តើអ្នកធ្លាប់ឃើញនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់ស្រាប់តែដួលសន្លប់ និងដួលសន្លប់ពេលកំពុងហាត់ប្រាណ ឬពេលពួកគេភ័យខ្លាចខ្លាំងដែរឬទេ? ពេលខ្លះ នៅពីក្រោយរឿងបែបនេះគឺជាជំងឺបេះដូងដែលយើងមិនសូវបានឮច្រើនទេ ប៉ុន្តែវាអាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។ ជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទាំងនោះគឺ រោគសញ្ញា Long QT Syndrome (LQTS)។ ទោះបីជាឈ្មោះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិចក៏ដោយ ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ។
តើរោគសញ្ញា QT វែង (LQTS) ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ រោគសញ្ញា Long QT Syndrome (LQTS) គឺជាបញ្ហាមួយដែលកើតឡើងជាមួយនឹងប្រព័ន្ធអគ្គិសនីបេះដូងរបស់អ្នក។
សូមស្រមៃគិតថាបេះដូងរបស់អ្នកដូចជាពន្លឺភ្លឹបភ្លែតៗនៅលើកាមេរ៉ា។ បន្ទាប់ពីវាលោតញាប់ម្តង វាត្រូវការសាកបន្តិចមុនពេលវាអាចលោតញាប់ម្តងទៀត។ នោះហើយជារបៀបដែលប្រព័ន្ធអគ្គិសនីរបស់បេះដូងត្រូវការសាកឡើងវិញរវាងការលោតញាប់ៗ។ ពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់រឿងនេះកើតឡើងគឺជាអ្វីដែលយើងវាស់នៅលើ ECG (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម) ជា ចន្លោះពេល QT ។
ពេលវេលាសាកថ្មឡើងវិញនេះគឺយូរជាងសម្រាប់អ្នកដែលមាន LQTS ជាងអ្នកដែលមានលក្ខណៈធម្មតា។ នេះមានន័យថាប្រព័ន្ធអគ្គិសនីរបស់បេះដូងត្រូវការពេលយូរជាងដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ចង្វាក់បន្ទាប់។
តើរឿងនេះកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?
សកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់យើងត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយភាគល្អិតតូចៗដែលមានបន្ទុកអគ្គិសនីហៅថា អ៊ីយ៉ុង (ឧទាហរណ៍ សូដ្យូម ប៉ូតាស្យូម កាល់ស្យូម)។ អ៊ីយ៉ុងទាំងនេះផ្លាស់ទីចូល និងចេញពីកោសិកាសាច់ដុំបេះដូងតាមរយៈច្រកតូចៗដែលហៅថា ឆានែលអ៊ីយ៉ុង ។
នៅក្នុងរោគសញ្ញា QT វែង បណ្តាញអ៊ីយ៉ុងទាំងនេះមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ ឬវាខ្វះគ្រប់គ្រាន់។ នេះបណ្តាលឱ្យបេះដូងបញ្ចូលឈាមឡើងវិញយឺតពេក។
នៅពេលដែលចន្លោះពេល QT ត្រូវបានអូសបន្លាយតាមរបៀបនេះ ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ និងមិនទៀងទាត់ (ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី) ដ៏គ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង គំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអាចកើតឡើង។ តាមន័យវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅវាថា Torsades de Pointes ។ នេះគឺជាទម្រង់នៃស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មួយហៅថា Ventricular Tachycardia ។
តើ LQTS ប្រភេទសំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?
LQTS អាចបែងចែកជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ តំណពូជ និង ទទួលបាន។
១. ជំងឺ LQTS តំណពូជ/ពីកំណើត
នេះបណ្តាលមកពីពិការភាពហ្សែន។ នោះមានន័យថាវាត្រូវបានទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយទៅកូន។ នៅទីនេះផងដែរ មានប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើន។
| ប្រភេទ LQTS ពីកំណើត | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| រោគសញ្ញារ៉ូម៉ាណូ-វួដ | នេះជាប្រភេទទូទៅបំផុត។ ក្នុងករណីនេះ ឪពុកម្តាយម្នាក់អាចមាន LQTS។ មានឱកាស 50% ដែលកុមារនឹងទទួលមរតកជំងឺនេះ។ ការស្តាប់ (ការស្តាប់) ចំពោះមនុស្សទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតា។ |
| រោគសញ្ញា Jervell និង Lange-Nielsen | នេះកម្រមានណាស់។ ក្នុងករណីនេះ ឪពុកម្តាយទាំងពីរគឺជាអ្នកផ្ទុកហ្សែន LQTS (ពួកគេអាចមិនមានរោគសញ្ញា)។ មានឱកាស 25% ដែលកុមារនឹងទទួលមរតកជំងឺនេះ។ កុមារដែលមានជំងឺនេះច្រើនតែកើតមកថ្លង់។ |
| រោគសញ្ញាធីម៉ូថេ | នេះក៏ជាប្រភេទដ៏កម្រមួយដែរ។ វាអាចប៉ះពាល់មិនត្រឹមតែបេះដូងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទៀតផង។ |
២. ទទួលបាន LQTS
នេះមិនមែនបណ្តាលមកពីកត្តាហ្សែនទេ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចកើតមកមានភាពទន់ខ្សោយបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងបណ្តាញអ៊ីយ៉ុងរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែនោះមិនមែនជាបញ្ហាទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែកត្តាខាងក្រៅមួយចំនួន។
មូលហេតុចម្បងៗគឺ៖
- ថ្នាំមួយចំនួន៖ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយចំនួន ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ថ្នាំប្រឆាំងចង្វាក់បេះដូង និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។
- កម្រិតអំបិលក្នុងរាងកាយថយចុះ៖ កម្រិតប៉ូតាស្យូម ម៉ាញ៉េស្យូម ឬកាល់ស្យូមក្នុងឈាមថយចុះ។
- មូលហេតុផ្សេងទៀត៖ ជំងឺនៃការញ៉ាំដូចជាជំងឺ anorexia nervosa ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងជាតិពុលមួយចំនួន។
តើរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចជាអ្វី?
រឿងដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតអំពី LQTS គឺ ថាប្រហែល 50% នៃមនុស្សមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាកើតឡើង ជារឿយៗវាធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលលំនាំចង្វាក់បេះដូងដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលបានរៀបរាប់ពីមុនហៅថា Torsades de Pointes កើតឡើង។
| រោគសញ្ញាចម្បង | តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះវា? |
|---|---|
| សន្លប់ | ដោយសារតែចង្វាក់បេះដូងមិនទៀងទាត់ ខួរក្បាលមិនទទួលបានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមគ្រប់គ្រាន់ទេ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ និងដួលសន្លប់។ |
| ប្រកាច់ | ស្ថានភាពមួយហៅថា ប្រកាច់ ជួនកាលអាចកើតឡើងដោយសារតែលំហូរឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលថយចុះ។ |
| ការគាំងបេះដូង | ប្រសិនបើលំនាំចង្វាក់បេះដូងដ៏គ្រោះថ្នាក់នោះបន្ត បេះដូងអាចនឹងឈប់លោតទាំងស្រុង។ |
| ការស្លាប់ភ្លាមៗ | ការគាំងបេះដូងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់បានប្រសិនបើមិនព្យាបាលភ្លាមៗ។ ជួនកាល នេះគឺជារោគសញ្ញាដំបូងរបស់អ្នកដែលមានជំងឺ LQTS។ |
ស្ថានភាពដែលរោគសញ្ញាទំនងជាលេចឡើង៖
- ពេលកំពុងហាត់ប្រាណ ឬក្រោយពេលអ្នកហាត់ប្រាណរួច។
- អំឡុងពេលមានការរំញោចផ្លូវចិត្តភ្លាមៗ និងខ្លាំង (ឧទាហរណ៍ នៅពេលភ័យខ្លាច ឬភ្ញាក់ផ្អើលខ្លាំង)។
- អំឡុងពេលគេង ឬពេលភ្ញាក់ពីដំណេកភ្លាមៗ។
តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ?
មនុស្សខាងក្រោមនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា LQTS៖
- សាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ (ឪពុកម្តាយ បងប្អូនបង្កើត កូន) របស់អ្នកដែលមាន LQTS។
- អ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃការបាត់បង់ការចងចាំដែលមិនអាចពន្យល់បាន ប្រកាច់ ឬស្លាប់ភ្លាមៗនៅវ័យក្មេង។
- កុមារដែលកើតមកថ្លង់ (ដោយសារតែហានិភ័យនៃរោគសញ្ញា Jervell និង Lange-Nielsen)។
- អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងផ្សេងទៀតដូចជា cardiomyopathy ។
- អ្នកដែលប្រើថ្នាំដែលពន្យារចន្លោះពេល QT ។
ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ LQTS វាជាគំនិតល្អក្នុងការធ្វើតេស្តរកវា។ ដំបូង សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។ គាត់ ឬនាងនឹងបញ្ជូនអ្នកទៅធ្វើតេស្ត ECG។
តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាអ្នកមាន LQTS?
មធ្យោបាយចម្បងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហានេះគឺតាមរយៈ ECG (អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម)។ធ្វើតេស្ត។ វេជ្ជបណ្ឌិតវាស់ចន្លោះពេល QT នៅលើ ECG។ ជាធម្មតា ប្រសិនបើពេលវេលានេះលើសពី 450 មិល្លីវិនាទី គេអាចសង្ស័យថាមាន LQTS។
លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំការធ្វើតេស្តជាច្រើនទៀត៖
- ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យកម្រិតអំបិលក្នុងរាងកាយ ដូចជាប៉ូតាស្យូម និងម៉ាញ៉េស្យូម។
- ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹងពេលហាត់ប្រាណ៖ មើលពីរបៀបដែលមុខងារបេះដូងរបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ។
- ម៉ូនីទ័រសម្រាប់ដើរ (Holter Monitor): ឧបករណ៍តូចមួយត្រូវបានដាក់នៅលើទ្រូងរបស់អ្នក ដើម្បីកត់ត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នកជាបន្តបន្ទាប់រយៈពេល 24 ម៉ោង ឬច្រើនជាងនេះ។
- ការធ្វើតេស្តហ្សែន៖ ពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទាក់ទងនឹង LQTS។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
ទោះបីជា LQTS មិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ក៏នៅតែមានការព្យាបាលដែលអាចជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញា ការពារហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗ និងរស់នៅជីវិតធម្មតា។
| វិធីសាស្ត្រព្យាបាល | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ថ្នាំ | មនុស្សជាច្រើន (សូម្បីតែអ្នកដែលគ្មានរោគសញ្ញា) ត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ beta-blocker ។ ថ្នាំទាំងនេះជួយគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូងបន្តិច និងកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបរបស់បេះដូងចំពោះការរំញោចភ្លាមៗ។ |
| ឧបករណ៍ |
|
| ការវះកាត់ | ការបិទសរសៃប្រសាទខាងឆ្វេងនៃបេះដូង (LCSD) សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ដែលពិបាកគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំ និងឧបករណ៍ការវះកាត់នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកសរសៃប្រសាទមួយចំនួនដែលទៅកាន់បេះដូងចេញ ដែលកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបរបស់បេះដូងចំពោះការរំញោចភ្លាមៗ។ |
ចំណុចដែលត្រូវពិចារណានៅពេលរស់នៅជាមួយ LQTS
វាអាចទៅរួចក្នុងការរស់នៅជីវិតធម្មតា និងពេញលេញជាមួយ LQTS។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកត្រូវដឹងនៅក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។
១. សំឡេងរំខានភ្លាមៗ និងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត
ចំពោះអ្នកដែលមាន LQTS ប្រភេទមួយចំនួន សំឡេងខ្លាំងៗភ្លាមៗ (ឧទាហរណ៍ សំឡេងរោទិ៍ សំឡេងទូរស័ព្ទរោទ៍) ឬការឆក់ ឬភ័យខ្លាចភ្លាមៗអាចមានគ្រោះថ្នាក់។
- ប្រាប់ក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិថា វាមិនមានសុវត្ថិភាពក្នុងការចំអកអ្នកទេ។
- ជំនួសឲ្យនាឡិការោទិ៍ដែលមានសំឡេងខ្លាំងៗ សូមប្រើនាឡិកាដែលចាក់តន្ត្រីស្រាលៗ។
២. លំហាត់ប្រាណ និងកីឡា
ចំពោះអ្នកដែលមាន LQTS ប្រភេទមួយចំនួន កីឡាប្រកួតប្រជែង និងការហាត់ប្រាណខ្លាំងអាចមានហានិភ័យជាពិសេស។
- ត្រូវប្រាកដថាសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើលំហាត់ប្រាណអ្វីខ្លះដែលសមរម្យ និងមិនសមរម្យសម្រាប់អ្នក។
- ការហែលទឹកមានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួន។ មានហានិភ័យនៃការលង់ទឹកប្រសិនបើអ្នកបាត់បង់ស្មារតីនៅក្នុងទឹក។ កុំហែលទឹកតែម្នាក់ឯង។
៣. ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសជាមួយថ្នាំ!
នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ សូម្បីតែថ្នាំទូទៅជាច្រើនក៏អាចធ្វើឱ្យ LQTS កាន់តែអាក្រក់ទៅៗដែរ។
- ប្រាប់ គ្រូពេទ្យគ្រប់រូបដែល ព្យាបាលអ្នកថាអ្នកមានជំងឺ LQTS។
- មុននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់ស្ថានភាពផ្សេងៗទៀត សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់អ្នក។
- កុំទិញថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជាពីឱសថស្ថាន ឬកន្លែងផ្សេងទៀតដោយមិនពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ (លើកលែងតែថ្នាំដូចជា ប៉ារ៉ាសេតាម៉ុលធម្មតា និងអាស្ពីរីន)។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ LQTS អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាព។ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអេឡិចត្រូហ្វីស៊ីយ៉ូរី ដែលជាគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញខាងជំងឺចង្វាក់បេះដូង។
ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានស្ថានភាពនេះ អ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានញឹកញាប់ ព្រោះកម្រិតថ្នាំត្រូវកែតម្រូវទៅតាមទម្ងន់របស់ពួកគេ។
តើខ្ញុំគួរទៅ ETU (អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់) នៅពេលណា?
ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់សន្លប់ហើយដួល សូមទូរស័ព្ទទៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាបន្ទាន់។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ប្រសិនបើមាននរណាម្នាក់ដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលឱ្យធ្វើ CPR (ការសង្គ្រោះបេះដូង និងសួត) សូមធ្វើវា។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ រាល់វិនាទីសុទ្ធតែមានតម្លៃ។
សារយកទៅផ្ទះ
- រោគសញ្ញា QT វែង (LQTS) គឺជាស្ថានភាពហ្សែន ឬជំងឺដែលទទួលបាន ដែលប្រព័ន្ធអគ្គិសនីរបស់បេះដូងត្រូវការពេលយូរពេកដើម្បីសាកឡើងវិញ។
- ការបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ ប្រកាច់ និងខ្សោយបេះដូងដែលមិនអាចពន្យល់បាន គឺជារោគសញ្ញាចម្បង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនអាចមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់។
- ប្រសិនបើអ្នកណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានស្ថានភាពនេះ ឬមានប្រវត្តិនៃការស្លាប់ភ្លាមៗនៅវ័យក្មេង វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលអ្នកក៏ត្រូវធ្វើតេស្ត ECG ផងដែរ។
- មុននឹងលេបថ្នាំណាមួយ (សូម្បីតែសម្រាប់ស្ថានភាពផ្សេងទៀតក៏ដោយ) សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ដើម្បីធានាថាវាមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នក។
- ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ (ថ្នាំ ឧបករណ៍ ICD) និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ អ្នកដែលមាន LQTS អាចរស់នៅបានពេញលេញ និងមានសុខភាពល្អ។ មិនចាំបាច់ភ័យខ្លាចទេ ប៉ុន្តែវាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្ន។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។