាននៅខាងក្នុង។ ពួកវាដូចជាតម្រងតែ។ តម្រងទាំងនេះច្រោះផលិតផលកាកសំណល់ដែលមិនចង់បាននៅក្នុងឈាមរបស់យើង បន្សុទ្ធវា ហើយបន្ទាប់មកបញ្ចេញផលិតផលកាកសំណល់ទាំងនោះចេញពីរាងកាយរបស់យើងនៅក្នុងទឹកនោម។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅតម្រងតូចៗទាំងនេះថា ក្លូមេរូលី ។
ដូច្នេះ eGFR គឺជា តម្លៃដែលគណនាបរិមាណឈាមដែលត្រូវបានសម្អាតក្នុងរយៈពេលមួយនាទីដោយតម្រងទាំងនេះដែលហៅថា glomeruli។ នេះមិនត្រូវបានវាស់វែងដោយផ្ទាល់ទេ ប៉ុន្តែតម្លៃនេះត្រូវបានគណនា (ប៉ាន់ស្មាន) ដោយការវាស់ creatinine នៅក្នុងគំរូឈាមរបស់អ្នក ហើយដាក់វាទៅក្នុងរូបមន្តដែលមានរបស់របរដូចជាអាយុ ភេទ ជាដើម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថា "Estimated" GFR។
ការធ្វើតេស្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញសញ្ញាដំបូងនៃបញ្ហាជាមួយនឹងមុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នក ជាពិសេស ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) ។
ហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យសុំឱ្យពិនិត្យតម្លៃ eGFR?
ជាធម្មតា អ្នកត្រូវបានពិនិត្យ eGFR របស់អ្នកជាផ្នែកមួយនៃការធ្វើតេស្តឈាមជាប្រចាំ ដែលជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ លើសពីនេះ ប្រសិនបើអ្នកមានកត្តាហានិភ័យណាមួយដែលបានរាយខាងក្រោម គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្ត eGFR ដើម្បីតាមដានសុខភាពតម្រងនោមរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺលើសឈាម ) ។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺបេះដូង ។
- ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសារ (ម្តាយ ឪពុក បងប្អូនបង្កើត) មាន ប្រវត្តិជំងឺតម្រងនោម ។
- ប្រសិនបើ សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) ធំជាង 25 (លើសទម្ងន់)។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការ ឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម (UTI) ញឹកញាប់ ឬការស្ទះផ្លូវទឹកនោម។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺពីកំណើតដែលប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់បាន ប្តូរ តម្រងនោម។
ក្នុងករណីបែបនេះ ហានិភ័យនៃការខូចខាតតម្រងនោមគឺខ្ពស់។ ដូច្នេះ គោលដៅរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺត្រូវពិនិត្យតម្លៃ eGFR ជាប្រចាំ និងរកឃើញបញ្ហាណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូង។
តើ Creatinine និង Cystatin C ជាអ្វី?
យើងបាននិយាយអំពីរបៀបគណនា eGFR។ សារធាតុសំខាន់ដែលប្រើសម្រាប់ការគណនានោះគឺ creatinine។
- ក្រេទីនីន៖ និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះគឺជាផលិតផលកាកសំណល់ដែលត្រូវបានផលិតនៅពេលដែលសាច់ដុំរបស់យើងធ្វើការ។ នៅពេលដែលយើងដើរ រត់ ឬធ្វើការងារណាមួយ យើងប្រើប្រាស់ថាមពលសាច់ដុំ។ ផលិតផលកាកសំណល់ហៅថា ក្រេទីនីន ដែលត្រូវបានផលិតក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការនេះកកកុញនៅក្នុងឈាម។ តម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អច្រោះវាចេញពីឈាម ហើយបញ្ចេញវាចេញតាមទឹកនោម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលតម្រងនោមមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ក្រេទីនីននេះចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងឈាមជំនួសឱ្យការច្រោះចេញ។ ការកើនឡើងនៃកម្រិតក្រេទីនីននៅក្នុងឈាមមានន័យថាដំណើរការច្រោះនៃតម្រងនោមចុះខ្សោយ។
- Cystatin C៖ ពេលខ្លះ ជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់ ឬមនុស្សដែលមានម៉ាសសាច់ដុំច្រើន creatinine តែមួយមុខអាចនឹងមិនផ្តល់រូបភាពត្រឹមត្រូវទេ។ កម្រិត Creatinine ក៏ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកត្តាដូចជាម៉ាសសាច់ដុំ អាយុ និងរបបអាហារផងដែរ។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យកម្រិតប្រូតេអ៊ីនមួយប្រភេទហៅថា Cystatin C នៅក្នុងឈាម។ នេះត្រូវបានផលិតដោយកោសិកានៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដូច្នេះម៉ាសសាច់ដុំមិនមានឥទ្ធិពលគួរឱ្យកត់សម្គាល់នោះទេ។
Medical test equipment that can be used at home
Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.
Check Availability →តើខ្ញុំត្រូវត្រៀមខ្លួនមុនពេលធ្វើតេស្ត eGFR ដែរឬទេ?
មែនហើយ។ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏រសើបមួយ។ ដូច្នេះដើម្បីទទួលបានការអានត្រឹមត្រូវបំផុត អ្នកត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយ៉ាងច្បាស់លាស់។ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យ៖
- តមអាហាររយៈពេល ពីរបីម៉ោង (អ្នកអាចផឹកទឹកបានតែប៉ុណ្ណោះ)។
- ឈប់បរិភោគសាច់ មួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត។
- ឈប់ប្រើ ថ្នាំមួយចំនួនដែល អ្នកកំពុងប្រើមួយរយៈ (ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ)។
ប្រសិនបើអ្នកមិនអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនេះដោយប្រុងប្រយ័ត្នទេ ការអាន eGFR របស់អ្នកអាចមិនត្រឹមត្រូវ។ ដូច្នេះ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យបានច្បាស់លាស់។ ការធ្វើតេស្តជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការយកឈាមបន្តិចបន្តួចពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នក។ វាជានីតិវិធីសាមញ្ញមួយដែលចំណាយពេលត្រឹមតែប៉ុន្មាននាទីប៉ុណ្ណោះ។
តើតម្លៃ eGFR ប្រាប់យើងអ្វីខ្លះ? ករណីនៃជំងឺតម្រងនោម
មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងចូលដល់ចំណុចសំខាន់ៗ។ តើតម្លៃ eGFR នៅក្នុងរបាយការណ៍របស់អ្នកមានន័យយ៉ាងណា?
eGFR ជាមធ្យមរបស់មនុស្សពេញវ័យដែលមានសុខភាពល្អគឺ ប្រហែល 100។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលតម្លៃនេះនឹងថយចុះបន្តិចម្តងៗនៅពេលយើងចាស់ទៅ ទោះបីជាមិនមានជំងឺក៏ដោយ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុត ប្រសិនបើ eGFR របស់អ្នកនៅតែទាបជាង 60 លើសពីបីខែ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវាថាជាជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD)។
ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD) ត្រូវបានបែងចែកជា 5 ដំណាក់កាលសំខាន់ៗដោយផ្អែកលើ eGFR។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។
| ឆាក | តម្លៃ eGFR | អត្ថន័យ |
|---|---|---|
| ដំណាក់កាលទី 1 | លើសពី 90 | ទោះបីជាតម្រងនោមខូចខាតបន្តិចបន្តួចក៏ដោយ ក៏វានៅតែដំណើរការល្អ ហើយជាធម្មតាមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាទេ។ |
| ដំណាក់កាលទី 2 | ចន្លោះពី ៦០ - ៨៩ | ការខូចខាតដល់តម្រងនោមបានកើនឡើងបន្តិច ប៉ុន្តែពួកវានៅតែដំណើរការបានល្អ។ |
| ដំណាក់កាលទី 3 | ចន្លោះពី ៣០ - ៥៩ | មុខងារតម្រងនោមបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នៅពេលនេះ រោគសញ្ញាមួយចំនួន (ដូចជាអស់កម្លាំង និងហើមជើង) អាចនឹងលេចឡើង។ |
| ដំណាក់កាលទី ៤ | ចន្លោះពី ១៥ - ២៩ | មុខងារតម្រងនោមបានថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ នេះគឺជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ |
| ដំណាក់កាលទី 5 | អាយុក្រោម ១៥ ឆ្នាំ | នេះត្រូវបានគេហៅថា ខ្សោយតម្រងនោម ។ តម្រងនោមកំពុងដំណើរការក្នុងសមត្ថភាពតិចជាង 15%។ ការលាងឈាម ឬ ការប្តូរតម្រងនោម គឺចាំបាច់ដើម្បីរក្សាជីវិត។ |
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ប្រសិនបើតម្លៃ eGFR មានភាពមិនប្រក្រតី?
ប្រសិនបើ eGFR របស់អ្នកទាប គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកកុំឱ្យបារម្ភ ហើយនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីរកមូលហេតុពិតប្រាកដ។
- ការវិភាគទឹកនោម៖ ការធ្វើតេស្តនេះរកមើលប្រូតេអ៊ីន (ជាពិសេសអាល់ប៊ុយមីន) ឬឈាមនៅក្នុងទឹកនោម។ ទាំងនេះអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃការខូចខាតតម្រងនោម។
- ការថតអ៊ុលត្រាសោន/ស៊ីធីស្កេនតម្រងនោម៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួយមើលទំហំ និងរូបរាងរបស់តម្រងនោម និងថាតើមានគ្រួស ឬដុំសាច់ដែរឬទេ។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម៖ ជួនកាល ជាលិកាតូចមួយត្រូវបានយកចេញពីតម្រងនោម ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ វិធីនេះជួយកំណត់ឱ្យច្បាស់ថាជំងឺនេះជាអ្វី និងធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា។
តើមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលតម្រូវឲ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យ?
ជំងឺតម្រងនោមជារឿយៗមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយនៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្តដូចជា eGFR គឺមានសារៈសំខាន់។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលជំងឺវិវឌ្ឍទៅមុខ អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញរឿងទាំងនេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរឿងទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- មានអារម្មណ៍ដូចជា អ្នកកំពុងនោមច្រើនជាង ធម្មតា។
- ស្បែកស្ងួត និងរមាស់។
- ចង្អោរ និងក្អួត។
- ហើមដៃ ជើង និងកជើង។
- ពិបាកដកដង្ហើម។
- ញ័រសាច់ដុំ។
- ការធ្វើឱ្យស្បែកខ្មៅងងឹត។
រោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងៗទៀតដែរ។ ដូច្នេះ វាជាការល្អបំផុតដែលមិនត្រូវភ័យស្លន់ស្លោ ហើយត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដ។
សារយកទៅផ្ទះ
- eGFR គឺជាការធ្វើតេស្តឈាមសាមញ្ញមួយដែលវាស់ថាតើតម្រងនោមរបស់អ្នកកំពុងសម្អាតឈាមរបស់អ្នកបានល្អប៉ុណ្ណា។
- តម្លៃដែលមានសុខភាពល្អគឺប្រហែល 100។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលតម្លៃនេះថយចុះបន្តិចតាមអាយុ។
- ប្រសិនបើតម្លៃ eGFR នៅតែទាបជាង 60 លើសពី 3 ខែ វាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ (CKD)។
- វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម ជំងឺបេះដូង និងប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺតម្រងនោម ក្នុងការត្រួតពិនិត្យ eGFR របស់ពួកគេជាប្រចាំ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីតម្លៃ eGFR របស់អ្នក ត្រូវប្រាកដថាពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។ កុំធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯងអំពីសុខភាពរបស់អ្នកដោយផ្អែកលើព័ត៌មានដែលមាននៅលើអ៊ីនធឺណិត។
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.